Ως ημικρανία ορίζονται οι κρίσεις πονοκεφάλου που εμφανίζονται κατά περιόδους, είναι παλμικές και συνοδεύονται από αίσθημα χτυπήματος. Συνήθως επηρεάζουν μόνο τη μία πλευρά του κεφαλιού. Χωρίς παυσίπονα, μια κρίση ημικρανίας είναι σχεδόν ανυπόφορη. Τα άτομα που πάσχουν από ημικρανία αναφέρουν κεφαλαλγίες που εμφανίζονται κατά κύματα και επιδεινώνονται συνεχώς.
Η ακριβής αιτία παραμένει ασαφής.
Οι γιατροί θεωρούν ότι η ημικρανία προκαλείται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Τρόπος ζωής και καταναλωτικά προϊόντα
- Διαταραχές ύπνου
- Αλλαγές θερμοκρασίας
- Σημεία ενεργοποίησης (μυϊκές συσπάσεις)
Σήμερα, περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει από ημικρανία, με τις γυναίκες να επηρεάζονται πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Για τον λόγο αυτό, η ημικρανία θεωρούνταν για πολύ καιρό γυναικεία πάθηση. Ωστόσο, μπορούν να επηρεαστούν και άνδρες και παιδιά.
Συνήθως τα συμπτώματα επιδεινώνονται από:
- τη σωματική δραστηριότητα
- Φως και
- δυνατούς θορύβους
Γι' αυτό οι ασθενείς αισθάνονται πιο άνετα σε ήσυχους, σκοτεινούς χώρους. Οι αιτίες και τα συμπτώματα είναι ποικίλα, γι' αυτό και οι κρίσεις ημικρανίας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Είναι αξιοσημείωτο ότι όλο και περισσότερα παιδιά παραπονιούνται για έντονους πονοκεφάλους, γι' αυτό και το άγχος συγκαταλέγεται στις κύριες αιτίες.
Οι πονοκέφαλοι και ειδικά η ημικρανία μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινή ζωή © zinkevych | AdobeStock
Οι γιατροί εξακολουθούν να συζητούν εκτενώς για τις αιτίες της ημικρανίας. Συχνά, περισσότερα από ένα μέλη της ίδιας οικογένειας πάσχουν από ημικρανία.
Γι' αυτό οι ειδικοί υποθέτουν ότι οι πονοκέφαλοι δεν οφείλονται μόνο σε εξωτερικούς παράγοντες, αλλά και σε γενετικούς παράγοντες.
Μεταξύ των συχνότερων αιτιών συγκαταλέγονται:
- Ορμονικές διακυμάνσεις
- Άγχος
- Έλλειψη ύπνου
- Απώλεια υγρών
- Ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες
- Υπογλυκαιμία (σε περιπτώσεις δίαιτας ή ακανόνιστων γευμάτων)
- Υπερβολική έκθεση σε ερεθίσματα (θόρυβος, έντονο φως)
Ωστόσο, οι πονοκέφαλοι μπορούν επίσης να προκληθούν από μυϊκές συσπάσεις (τα λεγόμενα «σημεία ενεργοποίησης»).
Εμφανίζονται κυρίως στην περιοχή του αυχένα και του λαιμού.
Επίσης, ορισμένα τρόφιμα και εδέσματα ευνοούν την εμφάνισή τους, όπως:
- Κόκκινο κρασί
- Τυρί
- Νικοτίνη
- Σοκολάτα
- Μπανάνες και
- εσπεριδοειδή
Προκαλούν αυξημένη έκκριση της νοραδρεναλίνης, μιας ενδογενούς νευροδιαβιβαστικής ουσίας του οργανισμού, η οποία έχει αγγειοσυσταλτική δράση. Παρόμοια επίδραση έχει και η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στον οργανισμό. Ένας υγιής θυρεοειδής αδένας παράγει τις ορμόνες Τ3 και Τ4, οι οποίες διεγείρουν το μεταβολισμό.
Εάν τα επίπεδα των ορμονών είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Κόπωση
- Δυσκολίες συγκέντρωσης
- Εξάντληση
- Διαταραχές ύπνου
- Εφιδρώσεις
- Νευρικότητα
- Ημικρανία
Επιπλέον, οι επιστήμονες θεωρούν ότι υπάρχει διαταραχή στα επίπεδα της σεροτονίνης. Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής, γνωστός και ως «ορμόνη της ευτυχίας». Η σεροτονίνη βελτιώνει τη διάθεση, ενώ παράλληλα επηρεάζει τόσο τον ρυθμό του ύπνου μας όσο και την εντερική μας λειτουργία. Ο νευροδιαβιβαστής αποθηκεύεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια (θρομβοκύτταρα).
Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης στον οργανισμό. Η συγκέντρωση σεροτονίνης είναι ιδιαίτερα υψηλή κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, γι’ αυτό και οι γυναίκες παραπονιούνται συχνότερα για πονοκεφάλους αυτή την περίοδο.
Συνήθως, οι γιατροί χωρίζουν την ημικρανία σε τέσσερις φάσεις.
Φάση 1 – Προφάση (προδρομική φάση)
Σε αυτή τη φάση, οι πάσχοντες συχνά παραπονιούνται για:
- Διακυμάνσεις της διάθεσης
- Αυξημένη ευερεθιστότητα
- Συχνό χασμουρητό
- Δυσκολίες συγκέντρωσης ή
- απώλεια όρεξης
Φάση 2 – Φάση αύρας
Περίπου το 10 έως 30 τοις εκατό των ασθενών πάσχει από ημικρανία με αύρα. Η ημικρανία με αύρα σημαίνει ότι ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από νευρολογικές διαταραχές.
Σε αυτές περιλαμβάνονται:
Φάση 3 – Φάση πονοκεφάλου
Σε αυτή τη φάση, οι ασθενείς υποφέρουν από έντονους πονοκεφάλους, οι οποίοι αυξάνονται αργά αλλά σταθερά.
Συνήθως, εκτός από τους πονοκεφάλους, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα στην περιοχή των κροτάφων ή του μετώπου (συνήθως μονόπλευρα):
Φάση 4 – Φάση υποχώρησης
Στη φάση της ανάρρωσης, τα συμπτώματα μειώνονται σιγά-σιγά, ωστόσο οι πάσχοντες αισθάνονται ευερέθιστοι, κουρασμένοι και εξαντλημένοι. Επίσης, συμβαίνει συχνά να μην έχουν όρεξη για φαγητό.
Σκοπός της θεραπείας είναι κυρίως η εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν τον πόνο. Με αυτόν τον τρόπο μειώνονται τα συμπτώματα του πόνου.
Σε αυτούς περιλαμβάνονται:
- Το άγχος, καθώς και
- Η κατανάλωση αλκοόλ, νικοτίνης, σοκολάτας και εσπεριδοειδών
Επίσης, οι ασκήσεις χαλάρωσης (μυϊκή χαλάρωση, γιόγκα) και τα αθλήματα αντοχής (τζόκινγκ, σκανδιναβικό περπάτημα) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συχνότητας των κρίσεων πονοκεφάλου. Σε περίπτωση σημείων ενεργοποίησης στην περιοχή του αυχένα, μπορεί να είναι χρήσιμα τα μασάζ και οι διατάσεις.
Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στον θόρυβο και στο φως κατά την οξεία φάση. Θα πρέπει να βρίσκονται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Οι ενοχλητικοί θόρυβοι (ραδιόφωνο, τηλεόραση) πρέπει να απενεργοποιούνται όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι κρύες κομπρέσες, για παράδειγμα στο μέτωπο ή στον αυχένα, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.
Σε περιπτώσεις κρίσεων πονοκεφάλου, τα φάρμακα για τη ημικρανία, μεταξύ των οποίων τα ΜΣΑΦ (ΑΣΠ, ιβουπροφαίνη) και η παρακεταμόλη, έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Σε περίπτωση οξείας ημικρανίας χρησιμοποιούνται τα τριπτάνη, τα οποία ο ασθενής λαμβάνει ως υπόθετα ή σε μορφή δισκίων. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για έγκυες γυναίκες καθώς και για άτομα με υπέρταση.
Η ημικρανία δεν μπορεί να ανακουφιστεί με αιθέρια έλαια και ασκήσεις χαλάρωσης, όπως συμβαίνει με τους πονοκεφάλους έντασης.
Επομένως, εάν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από ημικρανία, απευθυνθείτε αμέσως σε ειδικό. Επισκεφθείτε έναν νευρολόγο ή έναν γενικό ιατρό με ειδικές γνώσεις σχετικά με την ημικρανία.
Η Γερμανική Εταιρεία Ημικρανίας και Κεφαλαλγίας διαθέτει καταλόγους διευθύνσεων. Εκεί θα βρείτε επίσης έναν ειδικό στην ημικρανία κοντά σας.
Η ημικρανία χωρίς αύρα είναι η συχνότερη μορφή της νόσου, ωστόσο μπορούν να εμφανιστούν και παραλλαγές με τη λεγόμενη αύρα ή νευρολογικά συμπτώματα. Μεταξύ των σπάνιων μορφών συγκαταλέγονται η οικογενής ημιπληγική ημικρανία, η σποραδική ημιπληγική ημικρανία, η αμφιβληστροειδική ημικρανία, καθώς και η ημικρανία με αύρα του εγκεφαλικού στελέχους ή η ημικρανία βασιλαρίου τύπου.
Η διάγνωση της ημικρανίας γίνεται με βάση τα τυπικά συμπτώματα, τα επιπλέον σημεία και το ατομικό ιατρικό ιστορικό των ασθενών. Τα συμπτώματα της ημικρανίας είναι συχνά έντονοι πονοκέφαλοι, ναυτία, ευαισθησία στο φως και άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Η αιτία της ημικρανίας καθώς και η εμφάνισή της είναι πολύπλοκες και μπορούν να επηρεαστούν από γενετικούς παράγοντες ή διάφορους παράγοντες που την προκαλούν. Οι αιτίες της ημικρανίας διαφέρουν από άτομο σε άτομο και κυμαίνονται από το άγχος έως τις ορμονικές αλλαγές.
Η αντιμετώπιση της ημικρανίας περιλαμβάνει τόσο την οξεία θεραπεία της ημικρανίας όσο και τη μακροπρόθεσμη προφύλαξη από αυτήν. Ιδιαίτερα σε περιπτώσεις status migraenosus ή χρόνιων συμπτωμάτων, είναι σημαντική η στοχευμένη θεραπεία της ημικρανίας. Η Γερμανική Εταιρεία Νευρολογίας συνιστά για το σκοπό αυτό την κατευθυντήρια γραμμή S1 για τη θεραπεία της κρίσης ημικρανίας. Επιπλέον, οι πάσχοντες μπορούν να προλαμβάνουν την ημικρανία αποφεύγοντας γνωστά ερεθίσματα και ακολουθώντας έναν τακτικό τρόπο ζωής. Επίσης, στην περίπτωση της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται σε ατομική βάση. Η διεθνής ειδική βιβλιογραφία, όπως το «of Migraine», περιγράφει σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη αυτής της νευρολογικής πάθησης.
Τι είναι η ημικρανία;
Η ημικρανία είναι μια νευρολογική πάθηση που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενο πονοκέφαλο και ποικίλα συμπτώματα. Χαρακτηριστικές είναι οι παλμικές ή σφυγμικές κρίσεις ημικρανίας, οι οποίες συχνά εμφανίζονται μονόπλευρα. Πολλοί άνθρωποι με ημικρανία υποφέρουν επιπλέον από ναυτία και έμετο, καθώς και από συνοδευτικά νευρολογικά συμπτώματα.
Τι σημαίνει ημικρανία με αύρα;
Στην ημικρανία με αύρα, πριν από την ίδια την κρίση εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα, όπως διαταραχές της όρασης, διαταραχές της ομιλίας ή ορατές αλλαγές στο οπτικό πεδίο. Η λεγόμενη αύρα μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως περίπου μία ώρα. Εκτός από την τυπική αύρα, υπάρχουν σπάνιες μορφές, όπως η ημιπληγική ημικρανία ή η ημικρανία με αύρα του εγκεφαλικού στελέχους.
Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες που προκαλούν την ημικρανία;
Η αιτία της ημικρανίας δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, ωστόσο οι γενετικοί παράγοντες, τα ερεθίσματα και οι νευρολογικές διεργασίες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Αιτίες της ημικρανίας μπορεί να είναι το άγχος, η έλλειψη ύπνου, οι ορμονικές διαταραχές ή ορισμένα τρόφιμα. Επίσης, το χρόνιο άγχος μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα των κρίσεων ημικρανίας.
Πώς αντιμετωπίζεται η ημικρανία;
Για τη θεραπεία της ημικρανίας χρησιμοποιούνται συχνά τριπτάνη, ιβουπροφαίνη ή άλλα παυσίπονα. Η θεραπεία της κρίσης ημικρανίας και η προφύλαξη από την ημικρανία εξαρτώνται από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της κρίσης. Σε περίπτωση χρόνιας ημικρανίας, μπορεί να είναι σκόπιμη η φαρμακευτική προφύλαξη, προκειμένου να προληφθεί η εμφάνιση ημικρανίας.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση ημικρανίας;
Σε περίπτωση έντονου πονοκεφάλου, ασυνήθιστων νευρολογικών συμπτωμάτων ή ξαφνικής αλλαγής στις κρίσεις ημικρανίας, θα πρέπει να γίνει ιατρική διάγνωση ημικρανίας. Ιδιαίτερα σε περιπτώσεις status migraenosus, ημιπληγικής ημικρανίας ή συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντική η νευρολογική διερεύνηση. Επίσης, τα παιδιά και οι έφηβοι με συχνές κεφαλαλγίες θα πρέπει να εξετάζονται.
