DHL tarafından Hipertansiyon Merkezi olarak sertifikalandırılma

Hipertansiyonun tanı ve tedavisi, genellikle farklı tıbbi uzmanlık alanlarından gelen uzmanların disiplinler arası işbirliğini gerektirir. Bu nedenle, hipertansiyon hastalarının bakımında yer alan tüm tıbbi uzmanlık bölümleri arasındaki disiplinler arası işbirliği, hipertansiyon merkezi sertifikasyonu için en önemli kriterlerden birini oluşturur. DHL’nin gereklilik kataloğuna göre, sertifikalı hipertansiyon merkezlerinde birbirleriyle işbirliği yapmaları kanıtlanmış tıbbi uzmanlık alanları arasında şunlar yer almaktadır:

• kardiyoloji,
• endokrinoloji,
• nefroloji,
• nöroloji,
• radyoloji,
• laboratuvar tıbbı,
• pediatri ve
• jinekoloji.

Yüksek tansiyon, vücut dolaşımındaki kan basıncının sürekli olarak yüksek olduğu bir arteriyel damar sistemi hastalığıdır. Tıp uzmanları bu duruma hipertansiyon veya arteriyel hipertansiyon adını verir. Tahminlere göre Almanya'da 20 ila 30 milyon kişi yüksek tansiyondan muzdariptir. 65 yaşın üzerindeki kişilerde ise yaklaşık her iki kişiden birinin bu hastalıktan etkilendiği tahmin edilmektedir. Bu nedenle yüksek tansiyon, yaygın hastalıklar arasında yer almaktadır. Ancak hastaların sadece yarısı bu durumun farkındadır. Yüksek tansiyon hastası olduğunu bilen kişilerden sadece yaklaşık yüzde 40’u tedavi görmektedir.

Yüksek tansiyon tedavi edilmezse, zamanla kalp kası, kalp damarları, beyin, böbrekler veya periferik kan damarları gibi önemli organlara zarar verebilir. Bunun sonucu olarak kalp krizi veya felç gibi hayati tehlike arz eden hastalıklar ortaya çıkabilir. Bunu önlemek için, yüksek tansiyonun etkili bir şekilde tedavi edilmesi son derece önemlidir. Bunun için, örneğin diüretikler, ACE inhibitörleri veya kalsiyum antagonistleri ile ilaç tedavisi gibi çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur.

Hipertansiyon hastaları, özel uzmanlık bilgisi gerektiren ve yüksek tıbbi kalite standartlarını karşılayan profesyonel bir bakıma ihtiyaç duyar. Sertifikalı hipertansiyon merkezleri bu tür bir bakımı en iyi şekilde sağlayabildiğinden, hastalar ideal olarak, hipertansiyon tedavisi alanında kanıtlanmış geniş deneyime ve uzmanlığa sahip bu tür tıbbi kurumlarda tedavi görmelidir.

Alman Hipertansiyon Birliği (DHL), hipertansiyon merkezlerinin sertifikalandırılmasıyla bir yandan hipertansiyon hastalarına sunulan bakım kalitesini güvence altına almayı ve iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu nedenle DHL, hipertansiyon bilimi ve sağlık hizmetleri araştırmalarından elde edilen bulgulara dayanarak, tıbbi kurumların Hipertansiyon Merkezi olarak başarılı bir şekilde sertifikalandırılabilmeleri için yerine getirmeleri gereken yüksek kalite standartları ve gereklilik kriterlerini tanımlamıştır. Böylece, kapsamlı bir denetim kapsamında uygunluklarını ve yüksek kalite düzeylerini kanıtlamış olan klinikler ve muayenehaneler “DHL® Sertifikalı Hipertansiyon Merkezi” unvanını almaktadır.

Bunun yanı sıra, Alman Hipertansiyon Birliği, hipertansiyon merkezlerinin sertifikalandırılmasıyla, hastalar için hipertansiyon tedavisi alanındaki kaliteyi şeffaf hale getirmek ve hastaların tedavileri için uygun bir tıbbi kurum bulmalarına destek olmak istemektedir. Hipertansiyonun tanı ve tedavisi alanında çok çeşitli seçenekler mevcut olduğundan ve bunların kalitesi ile etkinliği tıp konusunda bilgisi olmayan kişiler tarafından doğru bir şekilde değerlendirilemediğinden, hastalar genellikle uygun bir kurum seçerken zorlanmaktadır. Ancak bir klinik veya muayenehane, sertifikalı hipertansiyon merkezi sertifikasına sahipse, hastalar orada yüksek tıbbi standartlarda ve en yeni bilimsel bulgulara dayalı olarak tedavi göreceklerinden emin olabilirler.

Klinikler ve muayenehaneler de sertifikalı hipertansiyon merkezi unvanından faydalanabilmelidir. Zira bu unvan, söz konusu kurumların dış kalite standartlarına göre denetlendiğini ve bu standartları karşıladığını kanıtlar. Bu durum, hastaların sertifikalı hipertansiyon merkezlerine olan güvenini güçlendirecek ve bu merkezlerin yeni hastalar kazanmasına yardımcı olacaktır.

Hipertansiyon merkezi olarak sertifikalandırılmak isteyen klinikler ve muayenehaneler, birkaç hafta süren bir sertifikasyon sürecinden geçmek zorundadır. Bu sürecin ilk adımı, başvuru ve değerlendirme formunun doldurulmasıdır. Bu formda, sertifikalandırılacak hipertansiyon merkezleri, DHL tarafından talep edilen gereklilikleri ve kalite standartlarını ne ölçüde karşıladıklarını açıklamalıdır. Ayrıca, gerekli belgeleri sunmalı ve yerinde denetime tabi tutulmalıdır. Hipertansiyon merkezleri için bu sertifikasyon sürecinin başarıyla tamamlanmasının ardından, kliniğe veya muayenehaneye nihayet “DHL® Sertifikalı Hipertansiyon Merkezi” unvanı verilir. Bu unvan üç yıl süreyle geçerlidir. Bu üç yılın sonunda, sertifikalı bir hipertansiyon merkezi yeniden sertifikalandırma sürecinden geçmek zorundadır.

Alman Hipertansiyon Birliği e.V. DHL® – Alman Hipertansiyon ve Önleme Derneği, sertifikalı hipertansiyon merkezlerinin yerine getirmesi gereken bir dizi kalite gerekliliği ve kriter tanımlamıştır. Bu gereklilikler, hipertansiyon araştırmalarındaki bilimsel bulgulara ve çalışmalara dayanmaktadır ve diğerlerinin yanı sıra, ilgili tüm tıbbi uzmanlık bölümleri arasındaki disiplinlerarası işbirliğini, uzman personel, mekan ve ekipman donanımını, tedavi ve tanı hizmetlerini ve hipertansiyon tedavisi alanında düzenli mesleki eğitim programlarını kapsamaktadır:

• Personel ve uzmanlık gereklilikleri: Sertifikalı hipertansiyon merkezlerinde en az iki DHL® sertifikalı hipertansiyon uzmanı görev yapmalıdır. Ayrıca, bir DHL® sertifikalı hipertansiyon asistanının bulunması da arzu edilir.
• Disiplinlerarası İşbirlikleri: Sertifikalı hipertansiyon merkezlerinde endokrinoloji, kardiyoloji, nefroloji, nöroloji, radyoloji, laboratuvar tıbbı, pediatri ve jinekoloji gibi tıbbi uzmanlık disiplinleriyle işbirliğinin sağlanması zorunludur. Bu uzmanlık dallarının aynı hastane veya muayenehane binasında bulunması gerekmez, ancak kurumdaki hipertansiyon hastalarının muayene ve tedavisi için hazır ve erişilebilir olmalıdır.
• Mekan Koşulları: Sertifikalı hipertansiyon merkezlerinde, hipertansiyonun ayakta veya yatarak teşhis ve tedavisi için uygun mekanlar ile bir hipertansiyon polikliniği bulunmalıdır.
• Teşhis yöntemleri: Sertifikalı hipertansiyon merkezleri, ilke olarak aşağıdaki teşhis yöntemlerini – ya kendi bünyesinde ya da diğer kurumlarla yapılan işbirliği kapsamında – uygulayabilmelidir:
  • EKG, uzun süreli kan basıncı ölçümü ve uzun süreli EKG dahil temel teşhis
  • genel röntgen teşhisi
  • Ultrason yöntemleri: Böbreklerin ultrasonografisi ile böbrek damarlarının renk kodlu dupleks ultrasonografisi (FKDS), karın damarlarının, beyni besleyen damarların ve periferik arterlerin FKDS'si
  • Ekokardiyografi
  • Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans tomografi (MRG), anjiyografi
  • Nükleer tıp teşhisi
  • Laboratuvar tıbbı: kılavuzlara uygun laboratuvar teşhisi, endokrinolojik özel teşhis ve böbrek hastalıklarında laboratuvar teşhisi dahil
  • Uyku ile ilişkili solunum bozuklukları taraması
  • Kalp kateter laboratuvarı
  • Girişimsel anjiyoloji
• Tedavi Koşulları: Klinikler, Hipertansiyon Merkezi sertifikası alabilmek için aşağıdaki tedavi koşullarını yerine getirmelidir (muayenehaneler, ilgili bir klinik kurumla işbirliği yaptıklarını kanıtlamalıdır):
  • İç hastalıkları yoğun bakım ünitesi, 24 saat açık acil servis ve 24 saat açık akut nöroloji servisi aracılığıyla acil tedavi hizmetinin sağlanması
  • İlaç dışı müdahale için bir birimin mevcut olması (diyet danışmanlığı, spor hekimliği)
• Düzenli mesleki gelişim ve eğitimler: Sertifikalı hipertansiyon merkezleri, hekimler ve hastalar için düzenli mesleki gelişim ve eğitimler sunmalıdır