Το χέρι και ο πήχης αποτελούν μαζί μια λειτουργική μονάδα και συνδέονται μέσω του καρπού. Οι κινήσεις του χεριού προκαλούνται κατά κύριο λόγο από μυς που προέρχονται από τον πήχη. Μόνο οι λεπτοί τένοντες των μυών βρίσκονται απευθείας στο χέρι. Εν μέρει, οι τένοντες περιβάλλονται από τένοντες θήκες, οι οποίες τους προστατεύουν και μειώνουν την τριβή.
Τα τρία μεγάλα νεύρα του χεριού είναι το κερκιδικό νεύρο (Nervus radialis), το μεσαίο νεύρο (Nervus medianis) και το ωλένιο νεύρο (Nervus ulnaris).
Μπορούμε να διακρίνουμε τρεις περιοχές του χεριού:
Η καρπική βάση (Carpus) με 8 καρπικά οστά (Ossa carpi, Karpalia):
Τα οστά του καρπού συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους και είναι διατεταγμένα σε δύο σειρές:
- Οστά του καρπού στην εγγύς σειρά: σκαφοειδές οστό (Os scaphoideum), ημισεληνοειδές οστό (Os lunatum), τριγωνικό οστό (Os triquetrum), φασολοειδές οστό (Os pisiforme)
- Οστά του καρπού στην απομακρυσμένη σειρά: τραπεζοειδές οστό (Os trapezium), τραπεζοειδές οστό (Os trapezoideum), κεφαλόσχημο οστό (Os capitatum), γάντζο (Os hamatum).
Η μετακαρπική περιοχή (Metacarpus) με 5 μετακαρπικά οστά (Ossa metacarpi):
Τα οστά του μετακαρπίου συνδέονται μέσω αρθρώσεων με την απομακρυσμένη σειρά των οστών της καρπικής βάσης. Σε αυτά τα σωληνοειδή οστά διακρίνονται η βάση, το στέλεχος και η κεφαλή.
Τα 5 δάχτυλα (Digiti manus) με 14 οστά δακτύλων:
Τα πέντε δάχτυλα ονομάζονται αντίχειρας (Pollex), δείκτης (Index), μέσος δάκτυλος (Digitus medius), παράμεσος (Digitus anularis) και μικρό δάκτυλο (Digitus minimus). Τα δάχτυλα (με εξαίρεση τον αντίχειρα, ο οποίος αποτελείται από δύο φάλαγγες) αποτελούνται από την εγγύς φάλαγγα (Phalanx proximalis), τη μέση φάλαγγα (Phalanx media) και την άπω φάλαγγα (Phalanx distalis).
Τα οστά των δακτύλων, όπως και τα οστά της παλάμης, είναι σωληνοειδή οστά με βάση, στέλεχος και κεφαλή. Ο αντίχειρας συνδέεται με το καρπικό οστό μέσω της άρθρωσης του αντίχειρα και μπορεί έτσι να λάβει θέση αντίθεσης (αντιπαράθεση) προς τα άλλα δάχτυλα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λαβή με τσιμπιδάκι. Στα υπόλοιπα τέσσερα δάχτυλα υπάρχουν 3 αρθρώσεις δακτύλων, οι οποίες διαθέτουν πλευρικούς συνδέσμους.
Ο καρπός περιλαμβάνει μερικές αρθρώσεις, οι οποίες λειτουργούν από κοινού ως λειτουργική μονάδα. Ο ανθρώπινος καρπός αποτελείται από τον εγγύς καρπό μεταξύ της ακτίνας και της εγγύς σειράς των καρπικών οστών, καθώς και από τον άπω καρπό μεταξύ της εγγύς και της άπω σειράς των καρπικών οστών.
Συχνές παθήσεις στην περιοχή του χεριού είναι η νόσος του Dupuytren (Morbus Dupuytren, σύσπαση του Dupuytren – νόσος του συνδετικού ιστού της παλάμης, κατά την οποία εμφανίζονται όζοι και ίνες στην εσωτερική επιφάνεια του χεριού) και το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα (σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα). Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα ανήκει στα σύνδρομα συμπίεσης νεύρων (σύνδρομα στενώσεως)· στην περίπτωση αυτή, το μεσαίο νεύρο του χεριού συμπιέζεται στον καρπιαίο σωλήνα, στην πλευρά της κάμψης του καρπού.
Μια άλλη πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί στο χέρι είναι το σύνδρομο Raynaud, κατά το οποίο τα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών γίνονται ξαφνικά κρύα ή μουδιασμένα. Τα δάχτυλα των χεριών επηρεάζονται συχνότερα. Λόγω διαταραχών στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, σε αυτή την πάθηση μειώνεται η αιμάτωση των άκρων.
Συχνά κατάγματα στην περιοχή του χεριού είναι το κάταγμα του σκαφοειδούς οστού (κάταγμα σκαφοειδούς), το οποίο συχνά προκαλείται από την προσπάθεια να αναχαιτιστεί μια πτώση με τεντωμένο χέρι, αλλά στη συνέχεια δεν είναι σπάνιο να παρερμηνεύεται από τον ασθενή ως διάστρεμμα, καθώς και το κάταγμα της ακτίνας κοντά στο χέρι (κάταγμα της ακτίνας).
Επίσης, οι νευρικές βλάβες στο χέρι και στον πήχη δεν είναι σπάνιες. Συνήθως προκαλούνται από κοψίματα. Στην περιοχή του χεριού εμφανίζονται επίσης συχνά παθήσεις των τενόντων (σύνδρομο του «σπασμένου δακτύλου» ή τενοντοκοιλίτιδα του de Quervain, μια ειδική μορφή τενοντοκοιλίτιδας).
Το χέρι μπορεί να προσβληθεί τόσο από αρθρίτιδα (κυρίως αρθρίτιδα της σφυροειδούς άρθρωσης του αντίχειρα ή ριζαρθρίτιδα) όσο και από ρευματισμούς.
Η ανατομία του χεριού δείχνει πώς είναι δομημένο το ανθρώπινο χέρι ως ένα εξαιρετικά εξελιγμένο σύστημα. Το χέρι αποτελείται από 27 οστά, μεταξύ των οποίων οκτώ οστά της καρπικής βάσης, τα οποία είναι διατεταγμένα σε δύο σειρές, συμπεριλαμβανομένων δομών όπως το τριγωνικό οστό. Τα οστά του χεριού, μαζί με τα 14 οστά των δακτύλων και τις αρθρώσεις των δακτύλων, αποτελούν το κινητό τμήμα του ανθρώπινου χεριού. Ανατομικά, το χέρι μπορεί να χωριστεί σε τρία τμήματα, όπου η μέση παλάμη συνδέεται με την καρπική περιοχή και τα δάκτυλα ενός χεριού συμπληρώνουν τη λειτουργία του.
Η μυϊκή δομή του χεριού συνεργάζεται στενά με τους μυς, τις αρθρώσεις και τους τένοντες των εκτεινόντων μυών του χεριού, ώστε να καθιστά δυνατές τις κινήσεις. Η ανθεκτική τενοντική πλάκα και οι ομάδες ισχυρότερων μυών εξασφαλίζουν μια δυνατή λαβή, ενώ η κινητικότητα του χεριού είναι λεπτομερώς ρυθμισμένη. Η λειτουργία της πιασίματος, παράλληλα με την κάμψη των δακτύλων, είναι καθοριστική για τις καθημερινές δραστηριότητες. Το χέρι είναι πολύ σύνθετο, καθώς περίπου 17.000 αισθητήρια σωματίδια επιτρέπουν την ακριβή αντίληψη των αισθήσεων.
Οι αγγειακές και νευρικές δομές, όπως η κερκιδική αρτηρία, η ωλένια αρτηρία και το ωλένιο νεύρο, τροφοδοτούν το χέρι και είναι απαραίτητες για τη λειτουργία του. Η παλάμη και η βάση του μικρού δακτύλου συμβάλλουν επιπλέον στη σταθερότητα και στη λεπτή κινητικότητα. Οι κινήσεις από τον πήχη προς το χέρι ενεργοποιούνται από τους μυς του πήχη. Συνολικά, διαπιστώνεται ότι το χέρι και ο καρπός αποτελούν ένα λειτουργικά συντονισμένο σύστημα, το οποίο είναι απαραίτητο για την ακρίβεια και τον έλεγχο.
Πώς είναι δομημένη η ανατομία του χεριού;
Η ανατομία του χεριού περιλαμβάνει τα οστά της καρπικής βάσης, τα οστά της μέσης παλάμης και τα οστά των δακτύλων. Συνολικά, το χέρι αποτελείται από 27 οστά, τα οποία συνδέονται μεταξύ τους μέσω αρθρώσεων.
Ποια είναι η λειτουργία του χεριού;
Η λειτουργία του χεριού έγκειται στην ακριβή κίνηση και στη λειτουργία της πιασίματος. Τα δάχτυλα και ο αντίχειρας επιτρέπουν τόσο λεπτές όσο και δυνατές κινήσεις.
Ποιος είναι ο ρόλος των τενόντων στο χέρι;
Οι τένοντες συνδέουν τους μυς με τα οστά και μεταφέρουν τη δύναμη στα δάχτυλα. Οι τένοντες κάμψης και έκτασης επιτρέπουν την κίνηση των δακτύλων.
Τι είναι το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα;
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια πάθηση κατά την οποία ο μέσος νεύρος συμπιέζεται στον καρπιαίο σωλήνα. Αυτό προκαλεί πόνο και αίσθημα μούδιασμα στο χέρι.
Ποιες παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν το χέρι;
Μεταξύ των συχνότερων παθήσεων συγκαταλέγονται η αρθρίτιδα, οι τενοντίτιδες και το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα. Αυτές οι παθήσεις μπορούν να περιορίσουν την κινητικότητα του χεριού.
