Οι αλλεργίες στο επίκεντρο: αιτίες, επιπτώσεις και σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές – Συνέντευξη με τον καθηγητή Bergmann

Ο καθηγητής Δρ. ιατρ. Christoph Bergmann είναι ένας εξαιρετικός ειδικός στην Ωτορινολαρυγγολογία, με ειδίκευση στους τομείς της ιατρικής του ύπνου και της αλλεργιολογίας, του οποίου η εκτεταμένη κλινική και επιστημονική εμπειρογνωμοσύνη τον καθιστά έναν από τους πιο αναγνωρισμένους ειδικούς της Γερμανίας. Στο ιδιωτικό του ιατρείο και ως διευθυντής του τμήματος ΩΡΛ της κλινικής ειδικών RKM740 στο Ντίσελντορφ, προσφέρει στους ασθενείς του εξαιρετικά εξειδικευμένη και εξατομικευμένη φροντίδα. Ο καθηγητής Δρ. Bergmann ειδικεύεται στη θεραπεία αλλεργιών, διαταραχών ύπνου, παθήσεων της μύτης και των παραρρινικών κόλπων, καθώς και στη λειτουργική και αισθητική ρινοπλαστική. Η ικανότητά του να συνδυάζει την ιατρική ακρίβεια με την ενσυναίσθητη φροντίδα έχει τιμηθεί επανειλημμένα με την ένταξή του στον κατάλογο ιατρών του περιοδικού FOCUS, ιδίως στους τομείς της ρινικής χειρουργικής, της χειρουργικής του ροχαλητού και της αλλεργιολογίας.

Η κλινική RKM740, το όνομα της οποίας παραπέμπει στη γεωγραφική της θέση στο 740ο χιλιόμετρο του Ρήνου στο Ντίσελντορφ, αντιπροσωπεύει μια διεπιστημονική και ολιστική ιατρική περίθαλψη. Εδώ, η σύγχρονη συμβατική ιατρική συνδυάζεται με συμπληρωματικές προσεγγίσεις, όπως η Αγιουρβέδα, προκειμένου να προσφέρεται στους ασθενείς μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Αυτή η φιλοσοφία αντανακλάται επίσης στο ιατρείο του καθηγητή Δρ. Bergmann, το οποίο χρησιμοποιεί τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους και καινοτόμες θεραπείες για την προαγωγή της υγείας και της ποιότητας ζωής των ασθενών του. Από το 2021, ο καθηγητής Δρ. Μπέργκμαν διευθύνει το ιδιωτικό ιατρείο ΩΡΛ του στο RKM740 και παράλληλα είναι καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Duisburg-Essen, όπου εκπαιδεύει φοιτητές ιατρικής στον κλάδο της ΩΡΛ.

Επιπλέον, δραστηριοποιείται ως μέλος του Περιφερειακού Διοικητικού Συμβουλίου του Ντίσελντορφ στην Ένωση Γερμανών Αλλεργιολόγων (AeDA) και ως Γραμματέας της Ομάδας Εργασίας της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Αλλεργιολογίας (EAACI), καθώς και ως μέλος της εξεταστικής επιτροπής του Ιατρικού Συλλόγου της Βόρειας Ρηνανίας και της επιτροπής συνεχιζόμενης εκπαίδευσης της Ιατρικής Ακαδημίας. Στις βασικές ιατρικές ειδικότητές του περιλαμβάνονται, εκτός από την αισθητική και λειτουργική ρινοχειρουργική, η θεραπεία αλλεργικών παθήσεων, διαταραχών ύπνου, όπως το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSAS) και η αϋπνία, διαταραχών αερισμού του αυτιού, καθώς και η διάγνωση και θεραπεία της σιωπηλής παλινδρόμησης μέσω 24ωρης pH-μετρίας. Οι ασθενείς του επωφελούνται επίσης από καινοτόμες θεραπείες, όπως οι ενέσεις Longevity. Ο καθηγητής Δρ. Bergmann συνδυάζει την επιστημονική αριστεία με μια βαθιά κατανόηση των αναγκών των ασθενών του.

Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να μάθει περισσότερα για το θέμα των αλλεργιών σε μια συνέντευξη με τον Καθηγητή Δρ. Bergmann.

Οι αλλεργίες συγκαταλέγονται στις συχνότερες χρόνιες παθήσεις παγκοσμίως και μπορούν να επηρεάσουν άτομα κάθε ηλικίας. Προκύπτουν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά σε ουσίες που είναι στην πραγματικότητα ακίνδυνες, όπως η γύρη, τα ακάρεα της σκόνης ή ορισμένα τρόφιμα. Αυτή η υπερευαισθησία μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα, από ελαφρύ κνησμό έως σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές ή αναφυλακτικές αντιδράσεις. Λόγω της επίδρασης περιβαλλοντικών παραγόντων, της γενετικής προδιάθεσης και της αυξανόμενης έκθεσης σε αλλεργιογόνα, οι αλλεργίες αυξάνονται παγκοσμίως και συχνά δημιουργούν μεγάλες προκλήσεις στην καθημερινότητα των ατόμων που πάσχουν από αυτές. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην αποτελεσματική ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η εμφάνιση των αλλεργιών επηρεάζεται από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση γενετικών παραγόντων και περιβαλλοντικών αλλεργιογόνων. 

«Πρώτα απ’ όλα, πρέπει να γνωρίζουμε ότι ο άνθρωπος διαθέτει διάφορες επιφάνειες επαφής στο σημείο συνάντησης μεταξύ σώματος και περιβάλλοντος. Η πρώτη από αυτές τις επιφάνειες επαφής είναι το δέρμα, το οποίο διαθέτει ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Άλλα σημαντικά φράγματα είναι οι ανώτερες και κατώτερες αναπνευστικές οδοί – επίσης, τα μάτια παίζουν ρόλο, καθώς εκεί μπορούν να εισχωρήσουν ξένες ουσίες. Η τρίτη σημαντική επιφάνεια επαφής, η οποία είναι ιδιαίτερα εκτεταμένη, είναι το έντερο. Σε όλες αυτές τις επιφάνειες επαφής λαμβάνει χώρα ρύθμιση από το ανοσοποιητικό σύστημα, ενώ μια αλλεργία θεωρείται ως μια λανθασμένη αντίδραση αυτού του συστήματος. Πριν από πολλούς αιώνες, οι αλλεργίες δεν ήταν γνωστές· εμφανίστηκαν εντονότερα μόνο στο πλαίσιο της εκβιομηχάνισης και των περαιτέρω εξελίξεων στις δυτικές βιομηχανικές χώρες. Οι αλλεργίες, ως υπερβολικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος σε ουσίες που είναι στην πραγματικότητα αβλαβείς, δεν είχαν ακόμη κατανοηθεί πλήρως εκείνη την εποχή. Μόνο τα τελευταία 130 περίπου χρόνια η επιστήμη διαθέτει ακριβέστερες γνώσεις, οι οποίες οδήγησαν στην ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών. Αυτή η εξήγηση καθιστά σαφές ότι τα αλλεργικά συμπτώματα εκδηλώνονται κυρίως στις επιφάνειες επαφής του σώματος, καθώς εκεί βρίσκονται τα ανοσοκύτταρα. Στα άτομα με αλλεργίες, αυτά τα κύτταρα αναγνωρίζουν εσφαλμένα αβλαβείς ξένες ουσίες ή σωματίδια ως επικίνδυνα και προκαλούν μια υπερβολική ανοσολογική αντίδραση. Στα μικρά παιδιά, αυτό εμφανίζεται κλασικά αρχικά στο δέρμα, ενώ σε μεταγενέστερες ηλικίες επηρεάζονται όλο και περισσότερο η μύτη, τα μάτια και οι κάτω αναπνευστικές οδοί. Οι πνεύμονες σπάνια εμπλέκονται πρώτοι – αντίθετα, η αλλεργία μετακινείται σταδιακά προς τα κάτω. Αυτή η πορεία ονομάζεται «αλλεργική πορεία»: Αρχικά επηρεάζονται η μύτη και τα μάτια, κάτι που εκδηλώνεται με ρινο-επιπεφυκοτικά συμπτώματα – δηλαδή ταυτόχρονη φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων (ρινίτιδα) και του επιπεφυκότα του ματιού (επιπεφυκίτιδα). «Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται με κνησμό, πρήξιμο, οίδημα ή ρινική καταρροή», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Μπέργκμαν στην αρχή της συζήτησής μας και προσθέτει σχετικά με τους παράγοντες της κλιματικής αλλαγής και της υγιεινής:

«Από τα τέλη της δεκαετίας του 1980 υπάρχει η θεωρία της υγιεινής, η οποία υποστηρίζει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ασκείται επαρκώς λόγω της υπερβολικής υγιεινής – ένα φαινόμενο που παρατηρείται ιδιαίτερα στις βιομηχανικές χώρες. Μια μελέτη της παιδιατρικής αλλεργιολόγου, κας καθηγήτριας von Mutius από το Πανεπιστήμιο Ludwig-Maximilian του Μονάχου, επιβεβαιώνει ότι τα παιδιά που μεγαλώνουν σε αγρόκτημα ή γενικά στην ύπαιθρο έχουν πέντε φορές μικρότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αλλεργία αργότερα στη ζωή τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα δοκιμάζεται περισσότερο εκεί. Τα Τ-κύτταρα, και ιδίως τα κύτταρα Th2, διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στις αλλεργίες. Στους αλλεργικούς, αυτά τα κύτταρα αντιδρούν σε ουσίες που κανονικά είναι αβλαβείς, όπως η γύρη ή τα ακάρεα της σκόνης, σαν να αποτελούν απειλή. Ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο στη συνέχεια παράγει αντισώματα IgE. Αυτά τα αντισώματα συνδέονται, για παράδειγμα, με τα μαστοκύτταρα, τα οποία, σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης επαφής με το αλλεργιογόνο, απελευθερώνουν ισταμίνη και άλλες φλεγμονώδεις ουσίες. Αυτό οδηγεί σε τυπικά αλλεργικά συμπτώματα, όπως κνησμό, οίδημα και αναπνευστικά προβλήματα. Επιπλέον, λόγω της κλιματικής αλλαγής, μεταβάλλονται οι φάσεις της βλάστησης. Η φύση αρχίζει να ανθίζει νωρίτερα και πιο έντονα, με αποτέλεσμα να μεταβάλλεται και η κυκλοφορία της γύρης. Σε αυτό το πλαίσιο, για τα άτομα με αλλεργίες μπορεί να είναι χρήσιμο να ενημερώνονται τακτικά από την Γερμανική Υπηρεσία Γύρης».

---

Στα τέλη του 19ου αιώνα, επιστήμονες και γιατροί άρχισαν να ερευνούν εντατικότερα το ανοσοποιητικό σύστημα και τις αντιδράσεις του σε διάφορες ουσίες. Το 1906, ο Γερμανός ανοσολόγος Clemens von Pirquet εισήγαγε τον όρο «αλλεργία». Τον καθιέρωσε για να περιγράψει μια ασυνήθιστη αντίδραση υπερευαισθησίας του ανοσοποιητικού συστήματος σε ουσίες που κανονικά είναι αβλαβείς για τον οργανισμό. Ο Pirquet διαπίστωσε ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αντιδρά με υπερβολικό και επιβλαβή τρόπο σε περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως η γύρη, τα τρόφιμα ή τα δηλητήρια εντόμων.

---

---

Η μελέτη ALEX διεξήχθη ως διατομεακή μελέτη μεταξύ 1990 και 2000 και διερεύνησε τη σχέση μεταξύ της πρώιμης έκθεσης των παιδιών σε περιβαλλοντικούς παράγοντες και του κινδύνου εμφάνισης αλλεργιών. Στη μελέτη συμμετείχαν περισσότερα από 2.000 παιδιά από διάφορες αγροτικές και αστικές περιοχές της Γερμανίας, της Αυστρίας και της Ελβετίας. Η μελέτη έδειξε ότι τα παιδιά που μεγαλώνουν σε ένα υπερβολικά αποστειρωμένο περιβάλλον και έχουν ελάχιστη επαφή με μικρόβια, γύρη ή σκόνη, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αλλεργίες αργότερα στη ζωή τους. Αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την «υπόθεση της υγιεινής», η οποία υποστηρίζει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω της ελλιπούς διέγερσης κατά την παιδική ηλικία, δεν εκπαιδεύεται επαρκώς και αργότερα αντιδρά με υπερευαισθησία σε αβλαβείς ουσίες όπως η γύρη ή τα ακάρεα της σκόνης. Η μελέτη αποδεικνύει, επομένως, ότι η επαφή με φυσικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος.

---

Είναι σημαντικό τα παιδιά να μεγαλώνουν στη φύση και όχι σε ένα υπερβολικά υγιεινό περιβάλλον, καθώς η επαφή με φυσικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως η σκόνη, η γύρη και τα μικρόβια ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ένας ορισμένος βαθμός έκθεσης σε αυτά τα ερεθίσματα προάγει την ανάπτυξη ενός ανθεκτικού ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο μαθαίνει να διακρίνει μεταξύ αβλαβών και επιβλαβών ουσιών. Τα παιδιά που ζουν σε φυσικό περιβάλλον διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αλλεργικές παθήσεις, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα δοκιμάζεται τακτικά. Σε ένα υπερβολικά καθαρό ή αποστειρωμένο περιβάλλον συχνά λείπουν αυτά τα σημαντικά ερεθίσματα που υποστηρίζουν την ωρίμανση του ανοσοποιητικού συστήματος. «Όσον αφορά τα παιδιά, υπάρχει μια σημαντική μελέτη των Du Toit et al., η οποία δημοσιεύθηκε το 2015 στο κορυφαίο περιοδικό New England Journal of Medicine. Αυτή έδειξε ότι τα παιδιά που έλαβαν συγκεκριμένα αλλεργιογόνα, όπως ξηρούς καρπούς ή ένζυμα γάλακτος, ήδη από την περίοδο του χυλού, ανέπτυξαν σημαντικά υψηλότερη προστασία έναντι των αλλεργιών σε σύγκριση με τα παιδιά που δεν είχαν αυτή την έκθεση. Ο οργανισμός πρέπει, λοιπόν, να μάθει να αντιμετωπίζει ξένες ουσίες», αναφέρει ο καθηγητής Δρ. Bergmann.

Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή άλλων ατοπικών παθήσεων, όπως το άσθμα ή η νευροδερματίτιδα, διατρέχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν και αυτά αλλεργικές αντιδράσεις. Ορισμένες γονιδιακές παραλλαγές, όπως εκείνες που ρυθμίζουν την παραγωγή της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE), ευνοούν μια υπερβολική ανοσοαπόκριση στα αλλεργιογόνα. «Αν, για παράδειγμα, και οι δύο γονείς είναι αλλεργικοί, το παιδί έχει 80% πιθανότητα να αναπτύξει και αυτό αλλεργία. Αν επηρεάζεται μόνο ένας γονέας, η πιθανότητα είναι 50%, ενώ αν δεν επηρεάζεται κανένας γονέας, μειώνεται σε λιγότερο από 20%. Γι’ αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσφέρονται στα παιδιά από τον πέμπτο μήνα της ζωής τους, εκτός από το μητρικό γάλα ή το βρεφικό γάλα, συμπληρωματική διατροφή με ποικιλία τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων και αλλεργιογόνων τροφίμων», συνιστά ο καθηγητής Δρ. Bergmann.

Οι τρεις πυλώνες της θεραπείας των αλλεργιών: αποφυγή, φαρμακευτική αγωγή και ανοσοθεραπεία.

«Σε κάθε περίπτωση, ένας ασθενής με αλλεργική αντίδραση πρέπει να αναλάβει δράση – ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων. Υπάρχουν τρεις βασικοί πυλώνες θεραπείας για την αντιμετώπιση μιας αλλεργίας. Ο πρώτος είναι η αποφυγή, δηλαδή η απομάκρυνση του αλλεργιογόνου που προκαλεί την αντίδραση. Είτε πρόκειται για ένα μήλο που προκαλεί ερεθισμούς στο στόμα, είτε για ακάρεα οικιακής σκόνης που απαντώνται κυρίως στο κρεβάτι – τα κατάλληλα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν. Στην περίπτωση των ακάρεων της οικιακής σκόνης, για παράδειγμα, συνιστάται να αποφεύγονται τα οργανικά κλινοσκεπάσματα και να χρησιμοποιούνται αντ’ αυτών στρώματα από ψυχρό αφρό καθώς και συνθετικά παπλώματα. Επίσης, τα αντιαλλεργικά καλύμματα κρεβατιού και οι καθαριστές αέρα μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση αλλεργιογόνων στην κρεβατοκάμαρα – κάτι που, παρεμπιπτόντως, είναι επωφελές και για όσους πάσχουν από αλλεργία στη γύρη. Ο δεύτερος πυλώνας περιλαμβάνει την αντιαλλεργική φαρμακευτική αγωγή ανάλογα με τις ανάγκες. Σε αυτήν περιλαμβάνονται τα αντιισταμινικά, τα οποία λαμβάνουν οι ασθενείς όταν εκτίθενται σε αυξημένο κίνδυνο αλλεργίας, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της περιόδου πτήσης της γύρης της σημύδας. Αυτά τα φάρμακα διακόπτουν την αλλεργική αντίδραση που οδηγεί στα τυπικά συμπτώματα. Επιπλέον, υπάρχουν συνδυασμένα ρινικά σπρέι που περιέχουν κορτιζόνη, τα οποία είναι πολύ αποτελεσματικά, καθώς και αντιαλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες. Εάν επηρεάζονται οι πνεύμονες, χρησιμοποιούνται επιπλέον σπρέι εισπνοής. Ωστόσο, αυτά τα μέτρα χρησιμεύουν μόνο για τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Για την αντιμετώπιση της αιτίας της αλλεργίας, καθοριστική σημασία έχει ο τρίτος πυλώνας της θεραπείας: η ειδική ανοσοθεραπεία, γνωστή και ως αποευαισθητοποίηση ή υποευαισθητοποίηση. Αυτή η αιτιολογική μορφή θεραπείας εκπαιδεύει σταδιακά το ανοσοποιητικό σύστημα, ώστε να μην αντιλαμβάνεται πλέον το αλλεργιογόνο ως απειλή. Αποτελεί τη μόνη δυνατότητα να σταματήσει ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και να αναστραφεί η προαναφερθείσα «αλλεργική πορεία» – δηλαδή η προοδευτική εξέλιξη μιας αλλεργίας έως και το αλλεργικό άσθμα. Μια τέτοια θεραπεία διαρκεί από τρία έως πέντε χρόνια και πραγματοποιείται είτε με μορφή μηνιαίων ενδοδερμικών ενέσεων (SCIT) είτε με τη χρήση μιας καθημερινής δισκίου που διαλύεται στη γλώσσα (SLIT). «Ανήκει στις υπηρεσίες που καλύπτονται από τα ταμεία υγείας», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Bergmann.

Η μοριακή διάγνωση των αλλεργιών έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στη διαφοροποίηση των τύπων αλλεργιών, εντοπίζοντας συγκεκριμένες πρωτεΐνες (συστατικά αλλεργιογόνων) που προκαλούν αλλεργική αντίδραση. 

«Η πρώτη επίσκεψη στον γιατρό ξεκινά πάντα με το αναμνηστικό, κατά το οποίο ρωτάται ποια φάρμακα λαμβάνονται, αν υπάρχουν γενικά προβλήματα υγείας και ποια είναι η κατάσταση όσον αφορά τις αλλεργίες στην οικογένεια. Το ιστορικό συμπληρώνεται στη συνέχεια με αλλεργιολογική διάγνωση υπό τη μορφή δερματικού τεστ. Σήμερα διατίθεται ένα ευρύ φάσμα μοριακών αλλεργιολογικών εξετάσεων, οι οποίες είναι προσαρμοσμένες στις πιο συχνές αλλεργιογόνες πρωτεΐνες από γύρη, ακάρεα, μούχλα, τρίχες ζώων ή τρόφιμα. Εναλλακτικά, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων IgE, σε περίπτωση που υπάρχει ευαισθητοποίηση. Η σύγχρονη αλλεργιολογική διάγνωση βασίζεται όλο και περισσότερο σε μοριακές μεθόδους. Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές δερματικές δοκιμασίες ή τις εξετάσεις αίματος, οι οποίες μετρούν τη συνολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα αλλεργιογόνο, η μοριακή διάγνωση εντοπίζει συγκεκριμένα συστατικά των αλλεργιογόνων που προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Τα τελευταία 20 χρόνια έχουν ταυτοποιηθεί πολυάριθμες επιφανειακές δομές αλλεργιογόνων. Κάθε αλλεργιογόνο αποτελείται από πολλά μόρια, αλλά δεν προκαλούν όλα αλλεργία. Ορισμένοι άνθρωποι αντιδρούν μόνο σε συγκεκριμένα τμήματα του αλλεργιογόνου, ενώ άλλοι είναι ευαισθητοποιημένοι σε πολλά συστατικά ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, ορισμένοι άνθρωποι αντιδρούν στα περιττώματα των ακάρεων της οικιακής σκόνης, ενώ άλλοι στο κέλυφός τους. Αυτή η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει μια πιο διαφοροποιημένη αξιολόγηση των αλλεργιογόνων. Πράγματι, σήμερα μπορούν να εξεταστούν έως και 295 αλλεργιογόνα σε μία μόνο εξέταση αίματος, έτσι ώστε να μπορούν να ταξινομηθούν καλύτερα ακόμη και συμπτώματα που μέχρι τώρα ήταν ασαφή. Αυτό ανοίγει νέες δυνατότητες για την εξατομικευμένη ιατρική», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Bergmann.

---

Ένα παράδειγμα της εφαρμογής της μοριακής διαγνωστικής είναι η διάκριση μεταξύ μιας πραγματικής τροφικής αλλεργίας και μιας διασταυρούμενης αντίδρασης. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να είναι αλλεργικό στη γύρη της σημύδας και ταυτόχρονα να εμφανίζει συμπτώματα μετά την κατανάλωση μήλων – όχι λόγω μιας αυτόνομης αλλεργίας στα μήλα, αλλά λόγω παρόμοιων πρωτεϊνών και στις δύο ουσίες. Η μοριακή διαγνωστική μπορεί σε αυτή την περίπτωση να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν η αντίδραση οφείλεται στη γύρη της σημύδας ή στον ίδιο τον καρπό.

---

Η σύνθεση του εντερικού μικροβιώματος διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη και την πορεία των αλλεργικών παθήσεων, καθώς το έντερο αποτελεί το μεγαλύτερο ανοσολογικό όργανο του σώματος. 

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της εντερικής χλωρίδας και του ανοσοποιητικού συστήματος. Μια ισορροπημένη εντερική χλωρίδα συμβάλλει στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη διατήρηση μιας υγιούς ισορροπίας μεταξύ φλεγμονωδών και αντιφλεγμονωδών αντιδράσεων. Αντίθετα, διαταραχές στο μικροβίωμα, γνωστές και ως δυσβίωση, μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση αλλεργιών και να επηρεάσουν τη σοβαρότητά τους.

«Η σημασία του μικροβιώματος στο έντερο, το δέρμα, το στόμα, τους πνεύμονες και τη μύτη – δηλαδή σε όλες τις επιφάνειες επαφής – έχει αυξηθεί σημαντικά στην ιατρική. Πρόκειται για πολλά εκατομμύρια βακτήρια, με τα οποία ζούμε σε συμβίωση. Τα «καλά» βακτήρια μας υποστηρίζουν μέσω θετικών αλληλεπιδράσεων με το ανοσοποιητικό σύστημα και συμβάλλουν στην πρόληψη ασθενειών. Έχει διαπιστωθεί ότι το μικροβίωμα των αλλεργικών παρουσιάζει κενά που δεν υπάρχουν στους μη αλλεργικούς. Η πρώτη μικροβιολογική επαφή λαμβάνει χώρα κατά τη φυσιολογική κολπική γέννα. Τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αλλεργιών, καθώς είχαν λιγότερη επαφή με τα μητρικά βακτήρια. «Αυτή η διαπίστωση οδήγησε στην ανάπτυξη σκευασμάτων όπως τα προβιοτικά για το έντερο ή ειδικά για άτομα με αλλεργία στη γύρη, με σκοπό την εξισορρόπηση της ανισορροπίας μεταξύ «καλών» και «κακών» βακτηρίων και την ανακούφιση των συμπτωμάτων», δήλωσε ο καθηγητής Δρ. Μπέργκμαν.

Το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να επηρεαστεί θετικά μέσω διαφόρων μέτρων, με σκοπό την πρόληψη αλλεργικών παθήσεων ή την άμβλυνση της πορείας τους. 

Μια ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως αυτές που βρίσκονται στα φρούτα, τα λαχανικά, τα προϊόντα ολικής αλέσεως και τα όσπρια, προάγει την ανάπτυξη ωφέλιμων βακτηρίων όπως τα βιφιδόβακτήρια και τα γαλακτοβακτήρια. Τα ζυμωμένα τρόφιμα, όπως το γιαούρτι, το κεφίρ και το λάχανο τουρσί, παρέχουν επίσης προβιοτικές καλλιέργειες που μπορούν να αυξήσουν την ποικιλομορφία του μικροβιόκοσμου. «Σε κάθε περίπτωση, η κατανάλωση γρήγορου φαγητού ή έτοιμων προϊόντων ευνοεί τις αλλεργίες. Είναι σημαντικό να μαγειρεύουμε τα τρόφιμα φρέσκα! Πρέπει επίσης να αποφεύγουμε όσο το δυνατόν περισσότερο τη ζάχαρη, ειδικά τη βιομηχανική ζάχαρη, καθώς αυτή λειτουργεί ως ενισχυτής για τα βακτήρια. Αυτό που βοηθά επίσης είναι να περνάμε πολύ χρόνο στην ύπαιθρο και να αντλούμε βιταμίνη D!», συμβουλεύει ο καθηγητής Δρ. Μπέργκμαν, και με αυτό ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας.

Σας ευχαριστούμε θερμά, καθηγητά Δρ. Μπέργκμαν, για αυτές τις εξαιρετικά ενδιαφέρουσες και σημαντικές πληροφορίες!