Σύγχρονη χειρουργική ώμου με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και καινοτόμες αρθροπλαστικές

Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide έμαθε περισσότερα για τις σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στη χειρουργική του ώμου και τις καινοτόμες μεθόδους αντικατάστασης αρθρώσεων, σε μια συνέντευξη με τον καθηγητή Δρ. Markus Scheibel.

Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές και οι νέες τεχνολογίες στον τομέα της τεχνητής αντικατάστασης αρθρώσεων έχουν αλλάξει ριζικά τη θεραπεία των παθήσεων του ώμου τα τελευταία χρόνια. Χάρη στις λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, τη βελτιωμένη παροχή εμφυτευμάτων και τις πιο ακριβείς χειρουργικές μεθόδους, σήμερα δεν μειώνεται μόνο σημαντικά η επιβάρυνση για τους ασθενείς, αλλά βελτιώνονται και τα λειτουργικά αποτελέσματα μακροπρόθεσμα.

Μια χειρουργική επέμβαση στον ώμο καθίσταται απαραίτητη όταν οι συντηρητικές θεραπείες, όπως η φυσιοθεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο ή οι ενέσεις, δεν επαρκούν πλέον για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ή την αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης. Εκτός από τις οξείες κακώσεις, όπως τα κατάγματα ή οι ρήξεις τενόντων, υπάρχουν πολλές μη τραυματικές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια προβλήματα στον ώμο.

«Η χειρουργική ώμου και αγκώνα στην κλινική Schulthess της Ζυρίχης καλύπτει ολόκληρο το φάσμα της ορθοπεδικής και της χειρουργικής τραυμάτων σε αυτές τις αρθρώσεις – θεωρούμε τους εαυτούς μας γενικούς χειρουργούς αρθρώσεων. Ενώ πολλοί ειδικοί στις αρθρώσεις αντιμετωπίζουν μόνο συγκεκριμένους τομείς, όπως για παράδειγμα τον χιαστό σύνδεσμο, τον μηνίσκο ή τις χειρουργικές επεμβάσεις αναδιάταξης στο γόνατο, εμείς προσφέρουμε όλες τις επεμβάσεις στον ώμο και τον αγκώνα: από τη θεραπεία καταγμάτων, τη συρραφή τενόντων και την αρθροσκόπηση έως την ενδοπροθετική και την αναθεωρητική προθετική.

Έτσι, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε ολοκληρωτικά τόσο τα πρόσφατα τραύματα όσο και τις εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Εκτός από τα τραύματα που οφείλονται σε ατυχήματα, οι εκφυλιστικές παθήσεις αποτελούν την κύρια αιτία για χειρουργική επέμβαση στον ώμο. Οι πιο συχνές είναι οι ρήξεις των τενόντων της περιστροφικής μανσέτας, οι οποίες συνήθως ξεκινούν από τον τένοντα του υπερακανθίου. Οι μεγαλύτερες ρήξεις μπορεί να επηρεάζουν πολλούς τένοντες, γεγονός που καθιστά τη λεγόμενη «ανακατασκευή τενόντων» τη συχνότερη χειρουργική επέμβαση στον ώμο – τη «blockbuster-Operation» μας. Εμφανίζονται επίσης αρθρώσεις του ώμου, αν και σπανιότερα από ό,τι στο ισχίο ή στο γόνατο, καθώς ο ώμος καταπονείται λιγότερο στην καθημερινή ζωή.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες παθήσεις που οφείλονται στη φθορά, όπως οι θυλακίτιδες, οι ασβεστοποιήσεις στον ώμο ή το λεγόμενο σύνδρομο της «παγωμένης ώμου» (Frozen Shoulder). Όλες αυτές οι παθήσεις έχουν κοινά τυπικά συμπτώματα: πόνο, περιορισμό της κίνησης και συχνά αισθητή απώλεια δύναμης. Συχνά προκαλούνται από φθορά λόγω γήρατος, χρόνια υπερφόρτωση ή φλεγμονώδεις διεργασίες.

Παθήσεις όπως ρήξεις του στροφικού πετάλου, αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου, το λεγόμενο σύνδρομο πρόσκρουσης (Impingement Syndrome) με επώδυνη συμπίεση των τενόντων κάτω από την ακρολίφη ή αποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες, που ονομάζονται «ασβεστοποιημένος ώμος», συγκαταλέγονται στις τυπικές κλινικές εικόνες. Επίσης, η χρόνια αστάθεια του ώμου, για παράδειγμα λόγω συγγενούς χαλαρότητας των συνδέσμων ή επαναλαμβανόμενων εξαρθρώσεων, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς περιορισμούς.

Τα συμπτώματα αυτών των παθήσεων εκδηλώνονται συνήθως με τη μορφή επίμονου πόνου, ο οποίος εμφανίζεται συχνά κατά τις κινήσεις πάνω από το κεφάλι ή και τη νύχτα, ιδίως όταν ο ασθενής βρίσκεται ξαπλωμένος στην πληγείσα πλευρά. Οι ασθενείς αναφέρουν συχνά αυξανόμενους περιορισμούς στην κίνηση, απώλεια δύναμης και, ενίοτε, αίσθημα αστάθειας στην άρθρωση. Επίσης, θόρυβοι ή αίσθημα τριβής κατά την κίνηση του ώμου μπορούν να αποτελούν ενδείξεις δομικών αλλαγών», περιγράφει ο καθηγητής Δρ. Scheibel στην αρχή της συζήτησής μας και εξηγεί σχετικά με τη διάγνωση:

«Συνήθως ξεκινάμε με κλινική εξέταση και λεπτομερή συνέντευξη του ασθενούς. Αυτός ο συνδυασμός ιστορικού και σωματικής εξέτασης επιτρέπει ήδη, με μεγάλη πιθανότητα, την εκτίμηση της υποκείμενης πάθησης – για παράδειγμα, αν πρόκειται για ερεθισμό του βλεννοθυλάκου, ρήξη τένοντα ή αρθρίτιδα. Με βάση αυτή την εκτίμηση πραγματοποιείται η περαιτέρω διάγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρχικά λαμβάνεται μια τυπική ακτινογραφία. Σε περίπτωση προβλημάτων στους τένοντες, συχνά ακολουθεί υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, ενώ σε περίπτωση οστικών ανωμαλιών μπορεί να είναι σκόπιμη η αξονική τομογραφία (CT)».

Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές έχουν αλλάξει ριζικά τη χειρουργική του ώμου τα τελευταία χρόνια και προσφέρουν μια σειρά σημαντικών πλεονεκτημάτων σε σύγκριση με την κλασική ανοιχτή χειρουργική τεχνική, τόσο από ιατρική όσο και από την άποψη του ασθενούς.

Η βασική διαφορά έγκειται στον τρόπο πρόσβασης στην περιοχή της επέμβασης: Ενώ στις ανοιχτές επεμβάσεις απαιτούνται μεγαλύτερες τομές στο δέρμα και ευρεία απεικόνιση των δομών, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές – ιδίως η αρθροσκόπηση – χρησιμοποιούν ελάχιστες τομές στο δέρμα και μια κάμερα που μεταδίδει το χειρουργικό πεδίο σε υψηλή ανάλυση σε μια οθόνη. Με αυτόν τον τρόπο, οι δομές της άρθρωσης του ώμου μπορούν να αξιολογηθούν με μεγάλη ακρίβεια και να αντιμετωπιστούν στοχευμένα, χωρίς να προκληθεί περιττή βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό. 

«Όσον αφορά τις χειρουργικές τεχνικές, υπάρχουν διάφορες στρατηγικές. Κατ’ αρχήν ισχύει το εξής: δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για κάθε πάθηση – οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας προτιμώνται πάντα, όταν είναι εφικτές. Σε περιπτώσεις ρήξεων τενόντων ή προχωρημένης αρθρίτιδας, που προκαλούν έντονο πόνο, χρησιμοποιούνται χειρουργικές τεχνικές.

Μια συχνά πραγματοποιούμενη επέμβαση είναι η ελάχιστα επεμβατική ανακατασκευή τένοντα, δηλαδή η αρθροσκοπική συρραφή τένοντα. Μέσω της τεχνικής «κλειδαρότρυπας» επιτυγχάνονται πολύ καλά αποτελέσματα, ενώ οι επιπλοκές, όπως οι λοιμώξεις, μειώνονται σημαντικά. Επίσης, η δημιουργία ουλών και η συναφής δευτερογενής ακαμψία του ώμου εμφανίζονται σπανιότερα, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να ανακτούν γρηγορότερα την κινητικότητα και την αντοχή τους.

«Πολλές ανακατασκευές τενόντων μπορούν σήμερα να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς, έτσι ώστε οι ασθενείς να επιστρέφουν στο σπίτι τους την ίδια ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με νοσηλεία, ανάλογα με τα ατομικά ευρήματα και τις θεραπευτικές ανάγκες», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Scheibel.

Επίσης, ο ενδοεγχειρητικός έλεγχος και η ακρίβεια επωφελούνται από τις τεχνικές δυνατότητες των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων. Η αρθροσκοπική κάμερα παρέχει μεγεθυμένες εικόνες υψηλής ανάλυσης από το εσωτερικό της άρθρωσης, γεγονός που επιτρέπει τη λεπτομερή αξιολόγηση ακόμη και των μικρότερων βλαβών. Έτσι, οι συνοδές βλάβες, οι οποίες σε ανοιχτές επεμβάσεις ενδέχεται να παραβλεφθούν, μπορούν να εντοπιστούν έγκαιρα και να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε περίπλοκες παθήσεις του ώμου, όπως συνδυασμένες βλάβες τενόντων και χόνδρων, ασταθείς αρθρικές καταστάσεις ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Επιπλέον, οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις προσφέρουν πλεονεκτήματα και για συγκεκριμένες ομάδες κινδύνου, όπως οι ηλικιωμένοι ή οι ασθενείς με προϋπάρχουσες παθήσεις, στους οποίους επιδιώκεται μια μέθοδος που να προστατεύει όσο το δυνατόν περισσότερο τους ιστούς.

Τα τελευταία χρόνια, τόσο οι τεχνολογίες όσο και τα υλικά που χρησιμοποιούνται στις προθέσεις ώμου έχουν εξελιχθεί σημαντικά, γεγονός που έχει άμεση επίδραση στη διάρκεια ζωής, τη λειτουργικότητα και τη δυνατότητα εξατομίκευσης των εμφυτευμάτων. Οι εξελίξεις στην τεχνολογία των υλικών, στο σχεδιασμό των εμφυτευμάτων και στον υπολογιστικό σχεδιασμό έχουν οδηγήσει στο να μπορούν σήμερα οι σύγχρονες προθέσεις ώμου να προσαρμόζονται καλύτερα στις ανατομικές ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς και ταυτόχρονα να έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής.

Ο καθηγητής Δρ. Scheibel εξηγεί σχετικά: «Οι προθέσεις ώμου χρησιμοποιούνται πάντα όταν ένας ασθενής βιώνει έντονο πόνο και έχουν εξαντληθεί οι συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές. Ιδανικές περιπτώσεις είναι οι ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα, στους οποίους η ακτινογραφία δείχνει σαφή καταστροφή του ώμου και οι οποίοι παραπονιούνται για πόνο, περιορισμούς στην κίνηση καθώς και έλλειψη δύναμης.

Στόχος της πρόθεσης είναι η ανακούφιση του πόνου, η βελτίωση της κινητικότητας, η αύξηση της ποιότητας ζωής και η ενεργός επανένταξη του ασθενούς στην καθημερινότητα. Τα τελευταία χρόνια έχουν εξελιχθεί κυρίως τα υλικά και η κατασκευή των προθέσεων. Οι προθέσεις σχεδιάζονται όλο και περισσότερο με τρόπο που εξοικονομεί οστικό ιστό, ιδίως στον βραχίονα, και πολλές ανατομικές προθέσεις είναι σήμερα χωρίς στέλεχος, με αποτέλεσμα να απαιτείται λιγότερο μέταλλο για τη στερέωση.

Η κοτύλη του ώμου επωφελείται επίσης από νέες εξελίξεις που βελτιώνουν τη διάρκεια ζωής των προθέσεων. Τα κλασικά υλικά είναι κράματα χρωμίου-κοβαλτίου για την κεφαλή και πολυαιθυλένιο ως επιφάνεια ολίσθησης. Στην πράξη, χρησιμοποιούνται σαφώς περισσότερες αντίστροφες προθέσεις σε σχέση με τις ανατομικές – περίπου 85–90 % αντίστροφες προθέσεις έναντι 10–15 % ανατομικών προθέσεων. Μελέτες μητρώων δείχνουν ότι οι αντίστροφες προθέσεις διαρκούν περισσότερο, ενώ οι ανατομικές προθέσεις τείνουν να παρουσιάζουν χαλάρωση, ιδίως στο πλαστικό συστατικό της κοτύλης του ώμου.

Μια άλλη σύγχρονη εξέλιξη είναι η χρήση κεφαλών από πυροάνθρακα. Αυτές οι πιο μαλακές επιφάνειες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μερικές προθέσεις, βελτιώνουν τα αποτελέσματα για τους ασθενείς μακροπρόθεσμα και μειώνουν τον κίνδυνο χαλάρωσης». 

---

Διαφορά μεταξύ ανατομικής και αντίστροφης πρόθεσης
Η ανατομική πρόθεση βασίζεται στη φυσική δομή της άρθρωσης: η κεφαλή του βραχιονίου αντικαθίσταται από μια μεταλλική σφαίρα και η κοτύλη του ώμου λαμβάνει ένα πλαστικό κέλυφος. Αυτό το σύστημα ενδείκνυται κυρίως όταν ο στροφικός μανδύας και άλλοι τένοντες είναι ακόμη άθικτοι, καθώς η άρθρωση λειτουργεί όπως συνήθως. Η αντίστροφη πρόθεση, αντίθετα, αντιστρέφει τη γεωμετρία της άρθρωσης: η σφαίρα βρίσκεται στην κοτύλη, ενώ η κοτύλη βρίσκεται στον βραχίονα. Με αυτόν τον τρόπο, ο δελτοειδής μυς μπορεί να αναλάβει την κίνηση, όταν ο στροφικός μανδύας έχει υποστεί σοβαρή βλάβη.

---

Σχετικά με τη διάρκεια ζωής των προθέσεων στις μέρες μας, ο καθηγητής Δρ. Scheibel δηλώνει: «Η αντοχή των προθέσεων ώμου ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο. Οι ανατομικές προθέσεις εμφανίζουν συχνά τα πρώτα σημάδια χαλάρωσης μεταξύ πέντε και 15 ετών. Αυτό, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι η πρόθεση πρέπει να αντικατασταθεί αμέσως, αλλά υποδηλώνει ότι το σύστημα είναι ανθεκτικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά πιο επιρρεπές σε χαλάρωση.

Οι τεχνικές στερέωσης εξακολουθούν να αποτελούν περιοριστικό παράγοντα στις ανατομικές προθέσεις. Αντίθετα, οι αντίστροφες προθέσεις παρουσιάζουν, μετά από δεκαετή παρακολούθηση, ποσοστά επιβίωσης άνω του 90%. Λόγω αυτών των καλών μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων, οι αντίστροφες ενδοπροθέσεις χρησιμοποιούνται σήμερα πολύ συχνότερα, ενώ οι ανατομικές προθέσεις – με εξαίρεση τις ειδικές παραλλαγές από πυροάνθρακα (ένωση άνθρακα που μοιάζει με το φυσικό οστό σε ορισμένες ιδιότητες) – χρησιμοποιούνται σπανιότερα».

---

Ο προεγχειρητικός σχεδιασμός με τη βοήθεια σύγχρονων απεικονιστικών μεθόδων και υπολογιστικής πλοήγησης διαδραματίζει έναν ολοένα και πιο σημαντικό ρόλο στις χειρουργικές επεμβάσεις του ώμου και μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την επιτυχία της επέμβασης. Μέσω απεικονιστικών μεθόδων υψηλής ανάλυσης, όπως η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI), είναι δυνατή η λεπτομερής και τρισδιάστατη καταγραφή των ανατομικών σχέσεων της άρθρωσης του ώμου.

---

Η ρομποτική αποκτά ολοένα και μεγαλύτερη σημασία στη χειρουργική του ώμου, ιδίως στην ενδοπροθετική.

Σχετικά με αυτό, ο καθηγητής Δρ. Scheibel σχολιάζει: «Υπάρχουν ήδη πρώτες εφαρμογές στις ΗΠΑ, όπου ρομπότ προετοιμάζουν με ακρίβεια τις αρθρικές επιφάνειες. Στη συνέχεια, ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει την πρόθεση με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, προστατεύοντας τους τένοντες. Ωστόσο, η τεχνική βρίσκεται ακόμη σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και δεν είναι καθόλου τόσο ώριμη όσο στη χειρουργική του γόνατος.

Η τεχνητή νοημοσύνη (AI) διαδραματίζει ρόλο σε όλα τα επίπεδα – πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Προς το παρόν, η έμφαση δίνεται στον προεγχειρητικό σχεδιασμό: η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί, με βάση τα δεδομένα των ασθενών και τις αλλαγές στις αρθρώσεις, να παρέχει συστάσεις για την επιλογή, τη θέση και τα εξαρτήματα μιας πρόθεσης. Αναπτύσσονται επίσης ενδοεγχειρητικές και μετεγχειρητικές εφαρμογές, π.χ. για τη μετεγχειρητική φροντίδα ή την εκτίμηση της πρόγνωσης. Ωστόσο, η επιστημονική αξιολόγηση αυτών των εννοιών της τεχνητής νοημοσύνης δεν έχει ακόμη πραγματοποιηθεί».

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στις ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις στον ώμο και αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία της θεραπείας. Λόγω της λιγότερο επεμβατικής χειρουργικής μεθόδου, με μικρότερη βλάβη στους ιστούς και μειωμένη αίσθηση πόνου, η αποκατάσταση μπορεί συχνά να ξεκινήσει νωρίτερα και με πιο ενεργό τρόπο σε σύγκριση με τις συμβατικές ανοιχτές επεμβάσεις.

Ο καθηγητής Δρ. Scheibel εξηγεί τι συμβαίνει στον ασθενή μετά από μια χειρουργική επέμβαση στον ώμο: «Μετά από μια επέμβαση στον ώμο, ιδίως μετά την τοποθέτηση προθέσεως, ακολουθεί συνήθως μια στοχευμένη φάση αποκατάστασης.

Στόχος είναι η σταδιακή αποκατάσταση της κινητικότητας, της δύναμης και του συντονισμού του ώμου. Με τα σύγχρονα συστήματα προθέσεων μπορεί σήμερα να επιτευχθεί σχεδόν φυσιολογική λειτουργία του ώμου – πολλοί ασθενείς αναφέρουν κινητικότητα που, κατά 95 έως 98 τοις εκατό, μοιάζει με αυτή ενός υγιούς ώμου. Παρ’ όλα αυτά, σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνει μια μικρή λειτουργική περιορισμένη ικανότητα. Καθοριστικά στοιχεία για την επιτυχία είναι η συνεπής μετεγχειρητική φροντίδα, η συνεργασία με φυσιοθεραπευτές καθώς και η υπομονή κατά τη διάρκεια της φάσης ανάρρωσης.

Μελέτες και μεταγενέστερες εξετάσεις δείχνουν ότι το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών επιστρέφει στις αθλητικές δραστηριότητες μετά από την τοποθέτηση αντίστροφης πρόθεσης ώμου. Περίπου το 85 έως 90 τοις εκατό μπορούν να ασχοληθούν με δραστηριότητες όπως το γκολφ, το τένις ή το σκι χωρίς περιορισμούς. Ακόμη και υπό αυξημένη καταπόνηση, συνήθως δεν παρατηρούνται αυξημένα ποσοστά χαλάρωσης των προθέσεων, γεγονός που υπογραμμίζει τη σταθερότητα και τη μακροβιότητα των σύγχρονων εμφυτευμάτων».

Η βέλτιστη για κάθε ασθενή ισορροπία μεταξύ ανάπαυσης και καταπόνησης είναι καθοριστική, ώστε να μην τεθούν σε κίνδυνο οι διαδικασίες επούλωσης, αλλά ταυτόχρονα να αποκατασταθεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο η λειτουργία της άρθρωσης του ώμου. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται στενή συνεργασία μεταξύ της θεραπευτικής ομάδας, των φυσιοθεραπευτών και των ίδιων των ασθενών, προκειμένου η διαδικασία αποκατάστασης να είναι επιτυχής και να εξασφαλιστούν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα θεραπείας.

Ο καθηγητής Δρ. Markus Scheibel εργάζεται σήμερα κυρίως στη φημισμένη κλινική Schulthess στη Ζυρίχη – το μεγαλύτερο κέντρο χειρουργικής ώμου και αγκώνα στην Ελβετία. Εκεί πραγματοποιούνται ετησίως περίπου 1.800 επεμβάσεις στον ώμο και τον αγκώνα – ένας αριθμός που είναι αξιοσημείωτος ακόμη και σε διεθνή κλίμακα και υπογραμμίζει τον υψηλό βαθμό εξειδίκευσης της κλινικής. 

«Προηγουμένως εργάστηκα για πολλά χρόνια στο Charité – Universitätsmedizin Berlin, όπου συνέβαλα στη δημιουργία του τμήματος χειρουργικής ώμου και αγκώνα. Εξακολουθώ να διατηρώ δεσμούς με το Charité μέχρι σήμερα: μία φορά το μήνα συνεχίζω να χειρουργώ εκεί και να παρακολουθώ ασθενείς. Στην κλινική Schulthess της Ζυρίχης, όπου εργάζομαι πλέον ως διευθυντής, αποδίδουμε μεγάλη σημασία στη διασφάλιση της ποιότητας. Όλοι οι ασθενείς μας καταγράφονται συστηματικά σε ένα μητρώο και παρακολουθούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Έτσι μπορούμε να αξιολογούμε αντικειμενικά τα αποτελέσματα της θεραπείας και να τα βελτιώνουμε στοχευμένα – μια απαίτηση ποιότητας που, υπό αυτή τη μορφή, δεν είναι ακόμη ευρέως διαδεδομένη στην Ελβετία. Θα ήθελα επίσης να τονίσω ιδιαίτερα την προσέγγισή μας που εστιάζει σε συγκεκριμένα όργανα: Στην κλινική Schulthess, όλοι οι συνάδελφοι ειδικεύονται σε μια συγκεκριμένη άρθρωση ή περιοχή του σώματος – όπως ο ώμος και ο αγκώνας, το γόνατο, το ισχίο ή το χέρι.

Αυτή η εξειδίκευση μας επιτρέπει να διαγιγνώσκουμε παθήσεις και τραυματισμούς με ιδιαίτερη ακρίβεια και να τους αντιμετωπίζουμε εξατομικευμένα – ανεξάρτητα από το αν οφείλονται σε ατύχημα ή σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις», τονίζει ο καθηγητής Δρ. Scheibel, και με αυτό ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας.

Σας ευχαριστούμε θερμά, καθηγητά Δρ. Scheibel, για τις σημαντικές εξηγήσεις σχετικά με τη χειρουργική του ώμου!

---

 

• Αναγνωρισμένος ειδικός στη χειρουργική του ώμου και του αγκώνα, κορυφαίος στον γερμανόφωνο χώρο.
• Στη Charité του Βερολίνου θεραπεύει οξείες κακώσεις, εκφυλιστικές παθήσεις και συνέπειες ατυχημάτων στον ώμο, την ωμική ζώνη και τον αγκώνα.
• Ειδικεύεται σε σύγχρονες συντηρητικές θεραπείες καθώς και σε απαιτητικές χειρουργικές επεμβάσεις.
• Διαθέτει εμπειρία σε αρθροσκοπικές και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, καθώς και στην ενδοπροθετική αντικατάσταση αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των επεμβάσεων αναθεώρησης.
• Πολυετής κλινική εμπειρία, περιζήτητος ομιλητής σε εθνικό και διεθνές επίπεδο σε επιστημονικά συνέδρια και επιτροπές.
• Γενικός γραμματέας της Ένωσης Χειρουργικής Ώμου και Αγκώνα D-A-CH (DVSE), αφοσιωμένος στην περαιτέρω ανάπτυξη του ειδικού τομέα και στην επαγγελματική ανταλλαγή γνώσεων.
• Έμφαση στη συνεχή βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών.
• Οργανώνει και συμμετέχει ως ομιλητής σε πολυάριθμες ειδικές εκδηλώσεις, προωθώντας τη διάδοση καινοτόμων μεθόδων θεραπείας.
• Εξειδίκευση στις ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις ώμου και στην καινοτόμο αρθροπλαστική.