Τι περιμένουν πραγματικά οι ασθενείς – και τι τους ικανοποιεί τελικά

Ο καθηγητής Δρ. Alexander Albert συγκαταλέγεται στους πιο έμπειρους καρδιολόγους της Γερμανίας – ένας χειρουργός που συνδυάζει την υψηλότερη επαγγελματική εξειδίκευση με μια έντονα επικεντρωμένη στον ασθενή προσέγγιση. Για τον ίδιο, μια θεραπεία είναι επιτυχής μόνο όταν είναι ήπια, εξατομικευμένη και κατανοητή.

Χάρη στη μακρόχρονη δραστηριότητά του σε πανεπιστήμια και φημισμένες κλινικές, καταφέρνει να εξηγεί ακόμη και πολύπλοκες επεμβάσεις με τέτοιο τρόπο, ώστε οι ασθενείς να γνωρίζουν ανά πάσα στιγμή τι συμβαίνει. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδει στη συνεχή παρακολούθηση: κάθε ασθενής επισκέπτεται ξανά προσωπικά τον χειρουργό περίπου δύο μήνες μετά την επέμβαση, προκειμένου να διευκρινιστούν τυχόν απορίες και να συζητηθεί η πορεία της ανάρρωσης. Αυτή η προσέγγιση δείχνει πόσο σοβαρά λαμβάνει ο καθηγητής Δρ. Άλμπερτ την ευημερία των ασθενών του – και γιατί οι καρδιοπαθείς στην περιοχή του Ρουρ έχουν στη διάθεσή τους έναν εξαιρετικό ειδικό με εντυπωσιακό φάσμα υπηρεσιών, ακριβώς εκεί όπου βρίσκονται.

Σχετικά με αυτό, η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide μπόρεσε να μάθει περισσότερες λεπτομέρειες σε μια προσωπική συνέντευξη με τον καθηγητή Δρ. Alexander Albert.

Ειδικά σε εξαιρετικά πολύπλοκες επεμβάσεις, όπως αυτές που πραγματοποιεί καθημερινά ο καθηγητής Δρ. Alexander Albert, η επιτυχία της θεραπείας δεν εξαρτάται μόνο από την τεχνική αριστεία, αλλά εξίσου από την εμπιστοσύνη, τη διαφάνεια και τη σαφή επικοινωνία. Οι ασθενείς έρχονται με πολύ διαφορετικές προσδοκίες, ελπίδες και ανησυχίες – και ο τρόπος με τον οποίο ένα κέντρο ανταποκρίνεται σε αυτές διαμορφώνει τη εμπειρία τους μακροπρόθεσμα. Σε αυτό το πλαίσιο, τα ζητήματα που αφορούν τις προσδοκίες και την ικανοποίηση αποκτούν ιδιαίτερη σημασία. 

«Πολλοί ασθενείς έρχονται στην καρδιοχειρουργική με μεγάλη αβεβαιότητα, επειδή τα καρδιακά προβλήματα συνδέονται σχεδόν πάντα με το άγχος. Μερικοί – όπως μια ασθενής που βρίσκεται εδώ αυτή τη στιγμή και που ταξίδεψε ειδικά από το Τρίερ – έχουν πανικόβλητο φόβο ότι η καρδιά τους μπορεί να σταματήσει ξαφνικά. Αν και οι εξετάσεις της ήταν αρχικά φυσιολογικές, τα συμπτώματα ήταν τόσο σαφή που έπρεπε να ληφθούν σοβαρά υπόψη.

Μόλις οι άνθρωποι αρχίσουν να σκέφτονται την καρδιά τους, αφουγκράζονται τον εαυτό τους, αισθάνονται κάθε χτύπο, κάθε παύση – και αυτό που για τους εξωτερικούς παρατηρητές φαίνεται αβλαβές, μπορεί να φαίνεται απειλητικό για τους ίδιους τους ασθενείς. Από τη δική τους οπτική γωνία, όλα φαίνονται διαφορετικά και συχνά πολύ πιο επικίνδυνα, ειδικά όταν δεν κατανοούν ακριβώς πώς λειτουργεί η καρδιά.

Αυτοί οι φόβοι εντείνονται συχνά μόλις τεθεί μια διάγνωση. Μια βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες, για παράδειγμα, ακούγεται για πολλούς αμέσως απειλητική για τη ζωή, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγεί σε ξαφνική διακοπή της καρδιακής λειτουργίας. Όταν όμως δεν μπορεί κανείς να κατανοήσει τι σημαίνει η διάγνωση, δημιουργείται γρήγορα η εντύπωση ότι μπορεί να πέσει νεκρός ανά πάσα στιγμή.

Διαφορετική είναι η περίπτωση των σοβαρών στενώσεων των στεφανιαίων αρτηριών, οι οποίες μπορούν πράγματι να προμηνύουν έμφραγμα – και ακριβώς αυτές τις διαφορές πρέπει να εξηγήσουμε, ώστε οι ασθενείς να κατανοήσουν την κατάστασή τους. Επιπλέον, τα συναισθήματα επηρεάζουν άμεσα την καρδιά. Η νευρικότητα, ο φόβος ή το άγχος την κάνουν να χτυπάει πιο γρήγορα, και όποιος φοβάται ούτως ή άλλως ότι έχει κάποιο καρδιακό πρόβλημα, εύκολα πέφτει σε έναν φαύλο κύκλο: ο φόβος εντείνει τα συμπτώματα, τα συμπτώματα εντείνουν τον φόβο.

Στην πράξη, αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα σε άτομα χωρίς σαφή διάγνωση, τα οποία υπερβάλλουν τα συμπτώματά τους. Οι ασθενείς που έχουν ήδη σοβαρή καρδιακή νόσο και πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, αντίθετα, συχνά δεν παγιδεύονται τόσο σε αυτόν τον κύκλο – έχουν ήδη περάσει πολλά και επικεντρώνονται περισσότερο στη θεραπεία. Για να σπάσει αυτός ο κύκλος, χρειάζεται πάνω απ’ όλα ένα πράγμα: μια συζήτηση.

Μερικοί ασθενείς ωφελούνται από απλές εξηγήσεις, άλλοι από εικόνες ή σκίτσα. Το κρίσιμο είναι να έχουν την αίσθηση ότι γίνονται κατανοητοί και ότι βρίσκονται σε καλά χέρια. Η εμπιστοσύνη διώχνει τον φόβο – συχνά περισσότερο από οποιονδήποτε ιατρικό αριθμό. Γι’ αυτό πολλοί επισκέπτονται συγκεκριμένα έναν συγκεκριμένο γιατρό, επειδή εκεί αισθάνονται ασφαλείς, ακόμα και αν η διαδρομή είναι μακρινή.

Αυτή η ανθρώπινη σχέση αποτελεί κεντρικό μέρος της θεραπείας. Και είναι ένα υπέροχο συναίσθημα όταν διαπιστώνεις ότι ένας ασθενής, μετά από μια συζήτηση, ηρεμεί, αποκτά εμπιστοσύνη και μπορεί να αφήσει λίγο πίσω τον φόβο του», περιγράφει ο καθηγητής Δρ. Άλμπερτ στην αρχή της συζήτησής μας. 

Πολλοί ασθενείς αισθάνονται ότι έχουν καλή φροντίδα όταν αντιλαμβάνονται ότι τους αντιμετωπίζουν ως ανθρώπους – και ακριβώς αυτό αντανακλάται και στα σχόλια που λαμβάνει η κλινική.

 

Ο καθηγητής Δρ. Άλμπερτ λέει: «Οι πολυάριθμες θετικές κριτικές δεν αφορούν ποτέ το φαγητό ή τα δωμάτια, αλλά σχεδόν πάντα την αίσθηση ότι κάποιος τους ακούει: νοσηλευτικό προσωπικό που είναι προσεκτικό, αντιδρά με ενσυναίσθηση, λαμβάνει σοβαρά υπόψη τόσο τα μικρά όσο και τα μεγάλα παράπονα και μεταδίδει την αίσθηση ότι ο ασθενής βρίσκεται στο επίκεντρο. Αυτή η εμπειρία προκύπτει από το συνδυασμό της στάσης, της κουλτούρας της ομάδας και της προσωπικής προσέγγισης.

Πολλά από αυτά ξεκινούν από την ηγεσία: όταν η στάση απέναντι στους ασθενείς αποτελεί παράδειγμα προς μίμηση, αυτό επηρεάζει ολόκληρη την ομάδα. Οι συνεργάτες, που αρχικά ήταν μάλλον απότομοι ή απόμακροι, προσαρμόζονται, επειδή αισθάνονται ότι η εκτίμηση και η επικοινωνία με σεβασμό εδώ δεν είναι απλώς κάτι που αναμένεται, αλλά και κάτι που βιώνεται. Ταυτόχρονα, η ομάδα διαθέτει μεγάλη ποικιλομορφία – πολιτισμικά, γλωσσικά και στον τρόπο με τον οποίο προσεγγίζει τους ανθρώπους.

Κάποιοι έχουν ένα θερμό, μεσογειακό ταμπεραμέντο, άλλοι μια ήρεμη, έμπειρη συμπεριφορά, ενώ άλλοι πάλι, με χιούμορ και τοπική αργκό, βρίσκουν ακριβώς τον τόνο που δίνει στους ασθενείς την αίσθηση ότι γίνονται κατανοητοί. Αυτός ο συνδυασμός δημιουργεί εγγύτητα και εμπιστοσύνη, ειδικά σε ένα περιβάλλον όπου πολλοί άνθρωποι αισθάνονται αβοήθητοι. Και ο τρόπος με τον οποίο διεξάγονται οι επισκέψεις συμβάλλει σε αυτό: λεπτομερώς, με βλέμμα στραμμένο στον άνθρωπο στο σύνολό του, όχι μόνο στα ιατρικά δεδομένα.

Μερικοί μπορεί να το θεωρούν χρονοβόρο, αλλά για τους ασθενείς δημιουργείται έτσι μια συνολική εικόνα που τους προσφέρει ασφάλεια. Τελικά, είναι ακριβώς αυτή η αλληλεπίδραση μεταξύ ενσυναίσθησης, χρόνου, πραγματικής φροντίδας και μιας ομαδικής κουλτούρας που προάγει συνειδητά την ανθρωπιά, η οποία εξασφαλίζει ότι οι ασθενείς αισθάνονται ότι τους παρέχεται καλή υποστήριξη – ακόμη και σε καταστάσεις που τους προκαλούν μεγάλο φόβο». 

Πολλοί ασθενείς έρχονται σήμερα στην καρδιοχειρουργική με πολύ σαφείς προσδοκίες – και ταυτόχρονα με μια σειρά ανησυχιών που πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Η σύγχρονη καρδιολογία συνδέεται όλο και περισσότερο με όρους όπως «ελάχιστα επεμβατική», «ήπια» και «γρήγορη ανάρρωση». 

Οι άνθρωποι επιθυμούν επεμβάσεις που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής τους, χωρίς να τους απομακρύνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα από την καθημερινότητά τους. Αναμένουν διαφάνεια, μια κατανοητή εξήγηση για σύνθετες αποφάσεις και την αίσθηση ότι συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της θεραπείας. Ταυτόχρονα, ελπίζουν σε υψηλή τεχνική εξειδίκευση και σε μια ομάδα που διατηρεί την ψυχραιμία της ακόμη και σε δύσκολες καταστάσεις.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν φόβοι που είναι βαθιά ριζωμένοι: ο φόβος του πόνου, των επιπλοκών, της απώλειας ελέγχου κατά τη διάρκεια της επέμβασης – και, κυρίως, η ανησυχία ότι μετά την επέμβαση δεν θα είναι πια «ο παλιός εαυτός τους». Πολλοί άνθρωποι φοβούνται επίσης την αβεβαιότητα: Τι ακριβώς θα συμβεί; Πόσο θα διαρκέσει η ανάρρωση; Τι σημαίνει η επέμβαση για τη μελλοντική μου ζωή; 

Αυτές οι προσδοκίες και οι φόβοι μπορούν να εναρμονιστούν καλά, όταν η ιατρική δεν είναι μόνο τεχνικά άριστη, αλλά και επικοινωνιακά ισχυρή. 

«Η ειλικρίνεια και η ανοιχτή επικοινωνία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην καρδιοχειρουργική, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς δεν επιθυμούν μια αμείλικτη λεπτομέρεια, αλλά μια σαφή και καθησυχαστική καθοδήγηση. Πολλοί έρχονται με μεγάλο φόβο, όμως ο κλάδος αυτός είναι συχνά ευνοϊκότερος σε σύγκριση με τις ογκολογικές παθήσεις: στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αισθάνονται και πάλι καλά μετά τη θεραπεία και στη συνέχεια έχουν κανονικό προσδόκιμο ζωής.

Γι’ αυτό το θέμα δεν είναι τόσο να αναλύσουμε κάθε κίνδυνο με ποσοστά, όσο να εξηγήσουμε με κατανοητό τρόπο τι πρέπει να γίνει – χωρίς να κατακλύζουμε τους ασθενείς με στατιστικά σενάρια χειρότερης περίπτωσης. Όποιος βρίσκεται λίγο πριν από μια εγχείρηση, δεν θέλει να ακούσει πόσο υψηλό είναι θεωρητικά το ποσοστό εγκεφαλικού επεισοδίου ή θνησιμότητας, αλλά ότι η επέμβαση είναι κατά κανόνα ασφαλής και ότι υπάρχει κάποιος που αναλαμβάνει την ευθύνη. Ταυτόχρονα, απαιτείται ειλικρίνεια όταν πρόκειται για την εκτίμηση της κατάστασης.

Πολλοί άνθρωποι έρχονται με την αίσθηση ότι «όλα έχουν καταστραφεί» ή ότι δεν έχουν πια καμία ελπίδα, και στη συνέχεια διαπιστώνουν ότι συχνά υπάρχουν διάφορες επιλογές – μερικές φορές ελάχιστα επεμβατικές, μερικές φορές σταδιακές, μερικές φορές με νέες μεθόδους που ενέχουν μικρότερο κίνδυνο. Αυτές ακριβώς οι εξατομικευμένες λύσεις μειώνουν τον φόβο, επειδή δείχνουν ότι ο ασθενής δεν εγκλωβίζεται σε ένα άκαμπτο σχήμα, αλλά ότι εξετάζεται ξεχωριστά τι είναι πραγματικά απαραίτητο.

Υπάρχουν συνεχώς περιπτώσεις όπου ασθενείς έρχονται με διαγνώσεις που φαίνονται απελπιστικές και τελικά, χάρη σε μια εξατομικευμένη στρατηγική, επανέρχονται σε σταθερή κατάσταση και χωρίς συμπτώματα. Είτε πρόκειται για μια ηλικιωμένη γυναίκα, στην οποία, αντί για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, τοποθετούνται αρχικά τρεις παράκαμψεις με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο και αργότερα πραγματοποιείται TAVI, είτε για έναν ασθενή με δια βίου τάση αιμορραγίας, στον οποίο επιλέγεται μια εντελώς διαφορετική, ήπια μέθοδος – το αποφασιστικό είναι να βρίσκονται λύσεις που ταιριάζουν στον άνθρωπο.

Αυτό ακριβώς είναι που κάνει την καρδιοχειρουργική τόσο ξεχωριστή σήμερα: υπάρχει ένα ευρύ φάσμα επιλογών και για σχεδόν όλους μπορεί να βρεθεί ένας τρόπος που είναι ασφαλής και δίνει ελπίδα», τονίζει ο καρδιολόγος καθηγητής Δρ. Άλμπερτ.

Η προσωπική σχέση μεταξύ χειρουργού και ασθενούς στην καρδιοχειρουργική είναι πολύ περισσότερο από ένα ανθρώπινο πλεονέκτημα – αποτελεί καθοριστικό στοιχείο της μακροπρόθεσμης επιτυχίας της θεραπείας. Οι καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις συγκαταλέγονται στις πιο συναισθηματικά και σωματικά επιβαρυντικές επεμβάσεις που υπάρχουν.

«Πολλοί άνθρωποι απευθύνονται σε δεύτερο γιατρό, επειδή δεν αισθάνθηκαν ότι τους αντιμετώπισαν ως ολόκληρα άτομα στον πρώτο τόπο θεραπείας τους. Συχνά αναφέρουν ότι οι φόβοι, οι ερωτήσεις ή οι αβεβαιότητές τους δεν έτυχαν σχεδόν καμίας προσοχής και ότι η θεραπεία φαινόταν πολύ τεχνική. Αντί να ληφθούν υπόψη οι ατομικές τους ανησυχίες, τα αποτελέσματα παρουσιάζονταν ψυχρά – περίπου σύμφωνα με το σλόγκαν: «Η τιμή είναι φυσιολογική, μπορείτε να πάτε σπίτι» ή «Η βαλβίδα έχει διαρροή, χρειάζεστε εγχείρηση».

Για τους ενδιαφερόμενους παραμένει συχνά ασαφές αν πραγματικά εξετάστηκαν όλες οι δυνατότητες, αν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις ή αν μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση είναι πράγματι απαραίτητη. Πολλοί αισθάνονται ότι έχουν μείνει μόνοι με τις απορίες τους, ειδικά όταν διαβάζουν στο διαδίκτυο ότι υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι, για τις οποίες κανείς δεν τους έχει μιλήσει. Αυτός ο συνδυασμός έλλειψης επικοινωνίας, ανεπαρκούς ερμηνείας των αποτελεσμάτων και της αίσθησης ότι δεν τους παίρνουν στα σοβαρά, οδηγεί τους ασθενείς να αναζητήσουν κάποιον που θα τους ακούσει και θα κατανοήσει πραγματικά την κατάστασή τους.

Όταν στη συνέχεια διαπιστώνουν κατά τη διάρκεια μιας συζήτησης ότι οι φόβοι τους λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, ότι εξετάζονται από κοινού οι επιλογές και ότι λαμβάνονται υπόψη και οι ατομικές επιθυμίες, δημιουργείται εμπιστοσύνη. Κάποιοι επιθυμούν οπωσδήποτε να υποβληθούν σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, άλλοι απορρίπτουν κατηγορηματικά συγκεκριμένες μεθόδους – και ακριβώς αυτές οι προσωπικές απόψεις πρέπει να έχουν χώρο. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις στις οποίες οι ασθενείς, παρά όλες τις συστάσεις, επιμένουν στην απόφασή τους, ακόμα και αν αυτή φαίνεται ιατρικά ασυνήθιστη.

Όπως η 84χρονη κυρία, η οποία δεν ήθελε με τίποτα να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση «από την αρχή» και προτίμησε να αναλάβει τον κίνδυνο ότι κάτι θα μπορούσε να πάει στραβά. Και τέτοιες καταστάσεις αποτελούν μέρος της διαδικασίας: να σέβεται κανείς την επιθυμία του ασθενούς, χωρίς να τον αφήνει μόνο του. Και μερικές φορές αποδεικνύεται τότε ότι ακόμη και οι επικίνδυνες επιλογές μπορούν να έχουν καλή έκβαση», επισημαίνει ο καθηγητής Δρ. Άλμπερτ. 

---

Η προσωπική σχέση δημιουργεί εμπιστοσύνη, ενώ η δομημένη μετεγχειρητική φροντίδα δίνει μορφή σε αυτή την εμπιστοσύνη. Μαζί αποτελούν ένα θεμέλιο που εκτείνεται πολύ πέρα από το χειρουργείο – και που επηρεάζει καθοριστικά τη μακροπρόθεσμη επιτυχία μιας καρδιοχειρουργικής θεραπείας.

---

Πολλοί παράγοντες καθορίζουν αν ένας ασθενής αισθάνεται πραγματικά ότι τον συνοδεύουν, ότι τον παίρνουν στα σοβαρά και ότι είναι ασφαλής μετά από μια επέμβαση – και ειδικά στην καρδιοχειρουργική έχουν ιδιαίτερη σημασία. 

«Μετά από μια καρδιοχειρουργική επέμβαση, η μετεγχειρητική φροντίδα διαδραματίζει κεντρικό ρόλο, διότι η επέμβαση αποτελεί για πολλούς ασθενείς μια βαθιά εμπειρία, όχι μόνο σωματικά, αλλά και συναισθηματικά. Για να αποφευχθεί η μετατροπή των αβεβαιοτήτων, των αντιφατικών συμβουλών ή των καλοπροαίρετων προειδοποιήσεων από το περιβάλλον σε μόνιμους φόβους, όλοι οι χειρουργηθέντες καλούνται ξανά για επανεξέταση μετά από δύο έως τρεις μήνες.

Σε αυτή τη φάση μπορεί να διευκρινιστεί πώς αισθάνονται πραγματικά, ποια συμπτώματα είναι φυσιολογικά και ποια ήταν τα αποτελέσματα της επέμβασης λεπτομερώς. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνάντησης, τα επιμέρους στάδια εξηγούνται εκ νέου, συχνά και με σχέδια, και μεταδίδεται το μήνυμα ότι οι περισσότεροι άνθρωποι είναι και πάλι πλήρως ανθεκτικοί και μπορούν να επιστρέψουν στην καθημερινότητά τους, συμπεριλαμβανομένης της άθλησης, όπως πριν.

Αυτές οι συζητήσεις ολοκληρώνουν ολόκληρη τη διαδικασία θεραπείας: από την πρώτη επαφή, μέσω της επέμβασης, μέχρι την επιστροφή σε μια φυσιολογική ζωή. Προσφέρουν χώρο για αισθήματα επιτυχίας, αλλά και για τις περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή προκύπτουν αμφιβολίες. Τότε, το ζητούμενο είναι να αξιολογηθεί η κατάσταση, να καθησυχαστεί ο ασθενής και να διευκρινιστεί από κοινού ποια εξέλιξη είναι ρεαλιστική. Έτσι δημιουργείται μια αξιόπιστη μετάβαση από την ιατρική φροντίδα πίσω στην καθημερινότητα», περιγράφει ο καθηγητής Δρ. Άλμπερτ την περίοδο μετά την επέμβαση. 

---

Σε ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο και τεχνικά απαιτητικό περιβάλλον όπως η καρδιοχειρουργική, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος η ανθρώπινη πλευρά της θεραπείας να υποχωρήσει πίσω από πολύπλοκες διαδικασίες και ακριβείς μεθόδους. Για να μην συμβεί ακριβώς αυτό, χρειάζονται δομές και στάσεις που να θέτουν συστηματικά τον ασθενή στο επίκεντρο.

---

Οι ασθενείς χρειάζονται την αίσθηση ότι έχουν έναν σταθερό υπεύθυνο επικοινωνίας, ο οποίος γνωρίζει το ιστορικό τους και τους συνοδεύει καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό αποτρέπει το ενδεχόμενο να χαθούν μέσα στην πολυπλοκότητα ενός μεγάλου κέντρου. Δομικά στοιχεία όπως τακτικά ραντεβού παρακολούθησης, καθορισμένοι τρόποι επικοινωνίας και διαφανείς διαδικασίες διασφαλίζουν επιπλέον ότι κανείς δεν «ξεφεύγει» και ότι οι αβεβαιότητες αντιμετωπίζονται έγκαιρα. 

«Η σχέση μεταξύ ασθενών και νοσοκομείου βρίσκεται στο επίκεντρο των τρεχουσών μεταρρυθμίσεων, όμως ο τρόπος με τον οποίο εξελίσσεται αυτή η σχέση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εκάστοτε ειδικότητα και τη δομή του νοσοκομείου. Σε τομείς με λίγες, αλλά πολύ χρονοβόρες επεμβάσεις – όπως η καρδιοχειρουργική – η προσωπική επαφή συχνά διατηρείται, επειδή κάθε χειρουργός συνήθως πραγματοποιεί μόνο μία έως δύο μεγάλες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και, ως εκ τούτου, η φροντίδα παραμένει αυτόματα πιο εξατομικευμένη.

Ταυτόχρονα, οι ψυχολογικές προσδοκίες των ασθενών εδώ διαφέρουν από αυτές σε ειδικότητες με πολλές μικρές επεμβάσεις, γεγονός που διευκολύνει επιπλέον την επικοινωνία. Κρίσιμο ρόλο παίζει επίσης το σύστημα στο οποίο εντάσσεται ένα νοσοκομείο. Στα δημοτικά νοσοκομεία, η οικονομική πίεση είναι συχνά μικρότερη από ό,τι στα ιδιωτικά νοσοκομεία, τα οποία εστιάζουν περισσότερο στην αποδοτικότητα και στον αριθμό των περιστατικών.

Όπου δεν υπάρχει καθημερινός έλεγχος που να ρωτάει γιατί μια συγκεκριμένη ημέρα πραγματοποιήθηκαν λιγότερες χειρουργικές επεμβάσεις, δημιουργείται περισσότερος χώρος για συζητήσεις, εγγύτητα και εξατομικευμένη φροντίδα. Το μειονέκτημα μπορεί να είναι ότι διοχετεύονται λιγότερα οικονομικά μέσα σε συγκεκριμένα τμήματα – το πλεονέκτημα, ωστόσο, είναι μια ατμόσφαιρα στην οποία ο χρόνος δεν θεωρείται αποκλειστικά ως παράγοντας κόστους. Επομένως, δεν μπορεί να ειπωθεί γενικά αν η μεταρρύθμιση επιδεινώνει τη σχέση ιατρού-ασθενή.

Πολλά εξαρτώνται από το πόσο έντονα παρεμβαίνουν οι οικονομικοί περιορισμοί στην καθημερινότητα και πόση ελευθερία διατηρούν οι ομάδες για να ασκούν την ιατρική με ανθρώπινο τρόπο. Σε τομείς όπου ο αριθμός των περιστατικών είναι χαμηλός και οι επεμβάσεις πολύπλοκες, αυτή η σχέση παραμένει συχνά πιο σταθερή από ό,τι σε ειδικότητες με υψηλή συχνότητα περιστατικών», τονίζει ο καθηγητής Δρ. Άλμπερτ, και με αυτό ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας. 

Σας ευχαριστούμε θερμά, καθηγητά Δρ. Άλμπερτ, για αυτή την ευαίσθητη ματιά στην απαραίτητη ικανοποίηση των ασθενών και στο τι μπορεί να γίνει για να επιτευχθεί αυτή.

---

 

• Καρδιοχειρουργός διεθνούς φήμης με πάνω από 20 χρόνια εμπειρίας σε ηγετικές θέσεις σε μεγάλα καρδιολογικά και μεταμοσχευτικά κέντρα.
• Από το 2019 διευθυντής της Καρδιοχειρουργικής στο Κλινικό Νοσοκομείο του Ντόρτμουντ· δημιουργία ενός κέντρου υπερπεριφερειακής σημασίας.
• Ειδικός στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική και στη χειρουργική παράκαμψης χωρίς καρδιοπνευμονική αντλία· ένας από τους λίγους παγκοσμίως που εκτελεί πολλαπλές παρακάμψεις με ελάχιστα επεμβατική τεχνική χωρίς στερνοτομή.
• Διευθυντής του ευρωπαϊκού κέντρου εκπαίδευσης για την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική παράκαμψης (Medtronic).
• Ευρύ φάσμα πολύπλοκων επεμβάσεων: ανακατασκευές βαλβίδων, χειρουργική αορτής, επεμβάσεις ενδοκαρδίτιδας, επέμβαση Ross, εμφυτεύσεις τεχνητών καρδιών, αφαίρεση ηλεκτροδίων βηματοδότη.
• Σαφής φιλοσοφία: προτίμηση σε βιολογικές, ανακατασκευαστικές λύσεις· οι καρδιακές βαλβίδες επιδιορθώνονται, αν είναι δυνατόν, αντί να αντικαθίστανται.
• Εξατομικευμένες θεραπευτικές αποφάσεις στο πλαίσιο της διεπιστημονικής ομάδας καρδιολογίας (Heart-Team), πάντα με τη συμμετοχή του ασθενούς.
• Πρωτοπόρος στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και στην επείγουσα περίθαλψη (ιδρυτής της «Κινητής Ομάδας ECMO του Ντόρτμουντ»).
• Ιδιαίτερη έμφαση στην εγγύτητα προς τον ασθενή: κατανοητή ενημέρωση, σταθερά ραντεβού παρακολούθησης με τον χειρουργό, υψηλή συνέχεια στη φροντίδα.

 

Συμβουλή για βιβλίο