Bypass ve kalp cerrahisinde uluslararası ün – Prof. Albert ile uzman röportajı

Prof. Dr. Alexander Albert, şüphesiz dünyanın en saygın kalp cerrahları arasında yer almaktadır ve özellikle minimal invaziv kalp cerrahisi alanında uluslararası bir üne kavuşmuştur. Uzmanlık alanları arasında minimal invaziv baypas cerrahisi, minimal invaziv mitral kapak rekonstrüksiyonu, yapay kalp implantasyonu ve kalp nakli yer almaktadır. 30 yıllık mesleki deneyimi ve 20 yıldır üst düzey pozisyonlarda görev yapmasıyla, kalp hastalıkları konusunda tanınmış bir uzman olarak kabul edilmektedir.

Prof. Dr. Albert, 2019 sonbaharından bu yana Dortmund Kalp Hastanesi’nin başhekimliğini yürütmekte olup, burada büyük öneme sahip bölgesel bir kalp merkezi kurmuştur. Kariyerine 1994 yılında Lahr/Schwarzwald Kalp Merkezi’nin özel kliniğinde başlamış; burada altı yıl içinde kalp cerrahı eğitimini tamamlamış ve yurtdışında aldığı ileri eğitim sonrasında, bu kliniği Almanya’da tam baypas ameliyatlarını tamamen pompasız yöntemlere geçiren ilk klinik haline getirdi. Dortmund’daki görevinden önce, on yıl boyunca Düsseldorf Üniversite Hastanesi’nde Kalp Cerrahisi Bölüm Başkan Yardımcısı olarak görev yapmış ve burada en önemli kalp ve organ nakli merkezlerinden birinin kurulmasına önemli katkılarda bulunmuştur. Uzmanlığını Avrupa’nın diğer ülkelerinde, özellikle İsviçre ve Belçika’da derinleştirdi; özellikle 20 yıl önce Leuven Üniversitesi’nde, Avrupa’nın “pompasız cerrahinin babası” olarak bilinen Prof. Dr. P. Sergeant’ın yanında geçirdiği bir yıllık süre, onu hem mesleki hem de kişisel olarak büyük ölçüde etkiledi.

Cerrah olarak sahip olduğu seçkin konumunun yanı sıra, Prof. Dr. Albert disiplinlerarası yaklaşımı ve insancıl tavırlarıyla da tanınmaktadır. Teşhis ve tedavi kararlarının ekip içinde alınmasına büyük önem vermektedir; bu süreçte uzman hekimlerin yanı sıra hastalar ve ailelerinin de sürece dahil edilmesi esastır. Kişiselleştirilmiş kalp cerrahisi konsepti, hastaların beklenti ve isteklerini özel bir şekilde dikkate almaktadır. Prof. Dr. Albert’in minimal invaziv baypas cerrahisinin geliştirilmesi ve uygulanmasına yaptığı katkı özellikle dikkat çekicidir. Bu yöntemi, off-pump cerrahideki on yıllara dayanan deneyimine dayanarak geliştirmiştir. Minimal invaziv baypas cerrahisindeki çığır açan ilerlemeleri, onu bu alanda uluslararası çapta aranan bir uzman haline getirmiştir. Bu nedenle Prof. Dr. Albert, sadece deneyimli bir cerrah değil, aynı zamanda bilgisini seve seve aktaran bir öğretmendir; aynı zamanda minimal invaziv baypas cerrahisi için Avrupa Eğitim Merkezi’nin de direktörüdür. Her ay, Avrupa’nın tüm ülkelerinden – ve artık sınırların ötesinden de – ekipler, Prof. Dr. Albert’ten bir şeyler öğrenmek için Dortmund’a gelmektedir.

Prof. Dr. Alexander Albert için hasta her zaman ön plandadır. Bu son derece kişisel ve hasta odaklı yaklaşım, kişiye özel olarak uyarlanmış tedavi konseptlerinde kendini göstermektedir. Onun liderliğinde, her biri kapsamlı deneyim ve uzmanlığa sahip birer uzmanlık alanında uzmanlaşmış, uluslararası bir kalp cerrahları ekibi çalışmaktadır. Minimal invaziv baypas ameliyatlarından, aort kapağı veya aortta yapılan minimal invaziv müdahalelere, minimal invaziv mitral kapak rekonstrüksiyonları ve yapay kalp implantasyonlarına kadar, ekibi en üst düzeyde geniş bir cerrahi tedavi yelpazesi sunmaktadır. Leading Medicine Guide’ın editörleri, bu seçkin kalp uzmanıyla bir kez daha görüşme fırsatı buldu ve özellikle minimal invaziv kalp cerrahisi konusuna odaklanarak bu alandaki en son gelişmeler hakkında daha fazla bilgi edindi.

Minimal invaziv kalp cerrahisi son yıllarda giderek daha fazla önem kazanmıştır; bu yöntem, kalp hastalıklarının tedavisinde yenilikçi bir yaklaşım sunmakta ve hastaların istek ve beklentilerini büyük ölçüde karşılamaktadır. Geleneksel baypas ameliyatlarına kıyasla, bu ileri teknoloji geleneksel yöntemlere umut verici bir alternatif sunuyor ve hastalar için potansiyel olarak daha az yük getiriyor. Minimal invaziv yöntemlerin geliştirilmesi, daha hassas müdahalelere olanak tanıyarak ve iyileşme süresini kısaltarak kalp cerrahisinde devrim yaratmak üzeredir. 

Minimal invaziv kalp cerrahisi, Klinik Dortmund’da yeni bir standart olarak yerleşmiştir; bu yaklaşımda, kalp ameliyatlarını daha etkili ve daha az invaziv hale getirmek için yenilikçi yöntemler ve teknolojiler kullanılmaktadır. 

“Göğüs kafesinde (sternum) büyük bir uzun kesik gerektiren geleneksel, invaziv yöntemlere kıyasla, minimal invaziv kalp cerrahisi, genellikle sağ veya sol göğüs altında, kaburgalar arasında yapılan daha küçük kesikler yoluyla hassas müdahaleler sağlar. Bu ileri teknoloji, çok sayıda avantaj sunmaktadır. Örneğin, göğüs kafesi kemiklerinin kesilmesine gerek kalmadığı için cerrahi travmanın boyutunu azaltır. Ancak Almanya’da kalp ameliyatlarının %90’ı hâlâ geleneksel yöntemle, yani kalp-akciğer makinesi kullanılarak ve göğüs kemiği kesilerek gerçekleştirilmektedir. Genellikle kalp-akciğer makinesi bağlanır ve kalp durdurulur; bu süre zarfında vücuda makine aracılığıyla kan akışı sağlanmaya devam eder. Ancak bu kanıtlanmış yöntemin, özellikle baypas cerrahisinde yan etkileri de vardır. Biz makineyi kullanmıyoruz ve kalp atarken ameliyat yapıyoruz. Bunu çok az kişinin yapmasının nedeni, basitçe cerrahın alışkanlığından kaynaklanmaktadır; çünkü rutininden çıkmak genellikle zordur, zira bir değişiklik yapıldığında belirsiz bir alana girilmiş olur. “Bence baypas cerrahisinde en önemli husus, kalp-akciğer makinesinden vazgeçmektir. Böylelikle kalp-akciğer makinesinin kullanımıyla ilişkili bazı potansiyel komplikasyonlar önlenebilir,” diyor Prof. Dr. Albert, görüşmemizin başında. 

---

Kalp-akciğer makinesinin (KAM) kullanımı bazı potansiyel riskler barındırır.

Kan pıhtısı oluşumu: Kan vücut dışında dolaştığı için HLM, kan pıhtılarının oluşmasına yol açabilir. Bu pıhtılar daha sonra tromboz veya emboliye neden olabilir.

Enflamatuar reaksiyonlar: Kanın, HLM’nin vücuda ait olmayan yüzeyleriyle teması, vücutta iltihaplanmalara neden olabilir.

Organ fonksiyon bozuklukları: Bypass sırasında organların kan dolaşımı HPM nedeniyle etkilenir; bu da çeşitli organlarda geçici fonksiyon bozukluklarına veya hasara yol açabilir.

Kan kaybı ve kan nakli: Cerrahi müdahale sırasında kan kaybı yaşanabilir; bu da kan nakline yol açabilir ve kan nakli de enfeksiyonlar veya immünolojik reaksiyonlar gibi belirli risklerle ilişkilidir.

Nörolojik sorunlar: Bazı durumlarda, HLM kullanımı sırasında geçici bilişsel bozukluklar veya inme dahil olmak üzere nörolojik sorunlar ortaya çıkabilir. İnme vakalarının ana nedeni, aortta yapılan müdahaleler sonucu kireç parçacıkları veya benzeri maddelerin koparak beyne ulaşabilmesidir.

---

Prof. Dr. Albert, “Temel olarak, minimal invaziv teknik sayesinde hastanın iyileşme süresi önemli ölçüde kısalır ve böylece hastalar normal faaliyetlerine daha hızlı dönebilirler,” diye vurgulamaktadır.

Kalp cerrahisinde minimal invaziv teknikler, çok sayıda kalp hastalığı ve durumunda başarıyla uygulanmaktadır. 

Minimal invaziv olarak gerçekleştirilen bir müdahalenin avantajlarına rağmen, bazı zorluklar ve kısıtlamalar da mevcuttur. Her hasta veya her tür kalp ameliyatı minimal invaziv teknikler için uygun değildir. Bu, kalp hastalığının ciddiyetine, hastanın anatomisine ve diğer bireysel faktörlere bağlıdır. 

“Minimal invaziv ameliyatın yapılabilmesi büyük ölçüde uzmana bağlıdır. Kalp cerrahisinde beş farklı büyük ameliyat grubu bulunmaktadır. Bunlardan ilki mitral kapak ameliyatları, ardından aort kapak ve aort cerrahisi, ayrıca baypas cerrahisi ve yapay kalp implantasyonları gelmektedir. Mitral kapak ameliyatlarını prensip olarak, yani neredeyse %100 oranında minimal invaziv olarak gerçekleştiriyorum; sağ göğüs altındaki erişim yoluyla mitral kapağa doğrudan ulaşılabiliyor, bu da önden sternotomi yoluyla ameliyat yapmaktan daha kolaydır. Kısa bir süre önce, mitral kapakçığını bu minimal invaziv yöntemle onardığım bir hastam vardı; üç ay sonra beni ziyarete geldiğinde, gururla bana Alman (amatör) karate şampiyonasında üçüncü olduğunu anlattı! “Eğer sternumu hasar vermek zorunda kalsaydım, bu kesinlikle mümkün olmazdı,” diyor Prof. Dr. Albert heyecanla. 

“Aort kapakçıkları konusunda ameliyatların %90’ından fazlasını minimal invaziv olarak gerçekleştiriyoruz – diğer Alman kurumlarında ise bu alanda ameliyatların sadece %20’si minimal invaziv olarak yapılıyor. Bu, göğüs kemiğinin açılmadığı anlamına gelir – sonuçta bu durum hastayı korkutur ve bazı yaşlı hastalar göğüs kemiğinin açılmasını gerektiren bu tür bir ameliyatı reddediyorlar. Ancak ameliyattan önce ana arterin ciddi derecede kireçlendiği veya patolojik olarak genişlediği tespit edilirse, minimal invaziv yaklaşım söz konusu olamaz; bu durumda hastaya büyük bir ameliyatı öneririm, çünkü bu şekilde kalp-akciğer makinesini daha güvenli bir şekilde bağlayıp kontrol edebiliriz. Prof. Dr. Albert, “Bu nedenle, kireçlenme ve genişlemenin derecesini kontrol etmek için ameliyattan önce her zaman bir BT taraması yapıyoruz,” diye açıklıyor. 

Bypass ameliyatı söz konusu olduğunda Prof. Dr. Albert tam bir istisnadır; zira kalp cerrahisinin bu alanında minimal invaziv ameliyatlar hiç yaygın değildir. “Bypass ameliyatlarının yaklaşık %70’ini minimal invaziv olarak gerçekleştiriyorum ve bu oran artma eğiliminde, çünkü tekniklerim giderek daha da gelişiyor. Almanya genelinde ve dünya çapında bu oran %1’in altında. Uygun bulguların olması gerekir; bu durum koroner anatomiye ve koroner arterlerin ne kadar etkilendiğine de bağlıdır. Bilindiği gibi üç koroner arter vardır. Üç damardan ikisi etkilenmişse, yine de minimal invaziv cerrahi uygulanabilir. Üç koroner arterin de etkilenmiş olması ve hastanın daha genç olması durumunda, ameliyatı önden, yani göğüs kafesini açarak yaparım ve mümkünse ömür boyu dayanacak dört veya beş arteriyel baypas yerleştiririm. Bu durumda hastaya kesinlikle bu şekilde bir öneride bulunurum. Ancak hibrit ameliyat seçeneği de mevcuttur. Yani, hastada mümkün olan kısmı yan taraftan minimal invaziv olarak baypas uygulayarak ameliyat ederim, geri kalan kısmı ise kardiyoloji ekibi stentler kullanarak halleder. “Bu yöntem özellikle yaşlı hastalar için çok uygundur,” diye açıklıyor Prof. Dr. Albert.

Minimal invaziv kalp cerrahisi, son yıllarda yeni bir standart olarak yerleşmiştir ve geleneksel, daha invaziv yöntemlere kıyasla çok sayıda avantaj sunmaktadır. 

Kalp ameliyatlarına yönelik bu yenilikçi yaklaşım, geleneksel olarak daha büyük kesiklerle gerçekleştirilen cerrahi müdahaleleri yapmak için hassas tekniklere ve daha küçük kesiklere dayanmaktadır. Daha küçük kesikler ve kalbin belirli bölgelerine yönelik hedefli müdahale sayesinde, çevre doku daha az etkilenir. Bu da iyileşmenin hızlanmasına ve hastanede kalış süresinin kısalmasına yol açar. 

“Hastalar, minimal invaziv bir müdahalenin ardından normal yaşamlarına çok daha hızlı dönebilir ve daha çabuk tam olarak efor sarf edebilir hale gelirler. Açık ameliyat geçiren hastalar gibi çok dikkatli olmaları gerekmez; örneğin, bu hastalar uzun süre yüzüstü yatamazlar. Bir diğer olumlu yönü ise enfeksiyon riskinin daha düşük olmasıdır. Daha küçük yaralar, potansiyel enfeksiyonlar için daha az giriş kapısı anlamına gelir; bu da özellikle ameliyat sonrası dönemde bir avantajdır. Ayrıca, minimal invaziv kalp ameliyatları genellikle işlem sırasında daha az kan kaybıyla ilişkilidir,” diye açıklıyor Prof. Dr. Albert.

---

MIDCAB baypas ameliyatı, kalp-akciğer makinesinin kullanılmadığı ve aortta herhangi bir müdahaleye gerek kalmayan minimal invaziv bir yöntemdir. Bu nedenle bu teknik özellikle vücuda daha az yük bindirir. Prof. Dr. Albert, kalbin ön duvarına minimal invaziv olarak iki baypas yerleştirildiği durumlarda “MIDCAB plus” terimini, kalbin yan ve/veya arka duvarlarına da minimal invaziv olarak birden fazla baypas yerleştirildiği durumlarda ise “Multivessel (MV)-MIDCAB” terimini kullanmaya başlamıştır.

---

Estetik sonuçlar da önemli bir rol oynamaktadır; zira minimal invaziv teknikte daha küçük yara izleri, daha iyi kozmetik sonuçlara yol açmaktadır. Bu, psikolojik açıdan da önemlidir; çünkü hastalar genellikle daha az görünür bir izden fayda sağlamaktadır. Cerrahi müdahalenin türüne ilişkin karar, spesifik kalp hastalığına, hastanın anatomisine ve diğer bireysel faktörlere bağlıdır. Bununla birlikte, minimal invaziv kalp cerrahisi şüphesiz kalp cerrahisinde önemli bir ilerlemeyi temsil etmekte ve tedavi standartlarını daha da iyileştirme potansiyeline sahiptir.

Kalp-akciğer makinesi kullanılmadan (off-pump) ameliyat yapma becerisi olmadan minimal invaziv baypas ameliyatı gerçekleştirilemez.

“Minimal invaziv baypas cerrahisi, hâlâ birçok hekim ve tıp öğrencisi tarafından öğrenilmesi gereken bir konudur. Ben 20 yıldır kalp atarken (off-pump) ameliyat yapıyorum ve dediğim gibi baypas ameliyatlarının %70’ini minimal invaziv olarak gerçekleştiriyorum. MIDCAB ameliyatlarını gerçekleştirmeden önce mutlaka atan kalp üzerinde ameliyat yapmayı öğrenmek gerekir. Şu anda, hastaların da minimal invaziv ameliyatları talep etmesinden dolayı, kalpte minimal invaziv ameliyatlar yapabilmeye yönelik ilgi oldukça büyük. Birçok hekim meslektaşım da baypas ameliyatlarını minimal invaziv olarak gerçekleştirebilmeye büyük ilgi duyuyor. Ancak bunun ön koşulu, kalp-akciğer makinesi kullanmadan yüksek kalitede ameliyat yapabilmektir ve bunu öğrenmek o kadar da hızlı olmaz; çok fazla deneyim gerekir. Bu teknikleri öğretmek üzere sık sık dünyanın dört bir yanındaki hastanelere davet ediliyorum – ancak off-pump bilgisi olmadan bu mümkün değildir. Bu durumda meslektaşlarımı, kalp-akciğer makinesi olmadan ameliyat yapmayı ve gerekli becerileri öğrenmeleri için seve seve kendime davet ediyorum; özellikle de atan, yani hareket halindeki kalpteki dikiş teknikleri konusunda. Bunları en iyi şekilde evde küçük simülatörlerle pratik edilebilir ve uzmanlar da sonuçları ve ilerlemeleri video aracılığıyla değerlendirebilir. Elbette en iyisi, stajyerin benimle birlikte ameliyathaneye girebilmesidir; temel olarak her zaman önce teoriyi anlamak, ardından da pratik becerilerini geliştirmek söz konusudur. “Bilgilerimi paylaşmak için büyük çaba sarf ediyorum,” diyor Prof. Dr. Albert.

---

Kişiye özel baypas cerrahisi, her hasta için bireyselleştirilmiş bir yaklaşım sunarak son yıllarda kalp ameliyatlarında devrim yaratmıştır. Bu yenilikçi tedavi yaklaşımı, CT ve MRG gibi daha hassas görüntüleme yöntemleri de dahil olmak üzere tanı alanındaki gelişmelerden yararlanır. Bu yöntemler, kalp damarlarının ayrıntılı bir görüntüsünü sunar ve cerrahların tıkanıklıkları veya daralmaları tam olarak tespit etmesini sağlar. Kişiselleştirilmiş baypas cerrahisinde bir diğer önemli adım ise kalbin fonksiyonel değerlendirmesidir. Modern tanı yöntemleri, sadece anatomik yapının değerlendirilmesini değil, aynı zamanda kan akışının ve diğer fonksiyonel parametrelerin de değerlendirilmesini sağlar. Bu bilgiler, baypas cerrahisinin planlanması için hayati öneme sahiptir. Tedavi ise, hastaya sunulan çok sayıda seçenek arasından, yani konservatif ilaç tedavisinden stentlere ve baypas cerrahisine kadar uzanan yelpazeden, hastaya en uygun tedavi yöntemini seçebildiğimizde kişiye özel hale gelir; ve sonuncusunda da açık cerrahi ile minimal invaziv yöntemler arasında seçim yapma deneyimine sahibiz.

---

Minimal invaziv kalp ameliyatları, özellikle belirli hasta grupları için avantajlı olabilir ve bu sayede genel sonuçlar optimize edilir. 

Yaşlı kişiler genellikle ek sağlık sorunları yaşarlar. Minimal invaziv teknikler, daha az invaziv bir müdahaleye olanak tanır; bu da iyileşme süresinin kısalmasına ve daha az fiziksel yüklemeye yol açabilir. Obezite veya diyabet hastalarında, dokuya daha az travma vermesi ve daha küçük kesikler kullanılabilmesi nedeniyle minimal invaziv kalp cerrahisi avantajlı olabilir; bu özellikle bu hasta grubunda yara iyileşme bozukluklarını önlemek açısından önemlidir. Çalışan kişiler veya ailevi sorumlulukları olanlar, minimal invaziv müdahalelerden sonra iyileşme süresinin daha kısa olmasından faydalanabilir; çünkü günlük aktivitelerine daha hızlı dönebilirler. Ayrıca minimal invaziv yöntemler, daha küçük yara izleri ve genel olarak daha estetik bir sonuç sunabilir; bu da bazı hastalar için önemli bir husus olabilir.

“Almanya’da bizim kadar tutarlı bir şekilde minimal invaziv ameliyatlar gerçekleştiren başka bir klinik yoktur. Bu, hastaların isteklerine bireysel olarak cevap vermemizi sağlar. Ameliyattan iki ay sonra hastalarımla düzenli olarak takip görüşmeleri yaparım; bu görüşmelerde neden ve ne yaptığımızı tekrar ayrıntılı olarak açıklıyorum; amaç, hastaya cesaret vererek günlük hayatına tamamen normal bir şekilde dönmesini ve normal şekilde efor sarf etmesini sağlamaktır. Hasta, ameliyatı olabildiğince nazik bir şekilde gerçekleştirmek için özel çaba gösterdiğimizi gerçekten hissetmelidir. Bazen minimal invaziv olması o kadar da belirleyici değildir; örneğin kısa bir süre önce bir hastayı ameliyat ettim, planlanan minimal invaziv bir baypas ameliyatıydı, bu yüzden hasta bize daha uzak bir yerden gelmişti. Ne yazık ki ameliyat sırasında göğüs kafesini açarak ameliyat yapmaya karar vermek zorunda kaldım. Ameliyattan sonra onunla konuşarak neden böyle bir karar verdiğimi açıklayabildim. İlk başta çok hayal kırıklığına uğramıştı; ancak daha sonra şaşırtıcı bir şekilde internette, Google’da bize 5 yıldızlı bir değerlendirme yaptığını gördüm. Bu nedenle mesele her zaman sadece teknik değil, aynı zamanda kişisel bir konudur; hastanın kendini rahat hissetmesi ve bizim – yani tüm ekibin, özellikle de servislerdeki hemşirelerin! – elimizden gelenin en iyisini yaptığımızı ve hastalarımıza şefkatli ve insancıl davrandığımızı fark etmesidir,” diye açıklıyor Prof. Dr. Albert.

Önemli teknolojik gelişmeler arasında robot destekli sistemlerin kullanıma sunulması yer alıyor. 

Şu anda kalp cerrahisinde sözde robot destekli sistemler kullanılmaktadır; bunlar – adından da anlaşılacağı gibi – kendi kendilerine öğrenen ve kararlar alan yapay zeka (AI) temelli teknolojiler değildir; daha ziyade, cerrahın bir konsoldan uzaktan kontrol ettiği robot kollardır. Bu robot destekli sistemlerin avantajlarından biri, aletlerin uzayın her düzleminde, hatta ulaşılması zor bölgelerde bile daha iyi hareket kabiliyetine sahip olmasıdır. Bu hassasiyet, cerrahın küçük kesikler nedeniyle doğrudan erişiminin sınırlı olduğu minimal invaziv işlemlerde özellikle önemlidir. Diğer yandan, bu robot destekli sistemlerin görüntü kılavuzlu navigasyon sistemlerine sahip intraoperatif görüntüleme özelliği, ameliyat alanının optimum 3D görselleştirilmesini destekler. Bu, robot kollarının yüksek hareket kabiliyeti ve hassasiyeti ile birleştiğinde, dokunun son derece hassas ve nazik bir şekilde preparasyonunu mümkün kılar. Görselleştirme alanındaki bu yenilikler, 3D BT ve MRG taramaları gibi görüntüleme yöntemlerindeki ilerlemelerle desteklenmektedir; bunlar, ameliyattan önce bile kalbin ve çevresindeki damarların anatomisini ve işlevini doğru bir şekilde görselleştirmeyi mümkün kılar. Bu gelişmiş görüntüleme teknolojileri, müdahaleyi planlamadan önce etkilenen bölgenin kesin haritalarının oluşturulmasına yardımcı olmaktadır. Kesin bir tanı ve planlama, müdahale için en iyi stratejiyi geliştirmek açısından hayati önem taşımaktadır. 

“Robotik, büyük bir ‘oyun değiştirici’ olacak. Ancak şu anda, özellikle hareket halindeki kalpte, yani atan kalpte yapılan baypas cerrahisinde, hâlâ büyük zorluklar yaşıyor. Kalp-akciğer makinesinin kullanıldığı ve kalbin durdurulduğu ameliyatlarda durum farklıdır. Robot destekli sistemler bu tür ameliyatlarla daha iyi başa çıkabilir ve güçlü yanlarını ortaya koyabilir. Ancak burada hâlâ eksik olan şey, elin dokunsal hissidir; bir cerrah keserken veya dikerken dokuyu hisseder; buna karşılık konsoldaki cerrah sadece görselleştirmeye sahiptir ve uzaktan kumandalı aletlerin dokuya ne yaptığını hissetmez, sadece görür. Almanya’da kalp cerrahisinde robotik henüz onaylanmamıştır; sadece araştırmalar kapsamında veya mamaria arter gibi baypas damarlarının hazırlanması için kullanılmaktadır. Kısa bir süre önce Çin’de bir konferans turuna katıldım; orada robot destekli sistemlerin kullanımı buradakinden daha yaygın – bu arada minimal invaziv cerrahi genel olarak da öyle. Yakında, şu anda piyasada bulunan tek sistem olan ve oldukça pahalı ve hantal olan da Vinci sisteminden daha pratik robot destekli sistemlerin de piyasaya çıkacağını düşünüyorum. Konsept olarak robotik beni zaten çok ikna ediyor, çünkü görüntüleme, hassasiyet ve kolların hareket kabiliyeti muhteşem. Robotik teknolojisinin, tıpkı bir PlayStation’da olduğu gibi, bir rehberlik aracı olarak geleceğin teknolojisi olduğuna inanıyorum; ancak bunun gerçekleşmesi için biraz daha zaman gerekecek. Kalp cerrahisi hâlâ el işçiliği gerektiriyor; burada en yüksek hassasiyete ulaşılabilir, bazen daha az teknoloji daha çok şey ifade eder,” diye açıklıyor Prof. Dr. Albert; böylece kalp cerrahisinde hassas el işçiliğinin vazgeçilmezliğini vurgulayarak sohbetimizi sonlandırıyor.

Sayın Prof. Dr. Albert – kalp cerrahisinin büyüleyici dünyasına dair bize verdiğiniz bilgiler için size bir kez daha içten teşekkürlerimizi sunarız!