Στοματική χειρουργική | Ειδικοί και πληροφορίες

Σε περιπτώσεις εκτεταμένων αποκαταστάσεων των γνάθων ή ειδικών παθήσεων, όπως ένας όγκος στην στοματική κοιλότητα, είναι σκόπιμο να απευθυνθείτε σε ειδικό οδοντίατρο στη στοματική χειρουργική, καθώς το φάσμα των θεραπειών του υπερβαίνει αυτό ενός απλού οδοντιάτρου.

Η στοματική χειρουργική μπορεί να χωριστεί σε τρεις τομείς: θεραπείες στην στοματική κοιλότητα, επεμβάσεις στη γνάθο και στην οδοντιατρική. Στην οδοντιατρική, η στοματική χειρουργική δεν απαιτείται μόνο όταν οι ασθενείς επιθυμούν οδοντικά εμφυτεύματα, αλλά και όταν οι γιατροί αφαιρούν χειρουργικά τους φρονιμίτες ή βοηθούν σε περιπτώσεις όπου η ενδοδοντική θεραπεία δεν έχει αποφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, ένας οδοντίατρος ειδικευμένος στη στοματική χειρουργική μπορεί να αφαιρέσει την άκρη της ρίζας.

Στην στοματική χειρουργική ανήκει επίσης η λεγόμενη ημισεκτομή. Με απλά λόγια, κατά τη διαδικασία αυτή ένας γομφίος χωρίζεται στα δύο, προκειμένου να διατηρηθεί το υγιές τμήμα και να χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, ως στήριγμα γέφυρας για οδοντικά εμφυτεύματα.

Η στοματική χειρουργική απαιτείται επίσης για τη διόρθωση ανωμαλιών της γνάθου, καθώς και για τη θεραπεία εξαρθρώσεων ή καταγμάτων της γνάθου. Στο πλαίσιο της εμφυτευματολογίας, συχνά απαιτείται αναδόμηση της γνάθου, η οποία επίσης ανήκει στο φάσμα θεραπειών της στοματικής χειρουργικής.

Ένα ατύχημα που συνοδεύεται από κατάγματα οστών και απώλεια δοντιών αντιμετωπίζεται, επομένως, επίσης από οδοντιάτρους ειδικευμένους στη στοματική χειρουργική. Συντονίζουν τη θεραπεία της γνάθου με τυχόν εμβατήματα εμφυτευματολογίας, ώστε τα οδοντικά εμφυτεύματα να τοποθετηθούν, αν χρειαστεί, την ιδανική στιγμή.

Στην στοματική κοιλότητα, η στοματική χειρουργική είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν σχηματίζονται κοιλότητες στους ιστούς (κύστεις), οι οποίες μπορεί επίσης να ασκούν επώδυνη πίεση στις ρίζες των δοντιών. Ένας άλλος υποτομέας της στοματικής χειρουργικής είναι η χειρουργική περιοδοντολογία, κατά την οποία, μεταξύ άλλων, αφαιρούνται οι θύλακες στους οποίους εγκαθίστανται τα βακτήρια.

Επίσης, η διόρθωση των χειλικών και γλωσσικών συνδέσμων, καθώς και οι ορθοδοντικές θεραπείες, ανήκουν στη στοματική χειρουργική. Ως παράδειγμα μπορεί να αναφερθεί η επέκταση της ουρανίσκου, η οποία εφαρμόζεται στη στοματική χειρουργική σε περιπτώσεις όπου η άνω γνάθος είναι πολύ μικρή. Η γνάθος διατείνεται ελαφρώς κατά μήκος της φυσικής γραμμής ανάπτυξης και έτσι διευρύνεται. Αυτή η στοματοχειρουργική επέμβαση αντικαθιστά ή συμπληρώνει τη χρήση ορθοδοντικού σιδεράκιου σε περιπτώσεις οδοντικής ανισοταξίας.

Τέλος, η στοματική χειρουργική χρησιμοποιείται επίσης όταν πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά ογκώματα (όγκοι) από τη στοματική κοιλότητα.

Ένας στοματοχειρουργός εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις στο στόμα, όπως στη γνάθο, στα οστά γύρω από τη ρίζα των δοντιών, στα δόντια και στα ούλα @ andrey_orlov /AdobeStock

Πολλοί οδοντίατροι ειδικευμένοι στη στοματική χειρουργική αναφέρουν πλέον ξεχωριστά την εμφυτευματολογία, όταν παραθέτουν το φάσμα των υπηρεσιών τους. Η χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων έχει αποκτήσει ολοένα και μεγαλύτερη σημασία, κάτι που συνδέεται κυρίως με την ιατρική πρόοδο.

Η εμφυτευματολογία, ως υποκλάδος της στοματικής χειρουργικής, έχει εξελιχθεί σημαντικά από τα μέσα της δεκαετίας του 1980. Σήμερα, η τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων μπορεί να θεωρηθεί ως μια ρουτίνα επέμβαση.

Σε μια μακροχρόνια μελέτη, Ελβετοί ερευνητές των Οδοντιατρικών Κλινικών (ZMK) της Βέρνης κατάφεραν να αποδείξουν ότι το ποσοστό απώλειας των οδοντικών εμφυτευμάτων είναι χαμηλό και, επιπλέον, ότι σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές σε αυτή τη μορφή στοματικής χειρουργικής.

Αυτά τα αποτελέσματα έχουν ως αποτέλεσμα η εμφυτευματολογία να γίνεται όλο και πιο αποδεκτή, παρά το κόστος που συνεπάγεται. Διότι, ενώ οι περισσότερες εφαρμογές της στοματικής χειρουργικής αποτελούν ιατρικά αναγκαίες επεμβάσεις που καλύπτονται πλήρως από τα δημόσια ταμεία υγείας, η κατάσταση είναι διαφορετική όσον αφορά τα οδοντικά εμφυτεύματα. Η αντικατάσταση δοντιών μπορεί να πραγματοποιηθεί και με άλλες μεθόδους, όπως οι γέφυρες.

Ως εκ τούτου, τα ταμεία καταβάλλουν μόνο μια σταθερή επιδότηση. Το ύψος της εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη θέση του δοντιού που πρόκειται να αντικατασταθεί. Τη διαφορά την καλύπτει ο ίδιος ο ασθενής της εμφυτευματολογίας ή μέσω συμπληρωματικής ασφάλισης οδοντοστοιχιών. Στις περιπτώσεις των οδοντικών εμφυτευμάτων, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται υψηλότερο ποσό συμμετοχής του ασθενούς.

Μια γέφυρα καλύπτει ένα κενό στα δόντια, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα δόντια @ piyaset /AdobeStock

Στην στοματική χειρουργική και ειδικότερα στην εμφυτευματολογία, ο προσεκτικός σχεδιασμός είναι καθοριστικός για την επιτυχία της θεραπείας. Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν μόνο υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις της γνάθου. Επιπλέον, οι οδοντίατροι ειδικευμένοι στη στοματική χειρουργική και άλλοι ειδικοί της εμφυτευματολογίας πρέπει να αποφασίζουν για τις ακριβείς μεθόδους και να εργάζονται με μεγάλη ακρίβεια.

Πριν από την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων, στην στοματική χειρουργική προηγείται πάντα μια προσεκτική διάγνωση.

Ορθοπαντομογράφημα (OPG)

Η τυπική μέθοδος στην εμφυτευματολογία είναι το ορθοπαντομογράφημα (OPG). Πρόκειται για μια συσκευή ακτινογραφίας που παρέχει στη στοματική χειρουργική δισδιάστατες εικόνες της στοματικής περιοχής. Πριν από την τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων, ο οδοντίατρος μπορεί, με βάση αυτή την ακτινογραφία, να μετρήσει το ύψος της γνάθου, όχι όμως και το πλάτος της. Στην εμφυτευματολογία, αυτή η διαγνωστική εξέταση αρκεί στις περισσότερες περιπτώσεις.

Το ορθοπαντομογράφημα, εν συντομία OPG, είναι μια δισδιάστατη ακτινογραφία της άνω και κάτω γνάθου @ Евгений Панов /AdobeStock

Αξονική τομογραφία (CT)

Για πιο περίπλοκες περιπτώσεις, στην στοματική χειρουργική υπάρχουν στη διάθεση και άλλες απεικονιστικές μέθοδοι. Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια πολύ καθιερωμένη μέθοδος στην εμφυτευματολογία. Αυτή η τρισδιάστατη τεχνική απεικόνισης είναι ανώτερη από το OPG, καθώς παρουσιάζει τις ανατομικές δομές σε κάθε κατεύθυνση του χώρου και ο γιατρός γνωρίζει τις λεπτομέρειες των οστικών δομών πριν από την τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων.

Ωστόσο, ακόμη και οι οδοντίατροι που ειδικεύονται στη στοματική χειρουργική σπάνια διαθέτουν οι ίδιοι τον αντίστοιχο εξοπλισμό και πρέπει αρχικά να παραπέμπουν τον ασθενή σε ειδικό συνάδελφο ή σε κλινική στο πλαίσιο των προκαταρκτικών εξετάσεων για την εμφυτευματολογία. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται στη στοματική χειρουργική μόνο όταν η πανοραμική ακτινογραφία (OPG) δεν επαρκεί, καθώς η εξέταση αυτή συνεπάγεται υψηλότερη ακτινοβολία.

Οδοντική ογκοτομογραφία (DVT)

Τα τελευταία χρόνια, η οδοντική ογκοτομογραφία (DVT) έχει κερδίσει δημοτικότητα στην εμφυτευματολογία και πλέον χρησιμοποιείται και σε άλλους τομείς της στοματικής χειρουργικής. Πρόκειται και πάλι για μια τρισδιάστατη απεικονιστική μέθοδο, η οποία επιτρέπει μια πολύ ακριβή απεικόνιση της στοματικής κοιλότητας πριν από την τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων.

Καθοριστική σημασία έχει η επεξεργασία των δεδομένων για την εμφυτευματολογία: η συσκευή παράγει πολύ ρεαλιστικές τρισδιάστατες εικόνες, οι οποίες βοηθούν στην στοματική χειρουργική να εκτιμηθούν καλύτερα οι προϋποθέσεις για τα οδοντικά εμφυτεύματα.

Ωστόσο, και για τη DVT ισχύει ότι η ακτινοβολία για τον ασθενή που επιθυμεί οδοντικά εμφυτεύματα είναι υψηλότερη από ό,τι σε μια δισδιάστατη λήψη. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι στην στοματική χειρουργική θα πρέπει να επιλέγεται η μέθοδος που προσφέρει επαρκή αποτελέσματα με την ελάχιστη δυνατή ακτινοβολία.

Ως εκ τούτου, οι τρισδιάστατες μέθοδοι θεωρούνται συνιστώμενες για την εμφυτευματολογία κυρίως στις ακόλουθες ειδικές περιπτώσεις:

• Ασυνήθιστες ανατομικές αποκλίσεις που ενδέχεται να δυσχεράνουν την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων
• Αβέβαιη επιτυχία της οστικής αναδόμησης
• Η δισδιάστατη απεικόνιση δεν παρείχε επαρκή αποτελέσματα και, για παράδειγμα, δεν οριοθέτησε επαρκώς τα γειτονικά δόντια
• Έχουν παρατηρηθεί παθολογικές αλλοιώσεις που αφορούν τον τομέα της εμφυτευματολογίας
• Υπάρχουν προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή προϋπάρχουσες παθήσεις της γναθικής κοιλότητας που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα οδοντικά εμφυτεύματα, όπως για παράδειγμα μια ιγμορίτιδα
• Προηγούμενες επεμβάσεις στοματικής χειρουργικής έχουν οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως βλάβη στα νεύρα ή στις ρίζες των γειτονικών δοντιών
• Ο γιατρός σχεδιάζει ειδικές διαδικασίες εμφυτευματολογίας, π.χ. άμεση αποκατάσταση

Στην εμφυτευματολογία, πολλοί ειδικοί προωθούν πλέον τη χρήση συσκευών DVT. Ωστόσο, μέχρι σήμερα δεν υπάρχει καμία μελέτη στον τομέα της στοματικής χειρουργικής που να αποδεικνύει ότι η DVT είναι ποιοτικά ανώτερη από την αξονική τομογραφία (CT). Συνιστάται, ωστόσο, στην περίπτωση που ο σχεδιασμός των οδοντικών εμφυτευμάτων πρόκειται να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια υπολογιστή.

Διότι, σε πιο περίπλοκες επεμβάσεις της στοματικής χειρουργικής, ένας ειδικός γιατρός συχνά σχεδιάζει τη θεραπεία στον υπολογιστή. Για την εμφυτευματολογία, αυτό σημαίνει ότι προσομοιώνει, μεταξύ άλλων, την ακριβή θέση των οδοντικών εμφυτευμάτων, αλλά και μια ενδεχόμενη οστική αναδόμηση ή τη μεταμόσχευση μαλακών ιστών.

Σε αυτή την περίπτωση, η DVT αποτελεί την καλύτερη μέθοδο για τη στοματική χειρουργική, καθώς διευκολύνει την προσομοίωση στον υπολογιστή. Για αυτόν τον εικονικό σχεδιασμό της εμφυτευματολογίας, ο γιατρός έχει στη διάθεσή του βάσεις δεδομένων με οδοντικά εμφυτεύματα διαφόρων κατασκευαστών. Μπορεί, λοιπόν, να επιλέξει τον τύπο και το μέγεθος και να τοποθετήσει τα οδοντικά εμφυτεύματα στην εικόνα, προκειμένου να ελέγξει το αποτέλεσμα των προγραμματισμένων επεμβάσεων.

Για τη στοματική χειρουργική, η μέθοδος αυτή ανοίγει με τη σειρά της νέες δυνατότητες: τη στατική ή δυναμική πλοήγηση κατά την τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων.

Η οδοντική ογκοτομογραφία (DVT) συγκαταλέγεται στις σύγχρονες μεθόδους ακτινολογικής διάγνωσης, η οποία δημιουργεί τρισδιάστατες ακτινογραφίες @ coldwaterman /AdobeStock

Τρισδιάστατο πρότυπο διάτρησης

Η στατική πλοήγηση στην στοματική χειρουργική ονομάζεται επίσης «τρισδιάστατο πρότυπο διάτρησης». Με απλά λόγια, ο σχεδιασμός της εμφυτευματολογίας χρησιμοποιείται για τη φρεζάρισμα προτύπων με τη βοήθεια υπολογιστή. Ο οδοντίατρος τοποθετεί αυτά τα πρότυπα στη γνάθο, προκειμένου να εντοπίσει με ακρίβεια την επιθυμητή θέση των οδοντικών εμφυτευμάτων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Στην περίπτωση αυτή, το ιδανικό είναι τα πρότυπα να μπορούν να στηρίζονται στα υπόλοιπα δόντια ή, για παράδειγμα, σε προσωρινά οδοντικά εμφυτεύματα. Τα αποτελέσματα είναι τότε ακόμη πιο ακριβή από ό,τι όταν στηρίζονται στον βλεννογόνο ή στο οστό της γνάθου.

Για την ίδια την εμφυτευματολογική επέμβαση, ο ειδικός τρυπά μέσα από λεπτούς μεταλλικούς οδηγούς.

Στην στοματική χειρουργική, οι ειδικοί κάνουν χρήση αυτής της δυνατότητας, για παράδειγμα, όταν η ανακατασκευή της γνάθου είναι πολύ περίπλοκη ή όταν η εμφυτευματολογία ενδέχεται να ενέχει μεγαλύτερους κινδύνους για τους ασθενείς, επειδή πάσχουν, για παράδειγμα, από σακχαρώδη διαβήτη ή από αυξημένη τάση αιμορραγίας.

Πλοήγηση 3D

Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν επίσης να τοποθετηθούν με τη χρήση δυναμικής ή τρισδιάστατης πλοήγησης. Ο ασθενής φοράει ένα άκαμπτο νάρθηκα στο στόμα, στον οποίο έχουν επισημανθεί σημεία αναφοράς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης λαμβάνονται ακτινογραφίες σε πραγματικό χρόνο, έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να παρακολουθεί τη θέση των εργαλείων του στην οθόνη και να τη συγκρίνει με τον σχεδιασμό της εμφυτευματολογίας.

Ωστόσο, η ακτινοβολία είναι υψηλότερη όταν χρησιμοποιείται τρισδιάστατη πλοήγηση για οδοντικά εμφυτεύματα. Στην εμφυτευματολογία, επομένως, θεωρείται ενδεδειγμένη μόνο σε ιδιαίτερα περίπλοκες επεμβάσεις.

Μέχρι στιγμής, οι ειδικοί της στοματικής χειρουργικής δεν έχουν διαπιστώσει σημαντικές διαφορές στην ακρίβεια μεταξύ της στατικής και της δυναμικής πλοήγησης. Οι ασθενείς πρέπει να λάβουν υπόψη, όσον αφορά αυτές τις επιλογές της εμφυτευματολογίας, ότι τέτοιες διαδικασίες συνεπάγονται υψηλότερο κόστος για τα οδοντικά τους εμφυτεύματα.

Η εμφυτευματολογία αποτελεί μια ειδική περίπτωση. Η τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων ανήκει, από ανατομική άποψη, στην στοματική χειρουργική. Ωστόσο, ο όρος «εμφυτευματολογία» δεν είναι προστατευμένος και, ως εκ τούτου, δεν συνδέεται με συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Κατ’ αρχήν, λοιπόν, κάθε οδοντίατρος μπορεί να ασκεί την εμφυτευματολογία, ακόμη και χωρίς ιδιαίτερη εμπειρία στην τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων.

Γι’ αυτό είναι ακόμη πιο σημαντικό για τους ασθενείς να ενημερώνονται για τα προσόντα του οδοντιάτρου τους στον τομέα της εμφυτευματολογίας, όταν επιθυμούν οδοντικά εμφυτεύματα. Οι υπεύθυνοι οδοντίατροι συνεργάζονται με αντίστοιχους ειδικευμένους συναδέλφους, σε περίπτωση που οι ίδιοι δεν είναι εξειδικευμένοι στην εμφυτευματολογία.

Εάν δεν πρόκειται για οδοντίατρο ειδικευμένο στη στοματική χειρουργική, η προσθήκη «Ειδίκευση στην Εμφυτευματολογία (TSP)» αποτελεί σημαντικό δείκτη της εμπειρίας του οδοντιάτρου στη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων με οδοντικά εμφυτεύματα. Ο τίτλος αυτός ελέγχεται από την Ομοσπονδιακή Ένωση Οδοντιάτρων που ασκούν δραστηριότητα στον τομέα της εμφυτευματολογίας (BDIZ). Απονέμεται μόνο εάν ο εκάστοτε οδοντίατρος

• έχει ολοκληρώσει ένα εκτενές πρόγραμμα επιμόρφωσης (Curriculum Implantologie),
• έχει τοποθετήσει ή έχει φροντίσει τουλάχιστον 200 οδοντικά εμφυτεύματα, καθώς και
• διαθέτει εμπειρία τουλάχιστον τριών ετών με οδοντικά εμφυτεύματα.

Επιπλέον, ο τίτλος «Ειδίκευση στην Εμφυτευματολογία» έχει διάρκεια πέντε ετών. Η παράταση είναι δυνατή μόνο εφόσον αποδεικνύεται η παρακολούθηση προγραμμάτων επιμόρφωσης. Με αυτόν τον τρόπο διασφαλίζεται ότι οι αντίστοιχοι οδοντίατροι ή οι ειδικευμένοι οδοντίατροι στη Στοματική Χειρουργική είναι ενημερωμένοι σχετικά με τις τελευταίες εξελίξεις στην εμφυτευματολογία.

Ένα βήμα παραπέρα βρίσκεται ο τίτλος «Ειδικός στην Εμφυτευματολογία της EDA». Η European Dental Association (EDA), σε συνεργασία με το BDIZ, διεξάγει για το σκοπό αυτό εξετάσεις αρκετές φορές το χρόνο, κατά τις οποίες οι συμμετέχοντες πρέπει, μεταξύ άλλων, να τεκμηριώσουν οδοντικά εμφυτεύματα που έχουν τοποθετήσει οι ίδιοι.

Εκτός από τους οδοντιάτρους και τους ειδικευμένους οδοντιάτρους στη στοματική χειρουργική, μπορούν να προσφέρουν οδοντικά εμφυτεύματα και οι ειδικευμένοι χειρουργοί στόματος, γνάθου και προσώπου. Και αυτοί έχουν τη δυνατότητα να αποκτήσουν την περιγραφόμενη ειδίκευση στην εμφυτευματολογία.

Οι διαγνωστικές δυνατότητες αξιοποιούνται επίσης στην στοματική χειρουργική για τον καθορισμό του χρονοδιαγράμματος της θεραπείας. Όσον αφορά την εμφυτευματολογία, απαντάται το ερώτημα πότε ακριβώς πραγματοποιείται η τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων.

Άμεση εμφύτευση

Είναι δυνατή η λεγόμενη άμεση εμφύτευση. Σε αυτή τη μορφή εμφυτευματολογίας, οι γιατροί αφαιρούν τα υπάρχοντα δόντια και εμφυτεύουν τα οδοντικά εμφυτεύματα κατά τη διάρκεια της ίδιας θεραπείας.

Ο οδοντίατρος ειδικευμένος στη στοματική χειρουργική ή άλλος γιατρός ειδικευμένος στην εμφυτευματολογία πρέπει να αποφασίσει εκ των προτέρων εάν υπάρχει επαρκές οστικό υλικό για αυτή τη μέθοδο. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχουν φλεγμονές, εάν τα οδοντικά εμφυτεύματα πρόκειται να τοποθετηθούν αμέσως.

Πρώιμη εμφύτευση

Ο όρος «πρώιμη εμφύτευση» στην στοματική χειρουργική σημαίνει ότι η τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων αναβάλλεται έως ότου επουλωθεί ο μαλακός ιστός. Η «όψιμη εμφύτευση» αποτελεί τη συνηθέστερη διαδικασία στην εμφυτευματολογία. Τότε, τόσο η πληγή όσο και το οστό έχουν επουλωθεί πλήρως. Εάν χρειαστεί, ο γιατρός έχει πραγματοποιήσει οστική αναπλήρωση. Μόνο τότε τοποθετεί τα οδοντικά εμφυτεύματα.

Τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων

Η ίδια η τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων είναι πάντα η ίδια. Ο ειδικός τοποθετεί έναν πείρο στο οστό της γνάθου. Ο πείρος αυτός διατίθεται σε διάφορα σχήματα. Επιπλέον, στην στοματική χειρουργική χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι σπειρωμάτων για τα οδοντικά εμφυτεύματα, όταν ο πείρος, που ονομάζεται επίσης «σώμα», βιδώνεται στο οστό.

Στην εμφυτευματολογία χρησιμοποιείται συνήθως το ίδιο υλικό με αυτό που χρησιμοποιείται για τις ενδοσωματικές προθέσεις: τιτάνιο ή κράματα τιτανίου. Μια εναλλακτική λύση για τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι τα μοντέλα από κεραμικά οξειδίου του ζιρκονίου. Θεωρούνται επίσης καλά ανεκτά, κάτι που αποτελεί σημαντικό παράγοντα.

Πάνω στο σώμα τοποθετείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο λεγόμενος «λαιμός». Στα οδοντικά εμφυτεύματα, αυτή είναι η περιοχή που αργότερα περιβάλλεται από το ούλο και χρησιμεύει ως βάση για την κορώνα. Η κορώνα, με τη σειρά της, καλύπτει οπτικά το κενό στη σειρά των δοντιών στην στοματική χειρουργική.

Και πάλι, η εμφυτευματολογία προσφέρει διάφορες επιλογές όσον αφορά το υλικό. Οι κορώνες από χρυσό χυτό σχεδόν δεν χρησιμοποιούνται πλέον. Ως η καλύτερη, αλλά και η πιο ακριβή επιλογή, θεωρούνται τα οδοντικά εμφυτεύματα από ολόκεραμικό υλικό.

Στην περίπτωση μιας κορώνας με κεραμική επένδυση, αντίθετα, ένα μεταλλικό σκελετό καλύπτεται με ένα στρώμα κεραμικού υλικού, γεγονός που μειώνει σημαντικά το κόστος αυτής της επιλογής της στοματικής χειρουργικής.

Μια κορώνα με επένδυση από πλαστικό αποτελεί την πιο οικονομική επιλογή για οδοντικό εμφύτευμα. Αντί για κεραμικό υλικό, το μεταλλικό σκελετό καλύπτεται με πλαστικό. Γενικά, ο ειδικός προσαρμόζει πάντα τα οδοντικά εμφυτεύματα, τόσο ως προς το χρώμα όσο και ως προς το σχήμα, ώστε να ταιριάζουν απόλυτα με τα φυσικά δόντια.