Θεραπεία του προστάτη με υδρατμούς

Η υπερτροφία του προστάτη, γνωστή ιατρικά ως καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), είναι μια συχνή πάθηση στους ηλικιωμένους άνδρες, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Μια καινοτόμος θεραπευτική επιλογή είναι η θεραπεία με υδρατμούς, η οποία μειώνει τον ιστό του προστάτη με ήπιο και αποτελεσματικό τρόπο. Η μέθοδος αυτή προσφέρει στους ασθενείς μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση σε σχέση με τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Για το θέμα αυτό, η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να μάθει περισσότερα σε μια συνέντευξη με τον Δρ. Nicolas Rickert.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι συχνά γενετικής προέλευσης και γενικά αποτελεί μια διαδικασία που σχετίζεται με την ηλικία, καθώς εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. 

«Παλαιότερα, οι άνθρωποι δεν έφταναν στην ηλικία στην οποία εμφανίζονται συνήθως αυτά τα προβλήματα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπήρχε φυσική πίεση επιλογής που θα εμπόδιζε την υπερβολική ανάπτυξη του προστάτη. Οι ασθενείς παρατηρούν συνήθως εξασθένιση της ροής των ούρων, δυσκολίες στην ούρηση, διακοπές ή την αίσθηση ότι πρέπει να πάνε επειγόντως στην τουαλέτα, χωρίς να μπορούν να το κρατήσουν για πολύ. Ένα άλλο συχνό σύμπτωμα είναι ότι πρέπει να σηκώνονται πολλές φορές τη νύχτα, κάτι που μπορεί να διαταράξει σημαντικά τον ύπνο. Αυτά τα συμπτώματα οδηγούν συχνά τους ασθενείς να επισκεφθούν έναν γιατρό. Όταν ένας ασθενής με τέτοια παράπονα έρχεται στο ιατρείο, η διάγνωση ξεκινά με μια λεπτομερή ανamnesis. Κατά τη διάρκεια αυτής, συζητείται με τον ασθενή σχετικά με τα συμπτώματά του, τα οποία συχνά καταγράφονται αντικειμενικά με τη βοήθεια ερωτηματολογίων. Αυτά τα ερωτηματολόγια βοηθούν στην καταγραφή των ενοχλήσεων και στον προσδιορισμό του βαθμού σοβαρότητάς τους. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί πόσο πολύ τα συμπτώματα ενοχλούν τον ασθενή στην καθημερινότητά του, καθώς αν οι ενοχλήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν ικανοποιητικά, ενδέχεται να μην υπάρχει ανάγκη για θεραπεία. Επίσης, το μέγεθος του προστάτη παίζει καθοριστικό ρόλο: «Αν ο προστάτης είναι πολύ μικρός, θα μπορούσαν να ληφθούν υπόψη εναλλακτικές αιτίες για τα συμπτώματα», εξηγεί ο Δρ. Rickert στην αρχή της συζήτησής μας.

Η θεραπεία με υδρατμούς (Rezüm) για τη διόγκωση του προστάτη είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική μέθοδος, κατά την οποία εγχέεται στοχευμένα υδρατμός στον υπερβολικό ιστό του προστάτη, προκειμένου να τον καταστρέψει και να τον μειώσει. Η τεχνική αυτή στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και, σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις, προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερες επιπλοκές.

«Σε περίπτωση πολύ μεγάλου προστάτη, η θεραπεία με υδρατμούς ενδέχεται να μην αποτελεί την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή και θα πρέπει να εξεταστούν άλλες μέθοδοι. Το μέγεθος του προστάτη εκτιμάται συνήθως σε χιλιοστόλιτρα μέσω υπερήχων, με τη χρήση ενός τύπου προσέγγισης. Ένας φυσιολογικός προστάτης έχει συνήθως όγκο έως 20 χιλιοστόλιτρα. Σε περίπτωση υπερτροφίας του προστάτη, ένας όγκος περίπου 80 χιλιοστόλιτρων μπορεί να είναι ακόμη κατάλληλος για τη θεραπεία με ατμό. Όταν το όγκο του προστάτη είναι σημαντικά μεγαλύτερος – και στην πράξη συναντώνται όγκοι 200 χιλιοστόλιτρων και άνω – η θεραπεία αυτή είναι λιγότερο ελπιδοφόρα και θα πρέπει να συζητηθούν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας. Η θεραπεία με ατμό είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη, η οποία προσφέρει στον ασθενή διάφορες επιλογές. Μπορεί να αποφασίσει αν επιθυμεί να υποβληθεί στην επέμβαση υπό σύντομη γενική αναισθησία ή μόνο με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται πρώτα μια κυστεοσκόπηση. Κατά τη διαδικασία αυτή, εισάγεται ένα όργανο μέσω της ουρήθρας μέχρι την ουροδόχο κύστη, προκειμένου να εξεταστεί ο προστάτης από μέσα. Στη θεραπεία με υδρατμούς, στη συνέχεια, μέσω αυτού του οργάνου γίνονται μικρές ενέσεις σε διάφορες περιοχές του προστάτη με μια λεπτή βελόνα, μέσω της οποίας εκλύεται καυτός υδρατμός. Αυτός ο υδρατμός προκαλεί αλλαγές στον ιστό. Η θερμική δράση οδηγεί σε μετουσίωση και νέκρωση των κυττάρων. Κατά τις επόμενες εβδομάδες, αυτά αποβάλλονται από τον οργανισμό. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει συνήθως να φοράει καθετήρα ουροδόχου κύστης, κάτι που διαρκεί από τρεις έως επτά ημέρες. Αν και αυτό μπορεί να είναι δυσάρεστο, η διάρκεια αυτή είναι συνολικά ανεκτή. Η ίδια η διαδικασία θεραπείας με υδρατμούς είναι γρήγορη: η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου πέντε λεπτά και περιλαμβάνει συνήθως τέσσερις παρακεντήσεις, ενώ η έγχυση του υδρατμού διαρκεί κάθε φορά μόνο περίπου δέκα δευτερόλεπτα. Συνήθως, η θεραπεία πραγματοποιείται μία φορά, ωστόσο μπορεί να χρειαστεί επανάληψη πολλά χρόνια αργότερα, εάν ο προστάτης αυξηθεί εκ νέου και εμφανιστούν ξανά συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από ένα μόνιμο αποτέλεσμα και δεν χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία», και προσθέτει:

«Εάν η θεραπεία με υδρατμούς δεν είναι διαθέσιμη, η συμβατική τυπική μέθοδος για τη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη είναι η διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP). Η διαδικασία αυτή απαιτεί οπωσδήποτε γενική αναισθησία. Στην TURP, εισάγεται μέσω της ουρήθρας ένα ειδικό εργαλείο με ένα μικρό μεταλλικό βρόχο, μέσω του οποίου διοχετεύεται ρεύμα υψηλής συχνότητας. Μέσω του βρόχου, ο ιστός θερμαίνεται, κόβεται και πήζει. Χρησιμεύει στον χειρουργό ως εργαλείο κοπής. Με αυτή τη μέθοδο, ο προστάτης «αποξέεται» από μέσα. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο ιστός αφαιρείται στρώμα προς στρώμα, με αποτέλεσμα να απομακρύνεται ο υπερβολικός ιστός. Αυτή η τεχνική είναι παγκοσμίως μία από τις συχνότερες και πιο δοκιμασμένες μεθόδους για τη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη. Ωστόσο, η διαουρηθρική εκτομή του προστάτη είναι μια διαδικασία που απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια αναισθησίας. Επιπλέον, οι παρενέργειες αυτής της μεθόδου είναι πιο έντονες. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολίες στη συγκράτηση των ούρων, ενώ οι διαταραχές της εκσπερμάτωσης είναι πολύ συχνές μετά τη θεραπεία, σε αντίθεση με τη θεραπεία με ατμό, όπου πρακτικά δεν εμφανίζονται. Ωστόσο, η εκτομή προσφέρει καλύτερη και άμεση αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη. Αντίθετα, η μέθοδος με ατμό είναι πολύ πιο ήπια και ενέχει μικρότερους κινδύνους. Σε περίπτωση που η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ατμό δεν είναι επαρκής, μπορεί πάντα να εξεταστεί το ενδεχόμενο μιας TURP του προστάτη. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν αποκλείεται από πιθανή περαιτέρω θεραπεία λόγω της προηγούμενης επέμβασης με ατμό. Αυτή η ευελιξία αποτελεί μεγάλο πλεονέκτημα της λιγότερο επεμβατικής μεθόδου».

---

Η εμπορική ονομασία «Rezüm» προέρχεται από την εταιρεία NxThera, η οποία ανέπτυξε την τεχνολογία. Μετά την εξαγορά της εταιρείας, το σύστημα διανέμεται σήμερα παγκοσμίως από την Boston Scientific. Το όνομα συνδέεται συχνά με την έννοια της «αντήχησης» ή της «ανανέωσης», κάτι που μεταδίδει την ιδέα ότι η διαδικασία συμβάλλει στην ανανέωση ή τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών μέσω της ανακούφισης των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την υπερπλασία του προστάτη.

---

Η θεραπεία με ατμό νερού ενδείκνυται ιδιαίτερα για ασθενείς που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH) και παρουσιάζουν συμπτώματα όπως συχνή ανάγκη ούρησης, νυκτουρία ή δυσκολία στην ούρηση.

Η μέθοδος αυτή είναι ιδανική για άνδρες που παρουσιάζουν συμπτώματα μέτριας έως σοβαρής μορφής, αλλά ενδεχομένως δεν είναι πρόθυμοι ή κατάλληλοι για πιο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Η θεραπεία είναι επίσης επωφελής για ασθενείς στους οποίους η γενική αναισθησία θα ήταν επικίνδυνη λόγω υψηλών κινδύνων που σχετίζονται με την ηλικία ή προβλημάτων υγείας, καθώς η θεραπεία με ατμό μπορεί να πραγματοποιηθεί και υπό τοπική αναισθησία. Ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση της καταλληλότητας για τη θεραπεία με ατμό. 

«Για παράδειγμα, μια πιθανή οξεία κυστίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από τη θεραπεία. Επίσης, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του προστάτη, αυτή πρέπει πρώτα να διευκρινιστεί, προτού ξεκινήσει η θεραπεία. Ένα επιπλέον κριτήριο που μπορεί να επηρεάσει την καταλληλότητα για τη μέθοδο του υδρατμού είναι τα νευρολογικά συμπτώματα. Εάν ο ασθενής πάσχει από νευρολογική διαταραχή της ούρησης – για παράδειγμα λόγω σοβαρής κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου ή άλλων νευρολογικών παθήσεων που αποδυναμώνουν τους μυς της ουροδόχου κύστης – η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ατμό ενδέχεται να μην είναι επαρκής για να εξασφαλίσει την κατάλληλη κένωση της ουροδόχου κύστης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά θα ήταν προτιμότερο να πραγματοποιηθεί εκτομή του προστάτη, καθώς οι πιθανότητες επιτυχίας είναι καλύτερες», αναφέρει ο Δρ. Rickert.

Μετά τη θεραπεία με υδρατμούς, οι ασθενείς μπορούν συνήθως να αναμένουν μια πρώτη αισθητή βελτίωση των συμπτωμάτων τους ήδη μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Μεταξύ των συχνότερων αλλαγών συγκαταλέγονται η μείωση της συχνότητας ούρησης, ιδίως τη νύχτα (νυκτουρία), καθώς και η βελτίωση της έντασης της ροής των ούρων και η ευκολότερη ούρηση. 

Σχετικά με αυτό, ο Δρ. Rickert σχολιάζει: «Μετά τη θεραπεία με υδρατμούς, ο ασθενής μπορεί πράγματι να παρατηρήσει αρχικά επιδείνωση των συμπτωμάτων, αφού αφαιρεθεί ο καθετήρας. Σε αυτό το στάδιο, λόγω μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στον προστάτη και του συναφούς οιδήματος, μπορεί αρχικά να εμφανιστούν εντονότερα συμπτώματα κατά την ούρηση. Λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση, τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια με την αρχική κατάσταση, πριν γίνει αισθητή η πλήρης επιτυχία της θεραπείας μετά από περίπου δύο έως τρεις μήνες. Επομένως, απαιτείται υπομονή για να γίνουν αισθητές οι πραγματικές βελτιώσεις. Σε σύγκριση με αυτή, η διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) προσφέρει συνήθως άμεσα αποτελέσματα: Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων τους ήδη μετά την αφαίρεση του καθετήρα, αν και και σε αυτή την περίπτωση μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί φλεγμονή του προστάτη, η οποία θα μπορούσε να καθυστερήσει προσωρινά τη διαδικασία επούλωσης. Όταν οι ασθενείς ενημερώνονται για τις δύο μεθόδους, οι περισσότεροι δείχνουν σαφή προτίμηση στη θεραπεία με ατμό, καθώς πρόκειται για μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία και φοβούνται λιγότερο τις πιθανές επιπλοκές. Η λιγότερο επεμβατική προσέγγιση, καθώς και η ταχύτερη ανάρρωση μετά τη θεραπεία με ατμό, αποτελούν συχνά πειστικά επιχειρήματα για τους ασθενείς».

Η θεραπεία με ατμό θεωρείται γενικά ασφαλής μέθοδος για τη θεραπεία της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη, ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές ή παρενέργειες. 

«Κατ’ αρχήν, μπορεί να εμφανιστεί μεταγενέστερη αιμορραγία μετά από τις δύο μεθόδους. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς παρατηρούν συχνά κοκκινωπό χρώμα στα ούρα, το οποίο όμως είναι συνήθως ακίνδυνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν και σοβαρές μεταγενέστερες αιμορραγίες, κατά τις οποίες το αίμα στα ούρα σχηματίζει θρόμβους και μπορεί να φράξει τον καθετήρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο και, σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτηθεί νοσηλεία στο νοσοκομείο. Οι σοβαρές μεταγενέστερες αιμορραγίες εμφανίζονται πολύ συχνότερα μετά από TURP παρά μετά από θεραπεία με ατμό. Στην περίπτωση της TURP, οι ασθενείς πρέπει συνήθως να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες, προκειμένου να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται τέτοιες επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να χρειαστεί η διενέργεια μιας επιπλέον χειρουργικής επέμβασης υπό αναισθησία, προκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία. Μετά από θεραπεία με ατμό, οι ασθενείς πρέπει συνήθως να τηρούν σημαντικά λιγότερους περιορισμούς στην καθημερινότητά τους. Σε σύγκριση, οι ασθενείς μετά από TURP πρέπει να περιορίσουν τη σωματική τους δραστηριότητα για περίπου έξι εβδομάδες, να αποφεύγουν το σήκωμα βαρέων αντικειμένων και να μην ασκούν αθλητικές δραστηριότητες, προκειμένου να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο μεταγενέστερης αιμορραγίας. Αντίθετα, με τη μέθοδο του υδρατμού, οι ασθενείς μπορούν συχνά να επαναλάβουν όλες τις δραστηριότητές τους ήδη μετά από μία εβδομάδα, κάτι που αποτελεί σαφές πλεονέκτημα αυτής της λιγότερο επεμβατικής μεθόδου», διευκρινίζει ο Δρ. Rickert και περιγράφει ακόμη μια σημαντική λεπτομέρεια:

«Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό επιπλοκών, που ωθεί πολλούς ασθενείς να προτιμήσουν τη θεραπεία με ατμό αντί της διαουρηθρικής εκτομής του προστάτη (TURP), είναι η συχνή εμφάνιση οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης μετά από μια TURP. Σε σχεδόν το 90 % των περιπτώσεων, οι ασθενείς βιώνουν μετά από αυτή την επέμβαση έναν «ξηρό» οργασμό, πράγμα που σημαίνει ότι η εκσπερμάτιση δεν διοχετεύεται προς τα έξω, αλλά αντίθετα ρέει προς τα πίσω στην ουροδόχο κύστη και αναμιγνύεται με τα ούρα. Αυτή η επιπλοκή είναι μόνιμη και μη θεραπεύσιμη και, ως εκ τούτου, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα για τους άνδρες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά. Επιπλέον, πολλοί άνδρες θεωρούν δυσάρεστο το γεγονός ότι η εκσπερμάτωση δεν λειτουργεί πλέον μετά την TURP, κάτι που μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στη σεξουαλικότητά τους. Η απουσία μιας αναστρέψιμης λύσης μετά από μια τέτοια επέμβαση αποτελεί σοβαρό πρόβλημα. Σε σύγκριση, αυτός ο τύπος επιπλοκής σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται με τη μέθοδο του υδρατμού. Για νεότερους ασθενείς, οι οποίοι ενδεχομένως επιθυμούν ακόμη να αποκτήσουν παιδιά ή να διατηρήσουν τη σεξουαλική τους λειτουργία, αυτό αποτελεί ένα αποφασιστικό επιχείρημα για την επιλογή της θεραπείας με υδρατμό. Η μικρότερη επεμβατικότητα της μεθόδου με ατμό και ο χαμηλότερος κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών είναι σημαντικοί παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν πολλούς ασθενείς να λάβουν μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με τη θεραπεία τους».

Πρόσφατες μελέτες και κλινικά δεδομένα σχετικά με τη θεραπεία με ατμό δείχνουν ότι η διαδικασία αυτή αποτελεί μια αποτελεσματική και ασφαλή μέθοδο θεραπείας για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH), η οποία παρέχει πειστικά αποτελέσματα τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα.

Ο Δρ. Rickert διευκρινίζει σχετικά: «Τα κλινικά δεδομένα για τη θεραπεία με υδρατμούς δεν είναι ακόμη τόσο εκτενή σε σύγκριση με καθιερωμένες τυποποιημένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP). Υπάρχει, ωστόσο, μια μεγάλη, υψηλής ποιότητας μελέτη από τις Ηνωμένες Πολιτείες, η οποία παρακολούθησε 188 ασθενείς για μια περίοδο τεσσάρων ετών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η θεραπεία με υδρατμούς οδήγησε σε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων κατά την ούρηση. Αυτά τα θετικά αποτελέσματα διατηρήθηκαν μέχρι το τέλος της περιόδου παρακολούθησης των τεσσάρων ετών. Ωστόσο, μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν άμεσες συγκριτικές μελέτες που να αντιπαραβάλλουν άμεσα την αποτελεσματικότητα της μεθόδου του υδρατμού με άλλες μεθόδους, όπως η TURP. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμπειρία υποδηλώνει ότι η αποτελεσματικότητα της μεθόδου του υδρατμού είναι πιθανώς ελαφρώς χαμηλότερη από εκείνη των πιο επεμβατικών διαδικασιών. Οι μακροπρόθεσμες προβλέψεις είναι επομένως κάπως δύσκολες, καθώς για τη μέθοδο του υδρατμού υπάρχουν λιγότερα διαθέσιμα δεδομένα λόγω της σχετικής νεότητάς της. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου και τη διεξαγωγή περαιτέρω μελετών, θα είναι δυνατό να γίνουν ακριβέστερες συγκρίσεις και να κατανοηθεί καλύτερα η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητά της σε σύγκριση με τις καθιερωμένες μεθόδους».

---

Ο συνδυασμός αποτελεσματικής ανακούφισης των συμπτωμάτων, χαμηλού κινδύνου παρενεργειών και γρήγορης επιστροφής στις καθημερινές δραστηριότητες έχει συμβάλει στο να αποκτήσει η θεραπεία με ατμό όλο και μεγαλύτερη σημασία τα τελευταία χρόνια.

---

Είναι σημαντικό οι άνδρες να μιλούν ανοιχτά για τα προβλήματα υγείας τους και να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις, ειδικά όσον αφορά τον προστάτη. Εάν κάποιος αφήσει μια υπερτροφική προστάτη χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. 

«Τα συμπτώματα κατά την ούρηση δεν μπορούν να προκληθούν μόνο από την καλοήθη υπερτροφία του προστάτη. Ενδεχομένως να κρύβονται πίσω από αυτά νευρολογικές παθήσεις ή καρκίνος του προστάτη. Ως εκ τούτου, θα πρέπει πάντα να εξετάζεται το ενδεχόμενο διεξαγωγής εξετάσεων, προκειμένου να αποκλειστούν τέτοιες σοβαρές παθήσεις. Ένας επιπλέον κίνδυνος είναι η συσσώρευση υπολειπόμενου ούρου στην ουροδόχο κύστη, κατά την οποία η κύστη δεν αδειάζει πλήρως μετά την ούρηση. Εάν αυτό παραμείνει απαρατήρητο και χωρίς θεραπεία, η κύστη μπορεί να υποστεί βλάβη με την πάροδο των ετών. Η στάση των ούρων μπορεί επίσης να οδηγήσει ενδεχομένως σε νεφρική βλάβη. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει τον ασθενή να εξαρτάται από αιμοκάθαρση. Μελέτες δείχνουν επίσης ότι, στην περίπτωση της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη, οι πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας είναι τόσο μεγαλύτερες όσο νωρίτερα αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα. Για προληπτικούς λόγους, συνιστάται γενικά οι άνδρες από την ηλικία των 45 ετών να επισκέπτονται τακτικά έναν ουρολόγο. Σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου, για παράδειγμα εάν στενοί συγγενείς έχουν προσβληθεί από καρκίνο του προστάτη, είναι σκόπιμο να κλείσετε το πρώτο ραντεβού ήδη από τα 40 σας χρόνια. Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων, φυσικά θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και νωρίτερα, ανεξάρτητα από την ηλικία σας. Στην πράξη, ο αριθμός των ανδρών που ακολουθούν αυτές τις συστάσεις ποικίλλει σημαντικά. Μερικοί έρχονται ακριβώς στα 45, άλλοι αργότερα, συχνά μόνο στα 50 ή ακόμα και αργότερα. Συχνά είναι και οι σύντροφοί τους που ενθαρρύνουν τους άνδρες να επισκεφθούν έναν ουρολόγο. Όσον αφορά τη θεραπεία με υδρατμούς, στο ιατρείο μας πραγματοποιούμε επί του παρόντος περίπου πέντε επεμβάσεις τον μήνα, με την τάση να παρουσιάζει σαφή αύξηση. Αυτό δείχνει ότι το ενδιαφέρον και η αποδοχή αυτής της λιγότερο επεμβατικής μεθόδου θεραπείας αυξάνονται», τονίζει ο Δρ. Rickert, και με αυτό ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας.

Σας ευχαριστούμε θερμά, κ. Δρ. Rickert, για την αναλυτική παρουσίαση της πολλά υποσχόμενης θεραπείας με υδρατμούς για την υπερτροφία του προστάτη!

---

 

• Ειδικός ουρολόγος και ιατρικός διευθυντής του Γερμανο-Γαλλικού Κέντρου Υγείας (MVZ) στο Σααρμπρύκεν.
• Εξειδίκευση στην ουροογκολογία, την ανδρολογία, τις θεραπείες με βοτουλινική τοξίνη, καθώς και στη γενική και λειτουργική ουρολογία.
• Εξατομικευμένη, επικεντρωμένη στον ασθενή φροντίδα με έντονη διεπιστημονική ανταλλαγή.
• Πτυχίο στην Πληροφορική και σπουδές Ιατρικής στη Βιέννη· ειδικότητα στο Sulzbach.
• Εμπειρία σε σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως η θεραπεία Rezüm και η βαζεκτομή χωρίς νυστέρι.
• Δέσμευση για ποιοτική και προσανατολισμένη στο μέλλον ουρολογία.