Γενική ΩΡΛ | Ειδικοί και πληροφορίες

Εκτός από τον οδοντίατρο, ο ωτορινολαρυγγολόγος θεωρείται ο γιατρός με το μεγαλύτερο σύνολο εργαλείων στο ιατρείο του. Ωστόσο, ο ευρέως διαδεδομένος φόβος δεν έχει καμία βάση, ούτε για τον οδοντίατρο ούτε για τον ωτορινολαρυγγολόγο. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι γνωρίζουν πολύ καλά πώς να χειρίζονται τα εργαλεία τους και μπορούν, για παράδειγμα, να βοηθήσουν τους ασθενείς πολύ γρήγορα σε περιπτώσεις παθήσεων και διαταραχών στον λαιμό, στα αυτιά ή στη μύτη.

Αυτό που πολλοί δεν γνωρίζουν: ο ΩΡΛ είναι επίσης συχνά ο κατάλληλος ειδικός για διαταραχές ύπνου που οφείλονται στο ροχαλητό ή σε διακοπές της αναπνοής κατά τη διάρκεια της νύχτας, τη λεγόμενη υπνική άπνοια.

Συχνά, οι αιτίες του ροχαλητού βρίσκονται στην περιοχή της μύτης και του φάρυγγα @ WavebreakmediaMicro /AdobeStock

Τι εννοούμε με τον όρο «ωτορινολαρυγγολογία»;

Η Ωτορινολαρυγγολογία είναι ένας κλάδος της σύγχρονης ιατρικής που ασχολείται κυρίως με παθήσεις, τραυματισμούς ή όγκους των αυτιών, της μύτης – συμπεριλαμβανομένων των παραρρινικών κόλπων – καθώς και της στοματικής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου του φάρυγγα και του λάρυγγα. Ο ΩΡΛ ειδικός διαγιγνώσκει και θεραπεύει (με συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία) τα υπάρχοντα προβλήματα και είναι επίσης υπεύθυνος για την παροχή συμβουλών σχετικά με την πρόληψη, τη μετεγχειρητική φροντίδα και την αποκατάσταση των ασθενών.

Αντιμετωπίζονται όλες οι παθήσεις των σιελογόνων αδένων, όπως λίθοι, φλεγμονές και καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι. Επιπλέον, οι ειδικοί της Ωτορινολαρυγγολογίας (ΩΡΛ) αντιμετωπίζουν λειτουργικές διαταραχές των αισθητηρίων οργάνων (όσφρηση, γεύση, ακοή κ.λπ.) σε αυτόν τον τομέα και βοηθούν σε

• διαταραχές της φωνής και της ομιλίας,
• σε προβλήματα ακοής και
• σε περιπτώσεις ζάλης.

Επιπλέον, όλα τα κατάγματα στο πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένης της μύτης, αντιμετωπίζονται χειρουργικά και συντηρητικά.

Ποιες παθήσεις και διαταραχές αντιμετωπίζουν οι ειδικοί ΩΡΛ;

Οι ειδικοί της Ωτορινολαρυγγολογίας θεραπεύουν, μεταξύ άλλων, παθήσεις του αυτιού, όπως π.χ. την ωτοσκλήρυνση ή τις χρόνιες λοιμώξεις του μέσου αυτιού, οι οποίες οδηγούν σε φλεγμονώδη καταστροφή των ακουστικών οστών (σφύρα, άκμονα, αναβολέα), με αποτέλεσμα την απώλεια ακοής. Ωστόσο, ο ΩΡΛ ειδικός μπορεί συχνά να βοηθήσει και σε διαταραχές της φωνής και της ομιλίας, σε αλλεργίες (συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινίτιδας), σε προβλήματα ακοής, έως και σε εμβοές και απώλεια ακοής, συμπεριλαμβανομένης της παροχής ακουστικών βοηθημάτων.

Περίπου τρία εκατομμύρια Γερμανοί πάσχουν από εμβοές @ Photographee.eu /AdobeStock

Επιπλέον, η άπνοια ύπνου και το ροχαλητό, καθώς και πολυάριθμες νεοπλασματικές παθήσεις (π.χ. καρκίνος της τραχείας, καρκίνος του λάρυγγα, καρκίνος του φάρυγγα, καρκίνος της στοματικής κοιλότητας και όγκοι στη βάση του κρανίου) στο πεδίο της Ωτορινολαρυγγολογίας. Επιπλέον, όλοι οι όγκοι στην κόγχη (οφθαλμική κοιλότητα) χειρουργούνται συνήθως σε συνεργασία με τους οφθαλμίατρους. Πολύ συχνά πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις για ανωμαλίες του ρινικού διαφράγματος (σεπτοπλαστική) ή για χρόνιες φλεγμονές των παραρρινικών κόλπων.

Επίσης, όλες οι παθήσεις που προκαλούν ζάλη και προέρχονται από το όργανο της ισορροπίας (ωτονευρολογία) διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται από τον ΩΡΛ. Ένας ιδιαίτερος τομέας της ΩΡΛ είναι η θεραπεία παιδικών παθήσεων στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, κυρίως λόγω διογκωμένων αμυγδαλών του φάρυγγα ή του ουρανίσκου (Παιδική ΩΡΛ), καθώς και των παιδικών διαταραχών της ακοής, της φωνής και της ομιλίας (Παιδιακή Ακουολογία). Μια υποειδικότητα είναι η θεραπεία της φωνής στο τραγούδι και στην ομιλία (Φωνιατρική) και η αντιμετώπισή της από λογοθεραπευτές.

Ένα ιδιαίτερο πλεονέκτημα των ΩΡΛ ιατρών είναι η αναπλαστική πλαστική χειρουργική στο πρόσωπο λόγω ατυχημάτων ή όγκων και η αισθητική αναπλαστική χειρουργική στην περιοχή του προσώπου και του λαιμού, όπως ρινοπλαστικές, πλαστικές αυτιών, ενέσεις, πλαστική βλεφάρων ή λίφτινγκ προσώπου.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιούν οι ΩΡΛ;

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος που χρησιμοποιούν οι ΩΡΛ είναι η ενδοσκόπηση. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπικού καθετήρα, ο οποίος εισάγεται μέσω ενός λεπτού άκαμπτου σωλήνα από οπτικές ίνες ή ενός εύκαμπτου σωλήνα, ο ειδικός ΩΡΛ μπορεί να εξετάσει

• τη μύτη,
• τον φάρυγγα,
• τον λάρυγγα,
• τον φάρυγγα,
• τον οισοφάγο και
• τους αγωγούς των σιελογόνων αδένων

.

Στην περιοχή του λάρυγγα, με αυτόν τον τρόπο μπορεί συνήθως να εντοπιστεί έγκαιρα ένας όγκος ή μια υπερπλασία των φωνητικών χορδών.

Η λειτουργία του λάρυγγα μπορεί να εξεταστεί λεπτομερώς είτε απευθείας ενδοσκοπικά είτε με τη χρήση στροβοσκοπίου.

Τα μαλακά μέρη του λαιμού και τα παραρρίνια, ο θυρεοειδής αδένας και τα αγγεία του λαιμού εξετάζονται με υπερηχογράφημα και δοπλερογραφία.

Στην περιοχή των αυτιών, οι ειδικοί της Ωτορινολαρυγγολογίας χρησιμοποιούν το μικροσκόπιο και διάφορες ακουομετρικές μεθόδους μέτρησης. Έτσι, μεταξύ άλλων, είναι δυνατή η ανώδυνη εξέταση του τυμπανικού υμένα, προκειμένου να διαγνωσθούν ή και να αντιμετωπιστούν φλεγμονές του μέσου αυτιού, τραυματισμοί του τυμπανικού υμένα ή του ακουστικού πόρου ή άλλα προβλήματα.

Για το όργανο της ισορροπίας διεξάγονται πολλές αντανακλαστικές εξετάσεις, προκειμένου να διακριθεί η ζάλη που οφείλεται σε περιφερική ή κεντρική αιτία (εγκέφαλος).

Ποιο είναι το φάσμα των υπηρεσιών που παρέχουν οι ειδικοί ΩΡΛ;

Οι ΩΡΛ-γιατροί χρησιμοποιούν ένα ευρύ φάσμα μεθόδων για να βοηθήσουν τους ασθενείς τους στον τομέα των παθήσεων του λαιμού, της μύτης και των αυτιών. Η ΩΡΛ-χειρουργική κατέχει σημαντική θέση σε αυτό το πλαίσιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όμως, πρόκειται για μικροεπεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, δηλαδή επεμβάσεις που πραγματοποιούνται με μικρή τομή.

Πολύ συχνά, οι ΩΡΛ ειδικοί εφαρμόζουν χειρουργική επέμβαση στο μέσο και εσωτερικό αυτί, χειρουργική επέμβαση στη μύτη και στους παραρρίνιους κόλπους, χειρουργική επέμβαση στον λάρυγγα καθώς και χειρουργική επέμβαση στους σιελογόνους αδένες. Επιπλέον, αποκτά όλο και μεγαλύτερη σημασία η χειρουργική των όγκων του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας. Το κάπνισμα και οι λοιμώξεις από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) θεωρούνται οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν αυτούς τους τύπους καρκίνου. Η διακοπή του καπνίσματος και ο έγκαιρος εμβολιασμός κατά του HPV συμβάλλουν ωστόσο σημαντικά στη μείωση του προσωπικού κινδύνου εμφάνισης καρκίνου.

Το φάσμα των μεθόδων των κλινικών Ωτορινολαρυγγολογίας διευρύνεται με

• πλαστικές επεμβάσεις (π.χ. στην περιοχή του προσώπου, σε περιπτώσεις ανωμαλιών του αυτιού, σε παραμορφώσεις της εξωτερικής μύτης),
• τη θεραπεία του ροχαλητού,
• την αλλεργιολογία,
•  εμφυτεύσιμα ακουστικά βοηθήματα 
• καθώς και εμφυτεύματα κοχλία.

Ποια είναι τα προσόντα των ειδικών στην Ωτορινολαρυγγολογία;

Για να μπορέσει κανείς να ασκήσει το επάγγελμα του ειδικού ΩΡΛ στη Γερμανία μετά την ολοκλήρωση των ιατρικών σπουδών, απαιτείται μια περίοδος ειδίκευσης διάρκειας 5 ετών. Αυτή χωρίζεται ουσιαστικά σε δύο φάσεις:

• Δύο χρόνια βασικής εκπαίδευσης στην Ωτορινολαρυγγολογία.
• Τρία έτη εξειδίκευσης στην Ωτορινολαρυγγολογία.

Στη συνέχεια, μπορούν να αποκτηθούν πρόσθετοι τίτλοι ειδίκευσης στην αλλεργιολογία, την πλαστική χειρουργική, τις διαταραχές της φωνής και της ομιλίας, καθώς και στην ειδική χειρουργική ΩΡΛ, ως επέκταση της χειρουργικής εμπειρογνωμοσύνης.