Proton tedavisi – yüksek enerjili ve başarılı

Prof. Dr. Beate Timmermann, kanser tedavisinde kullanılan son derece modern bir radyoterapi yöntemi olan proton terapisi alanında önde gelen bir uzmandır. Essen Üniversite Hastanesi bünyesindeki Parçacık Tedavi Kliniği’nin direktörü ve Essen Batı Almanya Proton Terapi Merkezi’nin (WPE) tıbbi direktörü olarak, özellikle insan vücudunun hassas bölgelerinde bulunan veya ameliyat edilmesi zor olan tümörlerin tedavisi konusunda uzmanlaşmıştır. Prof. Dr. Timmermann ve ekibi tarafından WPE’de uygulanan proton tedavisi, benzersiz bir özelliğe sahip olan pozitif yüklü parçacıklar olan protonların kullanımına dayanmaktadır. X-ışınlarının kullanıldığı geleneksel radyoterapinin aksine, protonlar maksimum enerjilerini salmadan önce doku içindeki belirli bir noktaya kadar kontrollü bir şekilde nüfuz edebilir. Bu süreç, uzmanların çevreleyen sağlıklı dokuyu korumak amacıyla radyasyonu tümöre hassas bir şekilde yönlendirmesini sağlar. Essen Batı Almanya Proton Terapi Merkezi (WPE), Almanya’da ve dünya çapında proton terapisi alanında önde gelen kurumlardan biridir. Prof. Dr. Timmermann ve uzman hekimler, tıbbi fizikçiler ve radyoloji teknik asistanlarından oluşan yüksek nitelikli ekibi, her hasta için proton terapisini bireysel olarak planlamak ve uygulamak üzere yakın işbirliği içinde çalışmaktadır. Essen Üniversite Tıp Merkezi’ndeki diğer klinikler ve enstitülerle kurulan sıkı işbirliği, en üst düzey tıbbi standartlarda kapsamlı bir bakım sunmayı garanti eder. Leading Medicine Guide editörleri, proton terapisini daha iyi açıklamak amacıyla Prof. Dr. Timmermann ile görüşme fırsatı buldu.

---

Sarkomatöz tümörler, diğer adıyla sarkomlar, bağ dokusu, kaslar, kemikler, kan damarları veya vücudun diğer yumuşak doku yapılarından kaynaklanabilen, iyi huylu ancak sıklıkla da kötü huylu (malign) bir tümör türüdür. Cilt, meme veya bağırsak gibi epitelyal dokulardan kaynaklanan ve daha yaygın olan karsinomların aksine, sarkomlar mezenkimal dokudan gelişir.

---

Proton tedavisi, sarkomatöz tümörleri olan hastalar için diğer tedavi seçeneklerine kıyasla bir dizi potansiyel avantaj sunar. 

Hassas ışınlama: Proton tedavisi, tümöre hassas ve hedefli bir şekilde ışınlama yapılmasını sağlar. Proton enerjisinin hassas bir şekilde kontrol edilmesi sayesinde ışın dozu tümöre tam olarak ayarlanabilir ve böylece çevredeki sağlıklı doku korunur. Bu, genellikle hassas doku yapılarının yakınında bulunan sarkomatöz tümörlerde özellikle önemlidir. Böylece, uzun vadeli yan etkiler ve komplikasyon riski azaltılabilir.

Radyasyon Maruziyetinin Azaltılması: Işın dozunun hassas bir şekilde verilmesi sayesinde, birçok sarkomun yok edilmesi için gerekli olan daha yüksek radyasyon dozları uygulanabilir. 

Geliştirilmiş tümör kontrolü: Tümöre hassas bir şekilde ışınlama yapılması sayesinde proton tedavisi, tümör büyümesinin daha iyi kontrol edilmesine katkıda bulunabilir. Bu, tümörün tamamen ortadan kaldırılma şansını artırabilir ve nüksetme riskini azaltabilir.

Almanya’da yaklaşık 2.500 hasta proton tedavisi görmektedir.
Yaklaşık 250.000 hastanın bu tedaviye ihtiyacı bulunmaktadır.

“Proton tedavisi, çevredeki sağlıklı dokuya zarar vermediğinden, organlarda, dokularda veya yapılarda kronik hasar gibi uzun vadeli yan etki riskini azaltabilir. Bu durum, tümörün hayati organların veya radyasyona duyarlı dokuların yakınında bulunduğu durumlarda özellikle önemlidir. Bundan özellikle çocuklar faydalanmaktadır. Çocukların ve genç yetişkinlerin radyasyona karşı duyarlılığının yüksek olması nedeniyle, bu yaş grubundaki sarkomatöz tümörlü hastalar proton terapisinden fayda görebilir. Proton tedavisinin hassas ışınlaması sayesinde, genç yaşlarda radyoterapi ile ilişkili uzun vadeli yan etki riski azaltılabilir. Özellikle uzun bir yaşam beklentisi olan çocuklarda, kalıcı ve mümkün olduğunca yüksek bir yaşam kalitesi önemli bir kriterdir. Kafatası tabanı tümörleri, yumuşak doku ve kemik tümörleri, lenf bezi kanseri veya prostat kanseri olan hastalar da proton terapisinden fayda görmektedir,” diye açıklıyor Profesör Dr. Timmermann ve ekliyor: “Almanya’da proton tedavisi sunan sadece dört klinik var – Essen, Dresden, Heidelberg ve Marburg’da. Berlin’de ise bu tedavi sadece göz tümörleri için sunuluyor. Bu bakımdan hastanın seyahat mesafesi de göz önünde bulundurulmalıdır; zira genellikle 6 haftaya yayılmış yaklaşık 30 seansla hesap yapılmalıdır. Evine yakın bir yerde radyasyon tedavisi görürse, tümörün türüne ve hastalığa bağlı bireysel kısıtlamalara bağlı olarak normal günlük yaşam devam edebilir. Ancak örneğin Hamburg’da yaşayan bir hasta, günde yaklaşık 20-30 dakika süren ayakta radyasyon seansları süresince konaklama imkânı ayarlamak zorunda kalır. Merkez sayısının az olması nedeniyle Essen’de, uzak mesafelerden gelen hastalar için gerekli düzenlemeler yapılmış olup, bu hastalara konaklama bulma konusunda destek sağlanmaktadır.” 

---

Belirli bir tedavi yöntemine ilişkin kararın kişiye özel olarak alınması gerektiği ve bu kararın tümör türü, evresi, konumu, hastanın bireysel özellikleri ve proton terapisinin kullanılabilirliği gibi faktörlere bağlı olduğu unutulmamalıdır. En iyi tedavi kararını verebilmek için uzman bir onkolog veya radyoterapist ile kapsamlı bir değerlendirme ve görüşme yapılması hayati önem taşır. Özellikle çok nadir görülen ve 100'den fazla farklı alt türe ayrılan sarkomlarda, tedavi her zaman sertifikalı bir sarkom merkezinde gerçekleştirilmelidir. 

---