Alın-Kaş Germe | Doktorlar ve Tedavi Bilgileri

Yaşlandıkça alnın gerginliği ve yüz kaslarının dinamiği azalır. Bu da alın bölgesinde daha belirgin enine kırışıklıklara yol açar. Buna örnek olarak kaş arası kırışıklıkları (kaşların arasındaki dikey kırışıklıklar) ve kaz ayağı kırışıklıkları (gözlerin yanındaki kırışıklıklar) verilebilir.

Aynı zamanda kaşlar ve göz kapakları da aşağı doğru sarkar. Ancak bu durum göz kapaklarının sarkması değil, bir göz kapağı bozukluğudur.

Bu nedenle, yaşa bağlı sarkmış üst göz kapağının gerilmesi bile, yorgun ve hüzünlü görünen gözler sorununu ortadan kaldıramaz.

Bunun için hem alın hem de kaş bölgesini cerrahi bir müdahaleyle yukarı kaldıran bir işlem gereklidir. Uygun işlem, alın-kaş germe olarak adlandırılır.

Saç çizgisinde yapılan bir kesi (hairline cut) ile alın derisi, altındaki kas tabakasından ayrılır. Ardından doktor, kaşları yeniden konumlandırarak kaşların sarkmasını giderir. Böylece alın gerilmiş olur.

Bu işlem, sarkmış yanak bölgelerinin de gerilmesiyle genişletilebilir; buna “upper face lift” adı verilir.

Ameliyat sayesinde cildin hassasiyeti ve doğal mimik korunur. Doğal olmayan, ameliyat izi taşıyan yüz hatlarını önlemek için cerrahın estetik konusunda gelişmiş bir farkındalığa sahip olması gerekir. Ayrıca, ameliyatı kişinin bireysel anatomik özelliklerine göre uyarlaması da önemlidir.

Alın-kaş germe ameliyatı, alternatif yöntemlere kıyasla sinirlere daha az zarar veren ve komplikasyon riski daha düşük bir işlemdir. Cerrah, kaşların yeniden konumlandırılmasında daha esnek hareket edebilir. Saç çizgisi kesimi ile yapılan alın-kaş germe ameliyatının avantajı, kaş bölgesinde görünür yara izi kalmamasıdır.

Yaşlanmaya bağlı yüz değişiklikleri genellikle yorgun bir izlenim yaratır.

Bunlar arasında şunlar yer alır:

• Sarkık kaşlar
• Küçülmüş gözler
• Kırışıklıklar ve çizgiler

Bu nedenle estetik görünüm, insanların alın-kaş germe ameliyatı yaptırmalarının başlıca nedenidir. Uzmanlara göre, ameliyat sonrası yüz ifadesi daha genç, dinamik ve taze bir hal alır. Bu süreçte yüz hatlarında doğal olmayan bir görünüm oluşmaz.

Ameliyatın amaçları şunlardır:

• Yaşlanmaya bağlı yüz kırışıklıklarının giderilmesi (kaz ayağı kırışıklıkları, kaş arası kırışıklıkları, enine kırışıklıklar)
• Sarkık göz kapaklarının giderilmesi (Psödoblefarokalazis)
• Genellikle yanlara doğru sarkmış kaş bölgesinin kaldırılması
• Gerekirse alın yüksekliğinin azaltılması (veya artırılması) ve olası saç çizgisi çekilmelerinin düzeltilmesi
• Sarkmış yanak bölgesinin düzeltilmesi

Karga ayakları, alın-kaş germe ameliyatı ile giderilebilir @ Lustre /AdobeStock

Bu işlem hem kadınlarda hem de erkeklerde uygulanır. Saç dökülmesi olan erkeklerde yara izi görünür olabilir.

Bu durumda doktorlar, kendi saçlarından mikro greftleme yaparak yara izini gizleyebilir. Mikro saç greftleme ile yüksek alnı veya saç çizgisi gerilemesi olan erkeklerin yüzleri de gençleştirilebilir.

Kendi saçından yapılan mikro nakil, erkeklerin yara izlerini gizlemesine yardımcı olur @ Cavan /AdobeStock

Yüz germe işleminin üçüncü şahıslar için de olumlu bir değişiklik yarattığı, bilimsel bir araştırma ile kanıtlanmıştır.

Çalışmaya katılanlar, yüz gençleştirme ameliyatı geçiren kişileri ortalama olarak dört yaş daha genç olarak değerlendirdiler. Ayrıca çekicilik, sağlık durumu ve özgüven açısından da daha olumlu değerlendirmeler aldılar.

Sarkık göz kapakları, göz kapağı sarkması (ptosis) kaynaklıysa, alın-kaş germe ameliyatı uygun değildir. Bu durumda cerrah, fazla göz kapağı derisini almalı ve çıkıntı yapan yağ dokusunu ile gevşemiş göz kapanma kasını düzeltmelidir.

Ameliyat riski yüksek olan kişiler, bu müdahaleyi ancak dikkatli bir muayenenin ardından ve artıları ile eksileri değerlendirildikten sonra düşünmelidir.

Ameliyattan önce, genel pratisyen hekim tarafından kapsamlı bir muayene (kan tahlili, tansiyon ölçümü ve EKG) yapılmalıdır.

Komplikasyon riskini azaltmak için hastalar, ameliyattan üç hafta önce kan inceltici ilaçları (ASS gibi) kesmelidir.

Ameliyattan dört hafta önce hasta sigara içmemelidir.

Ameliyatın seyri:

1. Ameliyat, analgo-sedasyon (ilaçlarla ağrının giderilmesi ve bilinç düzeyinin azaltılması) altında gerçekleştirilir. Hastaya entübasyon uygulanmaz, hasta kendi başına nefes alır.
2. Ardından doktor, saç çizgisinde bir kesi yapar. Nadir durumlarda kesi saçların arasından yapılır. Bu hassas kesi sayesinde yara izleri daha sonra görünmez.
3. Buna karşın, doğrudan kaş kaldırma ameliyatında, kesi kaşın hemen üzerinde yapıldığından belirgin izler kalır.
4. İlk olarak doktor, kasın alın derisine bağlandığı yeri ayırır. Ardından, saç çizgisini değiştirmeden kaşları yeniden konumlandırır ve alnı gerer. 
5. Bu kasları tamamen kesip çıkarmadığı için doğal bir görünüm korunur. Ayrıca, kaşları istenen herhangi bir şekle ve konuma getirebilir.
6. Ameliyatın ardından deri kesiği dikilir ve hastanın birkaç gün boyunca takacağı özel bir kafa bandajı uygulanır.

Genellikle hasta, ameliyattan bir gün sonra saçlarını tekrar yıkayabilir.

Yine bir gün sonra klinikten taburcu olabilir.

Yara kontrolü ve dikişlerin alınması, ameliyattan on gün sonra ayakta tedavi kapsamında yapılır.

Normal günlük aktivitelere genellikle yedi ila 14 gün sonra başlanabilir.

Hasta, dört ila altı hafta boyunca saçlarını boyayamaz ve perma yaptıramaz. 

Bu süre boyunca spor yapmaktan, güneşlenmekten ve saunaya gitmekten de kaçınmalıdır.

• Ameliyat sonrası, değişiklik genellikle alışılmadık gelir. Başın hareket kabiliyeti ve yüz mimikleri kısıtlanabilir. 
• Ayrıca alında hafif his bozuklukları ve ağrı da görülebilir. 
• Yaşlı kişilerde başlangıçta şişlik ve morluklar sık görülür. 
• Ameliyat doğru şekilde yapılmazsa sinirlerin zarar görme riski vardır. Bunun sonuçları arasında kalıcı duyu bozuklukları veya uyuşma hissi yer alır. 
• Ayrıca, nadir durumlarda ameliyat nedeniyle sonradan kanama, dolaşım bozuklukları ve enfeksiyonlar ortaya çıkabilir. 
• Enfeksiyon kaynaklı olmayan bir yara iyileşme bozukluğu (yara kenarı nekrozu) da ortaya çıkabilir, ancak bu durum nadirdir. Ortaya çıkarsa, bu genellikle önceden sağlık sorunları olan hastalarda (ağır sigara içenler ve şeker hastaları) görülür.
• Bazen, yara düzeltme işlemiyle bile düzelmeyen, göze çarpan ve estetik açıdan hoş olmayan yara izleri oluşabilir. Kendi saçından yapılan mikro greftleme, bu yara izlerini saçla gizlemeye yardımcı olur.

İşlemden kaynaklanan izler ilk birkaç gün içinde düzelir ve genellikle 10 ila 14 gün sonra tamamen kaybolur.

Genel olarak alın-kaş germe, plastik-estetik cerrahide komplikasyon ve risk oranı düşük bir işlemdir. 

Doğru endikasyon, planlama ve uygulama ile uzun vadede olumlu estetik sonuçlar elde edilebilir. Ancak yaşlanma süreci devam ettiği için gençleştirme etkisi kalıcı değildir. İleride tekrar lifting işlemi yapılabilir.