Operacja zaćmy jest najczęściej wykonywanym zabiegiem inwazyjnym w Niemczech – rocznie przeprowadza się około 700 000 takich operacji. Jest to jedna z najbardziej skutecznych terapii w całej medycynie:
Wielu pacjentów po operacji zaćmy widzi nie tylko lepiej niż przedtem, ale lepiej niż kiedykolwiek wcześniej. Dzieje się tak wtedy, gdy lekarze wraz z usunięciem soczewki korygują również istniejącą wcześniej krótkowzroczność lub dalekowzroczność za pomocą soczewki wewnątrzgałkowej (IOL). Wprowadzenie lasera femtosekundowego może sprawić, że operacja zaćmy będzie jeszcze bardziej precyzyjna i bezpieczna.
Laser femtosekundowy działa na zasadzie ultrakrótkich impulsów świetlnych. Jedna femtosekunda odpowiada 10–15 sekundom. Dzięki wysokiej gęstości energii w tkance powstają tysiące małych pęcherzyków powietrza z wody i dwutlenku węgla.
Rozdzielają one precyzyjnie daną warstwę tkanki, nie uszkadzając sąsiednich tkanek. Dokładność cięcia mieści się nie w zakresie milimetrów, ale mikrometrów.
Laser femtosekundowy
Przed operacją zaćmy konieczne jest wykonanie kilku badań wstępnych.
Najpierw lekarz musi dokładnie zmierzyć oko, aby móc precyzyjnie obliczyć parametry soczewki zastępczej.
W przeciwieństwie do soczewki naturalnej soczewka sztuczna nie jest elastyczna. Dlatego nie może ona ostro ustawić się na różne odległości. W ten sposób tracona jest naturalna zdolność refrakcyjna oka.
Dlatego dostępne są różne rodzaje soczewek sztucznych:
Soczewka monofokalna ma ognisko ustawione na odległość. Pacjent widzi ostro w oddali, ale do widzenia z bliska potrzebuje okularów.
Soczewki wieloogniskowe mają dwa lub więcej ognisk. Pacjent nie potrzebuje pomocy wzrokowej. Soczewki wieloogniskowe są bardziej delikatne i ich produkcja jest bardziej skomplikowana. Dlatego też są droższe. Z reguły pacjenci lepiej radzą sobie z soczewkami jednoogniskowymi. Jeśli więc nie masz problemu z noszeniem okularów lub soczewek kontaktowych, powinieneś zdecydować się na ten rodzaj sztucznych soczewek. Podczas badania pacjent otrzymuje krople do oczu, które rozszerzają źrenice. Po badaniu nie należy prowadzić samochodu.
Operacja zaćmy z wykorzystaniem nowej technologii lasera femtosekundowego przebiega w dwóch etapach:
- Etap z użyciem lasera femtosekundowego
- Etap wykonywany ręcznie przez chirurga
Za pomocą precyzyjnego narzędzia chirurg w sposób minimalnie inwazyjny otwiera naturalną powłokę soczewki, która ma zostać zachowana: torebkę soczewki. Zapewnia ona stabilność wszczepionej soczewki wewnątrzgałkowej (IOL).
Rozbicie i odessanie soczewki (fakoemulsyfikacja) odbywa się dotychczas za pomocą małej sondy ultradźwiękowej. Chirurg musi ostrożnie dozować energię ultradźwiękową, aby nie uszkodzić wrażliwej tylnej powierzchni rogówki (endotelium).
W przypadku technologii z wykorzystaniem lasera femtosekundowego lekarz nie musi już ręcznie otwierać torebki soczewki za pomocą ostro zakończonego narzędzia. Impulsy lasera femtosekundowego wykonują to z najwyższą precyzją.
Laser femtosekundowy przejmuje również rozbijanie soczewki. Dzięki rozbijaniu soczewki za pomocą lasera femtosekundowego ultradźwięki pełnią jedynie rolę uzupełniającą. Energia ultradźwiękowa, która potencjalnie uszkadza rogówkę i inne struktury oka, nie jest już potrzebna.
Badanie przeprowadzone przez Klinikę Okulistyczną Uniwersytetu w Bochum wykazało, że laser femtosekundowy potrzebuje tylko ułamka czasu potrzebnego do fakoemulsyfikacji. Oko jest narażone na działanie energii ultradźwiękowej w znacznie mniejszym stopniu.
Zabieg z użyciem lasera femtosekundowego jest bardziej precyzyjny i delikatniejszy oraz daje lepsze wyniki w zakresie gojenia się ran i poprawy wzroku.
Dokładne, okrągłe nacięcia w torebce soczewki umożliwiają precyzyjne umieszczenie sztucznej soczewki, co zapewnia stabilną ostrość widzenia.
Laser femtosekundowy wytwarza mniej ciepła, które zwykle uszkadza otaczające tkanki.
Kolejna zaleta tej technologii: w przypadku pacjentów z astygmatyzmem wystarczy jedna sesja, aby skorygować geometrię rogówki.
Etapy operacji zaćmy @ bilderzwerg /AdobeStock
Zgodnie z dotychczasowymi ustaleniami stosowanie lasera femtosekundowego nie wiąże się z żadnym szczególnym ryzykiem. Jednak po operacji może dojść do zmętnienia torebki.
Tak zwana zaćma wtórna (zwłóknienie torebki) może być szybko, jednorazowo i bezboleśnie leczona za pomocą specjalnego lasera YAG. Po zabiegu nie pojawia się już ponownie
W pierwszych dniach lub tygodniach po operacji zaćmy z użyciem lasera femtosekundowego należy stosować krople do oczu, które zapobiegają stanom zapalnym.
W przypadku standardowej soczewki wewnątrzgałkowej (monofokalnej) potrzebna jest osobna pomoc wzrokowa. Dlatego po kilku tygodniach okulista sprawdzi, jak silne muszą być przyszłe okulary.
Podsumowując, operacja zaćmy z użyciem lasera femtosekundowego jest jedną z najnowocześniejszych metod chirurgii zaćmy. Dzięki zastosowaniu lasera femtosekundowego osiąga się niespotykaną dotąd precyzję i dokładność, zwłaszcza przy wykonywaniu nacięć i okrągłym otwieraniu torebki soczewki. W porównaniu z zabiegami wykonywanymi ręcznie laser femtosekundowy działa precyzyjniej i delikatniej, chroniąc przy tym otaczające tkanki.
Przed operacją przeprowadza się dokładne badanie wstępne, podczas którego mierzy się oko w celu doboru optymalnej soczewki sztucznej. Podczas operacji zaćmy z użyciem lasera femtosekundowego zaćma jest przygotowywana za pomocą lasera, a następnie usuwana metodą fakoemulsyfikacji i zastępowana soczewką wewnątrzgałkową (IOL). Te sztuczne soczewki, zwłaszcza soczewki premium lub wieloogniskowe, zapewniają lepszą jakość widzenia i często większą niezależność od okularów.
Laser femtosekundowy w chirurgii zaćmy umożliwia ponadto szczególnie precyzyjne leczenie pacjentów z astygmatyzmem, ponieważ nacięcia w rogówce można wykonywać w sposób celowy. Operacja zaćmy wspomagana laserem femtosekundowym jest uważana za bezpieczną i skuteczną, co opisano również w czasopiśmie „Deutsches Ärzteblatt”. Energia lasera powoduje powstanie drobnych pęcherzyków powietrza z wody i dwutlenku węgla, które rozdrabniają soczewkę i ułatwiają jej usunięcie.
Operacja odbywa się zazwyczaj ambulatoryjnie i przy użyciu kropli do oczu, co sprawia, że zabieg jest komfortowy dla pacjenta. Doświadczenie chirurga pozostaje jednak decydującym czynnikiem sukcesu leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, operacja zaćmy wspomagana laserem femtosekundowym stanowi innowacyjną technikę chirurgiczną, która może znacznie poprawić ostrość widzenia na odległość – często już kilka miesięcy po operacji.
Czym jest operacja zaćmy z użyciem lasera femtosekundowego?
Operacja zaćmy z użyciem lasera femtosekundowego to nowoczesna forma operacji zaćmy. Polega ona na precyzyjnym rozdrobnieniu i usunięciu zmętniałej soczewki oka za pomocą energii lasera. Następnie wszczepia się sztuczną soczewkę, aby poprawić ostrość widzenia.
Jakie są zalety lasera femtosekundowego?
Laser femtosekundowy umożliwia przeprowadzenie szczególnie precyzyjnej i delikatnej operacji. Nacięcia w rogówce oraz otwarcie torebki soczewki są wykonywane dokładnie i w kształcie okręgu. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko powikłań i poprawia się jakość widzenia po zabiegu.
Jak przebiega zabieg?
Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie i rozpoczyna się od dokładnego badania wstępnego. Laser femtosekundowy wykonuje ważne czynności, takie jak wykonanie nacięć i przygotowanie soczewki. Następnie soczewka jest rozdrabniana za pomocą energii ultradźwiękowej i odsysana, po czym wszczepiana jest soczewka sztuczna.
Dla kogo ta metoda jest odpowiednia?
Metoda ta jest szczególnie odpowiednia dla pacjentów z zaćmą, a także z astygmatyzmem. Z tej techniki korzystają również pacjenci, którzy pragną wysokiej precyzji i uniezależnienia się od okularów.
Czy zabieg jest bezpieczny?
Operacja zaćmy wspomagana laserem femtosekundowym jest uważana za bezpieczną i skuteczną. Badania i doświadczenia pokazują, że zabieg ten można przeprowadzić precyzyjniej i mniej inwazyjnie niż w przypadku procedur ręcznych.
