Η βρογχοσκόπηση, γνωστή και ως πνευμονοσκόπηση, είναι μια σύγχρονη ρουτίνα της πνευμονολογίας (ιατρική των πνευμόνων). Χρησιμεύει για την εξέταση των αναπνευστικών οδών με τη βοήθεια ενός εύκαμπτου σωλήνα ή ενός άκαμπτου σωλήνα. Στις αναπνευστικές οδούς περιλαμβάνονται η τραχεία και οι βρόγχοι.
Η βρογχοσκόπηση χρησιμεύει πρωτίστως για τη διάγνωση παθήσεων των αναπνευστικών οδών. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει ξένα σώματα και όγκους.
Ο όρος «πνευμονοσκόπηση» είναι παραπλανητικός: το βρογχοσκόπιο δεν μπορεί να εισχωρήσει μέχρι τους λεπτούς αεραγωγούς των πνευμόνων (βρογχιόλια) και τους πνευμονικούς αλveoles.
Η ανατομία των αναπνευστικών οδών © bilderzwerg / Fotolia
Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά σε
. Μέσω μιας κάμερας που βρίσκεται στο βρογχοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την τραχεία και τους βρόγχους από μέσα. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εντοπίσει αλλοιώσεις στις αναπνευστικές οδούς και, αν χρειαστεί, να τις θεραπεύσει αμέσως. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται πράσινο φως λέιζερ – το βίντεο δείχνει τη θεραπεία:
Επισκόπηση των εφαρμογών της βρογχοσκόπησης:
- Διαγνωστική / εξέταση μέσω βρογχοσκόπησης: Διάγνωση όγκων των πνευμόνων και των βρόγχων (καρκίνος του πνεύμονα), λήψη δειγμάτων ιστού (βιοψίες), λήψη επιχρίσματος.
- Θεραπεία μέσω βρογχοσκόπησης: Αφαίρεση ξένων σωμάτων, όγκων, αιματωμάτων καθώς και παχύρρευστου βλέννας από τις αναπνευστικές οδούς, καθώς και για την ανάσχεση αιμορραγιών και την τοποθέτηση στεντ.
Διακρίνουμε τη σκληρή βρογχοσκόπηση και την εύκαμπτη βρογχοσκόπηση.
Η εύκαμπτη βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται με ένα εύκαμπτο, κινητό ενδοσκόπιο. Προσαρμόζεται καλά στην ανατομική κατάσταση. Η διαδικασία είναι σχετικά ήπια και συνήθως δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Οι περισσότερες θεραπευτικές και διαγνωστικές εφαρμογές μπορούν σήμερα να πραγματοποιηθούν με ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο.
Η άκαμπτη βρογχοσκόπηση, αντίθετα, είναι κάπως πιο επιβαρυντική. Ο σωλήνας δεν είναι εύκαμπτος, αλλά πρόκειται για έναν άκαμπτο σωλήνα με ελαφρώς μεγαλύτερη διάμετρο. Για τη χρήση της απαιτείται γενική αναισθησία. Για τον λόγο αυτό, η άκαμπτη βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται πλέον μόνο σε συγκεκριμένες εφαρμογές.
Έτσι, τα μεγαλύτερα ξένα σώματα ή οι όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν καλύτερα με τη βοήθεια λέιζερ και η τοποθέτηση στεντ γίνεται ευκολότερα.
Συνήθως, η βρογχοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρών συνοδών παθήσεων ή αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας, ο ασθενής νοσηλεύεται.
Δεν απαιτείται αναισθησία, καθώς οι αναπνευστικές οδοί δεν είναι ευαίσθητες στον πόνο. Ωστόσο, για την καταστολή του ερεθισμού του φλέγματος και του βήχα, απαιτείται ελαφριά καταστολή ή γενική αναισθησία.
Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει το βρογχοσκόπιο μέσω του στόματος ή της μύτης, διαμέσου της τραχείας, μέχρι τους μεγάλους βρόγχους. Στην άκρη του βρογχοσκοπίου βρίσκεται μια κάμερα, η οποία μεταδίδει εικόνες των αναπνευστικών οδών σε μια οθόνη.
Οι ειδικοί στη βρογχοσκόπηση μπορούν στη συνέχεια να αξιολογήσουν την κατάσταση της τραχείας και των βρόγχων με βάση τις εικόνες. Σε περίπτωση ανωμαλιών, μπορούν να εισάγουν μέσω του βρογχοσκοπίου πολύ μικρές λαβίδες και άλλα εργαλεία. Με αυτά λαμβάνουν δείγματα ιστού ή αφαιρούν ξένα σώματα.
Μετά τη βρογχοσκόπηση, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει ή να πιει τίποτα για περίπου 2 ώρες. Μια βρογχοσκόπηση διαρκεί έως και 30 λεπτά, ανάλογα με τον τύπο και τον σκοπό της.
Η βρογχοσκόπηση συνοδεύεται σχετικά σπάνια από επιπλοκές. Λόγω της μηχανικής καταπόνησης κατά την εισαγωγή του βρογχοσκοπίου, μπορεί περιστασιακά να εμφανιστούν αιμορραγίες και πόνος στο λαιμό. Αυτό είναι πιθανό ιδίως μετά τη λήψη δειγμάτων ιστού. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν βραχνάδα και βήχας.
Πολύ σπάνια ο γιατρός τραυματίζει τον λάρυγγα κατά τη διάρκεια της εξέτασης ή προκαλεί πνευμοθώρακα.
Σε ασθενείς με κακή γενική κατάσταση ή με συγκεκριμένες προγενέστερες παθήσεις, η βρογχοσκόπηση δεν είναι εφικτή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ειδικοί στη βρογχοσκόπηση θα σταθμίσουν προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της διαδικασίας.
Οι ειδικοί στη βρογχοσκόπηση είναι συχνά ειδικοί στην εσωτερική ιατρική με εξειδίκευση στην πνευμονολογία και τη βρογχιολογία.
Οι κλινικές βρογχοσκόπησης είναι συνήθως
