Η χρόνια ωτίτιδα ονομάζεται ιατρικά και Otitis media chronica. Μιλάμε για αυτή όταν το μέσο αυτί υποφέρει επανειλημμένα από φλεγμονές. Αυτό προκαλεί πόνο και μειωμένη ακοή
Σε περίπτωση μέσης ωτίτιδας, σχηματίζονται εκκρίσεις πίσω από το τύμπανο © bilderzwerg / Fotolia
Διακρίνονται τρεις διαφορετικές μορφές:
- το χολεστεάτωμα
- η χρόνια πυώδης φλεγμονή του βλεννογόνου
- τη χρόνια πυογένεση του βλεννογόνου και των οστών
Χωρίς εξειδικευμένη θεραπεία, καμία από αυτές τις μορφές δεν μπορεί να θεραπευτεί. Υπάρχει μάλιστα κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, όπως
Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων) ή εγκεφαλικό απόστημα.
Οι διάφορες μορφές της χρόνιας μέσης ωτίτιδας έχουν διαφορετικές αιτίες.
Οι επαναλαμβανόμενες ιγμορίτιδες ή μια οξεία μέση ωτίτιδα προκαλούν χρόνια πυογένεση του βλεννογόνου και των οστών. Υπεύθυνες για αυτό είναι συχνά
Τα ατυχήματα ή οι τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο τύμπανο. Ωστόσο, αυτό σπάνια αποτελεί την αιτία μιας χρόνιας μέσης ωτίτιδας.
Στα παιδιά, συχνά οι ρινικοί πολύποδες αποτελούν την αιτία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Οι ρινικοί πολύποδες είναι διογκωμένες αμυγδαλές, οι οποίες προκαλούν διαταραχές στον αερισμό του μέσου ωτός. Επιπλέον, επηρεάζεται η εξισορρόπηση της πίεσης μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας (αυτιού). Εάν μικρόβια, όπως βακτήρια, εισχωρήσουν στο μέσο αυτί μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας, υπάρχει κίνδυνος χρόνιας φλεγμονής.
Αιτίες του χολεστεάτωματος
Συνήθως, οι διαταραχές αερισμού του μέσου ωτός προκαλούν χολεστεάτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται αρνητική πίεση στο εσωτερικό του μέσου ωτός. Ως αποτέλεσμα, το τύμπανο εισέρχεται προς την περιοχή του μέσου ωτός. Ο γιατρός αναφέρεται τότε σε «σύμπτυξη του τυμπάνου». Από μια τέτοια εισχώρηση προκύπτει μερικές φορές ένα χολεστεάτωμα.
Μια άλλη πιθανή αιτία είναι η εμφάνιση μιας τρύπας στο άνω άκρο του τυμπανικού υμένα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, προκαλείται από τραυματισμούς, όπως κατάγματα του κρανίου ή του πετρώδους οστού. Σε ορισμένα άτομα, το χολεστεάτωμα είναι εκ γενετής.
Πολλοί ασθενείς αρχικά δεν αντιλαμβάνονται καθόλου τη χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός τους. Στο αρχικό στάδιο, η πάθηση δεν προκαλεί πάντα πόνο. Αυτό αποτελεί μεγάλη διαφορά σε σχέση με την οξεία μέση ωτίτιδα, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά και
- οξύ πόνο στο αυτί,
- αίσθημα ζάλης και
- πυρετό
. Τα συμπτώματα της χρόνιας μέσης ωτίτιδας εμφανίζονται μάλλον σταδιακά. Γι' αυτό, η χρόνια μορφή είναι συχνά σε προχωρημένο στάδιο όταν διαγνωστεί. Ως τυπικά σημάδια της χρόνιας ωτίτιδας θεωρούνται:
- εμβοές στα αυτιά,
- μείωση της ακοής,
- η συνεχής έκκριση υγρού από τον ακουστικό πόρο και
- η ανάπτυξη φλεγμονώδους ιστού.
Επιπλέον, ακόμη και στην περίπτωση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας είναι πιθανό να εμφανιστούν έντονοι πόνοι και ζάλη. Ωστόσο, σε αντίθεση με την οξεία μορφή, τα συμπτώματα εξελίσσονται σημαντικά πιο αργά.
Εάν παρατηρήσετε έκκριση υγρού από το αυτί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Το ίδιο ισχύει και σε περίπτωση έντονου πόνου στο αυτί ή αίσθησης πίεσης στο αυτί.
Ιδιαίτερα στα παιδιά, θα πρέπει να απευθυνθείτε άμεσα σε ωτορινολαρυγγολόγο που ειδικεύεται στη θεραπεία των χρόνιων ωτίτιδων του μέσου ωτός.
Ο ωτορινολαρυγγολόγος αρχικά ρωτά για το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Σας ρωτά για τυχόν προγενέστερες ή συνοδές παθήσεις.
Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ενός μικροσκοπίου αυτιού, εξετάζει το τύμπανο. Συνήθως, αυτό παρουσιάζει μια τρύπα στο κέντρο του. Αν, αντίθετα, ο γιατρός εντοπίσει μια κοιλότητα συστολής ή μια κρεμμυδοειδή οζώδη εξόγκωση στο οπίσθιο άνω άκρο του τυμπάνου, αυτό αποτελεί ένδειξη χολεστεάτωματος.
Άλλες διαγνωστικές δυνατότητες περιλαμβάνουν
.
Μια οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της. Στην περίπτωση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας, όμως, οι αιτίες πρέπει να αντιμετωπιστούν ιατρικά. Διαφορετικά, δεν μπορεί να θεραπευτεί.
Μερικές φορές αυτό απαιτεί ακόμη και χειρουργική επέμβαση. Αυτή πραγματοποιείται, για παράδειγμα, όταν υπερμεγέθεις πολυπόδες ευθύνονται για τη χρόνια μέση ωτίτιδα. Σε περίπτωση ανατομικών αιτιών σε ενήλικες ασθενείς, η μύτη και οι παραρρίνιες κοιλότητες μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν χειρουργικά.
Συχνά, η αιτία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας είναι η ρήξη του τυμπανικού υμένα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να παραμένει ανοιχτή η πρόσβαση στο μέσο αυτί. Ο ασθενής πρέπει επομένως να προσέχει ώστε, κατά το λούσιμο των μαλλιών, να μην εισχωρήσει νερό στα αυτιά. Εάν έτσι εισέλθουν βακτήρια στο μέσο αυτί, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση οξείας κρίσης ζάλης. Για τον λόγο αυτό, θα πρέπει να φοράτε σκουφάκι μπάνιου όταν κάνετε μπάνιο ή ντους.
Για την αντιμετώπιση της έκκρισης πύου βοηθούν συνήθως ειδικές σταγόνες για τα αυτιά. Σε περίπτωση επιπλοκών, ο γιατρός συνταγογραφεί συνήθως αντιβιοτικά.
Η πορεία μιας χρόνιας μέσης ωτίτιδας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης ο χρόνος έναρξης της θεραπείας. Η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή στην περίπτωση της χρόνιας πυώδους βλεννογόνου.
Τι είναι η μέση ωτίτιδα;
Η μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του μέσου ωτός, η οποία ιατρικά ονομάζεται «otitis media». Συχνά, η νόσος εμφανίζεται μετά από κρυολόγημα ή λοίμωξη των ανώτερων αναπνευστικών οδών. Μπορούν να προσβληθούν από αυτήν κυρίως παιδιά και ενήλικες.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας;
Τα τυπικά συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι πόνος στο αυτί, πυρετός, αίσθημα πίεσης και μείωση της ακοής. Σε περίπτωση οξείας μέσης ωτίτιδας, μπορεί επιπλέον να παρατηρηθεί έκκριση από το αυτί. Ορισμένοι πάσχοντες παραπονούνται επίσης για έντονο πόνο στο αυτί και γενική αδιαθεσία.
Πώς αντιμετωπίζεται η μέση ωτίτιδα;
Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας εξαρτάται από την αιτία και την πορεία της νόσου. Σε απλές περιπτώσεις μέσης ωτίτιδας, συχνά βοηθούν τα παυσίπονα, η ανάπαυση και τα αποσυμφορητικά μέτρα για καλύτερο αερισμό του μέσου ωτός. Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, συχνά ακολουθείται θεραπεία με αντιβιοτικά.
Πόσο διαρκεί η μέση ωτίτιδα;
Η διάρκεια της μέσης ωτίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον αιτιολογικό παράγοντα. Μια οξεία μέση ωτίτιδα συχνά θεραπεύεται μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Αντίθετα, η χρόνια μέση ωτίτιδα ή οι επαναλαμβανόμενες μέσες ωτίτιδες απαιτούν συχνά μακροχρόνια θεραπεία υπό ιατρική παρακολούθηση.
Μπορεί κανείς να προλάβει την μέση ωτίτιδα;
Για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας, οι λοιμώξεις πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και οι παράγοντες κινδύνου, όπως η έκθεση στον καπνό, πρέπει να μειώνονται. Ιδιαίτερα στα μωρά και τα νήπια, είναι σημαντική η καλή αερισμός της ευσταχιανής σάλπιγγας. Όποιος αναγνωρίσει μια μέση ωτίτιδα και την αντιμετωπίσει έγκαιρα, μπορεί να αποφύγει τις επιπλοκές.
