Οι ρινικοί πολύποδες είναι καλοήθεις εξεργασίες του ρινικού βλεννογόνου, οι οποίες εμφανίζονται συχνά στην περιοχή των ρινικών κόλπων. Ένα τυπικό σύμπτωμα των ρινικών πολύποδων είναι η μόνιμη ρινική απόφραξη, η οποία δυσχεραίνει την αναπνοή από τη μύτη. Ο χρόνιος φλεγμονώδης βλεννογόνος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολύποδων στη μύτη και στην απόφραξη των αναπνευστικών οδών.
Συχνά, οι ρινικοί πολύποδες εμφανίζονται σε συνδυασμό με άσθμα, αλλεργία ή χρόνια φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων. Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος και την έκταση των εξεργασιών και πραγματοποιείται είτε φαρμακευτικά με ρινικό σπρέι είτε χειρουργικά. Οι μικροί πολύποδες συχνά ελέγχονται με φαρμακευτική αγωγή, ενώ οι μεγαλύτεροι πολύποδες μπορεί να απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.
Εάν οι ρινικοί πολύποδες διαγνωσθούν έγκαιρα, συμπτώματα όπως το ροχαλητό, η μειωμένη αίσθηση της όσφρησης ή η λοίμωξη των παραρρινικών κόλπων μπορούν συχνά να ανακουφιστούν σημαντικά.
Αιτίες και συμπτώματα των ρινικών πολύποδων
Οι αιτίες καθώς και ο ακριβής μηχανισμός εμφάνισης των ρινικών πολύποδων δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Συχνά, οι ρινικοί πολύποδες εμφανίζονται σε συνδυασμό με δυσανεξία στην ASA. Όταν αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν ασπιρίνη ή ASA, εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη.
Τα συμπτώματα των ρινικών πολύποδων εκδηλώνονται συνήθως με
- μια σταδιακή απώλεια της όσφρησης καθώς και
- αυξανόμενη δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
Οι ρινικοί πολύποδες μπορεί να συνοδεύονται από στραβό ρινικό διάφραγμα και διογκωμένα ρινικά κογχία.
Θεραπεία των ρινικών πολύποδων
Η θεραπεία των ρινικών πολύποδων αρχικά γίνεται με φάρμακα. Μέσω τοπικής θεραπείας με κορτιζόνη υπό μορφή ρινικού σπρέι, οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να υποχωρήσουν. Το ρινικό σπρέι πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά για διάστημα τουλάχιστον 3 έως 4 εβδομάδων. Δυστυχώς, αυτή η θεραπεία δεν είναι πάντα επιτυχής.
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν αποφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ρινικοί πολύποδες αφαιρούνται πλήρως από την κύρια ρινική κοιλότητα και τους παραρρινικούς κόλπους και υποβάλλονται σε ιστολογική εξέταση.
Διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης και νοσηλεία στο νοσοκομείο
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόσβαση στους παραρρίνιους κόλπους απαιτεί χειρουργική επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα. Για να αποφευχθεί η μεταχειρουργική αιμορραγία, ο χειρουργός τοποθετεί ρινικά επιθέματα στα ρινικά ανοίγματα. Η επέμβαση πραγματοποιείται είτε υπό γενική αναισθησία είτε σε εξωτερικούς ασθενείς υπό τοπική αναισθησία.
Η εισαγωγή στο νοσοκομείο γίνεται μία ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Την ημέρα αυτή πραγματοποιούνται όλες οι απαραίτητες για τη χειρουργική επέμβαση εξετάσεις και συζητήσεις. Στις προεγχειρητικές εξετάσεις περιλαμβάνεται οπωσδήποτε η λήψη αίματος. Ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας επίσης τον τύπο της αναισθησίας και τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης.
Την ημέρα της επέμβασης πρέπει να είστε νηστικοί. Συνεπώς, από τις 0:00 της ημέρας της εισαγωγής στο νοσοκομείο
- να μην τρώτε ούτε να πίνετε,
- να μην καπνίζετε,
- να μην μασάτε τσίχλα και
- να μην γλείφετε καραμέλες.
Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση αφαιρούνται οι ρινικές ταμπόνες.
Τις επόμενες ημέρες, η μύτη καθαρίζεται 2 φορές την ημέρα από τις κρούστες και απορροφάται η έκκριση της πληγής. Από το νοσηλευτικό προσωπικό θα λάβετε χρήσιμες οδηγίες για τη φροντίδα της μύτης.
Λόγω του πιθανού κινδύνου δευτερογενούς αιμορραγίας, απαιτείται νοσηλεία για παρακολούθηση. Η διάρκεια της νοσηλείας εξαρτάται από την επούλωση του τραύματος. Συνήθως, η νοσηλεία διαρκεί τέσσερις έως πέντε ημέρες. Την ημέρα της εξόδου από το νοσοκομείο, η κατάσταση του τραύματος ελέγχεται εκ νέου και θα λάβετε μια ιατρική βεβαίωση για τον ωτορινολαρυγγολόγο σας.
Οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια της αίσθησης της όσφρησης © freshidea | AdobeStock
Κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης για τους ρινικούς πολύποδες
Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί γενικά να εμφανιστούν
- διαταραχές στην επούλωση του τραύματος,
- μόλυνση ή
- αιμορραγίες
.
Συγκεκριμένα, υπάρχει κίνδυνος προσωρινών διαταραχών της όσφρησης και αίσθησης μούδιασματος στην άνω οδοντοστοιχία. Συνήθως αυτό οφείλεται σε οίδημα ή σε παλαιό αίμα στη μύτη. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αυτά παραμένουν.
Οι παραρρινικοί κόλποι γειτνιάζουν με το μάτι και τη βάση του κρανίου. Ως εκ τούτου, μπορεί να προκληθούν
- τραυματισμοί του ματιού με διπλωπία και τύφλωση, καθώς και
- τραυματισμούς των εγκεφαλικών μεμβρανών με διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μηνιγγίτιδα
. Αυτές οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Μετεγχειρητική φροντίδα μετά από χειρουργική επέμβαση πολυπόδων της μύτης
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τη συνέχιση της θεραπείας αναλαμβάνει συνήθως ο ειδικός ωτορινολαρυγγολόγος. Για διάστημα έως και δύο εβδομάδων μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να φυσάτε τη μύτη σας και να αποφεύγετε
- τα ζεστά μπάνια,
- την έντονη ηλιακή ακτινοβολία καθώς και
- τη σωματική άσκηση (π.χ. αθλητισμό)
, καθώς εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος μεταγενέστερης αιμορραγίας.
Μέχρι την πλήρη επούλωση της μύτης χρειάζονται συνήθως περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι οι ρινικοί πολύποδες;
Οι ρινικοί πολύποδες είναι καλοήθεις εξεργασίες του βλεννογόνου της μύτης ή των παραρρινικών κόλπων. Η πάθηση ονομάζεται επίσης «πολυπόωση της μύτης» ή «πολυπόωση της μύτης και των παραρρινικών κόλπων». Οι πραγματικοί ρινικοί πολύποδες προκύπτουν συνήθως από χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου ή των παραρρινικών κόλπων και μπορούν να επηρεάσουν την ρινική αναπνοή.
Ποια συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στους ρινικούς πολύποδες;
Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι η μόνιμη ρινική απόφραξη. Άλλα συμπτώματα των ρινικών πολύποδων είναι το ροχαλητό, η μειωμένη αίσθηση της όσφρησης, δυσκολία στην αναπνοή, λοίμωξη των παραρρινικών κόλπων και αίσθημα πίεσης στο λαιμό. Οι μεγάλοι πολύποδες στη μύτη μπορούν να φράξουν τις αναπνευστικές οδούς και να ερεθίσουν μόνιμα τον βλεννογόνο της μύτης.
Πώς γίνεται η θεραπεία των ρινικών πολύποδων;
Η θεραπεία αρχικά γίνεται συνήθως με φάρμακα, όπως ρινικά σπρέι ή ειδικά ρινικά σπρέι, για την ενυδάτωση των βλεννογόνων και την ανακούφιση της φλεγμονής. Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι επαρκής, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση των ρινικών πολύποδων. Σε περίπτωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας με ρινικούς πολύποδες, η θεραπεία προσαρμόζεται εξατομικευμένα.
Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για τους ρινικούς πολύποδες;
Μεταξύ των συχνότερων αιτιών και παραγόντων κινδύνου συγκαταλέγονται η χρόνια ρινοκολπίτιδα, το βρογχικό άσθμα, οι αλλεργίες, η κυστική ίνωση καθώς και η δυσανεξία στα αναλγητικά. Επίσης, οι φλεγμονές του ρινικού βλεννογόνου ή των παραρρινικών κόλπων ευνοούν την εμφάνιση ρινικών πολύποδων. Η νόσος εμφανίζεται συχνά και στις δύο πλευρές και μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή.
Μπορεί κανείς να προλάβει τους ρινικούς πολύποδες;
Η πρόληψη των ρινικών πολύποδων είναι περιορισμένη, ωστόσο βοηθούν οι εισπνοές, η τακτική ενυδάτωση των βλεννογόνων και η συνεπής θεραπεία της ιγμορίτιδας ή της αλλεργίας. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζεται έγκαιρα η χρόνια φλεγμονή, ώστε οι μικροί πολύποδες να μην συνεχίσουν να μεγαλώνουν και να αποφεύγεται η χειρουργική αφαίρεσή τους.
Κοινοποίηση άρθρου