Η ψηφιακή ογκοτομογραφία (DVT) είναι, όπως και η συμβατική αξονική τομογραφία (CT), μια τεχνική λήψης τομών. Οι τομικές εικόνες μετατρέπονται με τη βοήθεια υπολογιστή σε μια λεπτομερή τρισδιάστατη εικόνα.
Η μέθοδος αναπτύχθηκε αρχικά για την οδοντιατρική και χρησιμοποιείται στον τομέα αυτό από το 1997. Αρχικά, η DVT ήταν γνωστή με τον όρο «οδοντιατρική ογκοτομογραφία» ή «ψηφιακή πανοραμική ακτινογραφία». Μόλις δέκα χρόνια αργότερα, το 80% όλων των οδοντιατρείων διέθετε ήδη συσκευή DVT.
Εν τω μεταξύ, η DVT έχει εξελιχθεί περαιτέρω. Χρησιμοποιείται επίσης στη χειρουργική στόματος, γνάθου και προσώπου, καθώς και στην ωτορινολαρυγγολογία.
Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να παρέχει πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες παθήσεις και μεταλλικά εμφυτεύματα στο σώμα του.
Η ίδια η εξέταση πραγματοποιείται στη συνέχεια από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό ακτινολογίας (MTRA). Ο ασθενής φοράει μια ποδιά ακτινοπροστασίας και συνήθως επίσης μια ειδική προστασία για τον θυρεοειδή αδένα. Ανάλογα με τη συσκευή και το ιατρικό ερώτημα, η DVT πραγματοποιείται σε καθιστή, ξαπλωμένη ή όρθια θέση.
Στην οδοντιατρική, ο ασθενής κάθεται ή στέκεται όρθιος. Το κεφάλι του σταθεροποιείται με τη βοήθεια ενός στηρίγματος για το πηγούνι, ενός κεφαλόδεσμου και ενός δοντιού, προκειμένου να αποφευχθούν κινήσεις κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Στη συνέχεια, το προσωπικό αποχωρεί από το δωμάτιο και ξεκινά τη λήψη από έναν πίνακα ελέγχου έξω από το ακτινολογικό δωμάτιο.
Στην DVT, μια τρισδιάστατη δέσμη ακτίνων Χ συνδυάζεται με έναν επίπεδο ανιχνευτή. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργούνται μέσα σε δευτερόλεπτα εικόνες με υψηλή ευκρίνεια λεπτομερειών και ελάχιστη παραμόρφωση. Ο σωλήνας ακτίνων Χ και ο ανιχνευτής εικόνας περιστρέφονται συγχρονισμένα γύρω από το κεφάλι του ασθενούς. Οι ακτίνες Χ ανακλώνται από τα οστά και τον περιβάλλοντα ιστό, μετρώνται και μετατρέπονται σε εικόνες.

Οι συσκευές DVT χρησιμοποιούνται συχνά σε οδοντιατρεία © coldwaterman | AdobeStock
Λαμβάνονται περίπου 400 μεμονωμένες λήψεις, από τις οποίες ο υπολογιστής ανακατασκευάζει ένα εικονικό τρισδιάστατο αντικείμενο.
Η ψηφιακή ογκοτομογραφία μοιάζει βασικά πολύ με την αξονική τομογραφία. Ωστόσο, η DVT λειτουργεί με κωνική δέσμη ακτίνων, ενώ η δέσμη σε μια κανονική αξονική τομογραφία έχει σχήμα βεντάλιας.
Υπάρχουν επίσης διαφορές όσον αφορά την ακτινοβολία: μια DVT συνεπάγεται δέκα φορές χαμηλότερη ακτινοβολία από μια CT. Ωστόσο, η ακτινοβολία είναι υψηλότερη από ό,τι σε μια κανονική ακτινογραφία. Για τον λόγο αυτό, η χρήση της ψηφιακής ογκοτομογραφίας πρέπει πάντα να εξετάζεται προσεκτικά.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι εικόνες χαμηλής ανάλυσης αρκούν για τη διάγνωση, οπότε η δόση ακτινοβολίας μπορεί να μειωθεί.
Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες ενδείκνυται η DVT. Οι οδοντίατροι και οι γναθοχειρουργοί, για παράδειγμα, προσφεύγουν συχνά σε αυτή την τεχνική όταν
- σχεδιάζουν την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων,
- πραγματοποιούν ενδοδοντική θεραπεία ή
- θέλουν να αξιολογήσουν την ακριβή θέση των φρονιμιτών σε σχέση με το νεύρο της κάτω γνάθου.
Η ψηφιακή ογκοτομογραφία επιτρέπει
- τον ακριβή εντοπισμό των ριζικών σωλήνων,
- τον προσδιορισμό του όγκου του οστού καθώς και
- την ανίχνευση παθήσεων της γναθικής κοιλότητας.
Στην ΩΡΛ, η DVT είναι κατάλληλη για τη διάγνωση καθώς και για την προετοιμασία χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή των αυτιών και των παραρρινικών κόλπων.
Μέσω της ψηφιακής τομογραφίας όγκου (DVT) είναι επίσης δυνατή η αξιόπιστη διάκριση μεταξύ ιγμορίτιδας που προέρχεται από το δόντι και εκείνης που προέρχεται από τον ρινικό βλεννογόνο.
Οι ακόλουθοι ειδικοί χρησιμοποιούν την ψηφιακή ογκοτομογραφία ιδιαίτερα συχνά:
Η ψηφιακή ογκοτομογραφία χρησιμοποιείται επίσης όλο και περισσότερο
.
Η DVT είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για την απεικόνιση οστικών δομών. Αυτές καταγράφονται με μεγαλύτερη ακρίβεια με τη ψηφιακή ογκοτομογραφία παρά με τη συμβατική αξονική τομογραφία. Ωστόσο, η απεικόνιση των μαλακών ιστών είναι λιγότερο ευκρινής σε σύγκριση με μια κανονική αξονική τομογραφία.
Η ψηφιακή ογκοτομογραφία (DVT) έχει ένα αποφασιστικό πλεονέκτημα για τον ασθενή: σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία (CT), δεν χρειάζεται να εισέλθει σε ένα στενό σωλήνα. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν επομένως την εξέταση με αξονική τομογραφία πολύ ενοχλητική.
Η συνολική εξέταση DVT διαρκεί συνήθως μόνο λίγα λεπτά. Τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα – όπως και στην ακτινογραφία – σε ελάχιστο χρόνο.
Επιπλέον, η DVT εξασφαλίζει μέγιστη ασφάλεια κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων σε δύσκολες περιοχές. Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, η περιοχή της γνάθου και τα αυτιά. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να σχεδιάσει τις χειρουργικές επεμβάσεις μέχρι και την παραμικρή λεπτομέρεια και, κατά κανόνα, να τις πραγματοποιήσει με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο.
Ο λεπτομερής σχεδιασμός αυξάνει επίσης τις πιθανότητες για την καλύτερη δυνατή θεραπευτική επιτυχία.
Δυστυχώς, η DVT έχει και μειονεκτήματα. Η ακτινοβολία είναι υψηλότερη σε σύγκριση με την κανονική ακτινογραφία. Για τον λόγο αυτό, η ψηφιακή ογκοτομογραφία πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από προσεκτική σκέψη.
Επιπλέον, οι συσκευές DVT είναι ευαίσθητες στα μεταλλικά εξαρτήματα, όπως για παράδειγμα τα εμφυτεύματα. Οι περιοχές με μεταλλικά εξαρτήματα εμφανίζονται μαύρες. Τα μεταλλικά εξαρτήματα μειώνουν επίσης συνολικά την ποιότητα των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Επιπλέον, τα μεταλλικά εξαρτήματα μπορούν να προκαλέσουν ψευδή εντύπωση παθολογικών δομών σε περιοχές όπου στην πραγματικότητα υπάρχει υγιής ιστός.
Η ψηφιακή ογκοτομογραφία χρησιμοποιείται με επιτυχία εδώ και πάνω από 20 χρόνια. Ωστόσο, εξακολουθεί να αποτελεί μια σχετικά νέα διαγνωστική μέθοδο. Για τον λόγο αυτό, το κόστος της DVT δεν καλύπτεται μέχρι στιγμής από τα δημόσια ταμεία υγείας.
Ιδιαίτερα σε περίπλοκες περιπτώσεις και όταν η διάγνωση δεν είναι σαφής, μπορεί να αξίζει τον κόπο για τον ασθενή να αναλάβει ο ίδιος το κόστος. Πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις, ο χειρουργός μπορεί να εκτιμήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την περιοχή της επέμβασης. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.
Η τιμή της ψηφιακής ογκομετρικής απεικόνισης αποτελείται από δύο συνιστώσες:
- το κόστος λήψης της εικόνας και
- το κόστος της ανάλυσης των δεδομένων.
Ανάλογα με το μέγεθος της περιοχής που θα απεικονιστεί, το κόστος μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Κατά μέσο όρο, η τιμή κυμαίνεται μεταξύ 100 και 300 ευρώ.