Αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά – Ειδικοί και πληροφορίες

Τι σημαίνει η αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά;

Η αλλεργική ρινίτιδα (εποχική αλλεργική ρινίτιδα) είναι μια αλλεργική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αβλαβείς ουσίες του περιβάλλοντος. Ο οργανισμός ταξινομεί εσφαλμένα αυτές τις ουσίες ως «εχθρούς» και το ανοσοποιητικό σύστημα τις καταπολεμά.

Ακόμη και οι πιο μικρές ποσότητες συγκεκριμένων φυτικών γύρων προκαλούν φλεγμονή των αναπνευστικών οδών, ιδίως των βλεννογόνων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση των τυπικών συμπτωμάτων της νόσου.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εποχιακά, δηλαδή κατά την περίοδο ανθοφορίας των δέντρων, των θάμνων, των βοτάνων και των αγρωστωδών. Τα λεγόμενα «πρώιμα ανθοφόρα» (λεύκες, σημύδες ή ελάτες) είναι οι συχνότεροι παράγοντες που προκαλούν αλλεργική ρινίτιδα.

Περίπου ένα στα 11 παιδιά στη Γερμανία πάσχει από αλλεργική ρινίτιδα. Η τάση είναι αυξανόμενη. Ορισμένα παιδιά πάσχουν επιπλέον από άσθμα ή από φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, όπως η νευροδερματίτιδα. Στους περισσότερους ασθενείς, η αλλεργική ρινίτιδα εμφανίζεται ήδη από την παιδική ηλικία. Συνήθως, τουλάχιστον ένας από τους γονείς τους πάσχει επίσης από αλλεργία.

Ποια συμπτώματα εμφανίζονται στα παιδιά που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα;

Φτέρνισμα, καταρροή, βουλωμένη μύτη, δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη και κόκκινα μάτια που προκαλούν κνησμό συγκαταλέγονται στα τυπικά συμπτώματα της νόσου. Συχνά παρατηρείται εκροή λεπτόρρευστης μύξας από τη μύτη. Η μύξη μπορεί να οδηγήσει σε έκζεμα στο δέρμα γύρω από την είσοδο της μύτης.

Συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της έκθεσης ή αμέσως μετά την έκθεση στη γύρη που προκαλεί την αλλεργία. Τα αντισώματα απελευθερώνουν φλεγμονώδεις ουσίες, με αποτέλεσμα οι βλεννογόνοι να πρήζονται κάθε φορά που έρχονται σε επαφή με τα αλλεργιογόνα.

Άλλα συμπτώματα είναι:

• Πρησμένα βλέφαρα
• Δακρύρροια
• Διαταραχές ύπνου
• Πονοκέφαλοι
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• Κόπωση και εξάντληση
• Διάχυτες φλεγμονές (μεταξύ άλλων στους παραρρίνιους κόλπους και στο μέσο αυτί)

Μια σοβαρή αλλεργία στη γύρη επηρεάζει αρνητικά την ευεξία. Οι πάσχοντες υποφέρουν από μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και δεν μπορούν να παρακολουθήσουν επαρκώς τα μαθήματα στο σχολείο.

Οι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα συχνά δεν ανέχονται ορισμένα τρόφιμα. Προκύπτουν διασταυρούμενες αλλεργίες.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως την άνοιξη. Κανονικά, ξεκινούν όταν το δέντρο ή ο θάμνος που προκαλεί την αλλεργία αρχίζει να ανθίζει. Η κορύφωση της νόσου παρατηρείται στους περισσότερους πάσχοντες τον Μάιο και τον Ιούνιο. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία η συγκέντρωση γύρης είναι η υψηλότερη.

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια ευρέως διαδεδομένη αλλεργία στα παιδιά @ Kzenon /AdobeStock

Πώς εμφανίζεται η αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά; Ποιοι παράγοντες ευνοούν την εμφάνιση της νόσου;

Στην εμφάνισή της παίζουν ρόλο τόσο η γενετική προδιάθεση όσο και οι περιβαλλοντικές επιδράσεις.

• Τα παιδιά γονέων που δεν πάσχουν από αλλεργίες έχουν μόλις 15 τοις εκατό πιθανότητα να εμφανίσουν αλλεργική ρινίτιδα. Εάν και οι δύο γονείς είναι αλλεργικοί, η πιθανότητα αυξάνεται στο 50 έως 60 τοις εκατό. Εάν και οι δύο γονείς πάσχουν από την ίδια αλλεργία, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου στο παιδί μπορεί να αυξηθεί έως και το 80%.
• Ορισμένες συνθήκες ζωής συμβάλλουν στην εκδήλωση της αλλεργίας στην αλλεργική ρινίτιδα. Η «υπόθεση της υγιεινής» υποστηρίζει ότι τα αυξημένα πρότυπα υγιεινής κατά την παιδική ηλικία δεν «εκπαιδεύουν» επαρκώς το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η ανεπαρκής έκθεση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ιούς, βακτήρια και άλλους παθογόνους παράγοντες ευνοεί την εμφάνιση αλλεργιών στην παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, ο οργανισμός χαρακτηρίζει ορισμένα τρόφιμα ή γύρη ως επικίνδυνα.
• Επίσης, οι περιβαλλοντικές ρύποι ευνοούν την αύξηση των αλλεργιών. Επηρεάζουν την παραγωγή γύρης από τα φυτά. Τα λεπτά σωματίδια και το όζον μεταβάλλουν τη γύρη, αυξάνουν την απελευθέρωση αλλεργιογόνων και εντείνουν τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Ωστόσο, ο θηλασμός προσφέρει μια ορισμένη προστασία κατά των αλλεργιών. Γι’ αυτό οι γιατροί συνιστούν στις μέλλουσες μητέρες να θηλάζουν αποκλειστικά τα μωρά τους για τουλάχιστον τέσσερις μήνες. Μόνο μετά από αυτό, να εισάγουν σταδιακά τις συμπληρωματικές τροφές.

Πώς διαγιγνώσκεται η αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά;

Σε περίπτωση έντονων αλλεργικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να γίνει ιατρική διερεύνηση της πάθησης. Οι αρμόδιοι ειδικοί είναι οι γιατροί με ειδίκευση στην αλλεργιολογία. Αυτοί μπορεί να είναι τόσο παιδίατροι όσο και δερματολόγοι, ωτορινολαρυγγολόγοι (ΩΡΛ), παθολόγοι και πνευμονολόγοι με επιπλέον εκπαίδευση στην αλλεργιολογία.

Η διάγνωση μπορεί να τεθεί με βάση το τυπικό κλινικό σύμπτωμα:

• Μια εξέταση αίματος για αντισώματα παρέχει περαιτέρω πληροφορίες. Με τη δοκιμασία RAST μπορεί να διαπιστωθεί εάν στο αίμα υπάρχουν αντισώματα κατά των πρωτεϊνών της γύρης.
• Η ακριβής διαπίστωση του είδους της γύρης που προκαλεί την αλλεργική ρινίτιδα γίνεται μέσω δερματικού τεστ (Pricktest). Κατά τη διαδικασία αυτή, είδη γύρης διαλυμένα σε νερό εισάγονται στο δέρμα με μια μικρή γρατσουνιά. Συνήθως στην εσωτερική πλευρά του αντιβραχίου. Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα/πρήξιμο ή κνησμός εντός 10 έως 15 λεπτών, πρόκειται για αλλεργική αντίδραση.
• Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης είναι η δοκιμασία πρόκλησης. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός εφαρμόζει το αλλεργιογόνο στη μύτη ή στον βρογχικό βλεννογόνο ή στον βλεννογόνο του επιπεφυκότα. Εάν οι βλεννογόνοι πρηστούν, υπάρχει αλλεργία.

Ποιες θεραπείες υπάρχουν;

Οι πάσχοντες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους με διάφορες μεθόδους. Σε πολλές περιπτώσεις, τα φάρμακα βοηθούν.

Οι αλλεργικοί μπορούν να αντιμετωπίσουν την αλλεργική ρινίτιδα τοπικά με ρινικά σπρέι ή συστηματικά με δισκία. Ελέγξτε προσεκτικά τη δοσολογία στα παιδιά, καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

• Αντιισταμινικά

Σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων, αναστέλλουν αξιόπιστα και γρήγορα τα αλλεργικά συμπτώματα. Χορηγούνται με τη μορφή δισκίων, ρινικού σπρέι ή οφθαλμικών σταγόνων. Η δραστική ουσία προκαλεί υπνηλία, επομένως επηρεάζει την ικανότητα συγκέντρωσης.

• Κορτιζόνη για τοπική χρήση ως ρινικό σπρέι

Σε παιδιά κάτω των δώδεκα ετών επιτρέπεται η χρήση μόνο συγκεκριμένων δραστικών ουσιών. Η κορτιζόνη έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Ανεπιθύμητες παρενέργειες είναι οι πονοκέφαλοι και η ρινορραγία.

• Αποσυμφορητικά φάρμακα σε μορφή ρινικού σπρέι ή σταγόνων

Ανακουφίζουν τον πρησμένο ρινικό βλεννογόνο. Χρησιμοποιούνται κυρίως σε περίπτωση ρινικής απόφραξης. Οι πάσχοντες πρέπει να χρησιμοποιούν τα ρινικά σπρέι για μία εβδομάδα το πολύ. Τα ρινικά σπρέι με αλατόνερο μπορούν να συμπληρώσουν τη φαρμακευτική αγωγή. Καθαρίζουν και περιποιούνται τους ερεθισμένους βλεννογόνους.

• Η υποαλλεργοποίηση μπορεί να βοηθήσει

Η υποαλλεργοποίηση βοηθά τον οργανισμό να «συνηθίσει» το αλλεργιογόνο και, ως εκ τούτου, να αποτρέψει την αλλεργική αντίδραση. Οι γιατροί χορηγούν στον αλλεργικό το αλλεργιογόνο σε πολύ αραιωμένη μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε συνεχώς αυξανόμενες δόσεις. Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, ο οργανισμός «ανέχεται» την ουσία και τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνιμα.

Η υποευαισθητοποίηση μπορεί να αποφέρει καλά αποτελέσματα. Η θεραπεία διαρκεί πάνω από τρία χρόνια και έχει επιτυχία σε περίπου 70 έως 80 τοις εκατό των παιδιών με αλλεργίες.

Πώς εξελίσσεται συνήθως η νόσος; Ποια είναι η πρόγνωση;

Γενικά, η αλλεργία στη γύρη δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Εάν έχει ήδη εκδηλωθεί αλλεργία στο παιδί σας, το σημαντικότερο προληπτικό μέτρο είναι η αποφυγή της γύρης.

Τα παιδιά και οι γονείς μπορούν να αντιμετωπίσουν την έκθεση στη γύρη με τα ακόλουθα μέτρα:

• Να αλλάζουν τα ρούχα που φορούν έξω όταν μπαίνουν στο σπίτι και να τα πλένουν αμέσως
• Να μην μπαίνουν στο υπνοδωμάτιο με τα ρούχα που φορούσαν έξω
• Μετά από παραμονή σε χώρους με φύση, να κάνουν ντους και να πλένουν τα μαλλιά τους
• Όταν η συγκέντρωση γύρης είναι υψηλή, να κρατούν κλειστά τα τζάμια του αυτοκινήτου και τα παράθυρα
• Να αερίζετε το σπίτι μόνο σε συγκεκριμένες ώρες, όταν η συγκέντρωση γύρης είναι χαμηλή

Η περίοδος της γύρης ποικίλλει από έτος σε έτος, ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες. Όταν βρέχει, σχεδόν δεν υπάρχουν αλλεργιογόνα στον αέρα. Αντίθετα, το ζεστό και ξηρό κλίμα ευνοεί τη διάδοσή τους. Η τοπική μετεωρολογική πρόγνωση παρέχει πληροφορίες για την τρέχουσα συγκέντρωση γύρης.

Ανάλογα με το είδος της αλλεργίας στη γύρη, τα παιδιά που πάσχουν από αυτή θα πρέπει να αποφεύγουν ορισμένα τρόφιμα:

• Τα άτομα με αλλεργία στη γύρη των δέντρων γενικά δεν ανέχονται ορισμένα είδη φρούτων και ξηρών καρπών.
• Θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν μπαχαρικά όπως το κάρυ, το γλυκάνισο και το σκόρδο. Επίσης, το κύμινο, ο μαϊντανός, ο άνηθος, το μάραθο και το χαμομήλι μπορούν να επιδεινώσουν την αλλεργία.
• Όσοι παρουσιάζουν αλλεργική αντίδραση στη γύρη των δημητριακών ή των αγρωστωδών θα πρέπει να καταναλώνουν λαχανικά όπως μπιζέλια, φακές και φασόλια μόνο με μέτρο.
• Θα πρέπει να αποφεύγετε εντελώς τα τρόφιμα που περιέχουν ισταμίνη, όπως το σαλάμι, οι ξηροί καρποί και το τυρί.

Συμπέρασμα

Η αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά μπορεί να περιορίσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των μικρών ασθενών.

Με φάρμακα αντιμετωπίζεται καλά. Ωστόσο, έχουν παρενέργειες όπως κόπωση και διαταραχές συγκέντρωσης. Η υποευαισθητοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε υποχώρηση της αλλεργίας.

Οι κατάλληλοι κανόνες συμπεριφοράς και η αποφυγή συγκεκριμένων τροφίμων μπορούν να συμβάλουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων.