Συνέντευξη με την ειδικό Δρ. Stephanie Adam – Αρθροπάθεια λόγω βλάβης και ομαρθρίτιδα: τρόποι για μεγαλύτερη κινητικότητα και ανακούφιση από τον πόνο

Η Δρ. Stephanie Adam, ιατρός, είναι ειδική στην Ορθοπεδική και Χειρουργική Τραυμάτων, με εξειδίκευση στη χειρουργική του ώμου και του αγκώνα, στο Νοσοκομείο Marien-Hospital Euskirchen. Ως πιστοποιημένη χειρουργός ώμου και αγκώνα (DVSE), διαθέτει πολυετή εμπειρία και θεωρείται ειδική στη θεραπεία σύνθετων παθήσεων και τραυματισμών αυτών των αρθρώσεων. Η ιατρική φροντίδα που παρέχει βασίζεται σε υπερσύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, την πιο πρόσφατη τεχνολογία και εξατομικευμένα θεραπευτικά σχέδια, προσαρμοσμένα στις συγκεκριμένες ανάγκες των ασθενών της.

Ως διευθύντρια του Κέντρου Ενδοπροθετικής Ώμου και Αγκώνα, το οποίο έχει διακριθεί με το Ασημένιο Σήμα Προθέσεων της DVSE, εφαρμόζει ειδικές θεραπευτικές μεθόδους για παθήσεις όπως η ομαρθρίτιδα (αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου) ή η αρθροπάθεια λόγω βλάβης. Στόχος είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας και η ανακούφιση του πόνου. Για τον σκοπό αυτό, συνδυάζει σύγχρονες μεθόδους με τον υπολογιστικά υποβοηθούμενο σχεδιασμό προθέσεων και τεχνικές που προστατεύουν τους ιστούς, προκειμένου να επιτύχει βέλτιστα θεραπευτικά αποτελέσματα. Ο τρόπος εργασίας της χαρακτηρίζεται από διεξοδική διάγνωση, διαφανή ενημέρωση και εξατομικευμένη φροντίδα. Αφιερώνει αρκετό χρόνο για τη συμβουλευτική, εξηγεί τις θεραπευτικές επιλογές με κατανοητό τρόπο και συνοδεύει τους ασθενείς της από την αρχική εξέταση έως τη μετεγχειρητική φροντίδα.

Υποστηρίζεται από τον σύγχρονο εξοπλισμό του νοσοκομείου Marien-Hospital, καθώς και από μια διεπιστημονική ομάδα που αποτελείται από χειρουργικούς βοηθούς, νοσηλευτικό προσωπικό, φυσιοθεραπευτές, υπαλλήλους κοινωνικών υπηρεσιών και ένα αφοσιωμένο γραμματειακό προσωπικό. Η Δρ. Stephanie Adam είναι μια αναγνωρισμένη και εκτιμώμενη ειδικός στη χειρουργική του ώμου και του αγκώνα και θεωρείται αρμόδια επαφή για όλα τα θέματα που αφορούν την αντικατάσταση αρθρώσεων, τη θεραπεία της αρθρίτιδας και των τραυματισμών, καθώς και τη βελτιστοποίηση της κινητικότητας μετά από ασθένειες. Η πολυετής εμπειρία της, η επαγγελματική της εξειδίκευση και η ενσυναίσθητη προσέγγισή της την καθιστούν μια αναγνωρισμένη γιατρό στην περιοχή του Euskirchen και πέραν αυτής.

Για τη θεραπεία διαφόρων μορφών αρθρίτιδας του ώμου, της αρθροπάθειας λόγω βλάβης και της ομαρθρίτιδας, η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide έμαθε περισσότερα σε μια συνομιλία με τη Δρ. Adam.

Η θεραπεία της αρθροπάθειας λόγω βλάβης και της ομαρθρίτιδας έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο τα τελευταία χρόνια. Καινοτόμες θεραπευτικές προσεγγίσεις επιτρέπουν την αποκατάσταση της κινητικότητας του ώμου και την αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου. Μέσω της στοχευμένης χρήσης σύγχρονων τεχνολογιών, διαδικασιών που προστατεύουν τους ιστούς και εξατομικευμένων θεραπευτικών προγραμμάτων, αυτές οι εξελίξεις προσφέρουν νέες προοπτικές σε ασθενείς που μέχρι τώρα έπρεπε να ζουν με σημαντικούς περιορισμούς. Στόχος είναι η σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής και η επίτευξη μόνιμης ανάρρωσης.

Η αρθρίτιδα στον ώμο εξελίσσεται συνήθως αργά λόγω της προοδευτικής φθοράς του αρθρικού χόνδρου. Με την πάροδο του χρόνου, ο χόνδρος της άρθρωσης φθείρεται, με αποτέλεσμα τα οστά να τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας πόνο, φλεγμονή και περιορισμό της κίνησης. 

«Η αρθρίτιδα, και ειδικότερα η λεγόμενη ομαρθρίτιδα, είναι η φθορά της άρθρωσης του ώμου. Διακρίνουμε εδώ μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς ομαρθρίτιδας. Η πρωτογενής μορφή εμφανίζεται χωρίς εξωτερικές επιδράσεις και οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Μερικοί άνθρωποι έχουν απλώς την ατυχία να έχουν κληρονομήσει προδιάθεση για αρθρίτιδα, γι’ αυτό και αυτή η φθορά μπορεί να εμφανιστεί ήδη από νωρίς. Πολύ πιο συχνή είναι, ωστόσο, η δευτερογενής ομαρθρίτιδα. Αυτή είναι συνήθως το αποτέλεσμα πολυετούς έντονης καταπόνησης, όπως συμβαίνει σε άτομα που ασκούν σωματικά βαριά εργασία – είτε στον κατασκευαστικό τομέα είτε σε άλλα επαγγέλματα που επιβαρύνουν έντονα τον ώμο. Με την πάροδο των ετών, η υπερβολική καταπόνηση και η λανθασμένη κατανομή του φορτίου γίνονται αισθητές, συμβάλλοντας έτσι στην ανάπτυξη της αρθρίτιδας. Επιπλέον, υπάρχουν μορφές αρθρίτιδας που εμφανίζονται μετά από τραυματισμούς. Όποιος, για παράδειγμα, έχει υποστεί κάταγμα στο άρθρωμα του ώμου, ειδικά αν αυτό αφορά την αρθρική επιφάνεια, διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει μακροπρόθεσμα μετατραυματική αρθρίτιδα. Αυτό το κίνδυνο ενέχει κάθε κατεστραμμένη άρθρωση: ένας αρθρικός χόνδρος που έχει τραυματιστεί μία φορά έχει μεγαλύτερη τάση να εμφανίσει αρθρίτιδα σε σύγκριση με έναν υγιή. Φλεγμονώδεις-ρευματικές αιτίες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αρθρίτιδα, αν και χάρη στα προηγμένα φάρμακα τέτοιες περιπτώσεις έχουν γίνει πιο σπάνιες τα τελευταία χρόνια. Άλλες, αν και σπάνιες, αιτίες είναι οι μεταβολικές διαταραχές, όπως η ουρική αρθρίτιδα. Μια ειδική μορφή είναι η αρθροπάθεια λόγω βλάβης, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στον περιστροφικό σωλήνα, μια ομάδα μυών γύρω από την άρθρωση του ώμου. Ο μυς supraspinatus, ένα σημαντικό τμήμα αυτής της μανσέτας, φθείρεται με την πάροδο της ζωής – λέγεται ότι «εκφυλίζεται» – με αποτέλεσμα συχνά να είναι σχεδόν ανύπαρκτος σε αυτούς τους ασθενείς. Αυτός ο μυς φροντίζει κανονικά ώστε ο ώμος να παραμένει κεντραρισμένος και σταθερός. «Όταν λείπει αυτή η στήριξη, η κεφαλή του βραχιονίου μετατοπίζεται σταδιακά προς τα πάνω και βγαίνει από την αρθρική κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε πόνο και περιορισμό της κίνησης», εξηγεί η Δρ. Άνταμ και περιγράφει τα συμπτώματα με περισσότερες λεπτομέρειες:

«Οι ασθενείς με αρθρίτιδα αισθάνονται πόνο, ο οποίος μπορεί να εκτίνεται μέχρι τον βραχίονα ή τους μυς του αυχένα, καθώς και περιορισμούς στην κίνηση. Οι περιορισμοί εκδηλώνονται με το ότι γίνεται πιο δύσκολο να απλώσει κανείς το χέρι προς τα πλάγια, να το σηκώσει προς τα εμπρός ή να το περιστρέψει. Ορισμένοι πάσχοντες δεν μπορούν πλέον να σηκώσουν το χέρι τους μέχρι την οριζόντια θέση. Η καθημερινότητα γίνεται όλο και πιο δύσκολη: το χτένισμα των μαλλιών ή το ντύσιμο μετατρέπονται σε προκλήσεις. Συχνά, οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να ξαπλώσουν στην πληγείσα πλευρά. Και οι δύο μορφές αρθρίτιδας έχουν κοινό το γεγονός ότι είναι επώδυνες και περιορίζουν την κινητικότητα, συχνά συνοδευόμενες από κάποια απώλεια δύναμης».


Όταν υπάρχει πόνος στον ώμο, ακόμη και το χτένισμα των μαλλιών γίνεται δύσκολο._Δημιουργήθηκε από AI

Η διάγνωση γίνεται συνήθως μέσω ενός διεξοδικού κλινικού ελέγχου καθώς και απεικονιστικών εξετάσεων. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει έλεγχο της κινητικότητας και του πόνου, κατά τον οποίο ο γιατρός ελέγχει την κινητικότητα και προσέχει τα σημεία πόνου. 

«Μόλις ένας ασθενής με τα περιγραφόμενα προβλήματα στον ώμο προσέλθει στο ιατρείο μας, η διαδικασία διάγνωσης ξεκινά συνήθως με μια λεπτομερή ανamnesis. Σκοπός είναι να καταγραφεί το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και να κατανοηθούν τα ακριβή συμπτώματα. Στο επόμενο στάδιο ακολουθεί η απεικόνιση, όπου αρχικά πραγματοποιείται πάντα μια ακτινογραφία. Συχνά, μια ακτινογραφία είναι ήδη πολύ διαφωτιστική, ειδικά όταν πρόκειται για μια κλασική μορφή ομαρθρίτιδας ή αρθροπάθειας λόγω βλάβης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να αναγνωριστούν τυπικές αλλοιώσεις στην άρθρωση του ώμου. Ωστόσο, εάν η ακτινογραφία δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες ή εάν η νόσος βρίσκεται σε πολύ πρώιμο στάδιο, συνιστάται συμπληρωματικά η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) προσφέρει λεπτομερείς πληροφορίες, ειδικά όσον αφορά τον στροφικό μανδύα. Αυτή η εξέταση μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των μυών, π.χ. εάν ο υπερακανθικός μυς είναι ακόμη άθικτος ή εάν υπάρχουν ήδη μυϊκές αλλοιώσεις, όπως λιπώδης μεταβολή. Η λιπώδης μεταβολή των μυών υποδηλώνει μακροχρόνια βλάβη, για παράδειγμα επειδή ο μυς δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί σωστά λόγω ενός κατεστραμμένου τένοντα. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση της δομής του χόνδρου, κάτι που είναι σημαντικό για την εκτίμηση του σταδίου της νόσου», εξηγεί η Δρ. Άνταμ.

Πριν εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής θεραπείας σε έναν ασθενή με αρθρίτιδα του ώμου ή αρθροπάθεια λόγω βλάβης, συνήθως εφαρμόζονται ολοκληρωμένες συντηρητικές θεραπείες, οι οποίες στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου, στη βελτίωση της κινητικότητας και στη διατήρηση της λειτουργίας της άρθρωσης του ώμου. Αυτές οι θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι συχνά επιτυχείς και μπορούν να καθυστερήσουν ή ακόμη και να αποτρέψουν την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Σχετικά με αυτό, η Δρ. Άνταμ σχολιάζει: «Κατά κανόνα, πριν από μια πιθανή χειρουργική επέμβαση ακολουθείται αρχικά συντηρητική θεραπεία, όπως συμβαίνει και στις παθήσεις του ώμου. Στο αρχικό στάδιο, τυπικά μέτρα είναι η φυσιοθεραπεία και οι ασκήσεις που κάνει ο ίδιος ο ασθενής, με σκοπό την ενδυνάμωση της μυϊκής μάζας και τη διατήρηση της κινητικότητας. Πολλοί ασθενείς λαμβάνουν επίσης παυσίπονα, αν και η συχνότητα της λήψης ποικίλλει ανάλογα με τον κάθε ασθενή – ορισμένοι μόνο περιστασιακά, άλλοι τακτικά. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα. Επιπλέον, οι φυσικές θεραπείες είναι συχνά αποτελεσματικές: για παράδειγμα, η εφαρμογή κρύου μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να προσφέρει ευχαρίστηση. Μια άλλη επιλογή είναι η ένεση στην άρθρωση. Στόχος είναι η μείωση του πόνου και η ανακούφιση της φλεγμονής. Επιπλέον, εφόσον είναι δυνατόν, θα πρέπει να μειωθεί η καταπόνηση του ώμου. Αυτό, ωστόσο, δεν είναι πάντα εφικτό για τους εργαζόμενους, καθώς πολλοί πρέπει να συνεχίσουν να εργάζονται», και προσθέτει:

«Στους περισσότερους ασθενείς που πάσχουν από ομαρθρίτιδα ή αρθροπάθεια λόγω βλάβης, η συντηρητική θεραπεία αποτελεί αρχικά τη θεραπεία επιλογής. Ωστόσο, το πότε θα αποφασιστεί η εντατικοποίηση της θεραπείας ή η εξέταση του ενδεχομένου χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την επιτυχία της θεραπείας. Η διάγνωση πρέπει να είναι σαφής. Τελικά, η απόφαση ανήκει πάντα στον ασθενή, με βάση τον βαθμό της ταλαιπωρίας που βιώνει. Στην ιατρική συνάντηση λέω πάντα: Υπάρχουν διάφορες επιλογές – συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία – και είναι καθοριστικό το πώς αισθάνεται ο ίδιος ο ασθενής. Κάποιοι επιθυμούν απλώς να μπορούν να ανταπεξέρχονται στις καθημερινές τους δραστηριότητες, ενώ άλλοι θέλουν να ασχολούνται με αθλητικές δραστηριότητες. Η απόφαση βασίζεται στην ατομική αντίληψη του πόνου. Όταν κάποιος λαμβάνει παυσίπονα μόνο περιστασιακά και τα καταφέρνει καλά, συχνά επιλέγεται η αναμονή. Όταν, όμως, τα συμπτώματα είναι τόσο σοβαρά που περιορίζουν σημαντικά την καθημερινότητα – για παράδειγμα, λόγω πόνων που εμφανίζονται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας ή τη νύχτα, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο να ξαπλώσει ο ασθενής στο πλάι – τότε η προθυμία για χειρουργική επέμβαση είναι σαφώς μεγαλύτερη. Είναι σημαντικό ότι η απόφαση για χειρουργική επέμβαση εναπόκειται πάντα στον ασθενή. Δεν λαμβάνεται αποκλειστικά με βάση ακτινογραφίες ή εικόνες μαγνητικής τομογραφίας – η ταλαιπωρία του ασθενούς είναι το καθοριστικό κριτήριο». 


Η απαλλαγή από τον πόνο στον ώμο μπορεί να επιτευχθεί ξανά με τη σωστή θεραπεία._Παραγωγή από AI

Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις για την αρθροπάθεια λόγω βλάβης με βλάβη των τενόντων και για την ομαρθρίτιδα, στην οποία κυριαρχεί η φθορά του χόνδρου, διαφέρουν, καθώς οι υποκείμενες αιτίες και οι κλινικές εικόνες είναι διαφορετικές. 

«Όσον αφορά τις χειρουργικές επεμβάσεις για αυτούς τους δύο τύπους αρθρίτιδας, η διαδικασία είναι παρόμοια. Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται πρώτα ένας ακριβής σχεδιασμός, ο οποίος διεξάγεται με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας. Αυτή η απεικόνιση χρησιμεύει για την καταγραφή των ακριβών οστικών παραμορφώσεων που μπορεί να εμφανιστούν και στις δύο μορφές αρθρίτιδας – τόσο στην κεφαλή του βραχιονίου όσο και στην κοτύλη. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη αυτές οι παραμορφώσεις ξεχωριστά για κάθε ασθενή, καθώς μπορεί να εμφανίζονται είτε και στις δύο πλευρές είτε μόνο στη μία. Για τον σχεδιασμό χρησιμοποιείται ένα ειδικό λογισμικό σχεδιασμού, το οποίο βασίζεται στα δεδομένα της αξονικής τομογραφίας. Με αυτό το λογισμικό δημιουργείται μια τρισδιάστατη αναπαράσταση της άρθρωσης, προκειμένου να καταγραφεί η ατομική έκταση των οστικών αλλοιώσεων και να επιλεγούν τα βέλτιστα εμφυτεύματα. Επιπλέον, με το λογισμικό αυτό μπορεί κανείς να προσομοιώσει το εύρος κίνησης, προκειμένου να προσδιοριστεί η βέλτιστη λύση για τον εκάστοτε ασθενή. Ο ίδιος ο σχεδιασμός είναι πολύ εξατομικευμένος και πραγματοποιείται από εμένα προσωπικά. Τα δεδομένα της αξονικής τομογραφίας είναι απαραίτητα για αυτό, και εργάζομαι απευθείας με το λογισμικό για να σχεδιάσω τα πάντα με ακρίβεια», περιγράφει ο Δρ. Άνταμ και συνεχίζει:

«Όσον αφορά τη θεραπεία, ισχύει γενικά ότι σε αυτές τις περιπτώσεις αρθρίτιδας απαιτείται πάντα πλήρης ενδοπρόθεση. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη χειρουργική επέμβαση αντικαθίστανται πάντα και τα δύο μέρη της άρθρωσης – δηλαδή τόσο η κεφαλή του βραχιονίου όσο και η κοτύλη. Διότι η αρθρίτιδα επηρεάζει και τις δύο πλευρές της άρθρωσης, και η θεραπεία μόνο της μίας πλευράς θα επιδείνωνε την κατάσταση με την πάροδο του χρόνου, καθώς θα επιταχυνόταν περαιτέρω η παραμόρφωση της κοτύλης λόγω της αρθρίτιδας. Η αρθρίτιδα συνήθως εξελίσσεται: αρχικά ξεκινά με την καταστροφή του χόνδρου. Όταν ο χόνδρος έχει φθαρεί πλήρως, εμφανίζονται οστικές αλλοιώσεις, όπως για παράδειγμα οστεόφυτα ή παραμορφώσεις. Όσον αφορά την κοτύλη, συχνά παρατηρείται φθορά προς τα πίσω, γεγονός που αποκεντρώνει όλο και περισσότερο την άρθρωση και επηρεάζει αρνητικά τη θέση των μυών και των οστών. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, απαιτείται ειδική ανακατασκευή της κοτύλης για την αποκατάσταση της κεντροθέτησης της άρθρωσης, ειδικά όταν οι παραμορφώσεις και η φθορά είναι έντονες. Στόχος είναι να επαναφερθεί η άρθρωση σε μια όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική βιομηχανική θέση και να διατηρηθεί η κινητικότητα». 


Άρθρωση ώμου._Δημιουργία με τεχνητή νοημοσύνη

Η χειρουργική επέμβαση που προστατεύει τους ιστούς διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία τόσο της αρθροπάθειας λόγω βλάβης των τενόντων όσο και της ομαρθρίτιδας, καθώς επιδιώκει να προστατεύσει τους υγιείς μαλακούς ιστούς και προσφέρει οφέλη στους ασθενείς.

«Σήμερα είναι συνηθισμένο οι επεμβάσεις να πραγματοποιούνται με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη διατήρηση των ιστών. Ωστόσο, για να αποκτήσει κανείς πρόσβαση στην άρθρωση, απαιτείται πάντα μια μικρή, τυποποιημένη τομή στο μπροστινό μέρος του ώμου, περίπου στο ύψος της πτυχής της μασχάλης. Αυτή η πρόσβαση επιτρέπει την εισαγωγή των εργαλείων και τη διεξαγωγή της επέμβασης. Στην περίπτωση της αρθροπάθειας λόγω βλάβης, μπορεί να αξιοποιηθεί η υπάρχουσα βλάβη στον περιστροφικό σωλήνα, γεγονός που απλοποιεί την επέμβαση, καθώς δεν απαιτείται η αποκόλληση επιπλέον μυών. Εάν ο στροφικός μανδύας είναι ακόμη άθικτος, πρέπει να αποκολληθεί ένας μυς για να επιτευχθεί πρόσβαση στην άρθρωση. Αυτός στη συνέχεια στερεώνεται ξανά στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης. Συνολικά, η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 70-90 λεπτά και ο ασθενής παραμένει συνήθως 3-4 ημέρες στο νοσοκομείο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όλες οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε εξωτερική βάση, συμπεριλαμβανομένου του σχεδιασμού. «Είναι σημαντικό οι ασθενείς να υποβάλλονται σε θεραπεία πρώιμης λειτουργικής αποκατάστασης μετά την επέμβαση και να μπορούν να χρησιμοποιήσουν ξανά αμέσως το χέρι τους», διευκρινίζει η Δρ. Adam.

Η εξατομικευμένη προσαρμογή της θεραπείας στην αρθροπάθεια λόγω βλάβης και στην ομαρθρίτιδα είναι καθοριστικής σημασίας για την επίτευξη βέλτιστων αποτελεσμάτων και τη διασφάλιση της καλύτερης δυνατής ποιότητας ζωής για τους ασθενείς. Δεδομένου ότι οι παθήσεις διαφέρουν σημαντικά ως προς την έκταση, την αιτία και την κατάσταση του κάθε ασθενούς, μια τυποποιημένη θεραπεία συχνά δεν μπορεί να καλύψει όλες τις ατομικές ανάγκες. Γι’ αυτό, κατά τον σχεδιασμό της θεραπείας δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ακριβή διάγνωση, στις δομικές βλάβες, στην ηλικία, στον βαθμό δραστηριότητας, στις συνοδές παθήσεις και στις προσωπικές προσδοκίες. 

Μετά από χειρουργική επέμβαση στον ώμο, η ταχεία και δομημένη μετεγχειρητική φροντίδα είναι καθοριστική για την επιτυχία της θεραπείας. Προκειμένου να αποκατασταθεί γρήγορα η κινητικότητα και να αποφευχθούν επιπλοκές, δίνουμε έμφαση στην έγκαιρη κινητοποίηση καθώς και στη στοχευμένη αποκατάσταση.

«Αμέσως μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν συνήθως να χρησιμοποιούν το χέρι τους χωρίς επίδεσμο και πρέπει μάλιστα να το κάνουν. Η εξειδικευμένη ομάδα φυσιοθεραπευτών μας, με βαθιά γνώση των προβλημάτων του ώμου, ξεκινά τη φυσιοθεραπεία ήδη από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούμε επίσης μια καρέκλα κινητοποίησης ώμου, η οποία επιτρέπει τη μηχανοκίνητη, παθητική κινητοποίηση. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα με ειδική πλάτη, πάνω στην οποία ακουμπά το χέρι του. Με ελαφρές κινήσεις – όπως απλώσεις ή κινήσεις προς τα εμπρός – ξεκινά η παθητική κινητοποίηση, κατά την οποία η συσκευή αναλαμβάνει την κίνηση. Μετά τη νοσηλεία, συνιστούμε ανεπιφύλακτα τη συνέχιση της αποκατάστασης, καθώς πολλοί ασθενείς είχαν μακροχρόνιους περιορισμούς στην κίνηση λόγω της αρθρίτιδας. Η αποκατάσταση αυτή, αν και δεν είναι υποχρεωτική, συνιστάται ιδιαίτερα, καθώς οδηγεί σε καλύτερο λειτουργικό αποτέλεσμα. Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει μεταξύ εξωνοσοκομειακής ή ενδονοσοκομειακής αποκατάστασης, και αυτό το διευθετούμε από κοινού με την κοινωνική μας υπηρεσία. Η αποκατάσταση θα πρέπει ιδανικά να ξεκινήσει τη δεύτερη εβδομάδα μετά την επέμβαση, δηλαδή μεταξύ της 10ης και της 14ης ημέρας», διευκρινίζει ο Δρ. Άνταμ και εξηγεί την ιδιαιτερότητα της καρέκλας κινητοποίησης ώμου:

«Διαθέτουμε την καρέκλα κινητοποίησης ώμου στους ασθενείς μας και για χρήση στο σπίτι, προκειμένου να υποστηρίξουμε την κινητοποίηση. Η συσκευή παραδίδεται με τη μορφή δανεισμού, ρυθμίζεται από τον ορθοπεδικό τεχνικό και παρέχεται σύντομη καθοδήγηση. Προσφέρει παθητική κινητοποίηση, κατά την οποία η υποστήριξη παρέχεται από μηχανή. Ακολουθούν στη συνέχεια ενεργητικά υποβοηθούμενες κινήσεις, κατά τις οποίες ο ασθενής κινεί το χέρι του όλο και περισσότερο μόνος του, και τελικά η ενεργητική φάση, κατά την οποία ο ασθενής κινεί το χέρι του μόνος του. Αν φανταστεί κανείς έναν ασθενή σε καλή φυσική κατάσταση που υποβάλλεται σε αρθροπλαστική ώμου: είναι απολύτως πιθανό να μπορεί να ασκήσει ξανά αθλήματα όπως το τένις μετά από περίπου έξι μήνες. Ελαφρύτερα αθλήματα όπως η κολύμβηση, η ήπια ποδηλασία ή το τζόκινγκ είναι συχνά δυνατά ήδη μετά από τρεις μήνες».


Εικονική απεικόνιση φυσιοθεραπείας._Δημιουργήθηκε

από τεχνητή νοημοσύνη (AI) Η θεραπεία σύνθετων παθήσεων του ώμου, όπως η αρθροπάθεια λόγω βλάβης, ενέχει πολλές προκλήσεις. Μια βασική δυσκολία έγκειται στην ακριβή διάγνωση των ατομικών βλαβών σε τένοντες, χόνδρους και οστά και στην ανάπτυξη μιας θεραπείας που να είναι τόσο λειτουργικά αποτελεσματική όσο και μακροχρόνια. Για τον λόγο αυτό απαιτείται υψηλή ιατρική εξειδίκευση – η Δρ. Stephanie Adam είναι πιστοποιημένη ως ειδική από τη Γερμανική Ένωση Χειρουργικής Ώμου και Αγκώνα (DVSE).

Η πιστοποίηση της Δρ. Stephanie Adam από τη DVSE ως ειδικού στη χειρουργική ώμου και αγκώνα υποδηλώνει ότι διαθέτει ειδικές γνώσεις και εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία παθήσεων σε αυτές τις αρθρώσεις. Η Γερμανική Ένωση Χειρουργικής Ώμου και Αγκώνα (DVSE) απονέμει αυτό το πιστοποιητικό σε ιατρούς που έχουν ολοκληρώσει ειδική επιμόρφωση και έχουν προσκομίσει πρακτικές αποδείξεις για την εφαρμογή σύνθετων χειρουργικών και συντηρητικών μεθόδων σε αυτόν τον ειδικό τομέα. Με αυτόν τον τρόπο διασφαλίζεται η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης και η επαγγελματική ικανότητα όσον αφορά τη θεραπεία παθήσεων του ώμου και του αγκώνα. 

«Ως χειρουργός που αναλαμβάνει τη θεραπεία, θεωρώ ότι η μεγαλύτερη πρόκληση είναι η βέλτιστη επαναρρύθμιση της άρθρωσης σε περιπτώσεις οστικών παραμορφώσεων. Ιδιαίτερα στην πλευρά της κοτύλης παρατηρούνται συχνά παραμορφώσεις, οι οποίες πρέπει να διορθωθούν κατάλληλα. Τα σύγχρονα εμφυτεύματα προσφέρουν τη δυνατότητα εξισορρόπησης διαφόρων γωνιών κλίσης, ενώ μερικές φορές απαιτείται και οστική αντικατάσταση για την αποκατάσταση της σωστής γραμμής της άρθρωσης. Πραγματοποιούμε περίπου 40-50 επεμβάσεις αρθροπλαστικής ώμου ετησίως και, όσον αφορά τον τεχνικό εξοπλισμό, είμαι πολύ ικανοποιημένη. Τα σημερινά εμφυτεύματα, τα συστήματα σχεδιασμού και τα βοηθήματα πλοήγησης είναι πολύ προηγμένα και ήδη πολύ ικανοποιητικά για τους ασθενείς. Υπάρχουν προθέσεις που προσαρμόζονται εξατομικευμένα, σχέδια χωρίς στέλεχος, προθέσεις με κοντό στέλεχος και ειδικά εμφυτεύματα, καθώς και πλοήγηση με τη βοήθεια υπολογιστή για ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις. Η αγορά είναι καλά ανεπτυγμένη, υπάρχει πληθώρα προμηθευτών», αναφέρει η Δρ. Άνταμ και καταλήγει:

«Είναι δύσκολο να δώσει κανείς μια προληπτική συμβουλή. Ειδικά οι βλάβες που οφείλονται σε καταπόνηση εξαρτώνται συχνά σε μεγάλο βαθμό από το επάγγελμα· κάποιος που ασκεί σωματική εργασία συνήθως δεν μπορεί να μειώσει σημαντικά την καταπόνηση. Ωστόσο, οι κραδασμοί στις αρθρώσεις θα πρέπει – στο μέτρο του δυνατού – να αποφεύγονται, ειδικά όταν υπάρχει ήδη προγενέστερη βλάβη. Τα αθλήματα που επιβαρύνουν τον ώμο, όπως η εντατική προπόνηση δύναμης ή η πυγμαχία, πρέπει να ασκούνται με προσοχή, καθώς μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερφόρτωσης του στροφικού πετάλου και του αρθρικού χόνδρου». 


Η πλήρης επιστροφή στην καθημερινότητα διαρκεί συνήθως 6 μήνες._Δημιουργήθηκε από AI

Σας ευχαριστούμε πολύ, κυρία Δρ. Άνταμ, για αυτή την ενημερωτική συζήτηση!