Η άπνοια ύπνου είναι μια συχνή διαταραχή του ύπνου, κατά την οποία παρατηρούνται επαναλαμβανόμενες διακοπές της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ιδιαίτερα διαδεδομένη είναι η αποφρακτική άπνοια ύπνου, κατά την οποία οι ανώτερες αναπνευστικές οδοί στενεύουν ή κλείνουν εντελώς. Τα τυπικά συμπτώματα είναι το δυνατό ροχαλητό, η διαταραχή της αναπνοής κατά τη διάρκεια της νύχτας και η έντονη κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Στο σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, η αναπνοή και η ροή του αέρα διακόπτονται συχνά για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του κορεσμού του αίματος σε οξυγόνο, κάτι που μακροπρόθεσμα μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση καρδιακού εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου ή υπέρτασης. Η διάγνωση της άπνοιας ύπνου γίνεται συχνά σε εργαστήριο ύπνου μέσω της εξέτασης των εγκεφαλικών κυμάτων, των αναπνευστικών κινήσεων και της ροής αέρα από το στόμα και τη μύτη.
Μεταξύ των σημαντικότερων θεραπευτικών επιλογών συγκαταλέγονται η θεραπεία με CPAP, η απώλεια βάρους καθώς και μέτρα για τη διατήρηση των αναπνευστικών οδών ανοιχτών.
Συγγραφέας του επιστημονικού άρθρου
Leading Medicine Guide Redaktion
Κωδικοί ICD για αυτή την ασθένεια: G47.3
Σύντομη επισκόπηση:
Η άπνοια ύπνου είναι μια διαταραχή της αναπνοής που σχετίζεται με τον ύπνο και χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες διακοπές της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Συχνά συμπτώματα είναι το ροχαλητό, οι νυχτερινές αναπνευστικές διακοπές και η ημερήσια κόπωση. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου προκαλείται από απόφραξη των αναπνευστικών οδών στην περιοχή των ανώτερων αναπνευστικών οδών. Η θεραπεία της άπνοιας ύπνου πραγματοποιείται συχνά μέσω θεραπείας CPAP, ρινικής μάσκας και άλλων θεραπευτικών επιλογών για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Επισκόπηση άρθρων
Τι ακριβώς εννοούμε με τον όρο «απνοία ύπνου»;
Ένας βαθύς, σταθερός και αναζωογονητικός ύπνος είναι σημαντικός για την υγεία. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το σώμα αναρρώνει και ο άνθρωπος ανακτά ενέργεια για την επόμενη μέρα. Οι διαταραχές του ύπνου μπορούν επομένως να έχουν σοβαρές συνέπειες.
Ως υπνική άπνοια ορίζεται η διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτές οι διακοπές της αναπνοής εμφανίζονται ακανόνιστα και μπορούν να διαρκέσουν μερικά δευτερόλεπτα ή ακόμη και αρκετά λεπτά.
Ο οργανισμός ειδοποιείται από την έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, η οποία προκαλείται από τις διακοπές της αναπνοής. Αυτό το σύστημα προειδοποίησης αποτρέπει την ασφυξία κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Πολλοί πάσχοντες δεν μπορούν να θυμηθούν αυτές τις νυχτερινές διακοπές της αναπνοής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν ξυπνούν καν εντελώς, αλλά απλώς μεταβαίνουν σε μια άλλη φάση ύπνου.
Το σύνολο των συμπτωμάτων ονομάζεται επίσης σύνδρομο υπνικής άπνοιας (SAS) ή αποφρακτική υπνική άπνοια (OSA). Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, γίνεται επίσης λόγος για κεντρική υπνική άπνοια (ZSA).
Ιδιαίτερα τα άτομα που ζουν μόνα τους διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν υπνική άπνοια, η οποία δεν διαγιγνώσκεται και δεν αντιμετωπίζεται. Αισθάνονται μόνο τα αρχικά εμφανή συμπτώματα, όπως η ημερήσια κόπωση.
Αιτίες της άπνοιας ύπνου
Σε πολλές περιπτώσεις, οι στενωμένες ή αποφραγμένες αναπνευστικές οδοί ευνοούν την εμφάνιση της άπνοιας ύπνου. Τα άτομα που ροχαλίζουν διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο. Ωστόσο, η ύπαρξη υπνικής άπνοιας είναι εύκολα αναγνωρίσιμη σε αυτούς: όταν ροχαλίζουν δυνατά και το ροχαλητό αυτό διακόπτεται για λίγα δευτερόλεπτα ή ακόμη και για λεπτά, πάσχουν από υπνική άπνοια. Συνήθως, η αναπνοή επαναλαμβάνεται με ένα μεμονωμένο, δυνατό ροχαλητό.
Στην περίπτωση στένωσης των αναπνευστικών οδών, μιλάμε για αποφρακτική άπνοια ύπνου. Το νευρικό σύστημα στέλνει μεν το ερέθισμα για εισπνοή, αλλά αυτό δεν μπορεί να υλοποιηθεί λόγω των στενωμένων αναπνευστικών οδών. Ο οργανισμός θα έπρεπε να καταβάλει περισσότερη δύναμη από όση μπορούν να προσφέρουν οι αναπνευστικοί μύες. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τις διακοπές της αναπνοής.
Υπάρχουν διάφορες αιτίες για τη στένωση των αναπνευστικών οδών. Είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο ότι το μεγαλύτερο μέρος των ατόμων που πάσχουν από αυτή την πάθηση είναι υπέρβαρα. Ο λιπώδης ιστός μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στις ανώτερες αναπνευστικές οδούς και έτσι να προκαλέσει προβλήματα.
Επιπλέον, όμως, μπορεί επίσης
- μια υπερβολικά μεγάλη γλώσσα,
- υπερμεγέθεις αμυγδαλές ή
- μια κάτω γνάθος που βρίσκεται πολύ πίσω
να εμποδίζουν τις αναπνευστικές οδούς.
Η κεντρική άπνοια ύπνου εμφανίζεται πολύ πιο σπάνια από την αποφρακτική άπνοια ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία βρίσκεται στον εγκέφαλο. Μια διαταραχή εμποδίζει τον εγκέφαλο να μεταδώσει την εντολή αναπνοής στους αναπνευστικούς μυς.
Ο εγκέφαλος επαναφέρει την αναπνοή μόνο όταν η περιεκτικότητα του αίματος σε οξυγόνο πέσει σε επικίνδυνα επίπεδα.
Τι καθιστά την άπνοια ύπνου επικίνδυνη και ποιες συνέπειες μπορεί να έχει;
Αυτές είναι οι πιθανές συνέπειες της μη θεραπευμένης άπνοιας ύπνου:
- Καθημερινή κόπωση
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Υπέρταση
- Καρδιακό έμφραγμα
- Εγκεφαλικό
Ο πάσχων δεν αισθάνεται ξεκούραστος και δεν έχει κοιμηθεί καλά λόγω των, ενίοτε συχνών, διακοπών της αναπνοής. Αυτό έχει επιπτώσεις και στην επόμενη μέρα. Η κόπωση μπορεί να είναι τόσο έντονη, ώστε να οδηγεί σε περιορισμούς στην επαγγελματική ζωή.
Ωστόσο, η ημερήσια κόπωση ή η δυσκολία συγκέντρωσης είναι μόνο μερικά από τα συμπτώματα. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα, σημαντικά όργανα, όπως η καρδιά και ο εγκέφαλος, μπορεί να υποστούν βλάβη.
Όταν ο οργανισμός τίθεται σε κατάσταση συναγερμού λόγω της πτώσης της περιεκτικότητας σε οξυγόνο, αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση. Μια αυξημένη αρτηριακή πίεση, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει, αν δεν αντιμετωπιστεί, σε καρδιακά επεισόδια ή εγκεφαλικά επεισόδια.
Επομένως, όταν δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία των ανώμαλων τιμών σε ασθενείς με υπέρταση, η αιτία μπορεί να είναι η άπνοια ύπνου. Συχνά, αυτό δεν αναφέρεται, καθώς οι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν ότι πάσχουν από αυτή.
Πώς διαγιγνώσκεται η άπνοια ύπνου;
Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα εύκολο να διαγνωσθούν, καθώς ο ασθενής δεν μπορεί να τα συσχετίσει. Δεν είναι σπάνιο οι σύντροφοι να είναι αυτοί που τον ειδοποιούν. Αν συμβαίνει αυτό, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Συχνά, η θεραπεία γίνεται από ειδικό γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής παραπέμπεται σε ένα λεγόμενο εργαστήριο ύπνου. Εκεί, ειδικοί παρακολουθούν τον ύπνο, ώστε να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα ακριβή παράπονα και συμπτώματα.
Για τη διάγνωση πραγματοποιούνται, μεταξύ άλλων,
- μετρήσεις των καρδιακών και εγκεφαλικών συχνοτήτων (ΗΚΓ και ΗΕΓ), καθώς και
- μετράται η αρτηριακή πίεση ή η μυϊκή χαλάρωση.
Εναλλακτικά, ο γιατρός μπορεί επίσης να δώσει στον ασθενή όργανα μέτρησης για χρήση στο σπίτι. Με τη βοήθεια αυτών των οργάνων ελέγχονται επίσης διάφορες παράμετροι, μεταξύ των οποίων
- ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα,
- τις αναπνευστικές κινήσεις,
- η ροή του αέρα κατά την αναπνοή ή
- η γενική στάση του σώματος κατά τον ύπνο.
Η ύπτια θέση, για παράδειγμα, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να ευνοήσει τη στένωση των αναπνευστικών οδών.
Πώς αντιμετωπίζεται η άπνοια ύπνου;
Σε περίπτωση υπερβολικού βάρους, ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει το σωματικό του βάρος. Επιπλέον, πριν τον ύπνο, αποφύγετε ή περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ ή νικοτίνης. Επιπλέον, τα υπνωτικά και τα μυοχαλαρωτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ενοχλήσεις.
Μια οδοντική σιαγόνα χρησιμεύει για τη διόρθωση της θέσης της γνάθου.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση αναπνευστικής μάσκας αποτελεί την έσχατη λύση για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Αυτή η αναπνευστική μάσκα συνδέεται με συσκευή οξυγόνου και συμβάλλει στη διασφάλιση της αδιάλειπτης παροχής αέρα. Ωστόσο, οι συσκευές αυτές είναι πολύ δαπανηρές και συχνά καλύπτονται μόνο εν μέρει από τα ταμεία υγείας.
Στις περισσότερες – ελαφρύτερες – περιπτώσεις, αρκούν ήδη τα μέτρα που αναφέρθηκαν προηγουμένως.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι η άπνοια ύπνου;
Η άπνοια ύπνου είναι μια διαταραχή του ύπνου, κατά την οποία η αναπνοή μπορεί να διακόπτεται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ιδιαίτερα συχνό είναι το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, στο οποίο οι ανώτερες αναπνευστικές οδοί χαλαρώνουν ή στενεύουν. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι οι διακοπές της αναπνοής, το ροχαλητό και οι νυχτερινές παύσεις στην αναπνοή.
Ποια συμπτώματα εμφανίζονται στην άπνοια ύπνου;
Στα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνονται το δυνατό ροχαλητό, η κόπωση, τα προβλήματα συγκέντρωσης και οι νυχτερινές διακοπές της αναπνοής. Πολλοί πάσχοντες υποφέρουν επιπλέον από στιγμιαία απώλεια συνείδησης, ακανόνιστη αναπνοή ή συχνό νυχτερινό ξύπνημα. Τα συμπτώματα της άπνοιας ύπνου μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους ή μειωμένη ποιότητα ζωής.
Πώς διαγιγνώσκεται η άπνοια ύπνου;
Η διάγνωση της άπνοιας ύπνου γίνεται συνήθως σε εργαστήριο ύπνου ή σε εξωτερικά ιατρεία μέσω ειδικών εξετάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων μετρώνται τα εγκεφαλικά κύματα, οι αναπνευστικές κινήσεις, η περιεκτικότητα του αίματος σε οξυγόνο και η ροή του αέρα από το στόμα και τη μύτη. Η διάγνωση και η θεραπεία εξαρτώνται από τον αριθμό των αναπνευστικών διακοπών και τη σοβαρότητα της άπνοιας.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;
Η σημαντικότερη θεραπεία για το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου είναι η θεραπεία CPAP με θετική πίεση μέσω ρινικής μάσκας. Η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (Continuous Positive Airway Pressure) εξασφαλίζει ότι οι αεραγωγοί παραμένουν ανοιχτοί και μειώνονται οι διακοπές της αναπνοής. Άλλες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τη χρήση νάρθηκα κάτω γνάθου, την αποχή από το αλκοόλ, την απώλεια βάρους και την αποφυγή υπνωτικών και ηρεμιστικών φαρμάκων.
Γιατί είναι επικίνδυνη η άπνοια ύπνου;
Τα άτομα με αποφρακτική και κεντρική άπνοια ύπνου διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών, υπέρτασης, καθώς και εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου. Λόγω της μείωσης του οξυγόνου στο αίμα και της διαταραγμένης αναπνοής, αυξάνεται μακροπρόθεσμα ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων. Ιδιαίτερα σε περιπτώσεις νυχτερινών διακοπών της αναπνοής ή ελαφριάς έως μέτριας υπνικής άπνοιας, θα πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία.
