Το ενδοσκόπιο αποτελείται από έναν εύκαμπτο ελαστικό σωλήνα ή ένα άκαμπτο μεταλλικό σωλήνα. Ο γιατρός εισάγει αυτό το όργανο σε μια σωματική κοιλότητα ή σε ένα κοίλο όργανο.
Στο άκρο του ενδοσκοπίου βρίσκεται
- μια πηγή φωτός,
- ένας φακός και
- μια κάμερα.
Με αυτά τα όργανα, η εξεταζόμενη περιοχή φωτίζεται και γίνεται ορατή μέσω μεγέθυνσης. Η εικόνα της κάμερας μεταδίδεται σε μια οθόνη έξω από το σώμα. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει με ακρίβεια την εξεταζόμενη περιοχή.
Με τη βοήθεια μιας συσκευής έκπλυσης και αναρρόφησης μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστού ή να πραγματοποιηθούν μικρές επεμβάσεις. Αυτό γίνεται με ειδικά εργαλεία, τα οποία εισάγονται μέσω ενσωματωμένων καναλιών.
Τα άκαμπτα ενδοσκόπια είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για τεχνητά ανοίγματα του σώματος. Τα εύκαμπτα ενδοσκόπια χρησιμοποιούνται για όλα τα φυσικά ανοίγματα του σώματος.
Ευέλικτο ενδοσκόπιο © de:Benutzer:Kalumet - Δικό έργο, CC BY-SA 3.0, Σύνδεσμος
Η ενδοσκόπηση ενδείκνυται πάντα όταν η διάγνωση στο εσωτερικό του σώματος δεν μπορεί να τεθεί με άλλες απεικονιστικές μεθόδους. Η άμεση θέαση της περιοχής που εξετάζεται μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό στη διάγνωση. Η λήψη δείγματος ιστού για επακόλουθη εξέταση χρησιμοποιείται συχνά στη διάγνωση του καρκίνου.
Η ενδοσκόπηση είναι επίσης χρήσιμη για την αφαίρεση παθολογικού ιστού. Στο πλαίσιο μιας κολονοσκόπησης, η οποία αποτελεί επίσης μια μορφή ενδοσκόπησης, μπορούν, για παράδειγμα, να αφαιρεθούν άμεσα οι πολυπόδες του εντέρου.
Η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται, μεταξύ άλλων,
- όταν υπάρχει υποψία για κακοήθη μεταβολή του ιστού,
- όταν πραγματοποιούνται μικρές χειρουργικές επεμβάσεις ή
- όταν πρέπει να τεθεί μια αξιόπιστη διάγνωση και να παρακολουθείται η εξέλιξη διαφόρων παθήσεων.
Οι μέθοδοι και οι συνθήκες ποικίλλουν ανάλογα με την κοιλότητα και το όργανο που πρόκειται να εξεταστούν. Υπάρχουν ορισμένες περιοχές του σώματος στις οποίες η ενδοσκόπηση αποδεικνύεται ιδιαίτερα επωφελής.
Θώρακος
Η θωρακοσκόπηση επιτρέπει την εξέταση του θώρακα ή της θωρακικής κοιλότητας (θώρακα). Ο θώρακας είναι επενδυμένος με τον θωρακικό υμένα, γεγονός που καθιστά δυνατή και την εξέταση της επιφάνειας των πνευμόνων και του πνευμονικού υμένα. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
Κατά τη διαδικασία αυτή, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα του λαιμού, πάνω από το στέρνο.
Πνεύμονες
Κατά τη βρογχοσκόπηση (εξέταση των πνευμόνων) εισάγεται ένα ενδοσκόπιο μέσω της τραχείας μέχρι τους βρόγχους των πνευμόνων.
Αυτή η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με τοπική αναισθησία είτε με γενική αναισθησία, ανάλογα με την ένταση της επέμβασης και την επιθυμία του ασθενούς. Προηγουμένως χορηγείται ένα ηρεμιστικό.
Στομάχι
Όταν ο στομάχος εξετάζεται ενδοσκοπικά, μιλάμε για γαστροσκόπηση.
Κατά την εισαγωγή του εύκαμπτου σωλήνα μέσω του στόματος και του φάρυγγα στο στομάχι, μπορεί να προκληθεί αντανακλαστικό έμετου. Για την αντιμετώπιση αυτού του αντανακλαστικού, χορηγείται τακτικά τοπική αναισθησία. Ορισμένοι ασθενείς επιθυμούν τη χορήγηση ηρεμιστικού ή σύντομη γενική αναισθησία.
Κολονοσκόπηση
Η λεγόμενη κολοσκόπηση πραγματοποιείται στο παχύ έντερο. Πριν από την ενδοσκοπική εξέταση, το έντερο πρέπει να αδειάσει με τη βοήθεια καθαρτικού για αρκετές ώρες.
Η κολοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί
- χωρίς αναισθησία,
- με ελαφριά αναισθησία ή
- μετά τη λήψη ενός ηρεμιστικού.
Ορθοσκόπηση και πρωκτοσκόπηση
Πολλοί ασθενείς θεωρούν την ορθοσκόπηση (ορθοσκόπηση) και την πρωκτοσκόπηση (πρωκτοσκόπηση) δυσάρεστες. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις τις αντέχουν καλά χωρίς προηγούμενη αναισθησία.
Κοιλιακή κοιλότητα
Η ενδοσκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας ονομάζεται επίσης λαπαροσκόπηση ή κοιλιακή ενδοσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζεται γενική αναισθησία.
Δίπλα στον ομφαλό γίνεται μια μικροσκοπική τομή, μέσω της οποίας εισάγεται το ενδοσκόπιο στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να έχει ο θεράπων ιατρός όσο το δυνατόν καλύτερη ορατότητα στο εσωτερικό, η κοιλιά διογκώνεται.
Με τη λαπαροσκόπηση αφαιρούνται σήμερα οι συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και τα φλεγμονώδη σκωληκοειδή. Η λαπαροσκόπηση αποτελεί επίσης τη μέθοδο επιλογής για
- την αναζήτηση των αιτίων των χρόνιων πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα ή
- την αφαίρεση κύστεων στις ωοθήκες.
Αρθρώσεις
Με εξαιρετικά λεπτά εργαλεία, η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για παθήσεις των αρθρώσεων (αρθροσκόπηση). Εφαρμόζεται σε παθήσεις ή επεμβάσεις
.
Σε αυτό το πλαίσιο, η αρθροσκόπηση εξυπηρετεί κυρίως θεραπευτικούς σκοπούς.
Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν επιπλοκές σε σχέση με την ενδοσκόπηση. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για αιμορραγίες που προκαλούνται από την αφαίρεση ιστού. Συνήθως σταματούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις εμφανίζονται λοιμώξεις ή αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές. Συνήθως οφείλονται στα ηρεμιστικά και τα παυσίπονα που χορηγήθηκαν προηγουμένως.
Το αν απαιτείται αναρρωτική άδεια εξαρτάται από την έκταση της ενδοσκοπικής εξέτασης και το είδος της αναισθησίας. Ωστόσο, η απόφαση για την αναρρωτική άδεια και τη διάρκειά της εναπόκειται, κατ’ αρχήν, στον θεράποντα ιατρό.
Ωστόσο, σε περιπτώσεις επεμβάσεων σε εξωτερικούς ασθενείς, οι γιατροί συνήθως δεν εκδίδουν άδεια απουσίας.
