Ο καθηγητής Δρ. ιατρ. Nicolai El Hindy είναι ένας εξαιρετικός νευροχειρουργός, του οποίου η εξειδίκευση και η οραματική ηγεσία έχουν αφήσει το στίγμα τους στο Κέντρο Σπονδυλικής Στήλης του Νοσοκομείου St. Christophorus στο Werne, της Καθολικής Εταιρείας St. Paulus. Ως κορυφαίος ειδικός στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, έχει εξελίξει τη ρομποτικά καθοδηγούμενη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης σε μια πρωτοποριακή θεραπευτική μέθοδο. Το Κέντρο Σπονδυλικής Στήλης στο Βέρνε έχει πιστοποιηθεί από τη Γερμανική Εταιρεία Σπονδυλικής Στήλης (DWG) ως εξειδικευμένο κέντρο για εκφυλιστικές παθήσεις, φλεγμονές, μεταβολικές διαταραχές και παραμορφώσεις.
Ο καθηγητής Δρ. El Hindy, σε συνεργασία με την Globus Medical, έχει επιτύχει σημαντικές προόδους στη ρομποτικά καθοδηγούμενη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης. Από την εισαγωγή αυτής της μεθόδου το 2021, έχουν πραγματοποιηθεί πάνω από 650 επιτυχημένες επεμβάσεις στο Κέντρο Σπονδυλικής Στήλης του Βέρνε. Οι επεμβάσεις αυτές κυμαίνονται από ρουτίνες έως εξαιρετικά πολύπλοκες διαδικασίες. Η καινοτόμος τεχνική του, η οποία συνίσταται στην ελάχιστα επεμβατική τοποθέτηση εμφυτευμάτων σπονδυλικής στήλης (Cages) πλευρικά, με τον ασθενή σε πρηνή θέση, αποτελεί μια πρωτοποριακή προσέγγιση και εφαρμόζεται παγκοσμίως μόνο σε λίγα κέντρα. Αυτό το πρωτοποριακό έργο έχει αναδείξει το Κέντρο Σπονδυλικής Στήλης του Werne σε ένα από τα κορυφαία διεθνή κέντρα χειρουργικής σπονδυλικής στήλης. Εκτός από τις εξαιρετικές χειρουργικές του επιδόσεις, ο καθηγητής Δρ. El Hindy είναι επίσης ένας αφοσιωμένος εκπαιδευτής, ο οποίος διδάσκει ιατρούς από διάφορα μέρη του κόσμου στη χρήση του χειρουργικού ρομπότ.
Οι παρουσιάσεις του σε διεθνή συνέδρια έχουν καταδείξει με εντυπωσιακό τρόπο τις ποικίλες δυνατότητες εφαρμογής του χειρουργικού ρομπότ «ExcelsiusGPS®». Ως μέλος αναγνωρισμένων επιστημονικών εταιρειών και κάτοχος πολυάριθμων πρόσθετων προσόντων, έχει καθιερωθεί ως κορυφαίος εμπειρογνώμονας στον τομέα αυτό. Το Κέντρο Σπονδυλικής Στήλης Werne, υπό τη διεύθυνση του καθηγητή Δρ. El Hindy και του λέκτορα Δρ. Pierscianek, εργάζεται συνεχώς για την ανάπτυξη καινοτόμων ρομποτικά υποβοηθούμενων χειρουργικών μεθόδων και τη βελτίωση των υφιστάμενων χειρουργικών τεχνικών. Διακρίνεται για την άριστη ιατρική περίθαλψη και τις επιτυχημένες θεραπευτικές μεθόδους που εφαρμόζει σε εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, στη δυναμική σταθεροποίηση και στις παθήσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Ο καθηγητής Δρ. El Hindy είναι ένας διακεκριμένος εμπειρογνώμονας στον τομέα της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης και θεωρείται ένας από τους πιο έμπειρους και καινοτόμους ειδικούς στη Γερμανία. Το Κέντρο Σπονδυλικής Στήλης στο Werne προσφέρει όχι μόνο εξαιρετική ιατρική περίθαλψη και τεχνολογίες αιχμής, αλλά και μια εξαιρετικά εξειδικευμένη ομάδα που επιδιώκει συνεχώς νέες, αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Ο καθηγητής Δρ. El Hindy, από τα τέλη του 2023, δεν εργάζεται μόνο ως ειδικός της σπονδυλικής στήλης στην εγκατάσταση του Werne, η οποία διαθέτει 50 κλίνες και 2 χειρουργεία, αλλά και ως διευθυντής της εγκατάστασης του Lünen, η οποία διαθέτει 20 κλίνες και ένα χειρουργείο, όπου, εκτός από τη σπονδυλική στήλη, ως νευροχειρουργός είναι επίσης υπεύθυνος για τη χειρουργική της κεφαλής. Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με τον καθηγητή Δρ. El Hindy σχετικά με το εξαιρετικά ενδιαφέρον θέμα της ρομποτικής χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης και να μάθει περισσότερα.
Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από μια σειρά αλληλοσυνδεόμενων οστών, τα οποία χρησιμεύουν ως προστασία του νωτιαίου μυελού. Ο νωτιαίος μυελός αποτελεί μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος και διέρχεται από τον σπονδυλικό σωλήνα, ο οποίος σχηματίζεται από τους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης. Ο νωτιαίος μυελός περιβάλλεται από εγκεφαλικές μεμβράνες, τις λεγόμενες μηνίγγες, οι οποίες του παρέχουν προστασία. Αυτές οι μηνίγγες είναι τα ίδια στρώματα που περιβάλλουν και προστατεύουν και τον εγκέφαλο. Ως ένας πολυδιάστατος και συνεχώς εξελισσόμενος κλάδος της ιατρικής, η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων, τραυματισμών και παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης. Χάρη σε καινοτόμες τεχνολογίες, ρομποτικές τεχνικές και προηγμένα εμφυτεύματα, η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης έχει καθιερωθεί ως πρωτοποριακός κλάδος, ο οποίος στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και στη διατήρηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
Η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης καλύπτει ένα ευρύ φάσμα παθήσεων και καταστάσεων που αφορούν τη σπονδυλική στήλη.
«Μια πολύ καλή ταξινόμηση των παθήσεων είναι αυτή που ακολουθεί και η Εταιρεία Σπονδυλικής Στήλης: Οι κύριες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι, καταρχήν, οι εκφυλιστικές παθήσεις, δηλαδή οι παθήσεις φθοράς. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι κήλες δίσκων, στις οποίες ο μαλακός πυρήνας ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου διαπερνά το εξωτερικό περίβλημα και πιέζει νευρικές δομές, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο και λειτουργικές διαταραχές. Μια άλλη συχνή πάθηση είναι η σπονδυλολίσθηση, κατά την οποία ένας σπόνδυλος ολισθαίνει πάνω από τον κάτω από αυτόν, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και νευρολογικά προβλήματα. Οι στενώσεις του σπονδυλικού σωλήνα, δηλαδή οι συστένσεις του σπονδυλικού σωλήνα, αποτελούν επίσης ένα συχνό πρόβλημα, το οποίο συχνά προκαλείται από εκφυλιστικές αλλοιώσεις λόγω γήρατος και μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη καθώς και πόνο στα πόδια ή στα χέρια», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. El Hindy στην αρχή της συζήτησής μας και στη συνέχεια επισημαίνει την επόμενη κατηγορία, αυτή των τραυματικών βλαβών:
«Σε αυτές περιλαμβάνονται τραυματισμοί όπως κατάγματα σπονδύλων λόγω ατυχημάτων ή πτώσεων. Οι όγκοι στη σπονδυλική στήλη, είτε πρόκειται για πρωτοπαθείς όγκους είτε για μεταστάσεις, συχνά απαιτούν χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση της όγκου και την ανακούφιση της πίεσης στις γύρω νευρικές δομές. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ πρωτοπαθών και δευτεροπαθών όγκων. Οι δευτεροπαθείς όγκοι σχηματίζονται στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, λόγω υπάρχοντος καρκίνου του προστάτη ή λόγω καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, εντός των εγκεφαλικών μεμβρανών στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης μπορούν να σχηματιστούν πρωτοπαθείς όγκοι. Ορισμένες παραμορφώσεις των σπονδύλων, όπως η σκολίωση (πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης) ή η κύφωση (αυξημένη προεξοχή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης), μπορεί επίσης να απαιτούν χειρουργικές διορθώσεις, προκειμένου να σταθεροποιηθεί η σπονδυλική στήλη και να διορθωθούν οι παραμορφώσεις. Δεν πρέπει να παραλείπονται τα οστεοπορωτικά κατάγματα, τα οποία επηρεάζουν κυρίως τους ηλικιωμένους ασθενείς, απλώς και μόνο επειδή η δομή των οστών δεν είναι πλέον σταθερή. Επίσης, παρατηρούνται συχνότερα φλεγμονές στη σπονδυλική στήλη – σπονδυλοδισκίτιδα – μια φλεγμονώδης νόσος των σπονδύλων (σπονδυλίτιδα) και των παρακείμενων μεσοσπονδύλιων δίσκων (δισκίτιδα). Μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή λοίμωξη, μυκητιασική λοίμωξη ή, σπανιότερα, από άλλους παθογόνους παράγοντες, και, όπως έχω παρατηρήσει, εμφανίζεται κυρίως στα τέλη του φθινοπώρου και το χειμώνα, χωρίς να γνωρίζω ακριβώς για ποιο λόγο».
Υπάρχουν διάφορα μέτρα και θεραπευτικές επιλογές για την αποφυγή ή, τουλάχιστον, την αναβολή της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη.
«Βασικά, πρέπει οπωσδήποτε να δοκιμάσουμε τα πάντα για να αποφύγουμε μια χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη. Εδώ η κατάσταση είναι διαφορετική από ό,τι, για παράδειγμα, στους όγκους του εγκεφάλου, τους οποίους επίσης χειρουργώ. Γιατί τότε απαιτείται άμεση επέμβαση. Στην περίπτωση της σπονδυλικής στήλης, είναι πολύ σπάνιο να χρειαστεί να χειρουργήσουμε αμέσως. Εδώ πρέπει να διευκρινιστεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς και να σταθμιστούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα σε μια προσωπική συζήτηση. Πρέπει επίσης να συζητηθούν τυχόν φόβοι σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση, καθώς ορισμένοι ασθενείς πιστεύουν ότι μετά από μια επέμβαση στη σπονδυλική στήλη θα είναι ακινητοποιημένοι για εβδομάδες. «Ακριβώς το αντίθετο ισχύει, και ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί ξανά ακόμα και την ίδια μέρα της επέμβασης», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. El Hindy.
Τα εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης είναι ιατρικές συσκευές ή εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων ή τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.
Εμφυτεύονται χειρουργικά στη σπονδυλική στήλη για να τη σταθεροποιήσουν, να διορθώσουν παραμορφωμένες περιοχές ή να αντικαταστήσουν κατεστραμμένο ιστό. Αυτά τα εμφυτεύματα μπορούν να αποτελούνται από διάφορα υλικά, όπως μέταλλο, πλαστικό ή κεραμικό, και διατίθενται σε διάφορα σχήματα και μεγέθη, ανάλογα με τις συγκεκριμένες ανάγκες του ασθενούς και το είδος της πάθησης της σπονδυλικής στήλης. Στα συνηθισμένα εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνονται βίδες, ράβδοι, πλάκες, κλωβοί και τεχνητοί μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. «Όταν πρόκειται για διαδικασίες σταθεροποίησης, δηλαδή για ακαμψία της σπονδυλικής στήλης ή για τη διόρθωση παραμορφώσεων, υπάρχουν πλέον επεκτάσιμα εμφυτεύματα που μπορούν να εισαχθούν σε πτυχωμένη κατάσταση, κάτι που είναι πολύ λιγότερο τραυματικό. Διότι συχνά τα εμφυτεύματα πρέπει να περάσουν δίπλα από τον εγκεφαλικό σωλήνα και τα νεύρα. Και όσο μικρότερη είναι η επέμβαση σε αυτά τα ευαίσθητα σημεία, τόσο καλύτερα. Όταν τοποθετηθούν σωστά, μπορούν να επεκταθούν στο πραγματικό τους μέγεθος. Όσον αφορά τις επιφάνειες, αυτά τα νέα εμφυτεύματα είναι κλουβιά από τιτάνιο, κατασκευασμένα με 3D εκτύπωση, και ενσωματώνονται πολύ πιο γρήγορα στο οστό. Επιπλέον, η διατήρηση της κινητικότητας είναι σήμερα πολύ καλύτερη. Όταν, για παράδειγμα, πρόκειται για εμφυτεύματα μεσοσπονδύλιων δίσκων που τοποθετούνται στην οσφυϊκή ή την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το πλήρες εύρος κίνησης αποκαθίσταται παρά την παρουσία των εμφυτευμάτων. Μερικές φορές, όμως, υπάρχει και η περίπτωση που πρέπει να γίνει ακαμψία, πράγμα που σημαίνει ότι αφαιρείται ένας σπόνδυλος από τη σπονδυλική στήλη που μοιάζει με κολιέ από χάντρες. Ως αποτέλεσμα, οι σπόνδυλοι που απομένουν δέχονται περισσότερη πίεση και φορτίο. Και αυτό μπορεί να αντικατασταθεί, εφόσον η φθορά δεν έχει προχωρήσει υπερβολικά, με τη χρήση προθέσεων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αυτό είναι ιδανικό ειδικά για νέους και αθλητικούς ανθρώπους, επειδή μετά την επέμβαση μπορούν να κάνουν ξανά τα πάντα», δήλωσε ο καθηγητής Δρ. El Hindy σχετικά με τη διατήρηση της κινητικότητας χάρη στη χρήση εμφυτευμάτων.
Ένα «Cage» είναι ένα είδος κλωβού που τοποθετείται μεταξύ των σπονδύλων, προκειμένου να δημιουργηθεί ένας κενός χώρος που μπορεί να γεμίσει με οστική ουσία. Αυτό προάγει την ανάπτυξη των οστών και επιτρέπει τη σπονδυλοσύντηξη σε μακροπρόθεσμη βάση. Το «Cage» από τιτάνιο αποτελεί δημοφιλή επιλογή για αυτό το είδος εμφυτεύματος, χάρη στην αντοχή, τη διάρκεια και τις βιοσυμβατές ιδιότητές του.
Η ρομποτική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης φέρνει επανάσταση στην ακρίβεια και την ορθότητα των επεμβάσεων, εισάγοντας τεχνολογία αιχμής στο χειρουργείο.
Μέσω της προεγχειρητικής απεικόνισης, ο χειρουργός καταρτίζει ένα εξατομικευμένο χειρουργικό σχέδιο. Στη συνέχεια, το ρομπότ βοηθά κατά τη διάρκεια της επέμβασης, παρέχοντας στον χειρουργό ακριβή καθοδήγηση και πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο σχετικά με τη θέση των εργαλείων. «Τα πλεονεκτήματα έγκεινται στη βελτιωμένη ακρίβεια και στον εκ των προτέρων εξατομικευμένο σχεδιασμό. Έτσι, με τη βοήθεια του ρομπότ μπορούμε, για παράδειγμα, να σχεδιάσουμε πολύ καλύτερα τη θέση των βιδών. Η καθοδήγηση από το ρομπότ επιτρέπει πιο ακριβείς τομές, ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις και την τοποθέτηση εμφυτευμάτων με ακρίβεια της τάξης των χιλιοστών. Χάρη στον σχεδιασμό που έχει εκπονηθεί, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης δεν μπορώ παρά να τοποθετήσω, για παράδειγμα, την απαιτούμενη βίδα ακριβώς εκεί όπου έχει προγραμματιστεί. Με το ρομπότ καταφέρνουμε να τοποθετήσουμε τέσσερις βίδες σε δέκα λεπτά – κάτι που δεν είναι εφικτό με τον συμβατικό τρόπο. Η συμβατική μέθοδος συνεπάγεται επίσης αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία λόγω της απαραίτητης ακτινογραφίας, όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για ολόκληρη την εμπλεκόμενη ομάδα. Ο βραχίονας του ρομπότ δεν με εμποδίζει, αντίθετα, είναι ο «πιο έξυπνος» βοηθός μου στο χειρουργείο και, χάρη στην τρισδιάστατη απεικόνιση, μπορώ να δω με απόλυτη ακρίβεια σε βάθος τι κάνω. Πολλοί ασθενείς έρχονται σε εμάς επειδή έχουν ακούσει για τη ρομποτική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, η οποία δεν έχει ακόμη ευρεία εφαρμογή, αλλά εφαρμόζεται στο νοσοκομείο μας. Άλλοι ασθενείς είναι μερικές φορές σκεπτικοί και αναρωτιούνται αν το ρομπότ κάνει τα πάντα αυτόνομα. Σε αυτούς τους ασθενείς πρέπει πρώτα να εξηγήσουμε ότι ο χειρουργός παραμένει ο επικεφαλής στο χειρουργείο», περιγράφει ο καθηγητής Δρ. El Hindy.
Ο χειρουργικός ρομπότ «ExcelsiusGPS®» είναι μια υπερσύγχρονη πλατφόρμα για ρομποτική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, η οποία επιτρέπει την ακριβή και ασφαλή διεξαγωγή των επεμβάσεων.
«Πολλοί γνωρίζουν, όσον αφορά τη ρομποτική χειρουργική, το ρομπότ με το όνομα Da Vinci. Αυτό, ωστόσο, έχει σχεδιαστεί για χειρουργική μαλακών ιστών, ενώ το Excelsius που χρησιμοποιούμε εμείς έχει αναπτυχθεί για ορθοπεδική χειρουργική. Πρόκειται για δύο διαφορετικά συστήματα. Για τη σπονδυλική στήλη υπάρχουν συνολικά 3-4 ρομποτικά συστήματα, και το Excelsius προέρχεται από τις ΗΠΑ. Μία από τις αξιοσημείωτες λειτουργίες του συστήματος ExcelsiusGPS® είναι η ικανότητά του να επιτρέπει ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις υψηλής ακρίβειας, γεγονός που οδηγεί σε μικρότερο τραύμα των ιστών και ταχύτερη διαδικασία επούλωσης για τους ασθενείς. Έτσι, για παράδειγμα, στην περιοχή της αυχενικής σπονδυλικής στήλης απαιτείται ακρίβεια χιλιοστού, κάτι που λειτουργεί εξαιρετικά με το Excelsius. Επιπλέον, το ρομπότ παρέχει ανατροφοδότηση σε πραγματικό χρόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που επιτρέπει στον χειρουργό να πραγματοποιεί ακριβείς προσαρμογές, ώστε να εξασφαλίζεται η βέλτιστη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και ταυτόχρονα να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών», εξηγεί με ενθουσιασμό ο καθηγητής Δρ. El Hindy.
Τόσο το ExcelsiusGPS® όσο και το ρομπότ da Vinci ανήκουν στην κατηγορία των συστημάτων ρομποτικά υποβοηθούμενης χειρουργικής, ωστόσο οι εφαρμογές και ο τρόπος λειτουργίας τους διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Το ExcelsiusGPS® ειδικεύεται στη ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης και επιτρέπει την ακριβή πλοήγηση και τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε αυτόν τον τομέα. Αντίθετα, το ρομπότ da Vinci χρησιμοποιείται σε μια ευρεία γκάμα χειρουργικών ειδικοτήτων και δεν περιορίζεται στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης. Βρίσκει εφαρμογή σε τομείς όπως η ουρολογία, η γυναικολογία, η καρδιοχειρουργική και η γενική χειρουργική.
Η ενσωμάτωση ρομπότ στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης έχει τη δυνατότητα να μειώσει τη διάρκεια της ανάρρωσης και να βελτιώσει τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα όσον αφορά τη διατήρηση της φυσικής κίνησης.
«Για τον ασθενή, η διάρκεια της νοσηλείας μειώνεται δραματικά. Η ελάχιστη διάρκεια παραμονής είναι ο συντομότερος χρόνος που πρέπει να περάσει ένας ασθενής στο νοσοκομείο για να λάβει την κατάλληλη ιατρική φροντίδα. Η ανώτατη διάρκεια παραμονής είναι ο μέγιστος επιτρεπόμενος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο, πριν ο ασθενής πρέπει να πάρει εξιτήριο, προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η πληρότητα των κλινών. Και στις επεμβάσεις με τη βοήθεια ρομπότ, κινούμαστε στο εύρος της κατώτατης διάρκειας παραμονής. Αυτό, παρεμπιπτόντως, ήταν και το κύριο επιχείρημα προς τη διοίκηση του νοσοκομείου όταν συζητήθηκε η αγορά του ρομπότ. Κοστίζει βέβαια λίγο – αλλά τελικά, λόγω της μικρότερης διάρκειας παραμονής των ασθενών, μπορούν να αντιμετωπιστούν περισσότεροι ασθενείς, καθώς έχουμε συντομότερη χρήση των κλινών. Μπορούμε λοιπόν να περιθάλψουμε περισσότερους ασθενείς με λιγότερες κλίνες. Φυσικά, και εδώ πρέπει να γίνεται εξατομικευμένη διάκριση. Οι ασθενείς με σοβαρό υπερβολικό βάρος ή διαβήτη, σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορεί να παραμείνουν περισσότερο χρόνο στο τμήμα, παρά τη χρήση του ρομπότ. Ο «κανονικός» ασθενής μπορεί συνήθως να εξέλθει από το νοσοκομείο μετά από τρεις νύχτες. Επιπλέον, το ρομπότ προσφέρει ένα ακόμη αποφασιστικό πλεονέκτημα, για να αναφερθούμε και πάλι στην ακρίβεια. «Υπάρχουν, πράγματι, διάφοροι τρόποι τοποθέτησης βιδών. Και υπάρχει ένας τρόπος που μπορεί να εφαρμοστεί μόνο με πλοήγηση και ρομποτική – δεν είναι εφικτός μόνο με τα χέρια – και έτσι προστατεύεται σε μεγάλο βαθμό ο μυϊκός ιστός, κάτι που τελικά οδηγεί φυσικά σε ταχύτερη κινητικότητα», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. El Hindy και δίνει επιπλέον πληροφορίες για την εκπαίδευση με το ρομπότ:
«Από τις 21 Ιανουαρίου 2021 έχουμε το Excelsior εδώ στην κλινική. Λόγω των περιορισμών λόγω κορονοϊού που ίσχυαν τότε, ειδικοί εκπαίδευσης ήρθαν από τις ΗΠΑ σε εμάς, και όχι εμείς σε αυτούς, και μπορέσαμε να πραγματοποιήσουμε και να μάθουμε τις πρώτες δοκιμαστικές επεμβάσεις σε τεχνητό πτώμα μέσα σε τρεις ημέρες. Στις πρώτες 20 επεμβάσεις παρευρίσκονται οι λεγόμενοι «Fieldspecialists», εκπαιδευμένοι τεχνικοί της εταιρείας, για να βοηθήσουν και να εξηγήσουν συγκεκριμένες τεχνικές και διαδικασίες. Πλέον, είμαι ο ίδιος ο χειρουργός αναφοράς της εταιρείας, και έρχονται συνάδελφοι γιατροί από πολλές χώρες για να παρακολουθήσουν μια επέμβαση με το ρομπότ. Αυτό είναι επίσης διασκεδαστικό, ειδικά όταν βλέπεις τους συναδέλφους να βελτιώνονται συνεχώς. Για να γίνει κανείς έμπειρος και ικανός στη χρήση του ρομπότ, χρειάζονται περίπου 30-50 χειρουργικές επεμβάσεις».
Η ρομποτική βρίσκεται ακόμα στα πρώτα της βήματα
«Η εργασία με ρομποτική υποβοήθηση σίγουρα θα εξελιχθεί περαιτέρω. Βρίσκεται ακόμα στα πρώτα της βήματα. Αυτό που είναι δύσκολο, για παράδειγμα, είναι η λεγόμενη προετοιμασία, καθώς η σπονδυλική στήλη και οι εγκεφαλικές μεμβράνες έχουν στενή ανατομική σύνδεση. Επομένως, θα ήταν επιθυμητό να υπάρχει ένα είδος συστήματος έγκαιρης προειδοποίησης, που στον επαγγελματικό χώρο ονομάζεται «No-fly-zone», κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, το οποίο θα εκπέμπει προειδοποιητικό σήμα αν πλησιάσει κανείς υπερβολικά κοντά σε εξαιρετικά ευαίσθητο ιστό. Σε κάθε περίπτωση, η ρομποτική τεχνολογία στο σύνολό της θα γίνει ασφαλέστερη, ακόμη ταχύτερη και ακόμη πιο ελάχιστα επεμβατική. Και όσον αφορά τα εμφυτεύματα, σίγουρα θα υπάρξουν καινοτομίες. Μέχρι τώρα, υπάρχουν εμφυτεύματα που μπορούν να επεκταθούν προς τα πάνω και προς τα κάτω. Αυτά σίγουρα θα μπορούν σύντομα να επεκτείνονται προς όλες τις κατευθύνσεις. Η τεχνητή νοημοσύνη θα αποτελέσει σίγουρα μια επιπλέον βοήθεια, κυρίως στον σχεδιασμό, καθώς η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να απομνημονεύει κάθε μικρή διόρθωση και να παρέχει την αντίστοιχη υπόδειξη στον χειρουργό κατά την επόμενη επέμβαση. Τελικά, όμως, είναι απαραίτητο να υπάρχει πάντα ένας άνθρωπος που θα ελέγχει τη διαδικασία, ο οποίος, ακόμη και χωρίς όλη αυτή την τεχνολογία, θα έχει πάντα ως προτεραιότητα το καλό του ασθενούς και θα μπορεί να τον θεραπεύσει και με συμβατικούς τρόπους», εκτιμά ο καθηγητής Δρ. El Hindy για το μέλλον και με αυτό κλείνει τη συζήτησή μας.
Αγαπητέ καθηγητά Δρ. El Hindy, σας ευχαριστούμε θερμά για αυτή την πρωτοποριακή και διαφωτιστική συζήτηση σχετικά με τη ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης!
