Ρινολογία και αλλεργιολογία για χρόνιες και οξείες παθήσεις της μύτης και των παραρρινικών κόλπων

Η ρινολογία, ή αλλιώς η ιατρική της μύτης, ασχολείται με τις παθήσεις και τους τραυματισμούς

• της μύτης,
• των παραρρινικών κόλπων καθώς και
• της πρόσθιας βάσης του κρανίου.

Η ρινολογία θεωρείται τμήμα της Ωτορινολαρυγγολογίας (ΩΡΛ). Οποιαδήποτε συμπτώματα ασθένειας σε αυτόν τον τομέα, όπως

• η συσσώρευση βλέννας στον λαιμό,
• δυσκολία στη ρινική αναπνοή,
• ρινική απόφραξη (δυσκολία στη ρινική αναπνοή) καθώς και
• αιμορραγίες από τη μύτη

αποτελούν περιστατικά που εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του ΩΡΛ ιατρού.

Το φάσμα των παθήσεων της μύτης και των παραρρινικών κόλπων είναι ευρύ. Λαμβάνοντας υπόψη τον συνεχώς αυξανόμενο αριθμό των ατόμων που πάσχουν από αυτές, ανεξαρτήτως ηλικιακής ομάδας, στις πρώτες θέσεις βρίσκονται οι αλλεργίες.

Οι ειδικοί αποδίδουν αυτή την εξέλιξη, μεταξύ άλλων, στην υψηλή συγκέντρωση επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων. Ως παράγοντες κινδύνου θεωρούνται, για παράδειγμα,

• ένα ανοσοποιητικό σύστημα που έχει αποδυναμωθεί λόγω υπερβολικών μέτρων υγιεινής κατά την παιδική ηλικία,
• το υπερβολικό άγχος και
• ένας γενικά ανθυγιεινός τρόπος ζωής.

Η ρινολογία ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων της μύτης και της λειτουργίας της © bilderzwerg | AdobeStock

Ένας ειδικός στη ρινολογία αντιμετωπίζει, μεταξύ άλλων, τα ακόλουθα συμπτώματα και παθήσεις:

• την αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα) και τη μη αλλεργική ρινίτιδα.
• Ρινικοί πολύποδες, φλεγμονές των παραρρινικών κόλπων καθώς και χρόνια ρινοπαραρρινίτιδα (ταυτόχρονη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και των παραρρινικών κόλπων),
• μυκητιασικές μορφές ιγμορίτιδας, με κυριότερη την αλλεργική μυκητιασική ρινοιγμορίτιδα,
• μουκοκύστεις κυρίως στους παραρρίνιους κόλπους (συσσώρευση βλέννας), που προκαλούνται από διαταραχή της αποστράγγισης των εκκρίσεων,
• καλοήθεις όγκοι όπως τα ανεστραμμένα θηλώματα (όγκοι του βλεννογόνου της κύριας ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων), τα αγγειοϊνώματα (όγκοι στην ρινική-φαρυγγική περιοχή), τα οστεώματα (όγκοι των οστών),
• κακοήθεις όγκοι στη μύτη, στους παραρρίνιους κόλπους και στην πρόσθια βάση του κρανίου,
• δυσοσμίες (διαταραχές της όσφρησης),
• ανωμαλίες της βάσης του κρανίου με διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τους χώρους του υγρού (διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού).

Η διαδικασία διάγνωσης των υφιστάμενων συμπτωμάτων ξεκινά με το ιστορικό. Κατά τη διάρκεια αυτού, ο ΩΡΛ σας θα σας θέσει ερωτήσεις σχετικά με

• τα συμπτώματα,
• το ιστορικό της νόσου και
• παρόμοιες ενοχλήσεις στην οικογένεια.

Αυτή η συζήτηση επιτρέπει στον γιατρό σας να καταρτίσει μια πρώτη εικόνα της εκάστοτε κλινικής εικόνας. Με βάση αυτή, ακολουθούν περαιτέρω εξετάσεις.

Η λεγόμενη ρινομανόμετρηση, για παράδειγμα, αποδεικνύεται σημαντικό στοιχείο της ρινολογικής διάγνωσης. Με αυτήν μετράται η ρινική αερισμός. Το αποτέλεσμα καθορίζει τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν για την ανακούφιση των προβλημάτων ρινικής αναπνοής.

Ανάλογα με το σύμπτωμα, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Σε περίπτωση διαταραχών της όσφρησης, για παράδειγμα, ενδείκνυνται οι δοκιμασίες όσφρησης. Σε περίπτωση υποψίας όγκου, χρησιμοποιούνται συσκευές υπερήχων καθώς και άκαμπτα και εύκαμπτα ενδοσκόπια υψηλής φωτεινότητας.

Για μια αξιόπιστη διάγνωση είναι επίσης απαραίτητη η ενδοσκόπηση. Αξίζει να αναφερθούν εδώ τρεις υποκατηγορίες:

1. η βιντεοενδοσκόπηση: η βιντεοσκόπηση και η αποθήκευση των ευρημάτων,
2. η εύκαμπτη ενδοσκόπηση με οπτικές ίνες: Παρέχει εικόνα σε περιοχές με δύσκολη πρόσβαση, όπως ο ρινοφαρυγγικός χώρος, καθώς και
3. η ρινική ενδοσκόπηση: επιτρέπει την απεικόνιση του εσωτερικού της μύτης, συμπεριλαμβανομένων των εκβολών των παραρρινικών κόλπων.

Πολλά προβλήματα που αφορούν τη ρινική ιατρική μπορούν να αντιμετωπιστούν φαρμακευτικά, όπως για παράδειγμα οι αλλεργίες.

Στις χειρουργικές επεμβάσεις έχουν σημειωθεί μεγάλες προόδους τα τελευταία χρόνια. Κατά συνέπεια, οι μεγάλες τομές στην περιοχή του κεφαλιού ή του προσώπου δεν είναι πλέον απαραίτητες για αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Αντίθετα, χρησιμοποιούνται πλέον ελάχιστα επεμβατικές, υπολογιστικά υποβοηθούμενες χειρουργικές τεχνικές. Στην πλειονότητα των επεμβάσεων, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω των ρινικών οπών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται τομή του δέρματος.

Οι ασθενείς επωφελούνται από τη νέα μεθοδολογία στις ρινικές επεμβάσεις από πολλές απόψεις:

• Η διαδικασία επούλωσης επιταχύνεται,
• οι ενοχλήσεις, στην ιδανική περίπτωση, υποχωρούν πλήρως και
• δεν υπάρχει κίνδυνος δημιουργίας αντιαισθητικών ουλών που να είναι εμφανείς στο εξωτερικό περιβάλλον.

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι είναι οι πρώτοι και καλύτεροι ειδικοί σε περίπτωση προβλημάτων με τη μύτη. Ωστόσο, ο οικογενειακός σας γιατρός μπορεί επίσης να σας προσφέρει πρώτες βοήθειες και καθοδήγηση.

Ανάλογα με τις πρόσθετες ειδικότητες που διαθέτουν, ίσως βρείτε έτσι ήδη τον κατάλληλο ειδικό για το πρόβλημά σας. Πολλά ιατρεία οικογενειακών γιατρών μπορούν, για παράδειγμα, να σας κάνουν εξετάσεις για αλλεργία στη γύρη. Σε περίπτωση αμφιβολίας, όμως, ο οικογενειακός σας γιατρός θα σας παραπέμψει σε ειδικό αλλεργιολόγο.

Ανάλογα με το κλινικό σύμπτωμα, απαιτείται επίσης η συμμετοχή μιας διεπιστημονικής ομάδας. Σε περίπτωση τραυματισμού ή όγκου στην περιοχή του κρανίου, εμπλέκονται επίσης νευροχειρουργοί.

Η ρινολογία δεν ασχολείται μόνο με προβλήματα υγείας της μύτης και των παραρρινικών κόλπων. Οι ρινολόγοι μπορούν επίσης να ασχοληθούν με αισθητικά ζητήματα.

Μια χειρουργική επέμβαση, όπως η ρινοπλαστική, μπορεί συχνά να επιλύσει δύο προβλήματα ταυτόχρονα. Η χειρουργική θεραπεία μιας ρινικής παραμόρφωσης μπορεί, για παράδειγμα, να διορθώσει τις διαταραχές της όσφρησης. Ανάλογα με την επιθυμία του ασθενούς, ο ρινοπλαστικός χειρουργός μπορεί ταυτόχρονα να διορθώσει και την παραμόρφωση.

Τι είναι η ρινολογία;

Η ρινολογία αποτελεί ειδικότητα της Ωτορινολαρυγγολογίας και ασχολείται με τις παθήσεις της μύτης και των παραρρινικών κόλπων. Σε αυτές περιλαμβάνονται τόσο οξείες όσο και χρόνιες παθήσεις, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν την αναπνοή από τη μύτη, τον βλεννογόνο και την ποιότητα ζωής. Η θεραπεία πραγματοποιείται από έμπειρο ΩΡΛ ιατρό ή σε εξειδικευμένη κλινική ΩΡΛ.

Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται στη ρινολογία;

Μεταξύ των συχνότερων παθήσεων της μύτης συγκαταλέγονται η ρινοκολπίτιδα, οι φλεγμονές των παραρρινικών κόλπων, οι πολυπόδες, οι ρινορραγίες και τα αλλεργικά συμπτώματα. Επίσης, στη ρινολογία αντιμετωπίζονται οι χρόνιες φλεγμονές των παραρρινικών κόλπων, η πολυποδία καθώς και τα ανατομικά προβλήματα του ρινικού διαφράγματος. Επιπλέον, στο πεδίο αυτό περιλαμβάνονται οι παθήσεις της εξωτερικής μύτης και των ρινικών κογχών.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Όταν δεν επιτυγχάνεται επαρκής βελτίωση με συντηρητική θεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να ενδείκνυνται χειρουργικές ή ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Συχνές επεμβάσεις περιλαμβάνουν τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος, τη χειρουργική των παραρρινικών κόλπων ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για τη βελτίωση της ρινικής αναπνοής. Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές είναι συνήθως ελάχιστα επεμβατικές και αφήνουν ελάχιστες ουλές.

Ποιος είναι ο ρόλος της αλλεργιολογίας στη ρινολογία;

Η αλλεργιολογία συνδέεται στενά με τη ρινολογία, καθώς πολλές ρινικές παθήσεις προκαλούνται από αλλεργίες ή αλλεργικές αντιδράσεις. Τυπικά συμπτώματα είναι η ρινική καταρροή, το οίδημα των βλεννογόνων και η δυσχέρεια στη ρινική αναπνοή. Μια στοχευμένη διάγνωση βοηθά στην ανάπτυξη θεραπευτικών στρατηγικών που αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά την αιτία.

Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν πάθηση των παραρρινικών κόλπων;

Τυπικά συμπτώματα είναι ο πονοκέφαλος, ο πόνος στο πρόσωπο, η ρινική απόφραξη, η περιορισμένη ρινική αναπνοή και η επαναλαμβανόμενη φλεγμονή. Μπορούν επίσης να επηρεαστούν οι βλεννογόνοι, ο φάρυγγας και ο αέρας που εισπνέεται. Σε περίπτωση χρόνιων συμπτωμάτων, μπορούν να εξεταστούν επιπλέον σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές, όπως βιολογικά φάρμακα, ενδοσκοπικές θεραπείες ή συντηρητική και χειρουργική θεραπεία.