Γιατί πολλές γυναίκες υποτιμούν για μεγάλο χρονικό διάστημα τα πρώτα συμπτώματα

Μια αίσθηση πίεσης στην περιοχή της λεκάνης, η αίσθηση ότι «κάτι τραβάει προς τα κάτω» ή δυσφορία κατά το περπάτημα και το σήκωμα βαρών – πολλές γυναίκες γνωρίζουν αυτά τα συμπτώματα, αλλά διστάζουν να μιλήσουν γι’ αυτά. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται συνέπειες της εγκυμοσύνης, της γήρανσης ή της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, πίσω από αυτά τα σημάδια μπορεί να κρύβεται η πρόπτωση της μήτρας. Πρόκειται για μία από τις συχνότερες παθήσεις του πυελικού εδάφους και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Τα καλά νέα είναι ότι σήμερα η πρόπτωση της μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς σε πολλές περιπτώσεις. Είτε μέσω ασκήσεων για τον πυελικό πυθμένα, είτε με θεραπείες με πεσσό, είτε με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι όμως σημαντικό να λαμβάνουμε σοβαρά υπόψη τα συμπτώματα από νωρίς και να τα εξετάζουμε από γιατρό. Διότι όσο νωρίτερα διαγνωστεί η πρόπτωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να ανακουφιστούν τα συμπτώματα και να προληφθεί η εξέλιξη της πάθησης. 

Τι εννοούμε με τον όρο «πτώση της μήτρας»;

Κανονικά, η μήτρα διατηρείται στη φυσική της θέση χάρη στους μυς, τους συνδέσμους και τον συνδετικό ιστό του πυελικού εδάφους. Ωστόσο, όταν αυτές οι δομές στήριξης αποδυναμωθούν, η μήτρα μπορεί να αρχίσει να κατεβαίνει σιγά-σιγά προς τα κάτω. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για πτώση της μήτρας ή προλαψία της μήτρας. Σε περίπτωση σοβαρής πρόπτωσης, η μήτρα μπορεί ακόμη και να προεξέχει πλήρως από το άνοιγμα του κόλπου. Συχνά δεν επηρεάζεται μόνο η μήτρα, αλλά και η ουροδόχος κύστη ή το ορθό. Επομένως, τα συμπτώματα κατά την ούρηση ή την αφόδευση δεν είναι σπάνια.

Η πρόπτωση της μήτρας συνήθως εξελίσσεται σταδιακά, σε διάστημα πολλών ετών. Τα συμπτώματα συχνά επιδεινώνονται κατά τη σωματική άσκηση.

Ποιες αιτίες ευνοούν την πτώση της μήτρας;

Η πρόπτωση της μήτρας προκαλείται συνήθως από διάφορους παράγοντες. Πολύ συχνά, ο πυελικός πυθμένας καταπονείται έντονα λόγω εγκυμοσυνών και κολπικών τοκετών. Ωστόσο, σημαντικό ρόλο παίζουν και οι ορμονικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση, καθώς ο ιστός χάνει την ελαστικότητά του.

Μεταξύ των σημαντικότερων παραγόντων κινδύνου συγκαταλέγονται:

• Εγκυμοσύνες και κολπικοί τοκετοί
• προχωρημένη ηλικία
• η εμμηνόπαυση
• συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού
• υπερβολικό βάρος
• Χρόνιος βήχας
• συχνή ανύψωση βαρέων αντικειμένων
• Χρόνια δυσκοιλιότητα 

Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα;

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το βαθμό της πρόπτωσης. Οι ήπιες μορφές προκαλούν ελάχιστα συμπτώματα, ενώ οι προχωρημένες προπτώσεις περιορίζουν σημαντικά την καθημερινή ζωή.

Συχνά, οι πάσχουσες αναφέρουν:

• αίσθημα πίεσης ή ξένου σώματος στον κόλπο
• Πόνο στην κάτω περιοχή της πλάτης
• Δυσκολίες στο περπάτημα ή κατά την παρατεταμένη ορθοστασία
• Προβλήματα κατά την ούρηση
• επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• ακούσια απώλεια ούρων
• Δυσκολίες στην αφόδευση
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή 

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση μπορεί συνήθως να τεθεί ήδη στο πλαίσιο μιας γυναικολογικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός ή η γιατρός αξιολογεί τη θέση της μήτρας καθώς και πιθανές πτώσεις της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Συχνά ζητείται από την ασθενή να βήξει ή να σπρώξει, ώστε να εκτιμηθεί καλύτερα η πίεση στον πυελικό πυθμένα.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν υπερηχογραφικές εξετάσεις ή ειδικές εξετάσεις της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, ιδίως εάν υπάρχουν επιπλέον ενοχλήσεις κατά την ούρηση. 

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Δεν απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση για κάθε περίπτωση πτώσης της μήτρας. Σε περιπτώσεις ελαφρών συμπτωμάτων, προτιμώνται αρχικά οι συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές. Μια στοχευμένη φυσιοθεραπεία του πυελικού εδάφους μπορεί να ενισχύσει τους μυς και να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα. Συχνά χρησιμοποιούνται και πεσσάκια ως συμπληρωματική θεραπεία. Πρόκειται για μικρά βοηθήματα από σιλικόνη, τα οποία τοποθετούνται στον κόλπο και στηρίζουν τη μήτρα.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν επαρκούν πλέον ή εάν υπάρχει έντονη πτώση, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Στόχος της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας του πυελικού εδάφους και η μόνιμη σταθεροποίηση των οργάνων. 

Ποιες σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές υπάρχουν;

Σε πολλές περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω του κόλπου, οπότε δεν απαιτούνται ορατές τομές στην κοιλιά. Κατά τη διαδικασία αυτή, οι χαλαρωμένοι σύνδεσμοι και ο ιστός του πυελικού εδάφους συσφίγγονται και σταθεροποιούνται. Σε γυναίκες που επιθυμούν να διατηρήσουν τη μήτρα τους, χρησιμοποιούνται χειρουργικές τεχνικές που διατηρούν τη μήτρα.

 Εναλλακτικά, η μήτρα μπορεί να στερεωθεί ξανά στην αρχική της θέση με τη βοήθεια ειδικών συνδέσμων ή πλεγμάτων. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό γίνεται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο μέσω λαπαροσκόπησης. Αυτή η μέθοδος συνδέεται συχνά με μικρότερες τομές στο δέρμα, λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση. 

Μπορεί να προληφθεί η πρόπτωση της μήτρας;

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι αιτίες, αλλά ένας καλά γυμνασμένος πυελικός πυθμένας μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο. Η τακτική γυμναστική του πυελικού πυθμένα – ειδικά μετά από μια εγκυμοσύνη – θεωρείται ένα από τα σημαντικότερα προληπτικά μέτρα.

Επίσης, το φυσιολογικό βάρος, η επαρκής σωματική άσκηση καθώς και η αποφυγή της συνεχούς ανύψωσης βαριών αντικειμένων ανακουφίζουν τον πυελικό πυθμένα. 

Συμπέρασμα: Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα

Η πρόπτωση της μήτρας είναι μια συχνή πάθηση, για την οποία πολλές γυναίκες διστάζουν να μιλήσουν. Ωστόσο, σήμερα υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η γυμναστική του πυελικού εδάφους, τα πεσσάρια ή οι σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά τα συμπτώματα και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Όσες γυναίκες παρατηρούν μια επίμονη αίσθηση πίεσης στην περιοχή της λεκάνης, προβλήματα κατά την ούρηση ή την αίσθηση πτώσης, θα πρέπει να υποβληθούν έγκαιρα σε γυναικολογική εξέταση για τη διαπίστωση των συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες για μια εξατομικευμένη και επιτυχημένη θεραπεία.