Τα άτομα που πάσχουν από ζάλη μπορεί να έχουν την ίδια αιτία, αλλά να μην παρουσιάζουν όλα τα ίδια συμπτώματα. Η περιστροφική ζάλη είναι η πιο συνηθισμένη μορφή ζάλης. Εμφανίζεται συνήθως μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Ο πάσχων αισθάνεται διαταραχή στην αντίληψή του και πιστεύει ότι ο κόσμος περιστρέφεται γύρω του.
Η περιστροφική ζάλη επηρεάζει την αίσθηση της ισορροπίας και προκαλεί ναυτία. Γι' αυτό, αυτός ο τύπος ζάλης συνοδεύεται συχνά από έμετο. Η περιστροφική ζάλη μπορεί επίσης να
- το πρωί μετά το ξύπνημα, ή
- αφού το σώμα έχει εκτεθεί σε γρήγορες περιστροφές (π.χ. όταν κάνει βόλτα στο καρουσέλ)
.
Στην περίπτωση της ζάλης από ταλάντωση, οι πάσχοντες έχουν δυσκολία να περπατήσουν ευθεία. Τα συμπτώματα επιμένουν, ακόμη και όταν ο πάσχων σταματήσει να περπατά. Ενώ η περιστροφική ζάλη έχει μάλλον οριζόντια επίδραση, στην ασταθή ζάλη ο πάσχων έχει την αίσθηση ότι το έδαφος τραβιέται κάτω από τα πόδια του. Ο εμετός και η αδιαθεσία είναι βέβαια πιθανά και σε αυτή την περίπτωση, αλλά πολύ πιο σπάνια.
Η ζάλη τύπου ανελκυστήρα μοιάζει με τη ζάλη ταλάντωσης. Ωστόσο, ο πάσχων δεν αισθάνεται εδώ σαν να του τραβούν το σταθερό έδαφος. Μάλλον φαίνεται σαν να μην υπάρχει καθόλου έδαφος και σαν να βρίσκεται σε έναν ανελκυστήρα που ανεβοκατεβαίνει αδιάκοπα.
Η ζάλη δευτερολέπτου μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Σε αυτόν τον τύπο ζάλης, τα συμπτώματα εξαφανίζονται τόσο γρήγορα όσο εμφανίστηκαν. Μπορεί να συνδυάζει συμπτώματα των άλλων τύπων ζάλης και δεν μπορεί να ταξινομηθεί με ακρίβεια. Χαρακτηριστικό είναι η ταχεία εμφάνιση και εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
Οι αιτίες της ζάλης είναι ποικίλες και δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστούν. Αφενός, υπάρχουν διαταραχές ζάλης που σχετίζονται με την ηλικία. Επίσης, πολλά παιδιά υποφέρουν από ζάλη κατά τη διάρκεια ταξιδιών με πλοίο ή αυτοκίνητο. Αφού η αίσθηση της ισορροπίας έχει αναπτυχθεί πλήρως, αυτές οι διαταραχές συχνά εξαφανίζονται κατά την εφηβεία.
Με την πρόοδο της ηλικίας, η ικανότητα του εγκεφάλου να επεξεργάζεται τις εξωτερικές εικόνες το συντομότερο δυνατό μειώνεται. Γι’ αυτό, περίπου το 30% των ατόμων άνω των 65 ετών υποφέρει από συχνές κρίσεις ζάλης. Στους κάτω των 65 ετών, μόνο ένας στους έξι υποφέρει από σοβαρές κρίσεις ζάλης.
Τέτοιου είδους αιθουσαίες ζαλάδες προκύπτουν όταν ο εγκέφαλος υπερφορτώνεται με πληροφορίες από τον αιθουσαίο μηχανισμό (μηχανισμός ισορροπίας) και τα μάτια και δεν μπορεί να τις επεξεργαστεί εγκαίρως.
Από την άλλη πλευρά, υποκείμενες παθολογικές καταστάσεις ευθύνονται για τις ανωμαλίες στην αντίληψη. Η ζάλη εμφανίζεται, για παράδειγμα, ως παρενέργεια της
.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν
- διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης (τόσο υψηλή όσο και χαμηλή) ή
- αποκλεισμούς στην αυχενική σπονδυλική στήλη.
Ειδικά οι μπλοκαρίσματα των άνω αυχενικών σπονδύλων προκαλούν αυχενική ημικρανία. Αυτή εκδηλώνεται με έντονους πονοκεφάλους και κρίσεις ζάλης.
Αιτίες της ζάλης:
Ένας τρίτος τύπος ζάλης προκαλείται από ακραίες σωματικές καταστάσεις. Σε αυτές περιλαμβάνονται
- Οι ουσίες εθισμού, όπως το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, η νικοτίνη (ειδικά κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης)
- ψυχικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (κρίσεις πανικού, υποχονδρία, άγχος)
- η εγκυμοσύνη.
Συχνά, η ζάλη οφείλεται επίσης σε ψυχολογικούς παράγοντες. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πάσχουν από σοβαρές ασθένειες και αναφέρουν αισθήματα ζάλης κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτά ενισχύονται από την υποτιθέμενη βεβαιότητα ότι πάσχουν από ανίατη ασθένεια.
Τα άτομα που πάσχουν από ζάλη θα πρέπει να απευθύνονται στον οικογενειακό τους γιατρό, εάν τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται συνεχώς ή δεν υποχωρούν. Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει την αιτία της πάθησης, ο ασθενής παραπέμπεται σε ειδικό, ανάλογα με την υποψία του οικογενειακού γιατρού.
Σε περίπτωση υποψίας
- ψυχολογική ή εγκεφαλική αιτία, ο ασθενής παραπέμπεται σε νευρολόγο.
- προβλήματα με την αυχενική σπονδυλική στήλη ή άλλες δυσλειτουργίες, ο ασθενής παραπέμπεται σε ορθοπεδικό.
Επίσης, οι ειδικοί στην Ωτορινολαρυγγολογία (ΩΡΛ) ασχολούνται με τη θεραπεία της ζάλης.
Αρχικά, ο εκάστοτε γιατρός σχηματίζει μια εικόνα από το ιστορικό του ασθενούς (αναμνηστικό). Ο ασθενής θα πρέπει να προσπαθήσει εκ των προτέρων να ταξινομήσει και να ερμηνεύσει τα συμπτώματά του. Έτσι, είναι ευκολότερο για τον γιατρό να προσδιορίσει το είδος της ζάλης.
Συνήθως, ο γιατρός εξετάζει τον σφυγμό και την αρτηριακή πίεση, ενώ, αν χρειαστεί, πραγματοποιεί και ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΕΚΓ). Αυτές οι εξετάσεις ρουτίνας έχουν ως σκοπό τον αποκλεισμό προφανών αιτιών, όπως
- διαταραχές της αρτηριακής πίεσης,
- καρδιακά προβλήματα ή
- αναιμία
.
Στις επακόλουθες νευρολογικές εξετάσεις ελέγχεται η ισορροπία. Μια συνηθισμένη μέθοδος είναι να ζητηθεί από τον ασθενή να σταθεί με κλειστά μάτια πάνω σε ένα πόδι. Οι εξετάσεις βάδισης συμπληρώνουν τη διαδικασία. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να προσφύγει σε μια σειρά ακουστικών εξετάσεων. Η αίσθηση της ισορροπίας ακολουθεί παρόμοια νευρική οδό προς τον εγκέφαλο με την ακοή. Για τον λόγο αυτό, μπορούν να διαπιστωθούν και εδώ προβλήματα ισορροπίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις μετρώνται επίσης τα εγκεφαλικά κύματα.
Δεν υπάρχει γενική μέθοδος θεραπείας για τα προβλήματα ζάλης. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο ασθενής λαμβάνει εξατομικευμένη φροντίδα. Οι έντονες κρίσεις ζάλης αντιμετωπίζονται επείγοντα με αντιζαλητικά φάρμακα.
Σε περίπτωση κυκλοφορικών διαταραχών ή υψηλής αρτηριακής πίεσης, χορηγούνται φάρμακα που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση. Επίσης, η άσκηση μπορεί να βοηθήσει. Ιδιαίτερα σε περίπτωση προβλημάτων με την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, εξετάζεται η δυνατότητα φυσιοθεραπευτικής αγωγής. Μέσω της χαλάρωσης και της ενδυνάμωσης της σπονδυλικής στήλης, σταθεροποιείται και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα νεύρα απελευθερώνονται από την ένταση και έτσι δεν προκαλούν πλέον διαταραχές στην αντίληψη. Σε διαταραχές του συστήματος ισορροπίας συνταγογραφούνται στοχευμένες ασκήσεις που βελτιώνουν τον συντονισμό και ενισχύουν την ισορροπία. Οι συνοδευτικές ασκήσεις ισορροπίας δεν γυμνάζουν μόνο τα όργανα ισορροπίας, αλλά εξασφαλίζουν επίσης ότι ο εγκέφαλος μπορεί να αντιμετωπίσει καλύτερα τις καταστάσεις ζάλης.
Επιπλέον, ο ίδιος ο ασθενής έχει συχνά και δική του ευθύνη. Η αυξημένη κατανάλωση (αλκοόλ, νικοτίνη, ναρκωτικά) ή η κακή διατροφή έχουν αρνητικές επιπτώσεις στις εγκεφαλικές λειτουργίες. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής όχι μόνο ενισχύει την αντοχή στις ασθένειες, αλλά προλαμβάνει επίσης τις κρίσεις ζάλης.
Ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες της ζάλης;
Οι αιτίες της ζάλης είναι ποικίλες. Συχνά οφείλονται σε διαταραχή του οργάνου της ισορροπίας στο εσωτερικό αυτί, όπως στην περίπτωση της θέσης-εξαρτώμενης ζάλης ή της αιθουσαίας ημικρανίας. Επίσης, η χαμηλή αρτηριακή πίεση, οι νευρολογικές παθήσεις ή η ψυχογενής ζάλη μπορούν να προκαλέσουν ζάλη.
Πότε πρέπει να επισκεφτεί κανείς γιατρό σε περίπτωση ζάλης;
Θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό σε περίπτωση επίμονης ζάλης, έντονων κρίσεων ζάλης, διαταραχών της όρασης, πονοκεφάλου ή ναυτίας και εμέτου. Ιδιαίτερα σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικού επεισοδίου, η άμεση δράση είναι σημαντική. Επίσης, η χρόνια ζάλη πρέπει να διερευνηθεί ιατρικά.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ περιστροφικής ζάλης και ασταθούς ζάλης;
Η περιστροφική ζάλη δημιουργεί την αίσθηση ότι το κεφάλι ή το περιβάλλον περιστρέφεται. Η ασταθής ζάλη, αντίθετα, μοιάζει με μια αίσθηση αστάθειας κατά το περπάτημα ή τη στάση. Και οι δύο μορφές ζάλης μπορούν να προκληθούν από διάφορες αιτίες που σχετίζονται με το σύστημα ισορροπίας.
Μπορεί η ζάλη να έχει ψυχολογικές αιτίες;
Ναι, οι ψυχολογικές αιτίες συχνά παίζουν ρόλο στη λειτουργική ζάλη ή στη φοβική ζάλη. Η ψυχογενής ζάλη εμφανίζεται συχνά σε αγχωτικές καταστάσεις και μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη ή αίσθημα ζάλης.
Πώς αντιμετωπίζεται η ζάλη;
Η θεραπεία της ζάλης εξαρτάται από την αιτία που την προκαλεί. Στην περίπτωση της καλοήθους ζάλης λόγω θέσης, συχνά βοηθούν συγκεκριμένες κινήσεις ή ασκήσεις. Επιπλέον, μπορούν να εξεταστούν φάρμακα, ψυχοθεραπεία ή θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
