Συνέντευξη με τον καθηγητή πανεπιστημίου Δρ. ιατρ. Andreas Pascher

Το Κέντρο Αριστείας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Μύνστερ ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου και του στομάχου, διαθέτει εκτεταμένη εμπειρογνωμοσύνη στη χειρουργική του ήπατος και του παγκρέατος, αποτελεί πρότυπο κορυφαίας ιατρικής και συγκαταλέγεται μεταξύ των πιο επιτυχημένων κέντρων μέγιστης περίθαλψης σε ολόκληρη τη Γερμανία. Επιπλέον, το Κέντρο διαθέτει πιστοποίηση ENETS για τους σπάνιους νευροενδοκρινικούς όγκους και είναι πιστοποιημένο ως Κέντρο Σαρκωμάτων και ως Κέντρο Καρκίνου του Περιτοναίου.

Όλες οι παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος, του οισοφάγου, του εντέρου και του στομάχου αντιμετωπίζονται με την πανεπιστημιακή εξειδίκευση του καθηγητή Δρ. Pascher και της ομάδας του, από τον οποίο η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide έμαθε περισσότερα σχετικά με αυτή την εξαιρετικά εξειδικευμένη υπηρεσία κατά τη διάρκεια μιας συνέντευξης.

Οι σπάνιες νεοπλασματικές παθήσεις και τα σύνθετα προκαρκινικά στάδια του καρκίνου θέτουν ιδιαίτερες απαιτήσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία. Στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μύνστερ, εξειδικευμένες ομάδες φροντίζουν να βρουν τη σωστή ισορροπία μεταξύ παρεμβάσεων που πραγματοποιούνται πολύ νωρίς ή πολύ αργά, προκειμένου τόσο να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι όσο και να αξιοποιηθούν στο έπακρο οι πιθανότητες ίασης.

«Κατ’ αρχήν, στη Σπλαχνική Χειρουργική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Μύνστερ ασχολούμαστε κυρίως με τη θεραπεία κακοήθων παθήσεων ή των πιθανών προδρόμων τους, καθώς και σύνθετων κλινικών εικόνων. Είμαστε εξειδικευμένοι σε σπάνιες νεοπλασματικές παθήσεις και έχουμε δημιουργήσει διάφορα κέντρα για το σκοπό αυτό.

Σε αυτές προστίθενται ορισμένες καλοήθεις προδρομικές παθήσεις ή κληρονομικές ασθένειες, οι οποίες δεν είναι απαραίτητα κακοήθεις, αλλά ενέχουν κίνδυνο μετατροπής σε καρκίνο – οι λεγόμενες προαιρετικές προκαρκινικές καταστάσεις (ιστικές μεταβολές). Επιπλέον, υπάρχουν προδρόμικές και κακοήθεις παθήσεις, στις οποίες η εξέλιξη είναι υποχρεωτική, δηλαδή η μετατροπή σε καρκίνο είναι σχεδόν βέβαιη, όπως για παράδειγμα ορισμένες παθήσεις πολυπόδων του εντέρου.

Επιπλέον, υπάρχουν παθήσεις που μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθη μορφή μόνο υπό συγκεκριμένες συνθήκες ή με συγκεκριμένα διαγνωστικά ευρήματα, όπως για παράδειγμα οι κυστικές παθήσεις του παγκρέατος. Αυτός ο τομέας είναι πολύ περίπλοκος, διότι δεν θέλουμε να χειρουργήσουμε πολύ νωρίς – δεν πρέπει να συμβεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση κυστικής νόσου του παγκρέατος, ενώ δεν υπάρχουν ακόμη ενδείξεις κακοήθειας. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να γίνει πολύ αργά.

Αυτό απαιτεί υψηλή εξειδίκευση και εξειδικευμένες ομάδες, οι οποίες μπορούν να σταθμίσουν με ακρίβεια πότε είναι απαραίτητη μια επέμβαση. Ακριβώς αυτή η ισορροπία είναι η τέχνη στη θεραπεία τέτοιων παθήσεων», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Pascher στην αρχή της συζήτησής μας και περιγράφει σχετικά με τη διάγνωση:

«Οι ασθενείς καταφθάνουν σε εμάς με διάφορους τρόπους. Ως πανεπιστημιακό νοσοκομείο και έδρα ενός Κέντρου Αριστείας για τον Καρκίνο στο Δυτικογερμανικό Κέντρο Ογκολογίας (WTZ) του Μύνστερ, συνεργαζόμαστε στενά με ένα δίκτυο ιατρείων, για παράδειγμα από τους τομείς της γαστρεντερολογίας, της ογκολογίας ή άλλων ειδικοτήτων. Πολλοί ασθενείς παραπέμπονται από αυτά τα ιατρεία, αφού έχει ήδη πραγματοποιηθεί μια σύνθετη προδιαγνωστική εξέταση, προκειμένου να υποβληθούν σε περαιτέρω διαγνωστικά ή θεραπευτικά στάδια στη μονάδα μας. Άλλοι ασθενείς έρχονται απευθείας σε εμάς, για παράδειγμα από τον τομέα της γενικής ειδικότητας, και εδώ υποβάλλονται για πρώτη φορά σε ολοκληρωμένη διάγνωση.

Ιδιαίτερα εξειδικευμένες εξετάσεις – όπως σύνθετες ενδοσκοπήσεις, ενδοηπατολογικές διαδικασίες για τη διάγνωση παθήσεων του ήπατος ή του παγκρέατος, PET-CT ολόκληρου του σώματος ή ενδοσκοπικές διαδικασίες με υποστήριξη τεχνητής νοημοσύνης και ειδικές χρωστικές ουσίες για την ανίχνευση όγκων σε πρώιμο στάδιο – πραγματοποιούνται αποκλειστικά στις εγκαταστάσεις μας. Όλο και περισσότεροι ασθενείς απευθύνονται σε εμάς με δική τους πρωτοβουλία, καθώς αναζητούν συγκεκριμένα κέντρα που ειδικεύονται σε συγκεκριμένες διαγνώσεις και θεραπείες, διαθέτουν πιστοποιημένο σύστημα διαχείρισης ποιότητας και προσφέρουν, για παράδειγμα, ελάχιστα επεμβατικές ή ρομποτικές επεμβάσεις. Έτσι, οι τρόποι με τους οποίους οι ασθενείς καταλήγουν στο κέντρο μας ποικίλλουν σημαντικά».

Το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μύνστερ διαθέτει 17 χειρουργικά τμήματα με 44 χειρουργικές αίθουσες σε έξι διαφορετικές εγκαταστάσεις.

Η ομάδα του καθηγητή Pascher

Για την πιστοποίηση ως Κέντρο Ογκολογικής Αριστείας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μύνστερ πρέπει να πληρούνται αυστηρά κριτήρια ποιότητας – μεταξύ των οποίων υψηλός αριθμός περιπτώσεων, διεπιστημονικές συνεδριάσεις για τους όγκους, δομημένες θεραπευτικές διαδρομές, τεκμηριωμένα αποτελέσματα και ενεργή κλινική έρευνα. Μετά την πιστοποίηση, μέτρα συνεχούς βελτίωσης, όπως ετήσιοι έλεγχοι, εκθέσεις ποιότητας, έρευνες ικανοποίησης ασθενών και η εφαρμογή νέων κατευθυντήριων γραμμών, διασφαλίζουν μια διαρκώς υψηλή ποιότητα περίθαλψης.

«Πληρούμε τόσο εθνικά όσο και διεθνή πρότυπα, όπως για παράδειγμα αυτά της Γερμανικής Εταιρείας Γενικής Σπλαχνικής Χειρουργικής, της Γερμανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας ή ευρωπαϊκές πιστοποιήσεις για σπάνιους όγκους, όπως οι νευροενδοκρινικοί όγκοι (Κέντρο Αριστείας). Η εστίασή μας βρίσκεται στα σπλαχνικά όργανα – από τον οισοφάγο, το στομάχι, το ήπαρ και το πάγκρεας, μέσω του εντέρου, έως τους όγκους των μαλακών μορίων, όπως τα σαρκώματα.

Ένα βασικό κριτήριο είναι η τήρηση ελάχιστου αριθμού περιπτώσεων, καθώς η ποιότητα της θεραπείας συνδέεται στενά με την εμπειρία και τη ρουτίνα. Πιστοποιημένα κέντρα όπως το δικό μας μπορούν να παρέχουν ολοκληρωμένη υποδομή και εξειδίκευση που είναι πάντα διαθέσιμη – στη χειρουργική, την ενδοσκόπηση, την ακτινολογία και την εντατική ιατρική. Ιδιαίτερη μνεία αξίζει το Κέντρο μας για την Ογκολογία Ακριβείας: Εδώ χρησιμοποιούμε μεθόδους μοριακής βιολογίας για να αναγνωρίζουμε εξατομικευμένα πρότυπα όγκων και να εφαρμόζουμε στοχευμένες ανοσοθεραπείες παράλληλα με την κλασική χημειοθεραπεία.

Αυτή η προσέγγιση αποκτά ολοένα και μεγαλύτερη σημασία, ιδίως σε όγκους των κοιλιακών οργάνων. Επιπλέον, η επιτυχία της θεραπείας τεκμηριώνεται συνεχώς. Αξιολογείται όχι μόνο η χειρουργική επιτυχία, αλλά και η εξέλιξη των ασθενών μετά από 30 ημέρες, τρεις και έξι μήνες, καθώς και η υποκειμενική ποιότητα ζωής τους. Ένα άλλο βασικό στοιχείο είναι η διεπιστημονική συνεργασία: κάθε εβδομάδα πραγματοποιούμε σχεδόν 30 συνεδριάσεις για τους όγκους, εκ των οποίων έξι έως επτά αφορούν αποκλειστικά τα κοιλιακά όργανα.

Σε αυτές τις συνεδριάσεις συζητούνται, τεκμηριώνονται και εφαρμόζονται διαγνώσεις, θεραπευτικές συστάσεις και πορείες θεραπείας. «Μέσω αυτών των μέτρων διασφαλίζουμε ότι οι ασθενείς λαμβάνουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα και ότι η θεραπεία είναι επιστημονικά τεκμηριωμένη, δομημένη και με διασφάλιση ποιότητας», τονίζει ο καθηγητής Δρ. Pascher.

Η πιστοποίηση ENETS αποτελεί σήμα ποιότητας της European Neuroendocrine Tumor Society. Απευθύνεται αποκλειστικά σε κέντρα που φροντίζουν ασθενείς με νευροενδοκρινικούς όγκους. Αυτοί οι όγκοι είναι σπάνιοι, πολύπλοκοι και απαιτούν εξαιρετικά εξειδικευμένη, διεπιστημονική φροντίδα. Για να αναγνωριστεί ένα κέντρο ως «ENETS Center of Excellence», πρέπει να πληροί αυστηρά κριτήρια: Σε αυτά περιλαμβάνονται ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων, η στενή συνεργασία διαφόρων ειδικοτήτων (ογκολογία, ενδοκρινολογία, γαστρεντερολογία, χειρουργική, ακτινολογία, παθολογία), η πρόσβαση σε σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους και η συμμετοχή στην κλινική έρευνα. Η πιστοποίηση ελέγχεται και ανανεώνεται τακτικά, προκειμένου να διασφαλίζεται η ποιότητα μακροπρόθεσμα.

«Στο Μύνστερ, ως πανεπιστημιακό νοσοκομείο, αντιμετωπίζουμε την πρόκληση να θεραπεύουμε εξαιρετικά πολύπλοκες παθήσεις, όπως καρκινικές νόσους ή μεταμοσχεύσεις, και ταυτόχρονα να αξιοποιούμε τις δυνατότητές μας με τον βέλτιστο τρόπο. Γι’ αυτό συνεργαζόμαστε στενά με τα γειτονικά νοσοκομεία: οι λιγότερο περίπλοκες περιπτώσεις κατανέμονται σε περιφερειακό επίπεδο, ενώ εμείς επικεντρωνόμαστε στις δύσκολες περιπτώσεις. Έτσι μπορούμε να παρέχουμε στους ασθενείς γρήγορη πρόσβαση σε εξειδικευμένες θεραπείες – στόχος μας είναι κάθε ασθενής με κακοήθη νόσο να λαμβάνει ραντεβού για χειρουργική επέμβαση εντός δύο εβδομάδων.

Τα ευρήματα και οι απεικονίσεις υποβάλλονται εκ των προτέρων, ενώ τηλεφωνικές ή βιντεοδιασκέψεις χρησιμεύουν για την προετοιμασία, πριν οι ασθενείς εξεταστούν απευθείας επί τόπου. Στις εβδομαδιαίες συνεδριάσεις για τους όγκους συζητούνται οι διαγνώσεις και καθορίζονται οι θεραπευτικές συστάσεις. Σήμερα, πολλές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με ελάχιστα επεμβατική και ρομποτικά υποβοηθούμενη μέθοδο, με την υποστήριξη εξειδικευμένων ομάδων και υπερσύγχρονης υποδομής.

Η στενή συνεργασία επεκτείνεται και στον τομέα της εκπαίδευσης: οι συνάδελφοι εναλλάσσονται μεταξύ των νοσοκομείων, προκειμένου να μοιραστούν τις γνώσεις και την εμπειρία τους. Οι ασθενείς επωφελούνται από αυτό όχι μόνο από ιατρική άποψη, αλλά και σε περιφερειακό επίπεδο – μετά από πολύπλοκες επεμβάσεις, μπορούν να λάβουν τη χημειοθεραπεία ή την αποκατάσταση που ακολουθεί κοντά στον τόπο διαμονής τους. «Στόχος είναι ένα ολοκληρωμένο μοντέλο περίθαλψης, το οποίο συνδυάζει την εξειδίκευση ενός κέντρου με την τοπική εγγύτητα, λειτουργεί αποτελεσματικά και διαμορφώνει με τον βέλτιστο τρόπο την πορεία του ασθενούς», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Pascher.

Τα πιστοποιημένα προγράμματα ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) έχουν καθιερωθεί τα τελευταία χρόνια ως πρωτοποριακά για τη χειρουργική αντιμετώπιση σύνθετων νεοπλασματικών παθήσεων και χειρουργικών επεμβάσεων σε όργανα. Για τους ασθενείς με παθήσεις του οισοφάγου, του στομάχου, του παγκρέατος και του ήπατος, προσφέρουν, σε σύγκριση με τις συμβατικές χειρουργικές προσεγγίσεις, μια σειρά σαφών πλεονεκτημάτων που αφορούν τόσο την άμεση ανάρρωση όσο και τη μακροπρόθεσμη ποιότητα ζωής.

Εξειδικευμένα κέντρα, όπως το πιστοποιημένο Κέντρο Σαρκωμάτων και ENETS (European Neuroendocrine Tumor Society), εστιάζουν σε σπάνιες νεοπλασματικές παθήσεις, η θεραπεία των οποίων απαιτεί μεγάλη εμπειρία και συνήθως δεν είναι ευρέως διαθέσιμη.

Σχετικά με αυτό, ο καθηγητής Δρ. Pascher εξηγεί: «Τα σαρκώματα, ειδικά στην κοιλιακή χώρα, μπορούν να είναι πολύ μεγάλα και να εμπλέκουν πολλά όργανα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν πρέπει να προβαίνουμε σε χειρουργική επέμβαση ως πρώτη αντίδραση, αλλά να εμπλέκουμε όλες τις σχετικές ειδικότητες, να χαρακτηρίσουμε με ακρίβεια τη νόσο και, όπου είναι δυνατόν, να συρρικνώσουμε αρχικά τους όγκους με φαρμακευτική αγωγή, πριν πραγματοποιηθεί μια ακριβής χειρουργική επέμβαση. Η συγκέντρωση των υπηρεσιών σε ένα κέντρο προσφέρει σημαντική προστιθέμενη αξία για τους ασθενείς: καλύτερη διάγνωση, πρόσβαση σε μοριακές αναλύσεις, καινοτόμες θεραπευτικές προσεγγίσεις και κλινικές μελέτες, οι οποίες διαφορετικά δεν θα ήταν διαθέσιμες.

Επίσης, οι νευροενδοκρινικοί όγκοι απαιτούν υψηλό επίπεδο εξειδίκευσης, καθώς μπορούν να εμφανιστούν πρακτικά σε κάθε όργανο και είναι πολύ σπάνιοι. Σε εξειδικευμένες επιτροπές για τους όγκους, οι παθήσεις αυτές συζητούνται συλλογικά, συχνά σε στενή συνεργασία με τους τομείς της ανθρώπινης γενετικής, της παθολογίας και των κέντρων εξατομικευμένης ιατρικής. Διεθνή στοιχεία δείχνουν ότι η κεντρική θεραπεία βελτιώνει σημαντικά την επιβίωση των ασθενών – εν μέρει για χρόνια ή ακόμη και δεκαετίες.

Χώρες όπως η Δανία, η Γαλλία ή η Αγγλία έχουν ήδη εφαρμόσει αυτό το μοντέλο σε κρατικό επίπεδο, ενώ η Γερμανία, λόγω του ομοσπονδιακού της συστήματος, δεν το έχει ακόμη υιοθετήσει με αυτή τη μορφή. Η κεντρικοποίηση και η εξειδικευμένη εμπειρογνωμοσύνη εξασφαλίζουν έτσι τα καλύτερα δυνατά θεραπευτικά αποτελέσματα για τους ασθενείς με σπάνιους όγκους».

Οι κλινικές μελέτες έχουν κεντρική σημασία για την ανάπτυξη νέων θεραπειών για τα σαρκώματα και άλλες σπάνιες ογκολογικές παθήσεις. Δεδομένου ότι τα σαρκώματα είναι πολύ ετερογενή και συνολικά σπάνια, συχνά δεν υπάρχουν μεγάλες ομάδες ασθενών, οι οποίες θα ήταν απαραίτητες για τυποποιημένες θεραπείες. Οι κλινικές μελέτες δημιουργούν εδώ τη βάση για τη συστηματική εξέταση του ποια νέα φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις ή συνδυαστικές θεραπείες είναι πράγματι αποτελεσματικά και ασφαλή.

«Στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μύνστερ, οι κλινικές μελέτες διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στην έρευνα και την ανάπτυξη νέων θεραπειών. Για σχεδόν κάθε τύπο όγκου ή οργάνου διεξάγονται συνεχώς μελέτες που εξετάζουν διάφορες πτυχές της θεραπείας. Έμφαση δίνεται στην προθεραπεία, τη λεγόμενη νεοαδυναντική θεραπεία, κατά την οποία οι όγκοι συρρικνώνονται φαρμακευτικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα σε παθήσεις του οισοφάγου, του στομάχου, του παγκρέατος ή του ήπατος, καθώς και σε σαρκώματα.

Επιπλέον, διεξάγονται μελέτες σχετικά με τη μετεγχειρητική θεραπεία, τη συμπληρωματική θεραπεία, καθώς και για τη δοκιμή νέων κατηγοριών ουσιών, όπως τα ανοσοθεραπευτικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται στοχευμένα και συχνά είναι καλύτερα ανεκτά από τις κλασικές χημειοθεραπείες. Επιπλέον, οι κλινικές μελέτες αξιοποιούνται για την ανάπτυξη βελτιστοποιημένων περιεγχειρητικών προγραμμάτων φροντίδας, όπως τα προγράμματα ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Στόχος είναι η επιτάχυνση της ανάρρωσης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, για παράδειγμα μέσω στοχευμένης προ-αποκατάστασης με διατροφική και αναπνευστική θεραπεία, σωματική δραστηριότητα ή αποχή από το αλκοόλ και τη νικοτίνη.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό, φυσιοθεραπευτές, ψυχοογκολόγοι και διατροφολόγοι συνοδεύουν τους ασθενείς, προκειμένου να υποστηρίξουν την κινητοποίησή τους, την αντιμετώπιση της νόσου και την πρόοδο της θεραπείας. Επίσης, η ένταξη φαρμακοποιών στην ομάδα συμβάλλει στη βελτιστοποίηση της χρήσης φαρμάκων και της διαχείρισης των παρενεργειών. Τα δεδομένα που συλλέγονται με αυτόν τον τρόπο αξιοποιούνται για την περαιτέρω ανάπτυξη των προτύπων θεραπείας σε εθνικό και διεθνές επίπεδο.

«Οι κλινικές μελέτες στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μύνστερ δεν εξυπηρετούν μόνο την ατομική φροντίδα των ασθενών, αλλά συμβάλλουν καθοριστικά στην προώθηση των επιστημονικών γνώσεων και στη συνεχή βελτίωση της θεραπείας σπάνιων και πολύπλοκων νεοπλασματικών παθήσεων», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Pascher.

Οι νέες ψηφιακές τεχνικές, η επιστήμη των δεδομένων και η τεχνητή νοημοσύνη ανοίγουν νέες δυνατότητες για τη βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών και την αποτελεσματικότερη οργάνωση της εργασίας στο σύστημα υγείας.

«Η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να μας βοηθήσει στη λήψη αποφάσεων. Η ιατρική μπορεί να είναι τόσο πολύπλοκη, ώστε να είναι αδύνατο να ληφθούν υπόψη όλες οι σχετικές πληροφορίες σε σύντομο χρονικό διάστημα, προκειμένου να ληφθεί η καλύτερη δυνατή απόφαση. Για παράδειγμα, όταν κάποιος συμμετέχει σε μια μοριακή ομάδα για τον καρκίνο σε ένα κέντρο εξατομικευμένης ιατρικής, αναλύονται και τεκμηριώνονται τόσα δεδομένα για κάθε ασθενή, που ένας μεμονωμένος άνθρωπος δεν θα μπορούσε να τα επεξεργαστεί πλήρως στον περιορισμένο χρόνο που διαθέτει.

Ακριβώς εδώ έρχονται να βοηθήσουν τέτοια συστήματα. Ακόμη και στο χειρουργείο, όταν χρησιμοποιούμε ρομποτικά συστήματα, η τεχνητή νοημοσύνη μας βοηθά να αναπτύξουμε βελτιστοποιημένες χειρουργικές τεχνικές και ταυτόχρονα να εκπαιδεύσουμε τη νέα γενιά χειρουργών μας. Μπορεί κανείς να το φανταστεί όπως στην αεροπορία: Κανείς δεν θα ήθελε να επιβιβαστεί σε ένα αεροπλάνο γνωρίζοντας ότι ο πιλότος το κάνει για πρώτη φορά. Αντ’ αυτού, οι πιλότοι εκπαιδεύονται εντατικά σε προσομοιωτές, μαθαίνουν πώς να αντιμετωπίζουν δύσκολες καιρικές συνθήκες και να προσγειώνουν το αεροπλάνο με ασφάλεια.

Με τον ίδιο τρόπο, σήμερα στη χειρουργική χρησιμοποιούμε προσομοιωτές και ψηφιακά συστήματα υποστήριξης. Για αυτό χρειαζόμαστε ισχυρούς υπολογιστές και τεράστιους όγκους δεδομένων. Αυτά τα συστήματα πρέπει να αναπτύσσονται, να συντηρούνται και να ενημερώνονται συνεχώς – όπως ένας προσομοιωτής πτήσης, ο οποίος βελτιώνεται συνεχώς. Αυτός είναι ο πυρήνας της ψηφιοποίησης στον τομέα της υγείας, ιδίως στη χειρουργική.

Η επιστήμη των δεδομένων είναι ένα κρίσιμο θέμα του μέλλοντος, το οποίο μας βοηθά εξαιρετικά να επικεντρωθούμε στο ουσιώδες: τη βέλτιστη θεραπεία των ασθενών», δήλωσε ο καθηγητής Δρ. Pascher, ο οποίος είναι επίσης εκπρόσωπος του Κέντρου Ρομποτικής του UKM.

Με την 5.000ή ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική επέμβαση, το UKM (Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μύνστερ) έφτασε τον Σεπτέμβριο του 2025 σε ένα σημαντικό ορόσημο στην περαιτέρω ανάπτυξη καινοτόμων χειρουργικών μεθόδων.

Φυσικά, η προστασία των δεδομένων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, ιδίως κατά την ανταλλαγή δεδομένων ασθενών μεταξύ νοσοκομείων.

«Για παράδειγμα, ένας ασθενής έρχεται σε εμάς από το Νοσοκομείο Α και τα έγγραφα πρέπει να διαβιβαστούν με ασφάλεια. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν σαφώς καθορισμένες διαδικασίες, όπως μέσω της ηλεκτρονικής κάρτας υγείας, ενώ και τα δεδομένα απεικόνισης ή τα ιατρικά δεδομένα μεταδίδονται κρυπτογραφημένα. Όταν τέτοια δεδομένα υποβάλλονται σε επεξεργασία για συστήματα εμπειρογνωμοσύνης, αυτό γίνεται πάντα ανώνυμα, έτσι ώστε ο μεμονωμένος ασθενής να μην είναι πλέον αναγνωρίσιμος.

Επιπλέον, κάθε χρήση πραγματοποιείται στο πλαίσιο μελετών για τις οποίες οι ενδιαφερόμενοι έχουν δώσει τη συγκατάθεσή τους. Η συγκατάθεση των ασθενών αποτελεί βασική προϋπόθεση για κάθε έρευνα με ιατρικά δεδομένα. Είναι σημαντικό η προστασία των δεδομένων να μην εμποδίζει την ιατρική πρόοδο. Χρειαζόμαστε, επομένως, λογικούς συμβιβασμούς: αφενός, πρέπει να τηρούνται τα πρότυπα προστασίας δεδομένων, αφετέρου, αυτό δεν πρέπει να περιορίζει την περαιτέρω ανάπτυξη της ιατρικής, ώστε να μπορούμε να επιτύχουμε το μέγιστο δυνατό όφελος για τους ανθρώπους», διαπιστώνει ο καθηγητής Δρ. Pascher και περιγράφει στο τέλος της συνομιλίας μας:

«Κατ’ αρχήν, έχω πάντα τη στάση να βλέπω τις προκλήσεις μάλλον ως καθήκοντα που μπορούν να επιλυθούν. Ωστόσο, οι προκλήσεις είναι πράγματι μεγάλες, επειδή μας τίθενται πολλές απαιτήσεις. Πρέπει να μεταμορφωθούμε – τόσο δομικά όσο και στον τρόπο εργασίας μας. Το σύστημα υγείας μας συγκαταλέγεται στα πιο ακριβά παγκοσμίως, ενώ ταυτόχρονα δεν μπορούμε να ισχυριστούμε ότι είναι ένα από τα πιο αποδοτικά.

Για πολλά χρόνια ζούσαμε σε ένα σύστημα στο οποίο κυριαρχούσε κυρίως η οικονομική αποδοτικότητα και τα νοσοκομεία ανταγωνίζονταν μεταξύ τους. Αυτό δεν είναι ένα βιώσιμο μοντέλο. Πρέπει να συνεργαστούμε – όχι μόνο μεταξύ νοσοκομείων, αλλά και με τα ιατρεία και τα κέντρα ιατρικής περίθαλψης (MVZ), δηλαδή τις μεγάλες συνεργασίες στον τομέα της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης. Χωρίς αυτή τη συνεργασία, το σύστημα δεν θα λειτουργήσει.

Επιπλέον, πρέπει να αντιμετωπίσουμε τις τρέχουσες προκλήσεις, τόσο σε οικονομικό επίπεδο όσο και στον τομέα της ψηφιοποίησης. Είμαι γενικά αισιόδοξος, καθώς οι προκλήσεις μπορούν να επιλυθούν. Δεν βοηθά να επισημαίνουμε πάντα μόνο τα προβλήματα ή να απαριθμούμε τους λόγους για τους οποίους κάτι δεν μπορεί να λειτουργήσει. Το κρίσιμο είναι να έχουμε τον στόχο μπροστά μας και να δίνουμε προτεραιότητα στην πορεία προς αυτόν, καθώς και στις πιθανές λύσεις. Αυτό που θα ήταν πραγματικά εξαιρετικά χρήσιμο – όχι μόνο για το σύστημα υγείας στη Γερμανία – είναι μια αλλαγή στη «νοοτροπία». Πρέπει να επικεντρωθούμε σε αυτό που χρειαζόμαστε συγκεκριμένα για να βρούμε λύσεις, αντί να τονίζουμε συνεχώς μόνο τα εμπόδια. Με αυτή τη νοοτροπία, οι περισσότερες προκλήσεις μπορούν να επιλυθούν.

Αυτές οι βασικές αρχές ισχύουν και για τον δεύτερο μεγάλο τομέα μας, το Κέντρο Μεταμοσχεύσεων. Χωρίς να μπαίνουμε σε λεπτομέρειες, οι ίδιες βασικές αρχές μπορούν να εφαρμοστούν στις διαδικασίες που ακολουθούνται εκεί, για παράδειγμα στις διασκέψεις μεταμοσχεύσεων. Το υποκείμενο νοητικό και φιλοσοφικό πρότυπο – η δέσμευση για μέγιστη ποιότητα θεραπείας και μια προσέγγιση προσανατολισμένη στον ασθενή – ισχύει εξίσου και για το πρόγραμμα μεταμοσχεύσεων».

Σας ευχαριστούμε πολύ, καθηγητά Δρ. Pascher, για τις χρήσιμες εξηγήσεις σχετικά με το έργο σας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μύνστερ!

Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μύνστερ: Πρωτοπόρο στην κοιλιακή χειρουργική και τη ρομποτική.
Καθηγητής Δρ. Andreas Pascher: Ειδικός σε θέματα ήπατος, παγκρέατος, οισοφάγου και σπάνιων όγκων· διευθύνει τις μεταμοσχεύσεις σπλαχνικών οργάνων.
Κύρια πεδία εξειδίκευσης: Χειρουργική όγκων, ρομποτικές επεμβάσεις, νευροενδοκρινικοί όγκοι.
Ελάχιστα επεμβατικές και ρομποτικά υποβοηθούμενες τεχνικές για βέλτιστα αποτελέσματα.
Κέντρο Καρκίνου: Στενή συνεργασία με περιφερειακούς εταίρους.
Έρευνα & Διδασκαλία: Εκπαίδευση νέων ιατρών· έμφαση στην αναγεννητική ιατρική.
Βράβευση: Βραβείο Von-Langenbeck 2017 για χειρουργικές επιδόσεις.

Διαβάστε στη συνέχεια

Συνέντευξη με τον καθηγητή Δρ. Karl Philipp Kutzner

Συνέντευξη με τον ειδικό Δρ. Emanuel Stutz

Συνέντευξη με τον ειδικό Δρ. Moustafa Elshafei, FACS