Şiddetli kaşıntı ve küçük cilt değişiklikleri ciddiye alınmalıdır

Hastalığın nedeni uyuz akarıdır (Sarcoptes scabiei). Bu akar o kadar küçüktür ki çıplak gözle neredeyse görülemez. Yakın cilt teması sonrasında döllenmiş dişi akar yeni bir konakçıya geçer ve cildin en üst tabakasında birkaç milimetre uzunluğunda tüneller kazar. Burada her gün yumurta bırakır. Bu yumurtalardan birkaç gün sonra larvalar gelişir ve bunlar da yetişkin akarlara dönüşür.

Şiddetli kaşıntıya neden olan akarlar değil, bağışıklık sisteminin akarların dışkılarına, yumurtalarına ve vücut parçalarına verdiği tepkidir. İlk enfeksiyonda şikayetler genellikle iki ila altı hafta sonra ortaya çıkar.

Daha önce uyuz hastalığına yakalanmış olan kişilerde ise tipik belirtiler genellikle birkaç gün içinde ortaya çıkar. 

Bulaşma çoğu durumda uzun süreli doğrudan cilt teması yoluyla gerçekleşir. Buna örneğin aynı yatakta uyumak, aile içinde yakın fiziksel temas veya cildin uzun süre cilde temas ettiği bakım işlemleri dahildir.

Uyuz akarları insan vücudu dışında sadece kısa bir süre hayatta kalabilir. Bu nedenle giysi, yatak çarşafları veya havlular yoluyla bulaşma çok daha az önemlidir. Sözde “kabuklu uyuz”ta durum farklıdır. Bu nadir görülen, özellikle bulaşıcı form, çoğunlukla bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış kişilerde görülür. Bu durumda ciltte çok sayıda akar bulunur ve bu da bulaşma riskini önemli ölçüde artırır. 

En belirgin ilk belirti, özellikle akşam ve gece saatlerinde hissedilen şiddetli kaşıntıdır. Kaşınma sonucu sıklıkla küçük yaralar oluşur ve bu yaralardan bakteriler girerek ek cilt enfeksiyonlarına neden olabilir.

Tipik cilt değişiklikleri arasında şunlar yer alır:

• küçük, kızarık nodüller
• kabarcıklar veya kabuklar
• ince, kıvrımlı akar tünelleri
• kaşıma izleri
• iltihaplı cilt bölgeleri

Özellikle parmak araları, bilekler, koltuk altları, dirsekler, göbek çevresi, kalça, genital bölge ve ayaklar sıklıkla etkilenir. Bebeklerde ve küçük çocuklarda ayrıca kafa derisi, yüz, avuç içleri ve ayak tabanlarında da değişiklikler görülebilir. 

Prensip olarak herkes uyuz hastalığına yakalanabilir. Risk, çok sayıda insanın dar bir alanda bir arada yaşadığı veya düzenli olarak yakın fiziksel temas kurduğu her yerde artar. Ayrıca, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde akarların daha hızlı çoğalabilmesi nedeniyle risk daha yüksektir.

Bunlar arasında şunlar yer alır:

• Birlikte yaşayan aileler
• Anaokulları ve okullar
• Bakım evleri
• Hastaneler
• Engelliler için tesisler
• Toplu konaklama yerleri 

Çoğu zaman, gece kaşıntısı, tipik cilt değişiklikleri ve hastalarla yakın temasın birleşimi önemli ipuçları sağlar. Cilt dikkatlice incelenir. Özel bir büyüteç veya dermatoskop yardımıyla akar tünelleri görünür hale getirilebilir. Ayrıca bazen akarları, yumurtalarını veya dışkı topaklarını tespit etmek için küçük bir cilt örneği alınır veya bir akar tünelinden alınan materyal incelenir.

Diğer cilt hastalıkları da benzer şikayetlere neden olabileceğinden, örneğin atopik dermatit, egzama, alerjik reaksiyonlar veya böcek ısırıkları gibi durumların dışlanması gerekir. 

Uyuz, çoğu durumda tamamen tedavi edilebilir. Genellikle, etken maddesi permetrin olan bir krem vücudun her yerine sürülür. Krem, reçete edilen süre boyunca ciltte kalmalı ve ardından yıkanmalıdır. Duruma bağlı olarak, birkaç gün sonra ikinci bir tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Kremlerin uygun olmadığı veya hastalığın daha şiddetli olduğu durumlarda, ek olarak ağızdan alınan bir ilaç da reçete edilebilir.

Tedavi başarıyla tamamlandıktan sonra kaşıntı birkaç hafta daha devam edebilir. Ancak bu, hala canlı akarlar olduğu anlamına gelmez. İltihaplanma reaksiyonunun tamamen geçmesi için cildin biraz zamana ihtiyacı vardır. 

Hastayla yakın fiziksel temas kurmuş kişiler, henüz herhangi bir şikayet göstermiyor olsalar bile mutlaka tedaviye alınmalıdır. Çünkü sadece bir kişi tedavi edilirse, örneğin aile üyeleri birbirlerine tekrar tekrar bulaştırabilir. 

Basit önlemler, yeniden bulaşma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Bunlar arasında şunlar yer alır:

• Yatak çarşaflarını, giysileri ve havluları en az 60 derecede yıkamak.
• Yıkanamayan tekstil ürünlerini birkaç gün boyunca hava almayacak şekilde kapatın.
• Döşemeli mobilyaları ve yatakları iyice süpürün.
• Tedaviden sonra yeni yıkanmış giysiler giyin.
• Yakın temas halindeki kişileri hastalık hakkında bilgilendirin.

Sıradan uyuzda, evin aşırı derecede dezenfekte edilmesi veya özel spreylerin kullanılması genellikle gerekli değildir. 

Erken teşhis ve doğru tedavi ile iyileşme şansı çok yüksektir. Tedavi doğru bir şekilde uygulanırsa ve yakın temas halindeki kişiler de sürece dahil edilirse, akarlar güvenilir bir şekilde ortadan kaldırılabilir. Ayrıca sabırlı olmak da önemlidir. Cildin tamamen iyileşmesi genellikle birkaç hafta sürer. Tedavi tamamlandıktan sonra yeni akar tünelleri veya yeni cilt değişiklikleri ortaya çıkarsa, nüksetme veya yeniden bulaşma olasılığını dışlamak için bir doktor kontrolünden geçilmelidir.