«Παγωμένος ώμος»: Όταν ο ώμος γίνεται όλο και πιο άκαμπτος

Η άρθρωση του ώμου περιβάλλεται από μια αρθρική κάψουλα, η οποία εξασφαλίζει σταθερότητα και ταυτόχρονα επιτρέπει μεγάλη κινητικότητα. Στην περίπτωση της «παγωμένης ώμου», αυτή η αρθρική κάψουλα φλεγμαίνει και παχύνει. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψουν ουλές στην πορεία, με αποτέλεσμα η κάψουλα να χάνει την ελαστικότητά της και η κινητικότητα να περιορίζεται όλο και περισσότερο.

Η πάθηση εξελίσσεται συνήθως σε διάφορες φάσεις. Αρχικά κυριαρχούν οι έντονοι πόνοι, ενώ αργότερα η κινητικότητα μειώνεται σημαντικά. Τα συμπτώματα υποχωρούν μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. 

Οι ακριβείς αιτίες δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι διακρίνουμε μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς «παγωμένου ώμου»:

Η πρωτοπαθής μορφή εμφανίζεται χωρίς εμφανή αιτία.

Η δευτερογενής μορφή αναπτύσσεται ως συνέπεια άλλων παθήσεων ή μετά από τραυματισμούς.

Μεταξύ των συχνότερων παραγόντων κινδύνου συγκαταλέγονται:

• Ο σακχαρώδης διαβήτης
• Διαταραχές του θυρεοειδούς
• Τραυματισμοί στον ώμο
• Χειρουργικές επεμβάσεις στον ώμο
• Παρατεταμένη ακινητοποίηση του χεριού
• Ρευματικές παθήσεις

Η «παγωμένη ώμος» εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά μεταξύ της ηλικίας των 40 και 60 ετών. Οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από τους άνδρες. 

Χαρακτηριστικό είναι ότι αρχικά κυριαρχούν οι πόνοι. Πολλοί πάσχοντες δεν μπορούν πλέον να ξαπλώνουν πάνω στον προσβεβλημένο ώμο και ξυπνούν τη νύχτα λόγω του πόνου. Επίσης, ο ώμος γίνεται όλο και πιο δύσκαμπτος με την πάροδο του χρόνου. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και οι καθημερινές κινήσεις γίνονται όλο και πιο δύσκολες. Τα συμπτώματα εξελίσσονται συνήθως σε διάστημα εβδομάδων ή μηνών και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινότητα.

Τα τυπικά συμπτώματα είναι:

• Πόνος στον ώμο
• νυχτερινός πόνος
• αυξανόμενος περιορισμός της κίνησης
• Δυσκολίες στην ανύψωση του χεριού
• Πόνος κατά το ντύσιμο ή το χτένισμα
• περιορισμένη κινητικότητα προς όλες τις κατευθύνσεις 

Ο πόνος στον ώμο μπορεί να οφείλεται σε πολλές διαφορετικές αιτίες. Εκτός από την «παγωμένη ώμο», ενδέχεται να πρόκειται, για παράδειγμα, για τραυματισμούς των τενόντων, αρθρίτιδα ή σύνδρομο πρόσκρουσης. Γι' αυτό είναι σημαντική η προσεκτική ιατρική εξέταση. Μόνο έτσι μπορεί να διαπιστωθεί ποια πάθηση κρύβεται πραγματικά πίσω από τα συμπτώματα και ποια θεραπεία είναι κατάλληλη. 

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ελέγχει πόσο περιορισμένη είναι η κινητικότητα του ώμου. Οι ακτινογραφίες χρησιμεύουν κυρίως για να αποκλειστούν άλλες αιτίες, όπως η αρθρίτιδα. Συμπληρωματικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για την ακριβέστερη αξιολόγηση των τενόντων ή άλλων δομών. Η «παγωμένη ωμοπλάτη» διαγιγνώσκεται συχνά με βάση τα τυπικά συμπτώματα και τη σαφώς περιορισμένη κινητικότητα. 

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στόχος είναι η ανακούφιση του πόνου και η διατήρηση της κινητικότητας στο μέγιστο δυνατό βαθμό. Συχνά χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη αναλγητικά και φυσιοθεραπεία. Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στη διατήρηση της κινητικότητας του ώμου, χωρίς να τον ερεθίζουν επιπλέον.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή. Μόνο όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν αποφέρουν αποτελέσματα μπορεί να καταστεί απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποκολληθούν οι συμφύσεις της αρθρικής κάψουλας. 

Δυστυχώς, η «παγωμένη ώμος» συνήθως δεν θεραπεύεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η συνολική πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει από ένα έως τρία χρόνια. Οι κατάλληλες ασκήσεις κίνησης μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της κινητικότητας για όσο το δυνατόν περισσότερο και να υποστηρίξουν τη διαδικασία επούλωσης. Ταυτόχρονα, πρέπει να αποφεύγονται οι έντονες υπερβολικές καταπονήσεις. Με υπομονή και συνεπή θεραπεία, τα συμπτώματα βελτιώνονται σημαντικά στους περισσότερους ασθενείς. 

Η «παγωμένη ώμος» μπορεί να δυσχεράνει σημαντικά την καθημερινότητα και να κάνει επώδυνες ακόμη και τις απλές κινήσεις. Με εξατομικευμένη θεραπεία, τακτική φυσιοθεραπεία και λίγη υπομονή, ο πόνος συνήθως ανακουφίζεται και η κινητικότητα βελτιώνεται σταδιακά. Είναι σημαντικό να εξεταστούν τα συμπτώματα από γιατρό και να ακολουθηθεί η θεραπεία με συνέπεια.