Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία με την οποία εξετάζεται το παχύ έντερο με αξιόπιστο και ασφαλή τρόπο για τον καρκίνο του εντέρου, τους πολυπόδες του εντέρου και άλλες παθήσεις του εντέρου, ενώ επιτρέπει τη λήψη δειγμάτων ιστού και την αφαίρεση των πολυπόδων του εντέρου.
Συγγραφέας του επιστημονικού άρθρου
Leading Medicine Guide Redaktion
Επισκόπηση άρθρων
Τι είναι η κολονοσκόπηση;
Η κολονοσκόπηση είναι γνωστή στην καθομιλουμένη και ως ενδοσκόπηση του εντέρου. Πρόκειται για την εξέταση του παχέος εντέρου (κόλου) με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου (στην περίπτωση αυτή: κολοσκόπιο).
Το ενδοσκόπιο είναι ένα σωληνοειδές όργανο που χρησιμοποιείται για την εξέταση των κοίλων οργάνων. Περιλαμβάνει μια κάμερα, φωτισμό και, ενδεχομένως, άλλα μικροσκοπικά εργαλεία.
Το κολοσκόπιο εισάγεται στο έντερο μέσω του πρωκτού. Η κάμερα μεταδίδει μια εικόνα από το εσωτερικό του σώματος σε μια οθόνη. Έτσι, οι ειδικοί της κολοσκόπησης μπορούν
- να εξετάσουν το παχύ έντερο (δηλαδή το τοίχωμα του εντέρου με τον βλεννογόνο) από μέσα,
- να λαμβάνουν δείγματα ιστού και
- να αφαιρέσουν, για παράδειγμα, πολυπόδες του εντέρου.
Η κολονοσκόπηση είναι μια τυπική εξέταση και η σημαντικότερη εξέταση για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Αποτελεί μέρος του υποχρεωτικού προληπτικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου από την ηλικία των 55 ετών.
Απεικόνιση κολονοσκόπησης © bilderzwerg / Fotolia
Πότε ενδείκνυται η κολονοσκόπηση;
Η κολοσκόπηση είναι σημαντική για τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων.
Προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου
Μέσω της ενδοσκοπικής εξέτασης του εντέρου με τη βοήθεια του κολοσκοπίου, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες ίασης.
Γι' αυτό και η κολονοσκόπηση αποτελεί μέρος του υποχρεωτικού προγράμματος πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Διάγνωση παθήσεων του παχέος εντέρου
Η κολοσκόπηση χρησιμεύει για τη διερεύνηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Στα συμπτώματα αυτά περιλαμβάνονται, για παράδειγμα,
- ορατό αίμα στα κόπρανα ή
- επίμονος κοιλιακός πόνος.
Μέσω της κολονοσκόπησης μπορούν επίσης να διαγνωσθούν με αξιοπιστία οι παθήσεις του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Επιπλέον, μπορεί να διαγνώσει
- τα εκκολπώματα (προεξοχές του εντερικού τοιχώματος) ή τη εκκολπωματίτιδα ή την εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή των εκκολπωμάτων),
- αγγειακές αλλοιώσεις του εντέρου καθώς και
- διαταραχές της αιμάτωσης του εντερικού τοιχώματος
.
Θεραπεία των παθήσεων του εντέρου
Οι πολυπόδες του εντέρου είναι καλοήθεις, μικρές εξεργασίες στο εσωτερικό του εντέρου. Μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις κατά τη διάρκεια πολλών ετών και έτσι να εξελιχθούν σε καρκίνο του εντέρου. Για τον λόγο αυτό, οι πολυπόδες του εντέρου θεωρούνται προκαρκινικές αλλοιώσεις.
Μέσω του κολοσκοπίου μπορούν, για παράδειγμα, να εισαχθούν στο έντερο μικροσκοπικές λαβίδες, ψαλίδια και βρόχοι. Με αυτόν τον τρόπο, οι πολυπόδες του εντέρου μπορούν να αφαιρεθούν με αξιοπιστία, έτσι ώστε συχνά να μην είναι πλέον απαραίτητη μια μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση.
Πώς διεξάγεται μια κολονοσκόπηση;
Για την σαφή αξιολόγηση του εντερικού τοιχώματος και του βλεννογόνου, το έντερο πρέπει να είναι πλήρως αδειασμένο και καθαρισμένο. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ένα καθαρτικό την ημέρα πριν από την εξέταση. Θα πρέπει επίσης να πίνει πολύ νερό.
Με αυτόν τον τρόπο, το έντερο ξεπλένεται, έτσι ώστε ο ασθενής να αποβάλλει μόνο διαυγές υγρό. Μόνο με προσεκτική προετοιμασία η κολονοσκόπηση είναι αξιόπιστη.
Κατά τη διεξαγωγή της κολονοσκόπησης, πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ της κλασικής και της σύγχρονης κολονοσκόπησης.
Διεξαγωγή της κλασικής κολονοσκόπησης
Η κλασική κολονοσκόπηση διαρκεί περίπου 20 λεπτά.
Ο γιατρός εισάγει το ενδοσκόπιο μέσω του πρωκτού στο παχύ έντερο, μέχρι τη σύνδεση με το λεπτό έντερο. Κατά την προώθηση, εισάγεται προσεκτικά αέρας και το έντερο ξεδιπλώνεται.
Κατά την απόσυρση, ο γιατρός εξετάζει το τοίχωμα του εντέρου και τον βλεννογόνο με τη βοήθεια της περιστρεφόμενης κάμερας.
Η εξέταση είναι σχεδόν ανώδυνη. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν ένα ελαφρύ ηρεμιστικό, ώστε να μην αισθάνονται τίποτα κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.
Διεξαγωγή της εικονικής κολονοσκόπησης
Η σύγχρονη εικονική κολοσκόπηση (CT-κολονογραφία), αντίθετα, πραγματοποιείται εξ ολοκλήρου εκτός του σώματος.
Αρχικά, δημιουργούνται τομές με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Ένας υπολογιστής συνθέτει αυτές τις εικόνες σε μια τρισδιάστατη απεικόνιση του εντέρου.
Στην οθόνη, ο γιατρός μπορεί πλέον να εξετάσει εικονικά το έντερο για αλλοιώσεις, όπως πολύποδες ή εκκολπώσεις.
Τα παρακάτω βίντεο δείχνουν πώς εμφανίζονται οι παθολογικές εικόνες κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης:
Ποιοι ειδικοί γιατροί και εξειδικευμένες κλινικές πραγματοποιούν κολονοσκοπήσεις;
Οι ειδικοί για την κλασική κολονοσκόπηση είναι συνήθως γαστρεντερολόγοι, δηλαδή ειδικοί για τις παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος.
Για την εικονική κολονοσκόπηση απαιτείται συσκευή αξονικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Ως εκ τούτου, η εικονική κολονοσκόπηση πραγματοποιείται σε ειδικά ακτινολογικά κέντρα ή κλινικές κολονοσκόπησης.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας κολονοσκόπησης;
Εφόσον ο γιατρός διαθέτει την κατάλληλη εμπειρία, η κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαδικασία με ελάχιστες επιπλοκές.
Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να προκληθούν ελαφρές βλάβες στον βλεννογόνο του εντέρου και, ως εκ τούτου, αιμορραγίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να προκληθεί διάτρηση του εντέρου.
