Mide bandı: İdeal kiloya ulaşma yolunda esnek bir destek

Prensip tamamen mekaniktir ve – diğer mide ameliyatlarından farklı olarak – tamamen geri dönüşümlüdür. Bir ameliyatta (genellikle laparoskopi tekniği ile), cerrah midenin üst kısmına ayarlanabilir bir silikon bant yerleştirir. Böylece mide yapay olarak iki bölüme ayrılır: Sadece yaklaşık 20 ila 30 ml kapasiteli minik bir “ön mide” (pouch) ve midenin geri kalan kısmı.

Etkisi basit ama etkilidir: Küçük ön mide dolduğu anda, gerilme reseptörleri beyne “Doydum!” sinyalini gönderir. Bant nedeniyle midenin geri kalan kısmına geçiş daraldığından, ön mide yavaşça boşalır. Sonuç: Birkaç lokmadan sonra doyarsınız ve bu tokluk hissi daha uzun süre devam eder.

Modern mide bandının özelliği, ayarlanabilir olmasıdır. Band, ince bir tüp aracılığıyla karın derisinin altına yerleştirilen küçük bir hazneye (port) bağlanır. Doktor, bu port aracılığıyla dışarıdan banda sıvı enjekte edebilir veya banddan sıvı çekebilir.

• Kilo kaybı yetersiz mi? Bant daha sıkı ayarlanır.

• Yutma güçlüğü veya mide ekşimesi mi var? Bant gevşetilebilir. Bu ince ayar, yeniden ameliyat gerekmeden tedavinin hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre uyarlanmasını sağlar.

Mide bandı genellikle aşağıdaki durumlarda önerilir:

• BMI 35 ve üzeri olup eşlik eden hastalıkları olan (veya BMI 40 ve üzeri olup eşlik eden hastalığı olmayan) hastalar.

• Yeme alışkanlıklarını aktif olarak değiştirmeye hazır olan hastalar (“tatlı düşkünü” olmayanlar).

• Mide-bağırsak sisteminin anatomik olarak bozulmadığı, geri dönüşümlü bir müdahaleyi tercih eden kişiler.

Mide bandı, mide için bir “eğitim yardımı”dır, kendi kendine sonuç veren bir yöntem değildir. Yalnızca katı gıdalarla işe yarar. Kalori içeriği yüksek sıvılar (gazlı içecekler, milkshake) veya yumuşak tatlılar (puding, dondurma) tüketenler, bandı “atlatır” – kaloriler daralma noktasından engellenmeden geçer. Dolayısıyla uzun vadeli başarı, büyük ölçüde hastanın işbirliğine bağlıdır. Düzenli egzersiz ve tutarlı bir beslenme değişikliği zorunludur.

İşlem minimal invaziv olsa da, örneğin bandın kayması (“slippage”) veya mideye gömülmesi gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ayrıca port sisteminde mekanik arızalar da mümkündür. Uzun vadeli çalışmalar, diğer yöntemlerin (örneğin tüp mide) genellikle daha kalıcı kilo kaybı sağladığını gösterdiğinden, mide bandı günümüzde on yıl öncesine kıyasla daha nadir kullanılmaktadır. Yine de belirli hasta grupları için tedavi yelpazesinde hâlâ sağlam bir yeri vardır.

Mide bandı, aşırı iştah ve aşırı kilo arasındaki kısır döngüyü kırmak için belirleyici bir itici güç olabilir. Hayatını aktif olarak değiştirmeye hazır olan ve mide bandını mucizevi bir çözüm değil, bir ortak olarak gören kişiler, bu yöntemle etkileyici başarılar elde edebilir.