Mide bandı, obezite sorunu olan kişilerin kilo vermesini kolaylaştıran cerrahi bir yöntemdir. Bu işlemde doktorlar, ameliyat sırasında midenin üst kısmına ayarlanabilir bir silikon bant yerleştirir.
Böylece midenin üst kısmında küçük bir cep oluşur. Yemek yedikten sonra yiyecekler bu cepte birikir ve midenin alt kısmına yavaşça geçer. Bu sayede hastalar daha çabuk ve daha uzun süre tok kalırlar.
Burada daha ayrıntılı bilgilerin yanı sıra, bu tür ameliyatları gerçekleştiren seçkin mide bandı cerrahları ve merkezleri hakkında bilgi bulabilirsiniz.
Mide bandı ameliyatının avantajları ve ameliyat endikasyonları
Aşırı obezite sadece yaşam kalitesini kısıtlamakla kalmaz. Aynı zamanda, yaşam süresini kısaltabilecek ciddi eşlik eden hastalıkların (örneğin, diyabet, hipertansiyon veya diğer fiziksel ve psikolojik hastalıklar) ortaya çıkmasına neden olabilir.
Öncelikle, hastalar konservatif yöntemlerle kilo vermeye çalışmalıdır. Bu mümkün değilse, obezite durumunda eşlik eden hastalıkları önlemek veya iyileştirmek amacıyla mide bandı düşünülmelidir.
Mide bandı takılması için gerekli koşullar şunlardır:
- en az 35 olan Vücut Kitle İndeksi (VKİ)
- eşlik eden hastalıkların ve şikayetlerin varlığı ve
- doktor gözetiminde uygulanan konservatif tedavilerin başarısız olması
BMI değeri 40'ın üzerinde olan kişiler ise acil tedaviye ihtiyaç duyar.
Bazı durumlarda, daha önce yerleştirilmiş bir mide baypasını ek olarak desteklemek amacıyla bir mide bandı kullanılır.
Tedavinin maliyeti nedir?
Mide bandı ameliyatı, yasal sağlık sigortalarının standart kapsamına girmez; ancak Alman sağlık sigortaları, belirli koşullar altında mide bandı ameliyatının masraflarını karşılayabilir. Bunun için belirtilen şartların yerine getirilmesi gerekir.
Aksi takdirde, kendi masraflarını karşılayan hastalar için fiyatlar özellikle tedavinin kapsamına ve süresine göre belirlenir. En iyisi, bir obezite merkezinde uzman hekimlerden ameliyat yöntemi hakkında danışmanlık almanızdır.
Mide bandı, aşırı kilolu kişilerde doğal açlık hissini bastıran bir cerrahi yöntemdir @ bilderzwerg /AdobeStock
Mide bandı ameliyatına karşı olan faktörler şunlardır:
- doğuştan gelen anomaliler veya mide-bağırsak sisteminde ciddi iltihaplanmalar
- Mide ülserleri
- Crohn hastalığı
- ciddi kalp veya akciğer hastalığı
- Alkol ve uyuşturucu bağımlılığı
- ciddi ruhsal bozukluklar
- Silikon alerjisi
Ameliyatın yapılabilmesi için doktorun, aşırı kilonun psikolojik ve hormonal nedenlerini de ekarte etmesi gerekir. Aynı şekilde, belirli fiziksel ve psikolojik hastalıklar, bağımlılık sorunları veya tedavi edilmemiş yeme bozuklukları da mide bandı uygulamasının uygun olmamasının nedenleridir.
Mide bandı ameliyatının akışı ve süresi
Günümüzde doktor, mide bandını minimal invaziv laparoskopi (anahtar deliği yöntemi) ile yerleştirir. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir.
Mide bandı, cerrahi uzmanlarının midenin üst kısmına yerleştirdiği silikondan yapılmış bir tüpten oluşur. Ayarlanabilir mide bandı, küçük bir ön mide (pouch) oluşturur; böylece mide, mide bandı nedeniyle sadece az miktarda yiyecek (20-30 ml) alabilir. Bu sayede tokluk hissi çok daha hızlı bir şekilde ortaya çıkar.
Ön midenin dolması, hastanın tek seferde büyük miktarda katı gıda almasını engeller.
Günümüzde mide bandı ameliyatı sırasında, sıvı haznesi (port haznesi) bulunan ayarlanabilir bantlar kullanılmaktadır. Ardından mide bandı, bu port haznesi aracılığıyla doldurulur.
Bu sayede doktorlar, sıvı miktarını hastanın bireysel tedavi hedefine göre ayarlayabilmektedir. Bu işlem, küçük bir tüp aracılığıyla sıvı haznesine bağlanan bir balon yardımıyla gerçekleştirilir.
Ameliyat sırasında cerrah, karın duvarına ve mide duvarına birkaç küçük kesi açar. Bu kesilerden mide bandını ve balonu yerleştirir.
İşlem genel anestezi altında yapılır ve normalde yaklaşık 60 dakika sürer. İlk günden itibaren kademeli olarak beslenme programı ve diyet değişikliği başlar. Genellikle hastanede kalış süresi sadece birkaç gündür.
Ameliyatı takip eden haftalarda diyet kurallarına ve diğer destekleyici önlemlere uymanız önemlidir. Mide bandı ameliyatından sonra ne kadar süreyle iş göremezlik izni alacağınız, kişisel durumunuza bağlıdır. Yaklaşık dört haftalık bir iyileşme süresi öngörülmelidir. Ameliyat sonrası spor faaliyetleri konusunda herhangi bir kısıtlama söz konusu değildir.
Mide bandının kademeli olarak ayarlanması
Doktorlar, bir ay sonra mide bandını ilk kez ayarlar. Bu işlem, balona fizyolojik solüsyon enjekte eden bir şırınga ile gerçekleştirilir.
Doktor, port üzerinden ne kadar çok fizyolojik solüsyon enjekte ederse, midenin daralması o kadar fazla olur ve bunun tersi de geçerlidir.
Mide bandı çoğu durumda ömür boyu vücutta kalabilir. Gerekirse doktorlar bandı tekrar çıkarabilir.
Mide bandı ameliyatının komplikasyonları ve riskleri
Komplikasyon riski, özellikle hastanın aşırı kilosu ve mevcut eşlik eden hastalıkları nedeniyle artar.
Riski mümkün olduğunca düşük tutmak için, ameliyat öncesinde kapsamlı bir tarama yapılır.
Mide bandı ameliyatında uzmanlaşmış kliniklerde ölüm oranı yüzde 0,1'in altındadır. Her cerrahi müdahale gibi, ameliyat sonrası yara iyileşme bozuklukları ve enfeksiyonlar ortaya çıkabilir.
Özellikle yerleştirilen malzemenin bulunduğu bölgede iltihap odakları oluşabilir ve bu da mide bandının çıkarılmasını gerektirebilir.
Karın bölgesinde yapılan her ameliyatta olduğu gibi, yara dokusunda yapışıklıklar oluşabilir.
Mide bandı ameliyatına özgü komplikasyonlar ayrıca şunlardır:
- Bandın yerleştirilmesi sırasında midenin üst kısmının yaralanması
- Çok büyük gıda parçaları nedeniyle midede daralma veya tıkanma
- Aşırı miktarda gıda alımının sonucu olarak ön midenin büyümesi
- Silikon tüpün yerinden kayması
- Enfeksiyonlar veya alerjik reaksiyonlar sonucu irin kanallarının oluşması
- Silikona karşı toleranssızlık
- Takılan sistemde hasar
Bu komplikasyonlardan herhangi birinin ortaya çıkması durumunda, genellikle ek bir ameliyat gerekir.
Bu nedenle ameliyattan sonra yiyeceklerin her zaman iyice çiğnendiğinden emin olun. Tekrarlayan kusma, mide bulantısı veya hızlı kilo alımı, kontrol muayenesi gerektiğine işaret edebilir.
Uzun vadeli başarı için hastaların beslenme ve yaşam alışkanlıklarını değiştirmeleri gerekir
Mide bandı ile başarılı bir kilo kaybı, hastanın işbirliği ve motivasyonunu gerektirir.
Beslenme düzeninde uzun vadeli bir değişiklik yapılmazsa, mide bandı ile bile kilo kaybı sağlanamaz.
Bu nedenle, diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki yiyecekleri büyük miktarlarda tüketmekten kaçınmalısınız:
- Şekerlemeler
- Dondurma
- Puding veya
- şekerli içecekler
Bunlar, oluşturulan daralma noktasından geçebilir ve tokluk hissi uyandırmayabilir.
Çoğu durumda, mide bandı ameliyatından sonra beslenme alışkanlıkları “normal” değildir, çünkü hastalar eski beslenme alışkanlıklarını yenileriyle değiştirirler. Bu alışkanlıklar kilo kaybına olumlu etki edebileceği gibi, zararlı da olabilir.
Stres, kaygı veya dengesizlik bozuk beslenme alışkanlıklarına yol açıyorsa, nitelikli beslenme danışmanları ve terapistler ya da bir rehabilitasyon programı faydalı olabilir.
Aşırı kilonun oluşumunda genellikle fiziksel hareket eksikliği de önemli bir rol oynar. Bu nedenle ek spor programları önemlidir.
Sonuç
Mide bandı ameliyatı öncesinde uzmanlardan ayrıntılı danışmanlık almak ve muayene olmak tavsiye edilir. Geçtiğimiz yıllardaki deneyimler, çeşitli nedenlerle mide bandının çıkarılması gereken ve geç dönem komplikasyonları görülen vakaların tekrar tekrar yaşandığını göstermektedir.
Mide bandı kullanılmadan kilo vermeyi sağlayan modern alternatifler arasında, örneğin mide baypası veya tüp mide ameliyatları sayılabilir.
Ayrıca mide balonu takılması da mümkündür. Bu yöntem, ameliyat gerektirmeyen bir tedavidir ve genellikle mide küçültme yöntemleriyle birlikte uygulanır.
Mide bandı uzmanlarının yanı sıra, diğer tedavi seçenekleri konusunda uzman doktorları da burada bulabilirsiniz.
Tıp yazarı hakkında
Dr. med. Markus von der Groeben
Tıp alanında uzman yazar