Χειρουργική επέμβαση φρονιμίτη - Ειδικοί στον τομέα της ιατρικής

Στη μόνιμη οδοντοστοιχία, κάθε φρονιμίτης αποτελεί τον πίσωτερο γομφίο μιας οδοντικής σειράς. Μπορεί να βρίσκεται στην άνω ή στην κάτω γνάθο. Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι φρονιμίτες. Οι φρονιμίτες που υπάρχουν μπορεί να ανατείλουν μόνο εν μέρει ή καθόλου.

Κατά τη χειρουργική επέμβαση ενός φρονιμίτη, ένας τέτοιος δόντι αφαιρείται χειρουργικά. Αυτό τη διακρίνει από την απλή εξαγωγή ενός δοντιού που είναι ήδη προσβάσιμο. Εάν ο φρονιμίτης βρίσκεται ακόμη μέσα στο οστό της γνάθου, ο γιατρός πρέπει πρώτα να δημιουργήσει πρόσβαση στον φρονιμίτη.

Η θεραπεία αυτή ανήκει στον τομέα της οδοντιατρικής χειρουργικής. Αυτή περιλαμβάνει επίσης άλλες επεμβάσεις στα δόντια και στον περιβάλλοντα ιστό. Εδώ αναφερόμαστε στην αφαίρεση των φρονιμιτών.

Η χειρουργική επέμβαση σοφίας ενδείκνυται όταν ένα οδοντιατρικό εύρημα καθιστά απαραίτητη την αφαίρεσή της. Καθοριστικά στοιχεία είναι η διάγνωση και η ατομική κατάσταση του δοντιού. Η θέση του από μόνη της δεν αρκεί για να καθορίσει αν πρέπει να αφαιρεθούν οι σοφίες.

Στην περίπτωση ενός δοντιού που δεν προκαλεί ενοχλήσεις, είναι υγιές και δεν έχει ανατείλει, η απόφαση είναι πιο δύσκολη. Με βάση τις μέχρι τώρα μελέτες, δεν μπορεί να προσδιοριστεί με βεβαιότητα αν η προληπτική αφαίρεσή του είναι πιο συμφέρουσα μακροπρόθεσμα από το να παραμείνει στη θέση του.

Ο οδοντίατρος αξιολογεί τα συγκεκριμένα ευρήματα και το αναμενόμενο όφελος. Στην απόφαση συνυπολογίζεται επίσης ο προσωπικός κίνδυνος. Ο πόνος ή άλλες ανωμαλίες μπορεί να αποτελέσουν αφορμή για εξέταση, αλλά δεν αντικαθιστούν την οδοντιατρική διάγνωση.

Πριν από την επέμβαση, ο θεράπων οδοντίατρος χρειάζεται πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την υγεία σας. Αναφέρετε επίσης τα φάρμακα που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και αυτά που λαμβάνετε μόνο περιστασιακά.

• Προϋπάρχουσες παθήσεις: αναφέρετε τυχόν υπάρχουσες σωματικές παθήσεις
• Αλλεργίες: αναφέρετε γνωστές αντιδράσεις σε φάρμακα ή άλλες ουσίες
• Διαταραχές πήξης του αίματος: να γνωστοποιήσετε τυχόν υπάρχουσες διαταραχές
• Φάρμακα: να αναφέρετε όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιπηκτικών

Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες πριν από μια χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός στόματος, γνάθου και προσώπου θα συζητήσει εκ των προτέρων μαζί σας ποια μορφή αναισθησίας είναι κατάλληλη.

Συνήθως αρκεί η τοπική αναισθησία, δηλαδή η αναισθησία της περιοχής της επέμβασης. Η γενική αναισθησία δεν αποτελεί τον κανόνα. Το αν είναι ιατρικά σκόπιμη σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εξαρτάται από την προσωπική σας κατάσταση και θα διευκρινιστεί πριν από την επέμβαση.

Η χειρουργική αφαίρεση των φρονιμιτών γίνεται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς. Εάν ένας φρονιμίτης βρίσκεται ακόμη στη γνάθο, καθίσταται προσβάσιμος μέσω των ούλων και του περιβάλλοντος οστού.

1. Αναισθησία: Η περιοχή της επέμβασης υποβάλλεται συνήθως σε τοπική αναισθησία.
2. Πρόσβαση: Ο γιατρός ανοίγει το ούλο πάνω από το δόντι.
3. Αποκάλυψη: Ο δόντι που βρίσκεται στη γνάθο αποκαλύπτεται μέσα στο οστό.
4. Αφαίρεση: Στη συνέχεια, ο φρονιμίτης αφαιρείται από τη γνάθο.

Η τοπική αναισθησία έχει ως στόχο να καταστήσει την επέμβαση στην περιοχή χωρίς πόνο. Μια οδοντιατρική θεραπεία με γενική αναισθησία διαφέρει από αυτή τη συνήθη διαδικασία.

Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ενός φρονιμίτη εξαρτάται από τη θέση του δοντιού και την έκταση της επέμβασης. Η Γερμανική Εταιρεία Στοματικής, Γναθοπροσωπικής και Πλαστικής Χειρουργικής αναφέρει περίπου 15 έως 30 λεπτά ανά φρονιμίτη. Εάν αφαιρεθούν περισσότερα δόντια, δεν είναι δυνατόν να υπολογιστεί μια γενική συνολική διάρκεια.

Η συνήθης επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Δεν προβλέπεται νοσηλεία. Η επούλωση της πληγής διαρκεί, σύμφωνα με την ειδική εταιρεία, περίπου μία εβδομάδα. Το πόσο καιρό θα πρέπει να προσέχετε τον εαυτό σας εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης.

Μετά την επέμβαση ενδέχεται να εμφανιστεί οίδημα και περιορισμός στο άνοιγμα του στόματος.

Οι συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το φαγητό και το ποτό, συμπεριλαμβανομένου του τι επιτρέπεται να καταναλώσετε τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση και πώς πρέπει να μασάτε, εξαρτώνται από την ατομική πορεία της ανάρρωσης. Το ίδιο ισχύει και για το βούρτσισμα των δοντιών, τη σωματική άσκηση και τη λήψη παυσίπονων. Ακολουθήστε τις οδηγίες του ιατρείου που πραγματοποίησε την επέμβαση.

Οι προσωρινές ενοχλήσεις μετά την αφαίρεση δεν αποτελούν αυτομάτως επιπλοκή. Ο πόνος και το πρήξιμο μπορεί να εμφανιστούν ως αντίδραση στην επέμβαση. Είναι επίσης πιθανό να παρατηρηθεί περιορισμένη άνοιξη του στόματος.

• Πόνος: Δυσφορία στην περιοχή της επέμβασης
• Οίδημα: αντίδραση των ιστών μετά την επέμβαση
• Περιορισμένο άνοιγμα του στόματος: προσωρινή δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος
• Διαταραχή της αίσθησης: πιθανό μόνιμο πρόβλημα μετά από βλάβη νεύρου

Σε έως και 1 στους 100 ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία, παραμένουν μόνιμα προβλήματα. Σε αυτά περιλαμβάνονται διαταραχές της αίσθησης και βλάβες στα γειτονικά δόντια. Ο ατομικός κίνδυνος εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη θέση του δοντιού σε σχέση με το νεύρο της κάτω γνάθου.

Στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση ενός δοντιού που, σύμφωνα με τα ευρήματα, παρουσιάζει προβλήματα. Δεν αναφέρεται γενικό ποσοστό επιτυχίας. Στην περίπτωση ενός δοντιού σοφίας χωρίς συμπτώματα, υγιούς και που δεν έχει ανατείλει, παραμένει ασαφές εάν η προληπτική χειρουργική επέμβαση προσφέρει μακροπρόθεσμα περισσότερα οφέλη από ό,τι η διατήρησή του.

Η διατήρηση του δοντιού ή η κορωνεκτομή μπορούν, ανάλογα με τα ευρήματα, να αποτελέσουν εναλλακτικές λύσεις έναντι της πλήρους αφαίρεσης ενός δοντιού σοφίας. Κατά την κορωνεκτομή αφαιρείται μόνο η κορώνα του δοντιού. Η ρίζα του δοντιού παραμένει στη γνάθο.

Οι επιλογές διαφέρουν ανάλογα με την αρχική κατάσταση και τον αναμενόμενο κίνδυνο.

Εάν ένας δόντι δεν αξίζει να διατηρηθεί, η δημόσια ασφάλιση υγείας καλύπτει την εξαγωγή του ως οδοντιατρική θεραπεία. Σε περίπτωση πρόσθετων ή επιθυμητών υπηρεσιών, θα πρέπει να καθοριστεί πριν από τη θεραπεία το ποσό που θα πρέπει να πληρώσετε ιδιωτικά.

Για τις πρόσθετες ιατρικές υπηρεσίες που πληρώνονται ιδιωτικά δεν υπάρχει γενικός τιμοκατάλογος. Για τον λόγο αυτό, δεν είναι δυνατό να αναφερθεί μια συνήθης συνολική τιμή για μια χειρουργική επέμβαση φρονιμίτη. Εάν η ασφάλιση υγείας δεν καλύπτει τη θεραπεία, το οδοντιατρείο πρέπει να υπολογίσει εκ των προτέρων, όσο το δυνατόν ακριβέστερα, τα προβλεπόμενα ιδιωτικά έξοδα.

Ζητήστε γραπτή εκτίμηση κόστους και, μετά τη θεραπεία, τιμολόγιο. Μια οδοντιατρική εκτίμηση κόστους δεν αποτελεί εγγύηση τιμής. Μόνο σε αιτιολογημένες περιπτώσεις επιτρέπεται η απόκλιση του τιμολογίου έως και 20 τοις εκατό από την εκτίμηση.

Όσοι διαθέτουν ιδιωτική ασφάλιση θα πρέπει να συζητήσουν εκ των προτέρων την εκτίμηση κόστους με την ασφαλιστική τους εταιρεία. Συνήθως πληρώνουν αρχικά οι ίδιοι την οδοντιατρική θεραπεία και στη συνέχεια υποβάλλουν το τιμολόγιο για αποζημίωση.

Η γενική αναισθησία σε παιδιά, η οποία δεν είναι ιατρικά απαραίτητη αλλά γίνεται κατόπιν επιθυμίας, αποτελεί ειδική περίπτωση: οι γονείς πρέπει να την πληρώσουν οι ίδιοι. Εάν η γενική αναισθησία είναι ιατρικά απαραίτητη, η ασφάλιση υγείας αναλαμβάνει τα έξοδα.

Την επέμβαση των φρονιμιτών πραγματοποιούν ειδικοί στην Στοματική, Γναθοπροσωπική Χειρουργική. Επίσης, οι οδοντίατροι με ειδίκευση στη Στοματική Χειρουργική είναι καταρτισμένοι για επεμβάσεις στα δόντια και στη γύρω περιοχή της γνάθου.

Ένα κατάλληλο ιατρείο εξηγεί με κατανοητό τρόπο γιατί συνιστάται η επέμβαση και ποια μορφή αναισθησίας ενδείκνυται. Επίσης, ο προσωπικός σας κίνδυνος θα πρέπει να αποτελεί μέρος της συζήτησης. Σε περίπτωση ιδιωτικών υπηρεσιών, πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να σας δοθεί αναλυτική κατάσταση εξόδων.

Αυτές τις ερωτήσεις μπορείτε να θέσετε κατά την πρώτη συνάντηση:

• Γιατί πρέπει να αφαιρεθεί αυτός ο φρονιμίτης;
• Μπορεί ένας δόντι που δεν προκαλεί πόνο να παραμείνει στη γνάθο;
• Αρκεί η τοπική αναισθησία;
• Πόσο κοντά βρίσκεται ο δόντι στο νεύρο της κάτω γνάθου;
• Μπορεί η κορωνεκτομή να αποτελέσει εναλλακτική λύση;

Μπορείτε να βρείτε ειδικούς για χειρουργικές επεμβάσεις φρονιμιτών στο τέλος αυτού του κειμένου.

Έχει ο καθένας φρονιμίτες;

Όχι, οι φρονιμίτες δεν υπάρχουν σε όλους τους ανθρώπους. Οι φρονιμίτες που υπάρχουν μπορεί να ανατείλουν μερικώς ή καθόλου.

Πρέπει να αφαιρεθεί προληπτικά ένας φρονιμίτης που δεν προκαλεί ενοχλήσεις;

Δεν μπορεί να γίνει μια γενική σύσταση για αυτό. Για έναν υγιή, χωρίς συμπτώματα και μη ανατεθειμένο φρονιμίτη, τα αποτελέσματα των μελετών σχετικά με την προληπτική αφαίρεση σε σύγκριση με τη διατήρησή του είναι ανεπαρκή.

Χρειάζεται γενική αναισθησία για την επέμβαση σολομών;

Συνήθως όχι, καθώς η αφαίρεση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Ποιος τύπος αναισθησίας είναι κατάλληλος για εσάς, θα συζητηθεί πριν από την επέμβαση.

Πόσο διαρκεί η χειρουργική επέμβαση ενός φρονιμίτη;

Η διάρκεια εξαρτάται από τη δυσκολία της επέμβασης. Ως ενδεικτική τιμή, η ειδική ιατρική εταιρεία αναφέρει περίπου 15 έως 30 λεπτά ανά δόντι.

Πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά την επέμβαση;

Η επούλωση του τραύματος διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Ο απαιτούμενος χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης.

Υπάρχει εναλλακτική λύση για έναν φρονιμίτη που βρίσκεται κοντά στο νεύρο;

Ναι, στην περίπτωση ενός εγκλωβισμένου φρονιμίτη της κάτω γνάθου μπορεί να εξεταστεί η δυνατότητα κορωνεκτομής. Σε αυτή την περίπτωση αφαιρείται μόνο η κορώνα του δοντιού. Σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου για το νεύρο της κάτω γνάθου, αυτή η διαδικασία μείωσε, σύμφωνα με μια ανασκόπηση, τον κίνδυνο νευρικής βλάβης.

Ποιοι είναι οι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι;

Μόνιμες επιπτώσεις εμφανίζονται σε έως και 1 στα 100 άτομα. Είναι πιθανές διαταραχές της αίσθησης ή βλάβες στα γειτονικά δόντια.