Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιείται κυρίως για διαγνωστικούς σκοπούς. Δημιουργεί αξονικές τομές περιοχών του σώματος με τη χρήση ακτίνων Χ και στη συνέχεια τις αναλύει με τη βοήθεια υπολογιστή.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους γιατρούς ειδικευμένους στην αξονική τομογραφία.
Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μέθοδος που βασίζεται σε υπολογιστή για τη δημιουργία τομών του σώματος με τη χρήση ακτίνων Χ. Μια τομή είναι η απεικόνιση οργάνων, ιστών και άλλων δομών σε ένα συγκεκριμένο ευθύγραμμο επίπεδο ή στρώμα.
Το πάχος της τομής που απεικονίζεται εξαρτάται από το εκάστοτε ερευνητικό ερώτημα και μπορεί να ποικίλλει. Σήμερα είναι δυνατό να επιτευχθούν πάχη τομής κάτω του ενός χιλιοστού.
Η απεικονιστική αυτή μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση πολλών ασθενειών και παθολογικών μεταβολών των ιστών, όπως για παράδειγμα οι όγκοι. Η μέθοδος αναπτύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1960 από μια ομάδα συνεργατών υπό την ηγεσία του Godfrey Hounsfield, ενός Άγγλου φυσικού. Χρησιμοποιείται κλινικά από τα μέσα της δεκαετίας του ’70.
Σειρά τομών του κρανίου © bunyos | AdobeStock
Κατά τη λήψη της εικόνας, ένας σωλήνας ακτίνων Χ περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή που βρίσκεται στο λεγόμενο «gantry». Το gantry είναι το σημαντικότερο στοιχείο του τομογράφου: στη μία πλευρά αυτού του περιστρεφόμενου δακτυλιοειδούς τούνελ βρίσκεται ο σωλήνας ακτίνων Χ. Στην άλλη πλευρά είναι τοποθετημένος ένας ανιχνευτής.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο σωλήνας ακτίνων Χ εκπέμπει ακτίνες Χ σε σχήμα βεντάλιας. Οι ακτίνες Χ εξασθενούν σε διαφορετικό βαθμό από τα μέρη του σώματος που διαπερνούν. Ο αντίθετος ανιχνευτής τις συλλέγει και τις μετατρέπει σε πληροφορίες εικόνας με βάση την έντασή τους.
Η εξασθένηση των ακτίνων Χ (η λεγόμενη «εξασθένηση») στο εκάστοτε εξεταζόμενο στρώμα του σώματος απεικονίζεται με αποχρώσεις του γκρι.
Ασθενής κατά τη διάρκεια εξέτασης αξονικής τομογραφίας © Gorodenkoff | AdobeStock
Η πυκνότητα ή η εξασθένηση ενός ιστού εκφράζεται με βάση τη μονάδα Hounsfield (HE). Κατ’ ορισμό, στο νερό αποδίδεται η τιμή 0 και στον αέρα η τιμή -1000.
Οι μονάδες Hounsfield, ως παραδείγματα για διάφορους τύπους ιστών στη διαγνωστική αξονική τομογραφία, είναι:
Το ανθρώπινο μάτι μπορεί να διακρίνει μόνο 20 έως 40 αποχρώσεις του γκρι. Ως εκ τούτου, μια τομή δεν αποδίδει ολόκληρο το φάσμα των πιθανών τιμών πυκνότητας στις αντίστοιχες αποχρώσεις του γκρι.
Αντίθετα, με το
. Αυτή η θέση παραθύρου απεικονίζεται ως μέσος τόνος του γκρι. Ένας περιορισμένος αριθμός αποχρώσεων του γκρι κατανέμεται στη συνέχεια στο επιλεγμένο πλάτος παραθύρου. Σε αυτή την περίπτωση, οι τιμές πυκνότητας που βρίσκονται πάνω από το παράθυρο απεικονίζονται λευκές και αυτές που βρίσκονται κάτω από το παράθυρο απεικονίζονται μαύρες.
Έτσι, για παράδειγμα, κατά την απεικόνιση των πνευμόνων, το πλάτος του παραθύρου είναι 100 και η θέση του παραθύρου -600.
Συνήθως χρησιμοποιούνται σπειροειδείς αξονικοί τομογράφοι με σωλήνα που περιστρέφεται συνεχώς και τραπέζι εξέτασης που κινείται ομαλά μέσα από το γάντρι. Πρόκειται για συστήματα πολλαπλών ανιχνευτών με πολλές σειρές περιστρεφόμενων ανιχνευτών. Αυτοί οι σπειροειδείς αξονικοί τομογράφοι πολλαπλών σειρών μπορούν να επεξεργαστούν έως και 320 σειρές. Επιτρέπουν την εξέταση ολόκληρου του σώματος ασθενών με πολυτραυματισμούς σε λίγα δευτερόλεπτα.
Στην αξονική τομογραφία διπλής πηγής, δύο συστήματα ακτίνων Χ περιστρέφονται ταυτόχρονα υπό ορθή γωνία γύρω από το αντικείμενο που εξετάζεται. Ο αξονικός τομογράφος μπορεί να καταγράψει διπλάσιες στρώσεις ανά περιστροφή των σωλήνων ακτίνων Χ στον ίδιο χρόνο. Αυτό μειώνει τη διάρκεια της εξέτασης και την χρονική ανάλυση. Κινούμενα αντικείμενα, όπως μια καρδιά που χτυπά, απεικονίζονται έτσι μέσα σε πολύ σύντομο χρόνο σάρωσης (ογκομετρική αξονική τομογραφία).
Η τεχνική αξονικής σάρωσης με πολύ λεπτές τομές επιτρέπει την πολυεπίπεδη ανακατασκευή (MPR). Πρόκειται για την τρισδιάστατη ανακατασκευή ενός σαρωμένου ιστού από τις αξονικές τομές, ώστε να είναι δυνατή η παρατήρηση της περιοχής του σώματος από διάφορα επίπεδα.
Τα σκιαγραφικά χρησιμοποιούνται για
. Αυτές οι ουσίες με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο χορηγούνται ενδοφλεβίως και αποβάλλονται μέσω των νεφρών μετά την εξέταση.
Ιδιαίτερα στην περιοχή της κοιλιάς, τα πρωτόκολλα εξέτασης πολλαπλών φάσεων έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Ο παθολογικός ιστός, για παράδειγμα του ήπατος ή του παγκρέατος, απορροφά το σκιαγραφικό με διαφορετικό ρυθμό σε σχέση με τον υγιή ιστό. Εδώ γίνεται διάκριση μεταξύ της
Η αξονική αγγειογραφία αξιοποιεί τις συγκεκριμένες φάσεις της ροής του σκιαγραφικού μέσου για τη στοχευμένη εξέταση των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων.
Απεικόνιση της αορτής και άλλων αιμοφόρων αγγείων μέσω αγγειογραφίας CT © SutthaB | AdobeStock
Η αξονική τομογραφία απεικονίζει τα όργανα που μας ενδιαφέρουν σε τομές χωρίς επικάλυψη. Με αυτόν τον τρόπο, οι παθολογικές αλλοιώσεις γίνονται πιο εύκολα αναγνωρίσιμες. Γι’ αυτό, η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου πρόκειται για αλλοιώσεις των δομών των οργάνων που οφείλονται σε ασθένειες.
Η αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση αιμοφόρων αγγείων και μαλακών ιστών, όπως
, παρέχει εικόνες με μεγαλύτερη λεπτομέρεια σε σύγκριση με τη συμβατική ακτινογραφία. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι ιστών, όπως ο χόνδρος ή οι σύνδεσμοι, απεικονίζονται καλύτερα με τη μαγνητική τομογραφία (MRI).
Μεταξύ των σημαντικότερων τομέων εφαρμογής της αξονικής τομογραφίας συγκαταλέγονται:
Επιπλέον, η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις για τον σχεδιασμό και τη διεξαγωγή διαγνωστικών ή θεραπευτικών επεμβάσεων. Διαγνωστικές επεμβάσεις είναι, μεταξύ άλλων, οι βιοψίες ή οι λήψεις ιστών. Θεραπευτικές επεμβάσεις με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας είναι
Κάθε γιατρός που περιλαμβάνεται στον Leading Medicine Guide διαθέτει το υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης και πιστοποίησης από την αντίστοιχη επιστημονική εταιρεία του κλάδου του. Επιπλέον, επικοινωνήσαμε με τον εν λόγω γιατρό, μεταξύ άλλων, με βάση τον αριθμό των περιστατικών του (χειρουργικές επεμβάσεις, θεραπείες και αγωγές), ο οποίος υπολογίστηκε μέσω της διασταύρωσης διαφόρων δημόσια προσβάσιμων πηγών. Μετά από συζητήσεις με τους επιλεγμένους γιατρούς και τους διευθυντές των ιατρικών ιδρυμάτων, καθώς και μετά από μια επακόλουθη εσωτερική αξιολόγηση, πραγματοποιήθηκε η ένταξή τους στον Leading Medicine Guide.
Η διασφάλιση της ποιότητας του Leading Medicine Guide εξασφαλίζεται επιπλέον μέσω 8 κριτηρίων ένταξης. Κάθε μέλος πρέπει να πληροί τουλάχιστον 6 από αυτά:
