Θεραπεία με υπερθερμία για τον καρκίνο

Η υπερθερμία συμπληρώνει την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία, καθώς θερμαίνει στοχευμένα τον καρκινικό ιστό στους 40–43 °C, αποδυναμώνοντας έτσι τα ευαίσθητα στη θερμότητα καρκινικά κύτταρα, προωθώντας τον θάνατό τους και ενεργοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, μπορεί να βελτιώσει την επιτυχία της θεραπείας, ιδίως σε τοπικά προχωρημένους ή υποτροπιάζοντες όγκους, να μειώσει τον πόνο και να επιτρέψει τη διατήρηση οργάνων.

Ανάλογα με το βάθος του όγκου, εφαρμόζεται ως επιφανειακή ή βαθιά υπερθερμία. Σε συνέντευξη με τον επιμελητή Δρ. Emanuel Stutz, ο οποίος εκπροσώπησε τον διευθυντή της κλινικής, Καθηγητή Δρ. Aebersold, η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide μπόρεσε να μάθει περισσότερα.

Δρ. Emanuel Stutz

«Η υπερθερμία σημαίνει κυριολεκτικά «υπερθέρμανση». Στη θεραπεία του καρκίνου θερμαίνουμε στοχευμένα την περιοχή του όγκου, συνήθως σε θερμοκρασία περίπου 40 έως 43 °C. Μπορεί κανείς να το φανταστεί, απλοποιώντας, σαν ένα τεχνητό πυρετό μόνο στην περιοχή του όγκου – το σύνολο του σώματος δεν παρουσιάζει πυρετό. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υπερθερμία δεν αποτελεί αυτόνομη θεραπεία κατά του καρκίνου. Η δύναμή της έγκειται στο να καθιστά πιο αποτελεσματικές άλλες θεραπείες, κυρίως την ακτινοθεραπεία και, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, τη χημειοθεραπεία. Κατά την ακτινοθεραπεία, το γενετικό υλικό των καρκινικών κυττάρων υφίσταται βλάβη.

Για αυτό είναι σημαντικό το οξυγόνο. Χάρη στη θερμότητα, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, ο όγκος αιματώνεται καλύτερα και εισρέει περισσότερο οξυγόνο στον όγκο. Έτσι, η ακτινοθεραπεία μπορεί να δράσει αποτελεσματικότερα. Σε υψηλότερες θερμοκρασίες, επιπλέον, διαταράσσεται η ικανότητα αποκατάστασης των καρκινικών κυττάρων. Αυτό σημαίνει: «Η ακτινοθεραπεία προκαλεί βλάβες στο καρκινικό κύτταρο, και η υπερθερμία δυσκολεύει το καρκινικό κύτταρο να αποκαταστήσει αυτές τις βλάβες», εξηγεί ο Δρ. Stutz στην αρχή της συζήτησής μας. 

Η μεταβαλλόμενη αιμάτωση παίζει ρόλο και σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία. Μέσω της θέρμανσης, τα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά και τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν καλύτερα και βαθύτερα στον καρκινικό ιστό, ιδίως σε περιοχές του όγκου με κακή αιμάτωση. 

---

Στην πράξη, η υπερθερμία χρησιμοποιείται πάντα συμπληρωματικά, για παράδειγμα σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία σε υποτροπές στο θωρακικό τοίχωμα ή με χημειοθεραπεία σε συγκεκριμένα σαρκώματα μαλακών μορίων. Δεν αποτελεί υποκατάστατο της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας ή των φαρμάκων, αλλά ένα ενισχυτικό μέσο: Η θερμότητα μεταβάλλει τον όγκο και το περιβάλλον του, έτσι ώστε οι καθιερωμένες θεραπείες να είναι πιο αποτελεσματικές. Ακριβώς σε αυτό έγκειται το βασικό της όφελος – όχι στη θερμότητα ως «κύριο όπλο», αλλά στη στοχευμένη υποστήριξη των υπόλοιπων θεραπειών κατά του καρκίνου.

---

Η υπερθερμία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε συμπαγείς όγκους που είναι τοπικά περιορισμένοι ή τοπικά προχωρημένοι και στους οποίους οι κλασικές θεραπείες από μόνες τους δεν έχουν βέλτιστα αποτελέσματα. Αποδεικνύει τη μέγιστη αποτελεσματικότητά της όταν οι όγκοι έχουν κακή αιμάτωση, έλλειψη οξυγόνου ή έχουν ήδη υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία, καθώς ακριβώς σε τέτοιες περιπτώσεις η θερμότητα μπορεί να ενισχύσει σημαντικά την ακτινοθεραπεία ή τη χημειοθεραπεία.

Φωτογραφία υπερθερμίας

«Κατά κανόνα, η υπερθερμία αποτελεί επιλογή όταν πραγματοποιείται και ακτινοθεραπεία. Έχει μελετηθεί ιδιαίτερα καλά σε συγκεκριμένους τύπους όγκων, για παράδειγμα σε υποτροπές καρκίνου του μαστού, σαρκώματα μαλακών μορίων, μελανώματα (μαύρος καρκίνος του δέρματος) και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης δεδομένα για τύπους όγκων στην περιοχή της πυέλου, όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, του ορθού ή του πρωκτού.

Η υπερθερμία μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμη σε περιπτώσεις υποτροπής, δηλαδή όταν ένας όγκος επανεμφανίζεται μετά από προηγούμενη θεραπεία. Αυτή είναι συχνά μια δύσκολη κατάσταση, επειδή η περιοχή ενδέχεται να έχει ήδη υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι δυνατόν να χορηγηθεί απλά ξανά η πλήρης δόση ακτινοβολίας, διότι διαφορετικά ο υγιής ιστός θα υποστεί υπερβολική καταπόνηση. «Η υπερθερμία μπορεί να βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση, ενισχύοντας την επίδραση μιας χαμηλότερης ή πιο προσεκτικής δόσης ακτινοβολίας», αναφέρει ο Δρ. Stutz. 

Ακόμη και όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή ή ο όγκος βρίσκεται σε περιοχή που είναι δύσκολα προσβάσιμη χειρουργικά, η υπερθερμία μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των άλλων θεραπειών. Σε περιπτώσεις μετάστασης, η πρόσθετη υπερθερμία, σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία, μπορεί να συμβάλει στον καλύτερο έλεγχο του πόνου και του όγκου, όταν οι μεταστάσεις είναι τοπικά περιορισμένες και επιδεκτικές ακτινοθεραπείας. 

Η υπερθερμία μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα μιας θεραπείας κατά του καρκίνου, συνήθως χωρίς επιπλέον παρενέργειες. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να συμβάλει στον καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων και ενδεχομένως να επιτρέψει τη χρήση λιγότερο εντατικών περαιτέρω θεραπειών, γεγονός που μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Σχετικά με αυτό, ο Δρ. Stutz εξηγεί: «Το σημαντικότερο πλεονέκτημα της υπερθερμίας είναι ότι μπορούμε να ενισχύσουμε την επίδραση της ακτινοθεραπείας στον όγκο, χωρίς να αναμένουμε επιπλέον παρενέργειες στον υγιή ιστό στον ίδιο βαθμό. Ένα παράδειγμα είναι η θεραπεία του πόνου: Όταν οι οστικές μεταστάσεις προκαλούν πόνο, η ακτινοθεραπεία αποτελεί μια δοκιμασμένη θεραπεία.

Η πρόσθετη υπερθερμία μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες να μειωθεί περισσότερο ο πόνος και να παραμείνει υπό έλεγχο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Για τους ασθενείς, αυτό μπορεί να σημαίνει: λιγότερο πόνο, λιγότερα παυσίπονα, καλύτερη κινητικότητα και περισσότερη καθημερινή δραστηριότητα. Ένα δεύτερο σημαντικό σημείο είναι η διατήρηση του οργάνου. Στο καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης, σε ορισμένους ασθενείς, ένας συνδυασμός αφαίρεσης του όγκου μέσω της ουρήθρας, ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας μπορεί να αποτελεί εναλλακτική λύση έναντι της αφαίρεσης της κύστης, με αποτέλεσμα να αποφεύγεται η δημιουργία τεχνητού ουροδόχου.

Η υπερθερμία, ως συμπληρωματικό στοιχείο, μπορεί να ενισχύσει περαιτέρω την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας και να αυξήσει τις πιθανότητες μακροπρόθεσμης ίασης. Παρόμοιες προσεγγίσεις διερευνώνται επίσης στον καρκίνο του ορθού: σε αυτή την περίπτωση, πολλοί ασθενείς λαμβάνουν ήδη προθεραπεία με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε μια ευρωπαϊκή μελέτη εξετάζεται εάν η πρόσθετη υπερθερμία μπορεί να οδηγήσει σε συχνότερη πλήρη εξαφάνιση του όγκου.

Εάν επιτευχθεί μια τέτοια πλήρης ανταπόκριση, σε επιλεγμένους ασθενείς μπορεί ενδεχομένως να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση με πιθανή δημιουργία τεχνητού ορθικού στομίου – ή τουλάχιστον να αναβληθεί σημαντικά. Αυτό μπορεί να είναι πολύ σημαντικό για την ποιότητα ζωής, καθώς η διατήρηση της φυσικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης ή του ορθού συχνά επιβαρύνει σημαντικά λιγότερο την καθημερινότητα σε σύγκριση με μια τεχνητή οδό αποβολής». 

Τέλος, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει και η ψυχολογική πτυχή. Η υπερθερμία δίνει σε πολλούς ανθρώπους την αίσθηση ότι λαμβάνουν ένα επιπλέον, ενεργό μέτρο, το οποίο δρα στοχευμένα εκεί όπου ο όγκος προκαλεί προβλήματα. Αυτή η αίσθηση ελέγχου και υποστήριξης μπορεί να μειώσει τους φόβους και να κάνει τη φάση της θεραπείας συναισθηματικά πιο σταθερή. 

Το αν είναι κατάλληλη η επιφανειακή ή η βαθιά υπερθερμία εξαρτάται ουσιαστικά από το πού βρίσκεται ο όγκος, πόσο βαθιά βρίσκεται στον ιστό, πόσο μεγάλη είναι η περιοχή που πρέπει να αντιμετωπιστεί και ποια θεραπεία έχει προγραμματιστεί παράλληλα.

«Η απόφαση εξαρτάται κυρίως από το πού βρίσκεται ο όγκος και πόσο βαθιά βρίσκεται κάτω από το δέρμα. Στην επιφανειακή υπερθερμία θεραπεύουμε όγκους ή υποτροπές που βρίσκονται κοντά στο δέρμα. Συνήθως πρόκειται για όγκους σε βάθος έως μερικών εκατοστών. Για τον σκοπό αυτό, τοποθετείται ένας εφαρμοστής – απλοποιημένα, ένα είδος επίπεδου πλακιδίου με υδραυλικό μαξιλάρι – πάνω στο δέρμα πάνω από τον όγκο.

Αυτή η συσκευή εκπέμπει μικροκύματα και θερμαίνει την περιοχή του όγκου. Η βαθιά υπερθερμία αφορά όγκους που βρίσκονται βαθύτερα στο σώμα, για παράδειγμα στην πυελική χώρα ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς τοποθετούνται σε μια ειδική συσκευή. Πολλές κεραίες εκπέμπουν ενέργεια με τη μορφή μικροκυμάτων από διάφορες πλευρές. Τα κύματα κατευθύνονται έτσι ώστε η θερμότητα να συγκεντρώνεται στην περιοχή του όγκου», διευκρινίζει ο Δρ. Stutz και συνεχίζει: 

«Υπάρχουν επίσης πολύ επιφανειακές μορφές, για παράδειγμα με υπέρυθρο φως. Αυτές διεισδύουν σε πολύ μικρό βάθος και, ως εκ τούτου, είναι κατάλληλες μόνο για πολύ επιφανειακά ευρήματα. Μπορούν, ωστόσο, να καλύψουν μεγάλες περιοχές όγκου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι: δεν είναι όλες οι περιοχές του σώματος εξίσου ευνοϊκές για θεραπεία. Οι όγκοι του εγκεφάλου ή οι όγκοι στην περιοχή των πνευμόνων δεν μπορούν να θερμανθούν, επειδή ο αέρας και ορισμένες ανατομικές συνθήκες δυσχεραίνουν την εφαρμογή της υπερθερμίας.

Είναι επίσης σημαντικό να αναφερθεί ότι η επιτυχία της υπερθερμίας εξαρτάται από τη θερμοκρασία που επιτυγχάνεται στον όγκο. Οι αξιόπιστες συσκευές υπερθερμίας διαθέτουν επομένως πάντα ενσωματωμένη μονάδα μέτρησης θερμοκρασίας για την καταγραφή της θερμοκρασίας. Άλλωστε, και στο σπίτι θέλετε να ξέρετε αν η κατάψυξή σας λειτουργεί στους -5 °C ή στους -18 °C, έτσι δεν είναι; Οι συσκευές υπερθερμίας υψηλής ποιότητας θα πρέπει να μπορούν να θερμαίνουν τις περιοχές του όγκου σε θερμοκρασία άνω των 40 °C». 

---

Η επιφανειακή υπερθερμία ενδείκνυται για επιφανειακούς όγκους ακριβώς κάτω από το δέρμα, καθώς η θερμότητα διεισδύει σε βάθος μόλις λίγων εκατοστών και μπορεί να ελεγχθεί με μεγάλη ακρίβεια. Χρησιμοποιείται κυρίως σε τοπικά περιορισμένες υποτροπές ή σε υποτροπές που έχουν ήδη υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία και η αίσθηση που προκαλεί είναι αυτή μιας ομοιόμορφης θερμότητας στο δέρμα.

Η βαθιά υπερθερμία επιλέγεται όταν ο όγκος βρίσκεται στην πυελική χώρα, στην κοιλιακή χώρα ή μεταξύ οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα ρυθμίζονται έτσι ώστε η θερμότητα να παράγεται μόνο σε βάθος. Αυτή η μέθοδος είναι σημαντικά πιο περίπλοκη.

---

Μια συνεδρία υπερθερμίας ακολουθεί μια σαφώς δομημένη διαδικασία, η οποία έχει σχεδιαστεί για να θερμαίνει στοχευμένα τον καρκινικό ιστό και ταυτόχρονα να προστατεύει τον οργανισμό. Η θερμότητα αυξάνεται ελεγχόμενα, παρακολουθείται συνεχώς και ρυθμίζεται έτσι ώστε να δρα ακριβώς εκεί όπου απαιτείται θεραπευτικά.

Φωτογραφία: Δομημένη διαδικασία της υπερθερμίας

«Πρώτα πραγματοποιείται πάντα μια προκαταρκτική ιατρική συνέντευξη. Κατά τη διάρκεια αυτής εξετάζεται αν η υπερθερμία είναι ενδεδειγμένη για τη συγκεκριμένη περίπτωση όγκου και αν υπάρχουν λόγοι που να αντιτίθενται σε αυτήν. Στη συνέχεια, συνήθως πραγματοποιείται μια δοκιμαστική τοποθέτηση. Κατά τη διάρκεια αυτής, ελέγχουμε αν ο ασθενής μπορεί να ξαπλώσει άνετα και με ασφάλεια στη συσκευή και αν ο εφαρμοστής ή η συσκευή φτάνει καλά στην περιοχή του όγκου. Η ίδια η συνεδρία διεξάγεται στη συνέχεια με πολύ ελεγχόμενο τρόπο. Οι ασθενείς τοποθετούνται στη σωστή θέση και η ισχύς αυξάνεται σταδιακά. Αυτή είναι η φάση προθέρμανσης.

Στόχος είναι να επιτευχθεί θερμοκρασία περίπου 41 έως 43 βαθμούς στην περιοχή του όγκου. Εάν οι ασθενείς αισθανθούν προηγουμένως μια δυσάρεστη αίσθηση θερμότητας, κάψιμο ή πόνο, μειώνουμε αμέσως την ισχύ. Ακολουθεί η φάση διατήρησης, κατά την οποία η θερμοκρασία διατηρείται όσο το δυνατόν πιο σταθερή για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Συνολικά, μια συνεδρία διαρκεί συχνά περίπου 60 έως 90 λεπτά, ανάλογα με την τεχνική και το θεραπευτικό σχέδιο. Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται κυρίως ζέστη. Στην περίπτωση της βαθιάς υπερθερμίας, η αίσθηση μπορεί να μοιάζει λίγο με αυτή της σάουνας.

Μερικοί ιδρώνουν και ο σφυγμός μπορεί να αυξηθεί, επειδή το σώμα προσπαθεί να αποβάλει τη θερμότητα. Ωστόσο, δεν πρέπει να είναι επώδυνη. Καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας, εξειδικευμένο προσωπικό βρίσκεται παρόν, παρακολουθεί τους ασθενείς και μπορεί να αντιδράσει ανά πάσα στιγμή – για παράδειγμα, μειώνοντας την ισχύ, χρησιμοποιώντας δροσερά πετσέτες ή προσφέροντας ποτά. «Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως μία έως δύο φορές την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της σειράς ακτινοθεραπείας», περιγράφει ο Δρ. Stutz. 

Μετά τη συνεδρία, το σώμα κρυώνει γρήγορα και σχεδόν όλοι μπορούν να σηκωθούν αμέσως και να συνεχίσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες. Συχνά αναφέρουν μια αίσθηση χαλάρωσης στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία, μερικές φορές επίσης μια βραχυπρόθεσμη κόπωση, η οποία σχετίζεται περισσότερο με τη θερμότητα παρά με παρενέργειες.

Η όλη διαδικασία έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να αξιοποιεί στο έπακρο τη θεραπευτική δράση της θερμότητας, χωρίς να επιβαρύνει τον οργανισμό. Ως εκ τούτου, ο ασθενής βιώνει τη συνεδρία συνήθως ως ήρεμη, ελεγχόμενη και σωματικά καλά ανεκτή. 

Η υπερθερμία θεωρείται συνολικά μια καλά ανεκτή μορφή θεραπείας, ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική αγωγή, μπορούν να εμφανιστούν και εδώ κίνδυνοι και παρενέργειες. Αυτές είναι συνήθως ήπιες, παροδικές και οφείλονται κυρίως στην τοπική παραγωγή θερμότητας. Είναι καθοριστικής σημασίας η θεραπεία να παρακολουθείται στενά – τόσο από τεχνική όσο και από κλινική άποψη –, ώστε οι ανεπιθύμητες ενέργειες να εντοπίζονται έγκαιρα και να διορθώνονται αμέσως.

«Σε σύγκριση με πολλές άλλες θεραπείες κατά του καρκίνου, η υπερθερμία έχει ένα ευνοϊκό προφίλ παρενεργειών. Παρ’ όλα αυτά, δεν αποτελεί θεραπεία εντελώς απαλλαγμένη από παρενέργειες. Συχνά παρατηρούνται παροδικές ερυθρότητες του δέρματος ή αίσθημα θερμότητας στην περιοχή που υποβάλλεται σε θεραπεία. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί δυσάρεστη αίσθηση θερμότητας, κάψιμο ή τοπικός πόνος. Σε αυτή την περίπτωση, η ισχύς μειώνεται αμέσως ή προσαρμόζεται η θέση του ασθενούς.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν μικρά εγκαύματα με σχηματισμό φουσκάλων. Στην βαθιά υπερθερμία, το κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να επιβαρυνθεί περισσότερο, όπως συμβαίνει κατά την επίσκεψη σε σάουνα. Για τον λόγο αυτό, οι σοβαρές καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις αποτελούν σημαντικά ζητήματα που πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά εκ των προτέρων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρακολουθούνται η γενική κατάσταση, η θερμοκρασία και, ανάλογα με την περίπτωση, επιπλέον παράμετροι όπως ο σφυγμός και η αρτηριακή πίεση.

Οι βηματοδότες ή οι εμφυτευμένοι απινιδωτές ενδέχεται να παρουσιάσουν δυσλειτουργίες λόγω του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου. Σε αυτή την περίπτωση, αποφεύγουμε τη χρήση της υπερθερμίας. Επίσης, τα μεταλλικά εμφυτεύματα στην περιοχή θεραπείας μπορεί να θερμανθούν ανεξέλεγκτα και αποτελούν λόγο για τη μη εφαρμογή της υπερθερμίας. Αντίθετα, τα μικρά χειρουργικά κλιπ συνήθως δεν αποτελούν πρόβλημα. Η ασφάλεια βασίζεται, λοιπόν, σε τρία στοιχεία: την προσεκτική επιλογή των ασθενών, τον καλό σχεδιασμό της θεραπείας και τη συνεχή παρακολούθηση με μέτρηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.

Ο ασθενής αποτελεί σημαντικό μέρος αυτού του ελέγχου: «Αν αισθανθεί κάποια ενόχληση, πρέπει να το αναφέρει αμέσως. Τότε η θερμότητα μπορεί να ρυθμιστεί αμέσως», διευκρινίζει ο Δρ. Stutz, και με αυτό ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας. 

---

Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ραδιοογκολογίας:

• Συσκευή επιφανειακής υπερθερμίας ALBA ON 4000D
• Σύστημα επιφανειακής υπερθερμίας
• Συσκευή βαθιάς υπερθερμίας ALBA 4D
• Σύστημα βαθιάς υπερθερμίας 

---

• Daniel M. Aebersold – διεθνώς αναγνωρισμένος εμπειρογνώμονας στη σύγχρονη ακτινοθεραπεία στη Βέρνη· κατέχει ολόκληρο το φάσμα της ραδιοογκολογίας, από τη στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (SRS/SBRT) και όλες τις μορφές βραχυθεραπείας (συμπεριλαμβανομένης της IORT) έως την προσαρμοστική ακτινοθεραπεία με χρήση τεχνητής νοημοσύνης, την υπερθερμία και τις σύνθετες συνδυαστικές θεραπείες.
• Ευρύ χαρτοφυλάκιο υψηλής τεχνολογίας – Χρήση των πιο σύγχρονων συστημάτων, όπως το CyberKnife με παρακολούθηση όγκου σε πραγματικό χρόνο, τα TrueBeam-LINAC, η ακτινοβολία Orthovolt και βήτα, καθώς και συνεργασία με το Ινστιτούτο Paul Scherrer για την πρωτονιακή θεραπεία.
• Κορυφαία κλινική δομή – Πανεπιστημιακό νοσοκομείο με πιστοποίηση ISO, μέρος του Comprehensive Cancer Center Inselspital· διεθνώς αναγνωρισμένος συνεργάτης για τη στερεοτακτική ακτινοθεραπεία και τη βραχυθεραπεία, με ιδιαίτερη έμφαση στην ποιότητα, την έρευνα και τη συνεχιζόμενη εκπαίδευση.
• Εξειδικευμένο κέντρο βραχυθεραπείας – όλες οι μορφές βραχυθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ενδοεγχειρητικής ακτινοθεραπείας· ιδιαίτερη εξειδίκευση στην ενδιάμεση ακτινοθεραπεία μέρους του μαστού.
• Αριστεία στη στερεοταξία – τρία υπερσύγχρονα συστήματα, ακριβής διόρθωση θέσης 6 αξόνων, ενεργοποίηση με βάση την αναπνοή και παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο με βάση το CyberKnife για τον πνεύμονα και
• Προσαρμοστική ακτινοθεραπεία με τεχνητή νοημοσύνη – σύστημα Ethos με ενσωματωμένη απεικόνιση CT και προσαρμογή του σχεδίου θεραπείας σε καθημερινή βάση με τη βοήθεια τεχνητής νοημοσύνης για μέγιστη ακρίβεια.
• Εξειδίκευση στην υπερθερμία – καθιερωμένη ως συνδυαστική θεραπεία από το 2022· επιφανειακή και βαθιά υπερθερμία για ενίσχυση της δράσης της ακτινοβολίας στους 40-43 °C.

• Emanuel Stutz – Ανώτερος ιατρός και επικεφαλής του τμήματος υπερθερμίας· υπεύθυνος για την εφαρμογή, τον καθορισμό των ενδείξεων και την περαιτέρω ανάπτυξη των προγραμμάτων υπερθερμίας στο Inselspital.