Προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου: Έγκαιρη διάγνωση και προληπτικός έλεγχος για γυναίκες και άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω

Η προληπτική εξέταση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου ή η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις με σκοπό την όσο το δυνατόν νωρίτερη ανίχνευση της νόσου. Συνιστάται από την ηλικία των 50 ετών, καθώς από αυτή την ηλικία και μετά, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, αυξάνεται η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η νόσος αυτή είναι η δεύτερη πιο συχνή μορφή καρκίνου και επίσης η δεύτερη πιο συχνή αιτία θανάτου από καρκίνο.

Παρακάτω θα μάθετε περισσότερα για τις διάφορες εξετάσεις, καθώς και για το ποιος γιατρός είναι αρμόδιος για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου προκύπτει συνήθως από αρχικά καλοήθεις αλλοιώσεις, όπως οι πολύποδες του παχέος εντέρου, οι οποίοι με την πάροδο του χρόνου μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι ιδιαίτερα σημαντική από την ηλικία των 50 ετών και άνω, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται από αυτή την ηλικία. Οι γυναίκες και οι άνδρες άνω των 50 ετών δικαιούνται από το δημόσιο ταμείο υγείας τους εξετάσεις που θεωρούνται μέθοδοι έγκαιρης διάγνωσης. Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα είναι ύποπτα, ακολουθεί περαιτέρω διερεύνηση, η οποία πραγματοποιείται από τον γιατρό. Η κολονοσκόπηση είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης, καθώς επιτρέπει την άμεση ανίχνευση των πολυπόδων του παχέος εντέρου. Με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου μειώνεται σημαντικά. Όλες οι υπηρεσίες καλύπτονται από τα ταμεία υγείας, ώστε οι ασφαλισμένοι να μπορούν να υποβληθούν στις προληπτικές εξετάσεις χωρίς εμπόδια. 

Το παρακάτω βίντεο δείχνει πώς δημιουργούνται:

Εάν οι κακοήθεις όγκοι βρίσκονται στο παχύ έντερο, ονομάζονται καρκίνοι του παχέος εντέρου. Εάν βρίσκονται στον ορθό, ονομάζονται καρκίνοι του ορθού.

© bilderzwerg / Fotolia

Εξετάσεις για την πρόληψη του καρκίνου του εντέρου

Η πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου συγκαταλέγεται στα προγράμματα έγκαιρης διάγνωσης των δημόσιων ασφαλιστικών ταμείων.

Από την ηλικία των 50 ετών πραγματοποιείται ετησίως η λεγόμενη εξέταση Hämoccult (γνωστή και ως εξέταση Guajak), την οποία καλύπτουν τα ταμεία υγείας.

Αυτή η εξέταση παρέχει μια γενική ένδειξη για το αν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις. Από την ηλικία των 55 ετών και μετά, πραγματοποιείται κολονοσκόπηση ανά 10 χρόνια.

Σε περίπτωση που κάποιος δεν μπορεί ή δεν επιθυμεί να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιείται εξέταση Hämoccult κάθε δύο χρόνια. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να διενεργήσει και ψηφιακή ορθική εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν την προληπτική εξέταση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου ακόμη και πριν από την ηλικία των 50 ετών. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου.

Σε αυτές συγκαταλέγονται, για παράδειγμα, άτομα με συγγενείς πρώτου βαθμού που έχουν νοσήσει από καρκίνο του παχέος εντέρου.

Αυτά τα άτομα θα πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση έγκαιρης διάγνωσης ήδη δέκα χρόνια πριν από την πρώτη εμφάνιση της νόσου στον συγγενή, το αργότερο όμως μέχρι την ηλικία των 40 ή 45 ετών. Πριν από αυτό, είναι καλό να συνεννοηθείτε με τον ασφαλιστικό φορέα για το αν θα καλύψει τα έξοδα.

Επιπλέον, υπάρχουν και κληρονομικές παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Σε αυτές συγκαταλέγεται, για παράδειγμα, το σύνδρομο Peutz-Jeghers, στο οποίο παρατηρείται αυξημένη εμφάνιση πολύποδων στο στομάχι και στο έντερο.

Τα άτομα με αυτές τις παθήσεις λαμβάνουν από τον γιατρό τους ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Το πρόγραμμα αυτό καταρτίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ομοσπονδιακής Ιατρικής Ένωσης της Γερμανίας για τη διάγνωση της γενετικής προδιάθεσης για καρκινικές παθήσεις.

Δοκιμασία Hemoccult

Σε αυτή τη δοκιμασία, οι γιατροί εξετάζουν τα κόπρανα του ασθενούς για την παρουσία κρυφού, δηλαδή μη ορατού, αίματος. Για τον σκοπό αυτό, ο ασθενής συλλέγει κόπρανα για τρεις ημέρες με τη βοήθεια μιας σπάτουλας και τα τοποθετεί σε μια λωρίδα χαρτιού. 

Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει ο ίδιος τα δείγματα ή να τα στείλει σε εργαστήριο. Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης υποδηλώνει ίχνη αίματος στα κόπρανα. Μέσω της εξέτασης αυτής μπορεί να ανιχνευθεί περίπου το ήμισυ όλων των καρκίνων του παχέος εντέρου.

Ωστόσο, ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο ασθενής πάσχει από καρκίνο του παχέος εντέρου. Τα ίχνη κρυφού αίματος μπορεί να οφείλονται και σε άλλες αιτίες.

Οι αιμορροΐδες ή η αιμορραγία των ούλων μπορεί να είναι η αιτία ενός θετικού αποτελέσματος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ψευδές αποτέλεσμα:

• Ωμό κρέας
• Ορισμένα είδη λαχανικών
• Διάφορα φάρμακα, όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) ή τα δισκία σιδήρου

Γι' αυτό, σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, πρέπει να ακολουθεί κολονοσκόπηση. Έτσι μπορεί να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της παρουσίας κρυφού αίματος στα κόπρανα.

Επίσης, η ανοσολογική εξέταση κοπράνων (γνωστή και ως iFOBT) προσφέρεται κάθε δύο χρόνια.

Ψηφιακή ορθική εξέταση

Η ψηφιακή ορθική εξέταση, γνωστή και ως DRU, χρησιμεύει για τη διάγνωση αλλοιώσεων στο ορθό. Για τον σκοπό αυτό, ο οικογενειακός γιατρός ψηλαφεί το ορθό με ένα δάχτυλο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται είτε ξαπλωμένος στο αριστερό πλευρό σε εξεταστικό κρεβάτι είτε σκύβει προς τα εμπρός με το άνω μέρος του σώματος.

Στη συνέχεια, ο γιατρός, φορώντας γάντια και χρησιμοποιώντας λιπαντικό, εισάγει προσεκτικά το δάχτυλό του στον ορθό. Έπειτα, ψηλαφεί το τοίχωμα του ορθού για να εντοπίσει τυχόν αλλοιώσεις. Συνολικά, η εξέταση διαρκεί περίπου ένα λεπτό. 

Σε περίπτωση καρκίνου του ορθού, η εξέταση αυτή μπορεί να σώσει ζωές. Γι’ αυτό δεν πρέπει να παραλείψετε αυτή την εξέταση.

Η κολονοσκόπηση ως μέτρο πρόληψης

Η κολοσκόπηση είναι η σημαντικότερη και ασφαλέστερη μέθοδος για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου. 

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γιατροί εισάγουν ένα λεγόμενο ενδοσκόπιο στο έντερο μέσω του πρωκτού. Ο ασθενής λαμβάνει μόνο ελαφριά καταστολή για το σκοπό αυτό. 

Το ενδοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας, ο οποίος στο άκρο του είναι εξοπλισμένος με πηγή φωτός και κάμερα. Μέσω της κάμερας, ο γιατρός μπορεί να δει εικόνες από το εσωτερικό του εντέρου και να το εξετάσει για τυχόν ανωμαλίες. 

Ο γιατρός αναζητά κυρίως πολύποδες, καθώς αυτοί μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου με την πάροδο των ετών. Σε περίπτωση που ο γιατρός εντοπίσει πολύποδες, τους αφαιρεί άμεσα κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης μπορεί να λάβει δείγματα ιστού από περιοχές του βλεννογόνου που παρουσιάζουν ανωμαλίες.

Συνολικά, η κολονοσκόπηση ενέχει ελάχιστους κινδύνους. Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός του εντερικού τοιχώματος από το ενδοσκόπιο. Ωστόσο, αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια. Τα οφέλη της κολονοσκόπησης υπερτερούν, καθώς χάρη σε αυτήν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση έχουν δικαίωμα να υποβληθούν σε νέα κολονοσκόπηση ανά δέκα χρόνια. 

Συνολικά, η κολονοσκόπηση ενέχει ελάχιστους κινδύνους. Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός του εντερικού τοιχώματος από το ενδοσκόπιο. Ωστόσο, αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια. Τα οφέλη της κολονοσκόπησης υπερτερούν, καθώς χάρη σε αυτήν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Οι πολυπόδες του εντέρου ως προδρόμοι: Πώς μπορεί να αναπτυχθεί ένας όγκος από προδρόμους καρκίνου

Οι πολυπόδες του εντέρου θεωρούνται η συχνότερη προδρομική κατάσταση του καρκίνου του εντέρου. Προέρχονται από κύτταρα του βλεννογόνου του εντέρου, συχνά παραμένουν καλοήθεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορούν να γίνουν κακοήθεις.

Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν καρκίνο του παχέος εντέρου χωρίς να το αντιληφθούν, η έγκαιρη αφαίρεση αυτών των εξεργασιών είναι καθοριστικής σημασίας. 

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, τα προκαρκινικά στάδια μπορούν να αφαιρεθούν αμέσως. Με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου μειώνεται αποτελεσματικά.

Η δική σας συμβολή στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υποβάλλεστε στις προληπτικές εξετάσεις. Ωστόσο, παράλληλα, μπορεί να συμβάλει θετικά και ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Δεν πρέπει να καπνίζετε και να καταναλώνετε αλκοόλ μόνο με μέτρο. Επίσης, μια διατροφή χαμηλή σε κρέας και πλούσια σε φυτικές ίνες, με πολλά φρούτα και λαχανικά, είναι χρήσιμη. 

Το ίδιο ισχύει και για την επαρκή σωματική άσκηση. Αυτά τα μέτρα έχουν ως αποτέλεσμα τα κόπρανα να διέρχονται ταχύτερα από το πεπτικό σύστημα.

Έτσι, οι τοξίνες που ενδεχομένως περιέχονται στα τρόφιμα έχουν λιγότερο χρόνο να βλάψουν τον βλεννογόνο του εντέρου. 

Επίσης, το υπερβολικό βάρος και ο διαβήτης μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση του καρκίνου του εντέρου λόγω των αυξημένων επιπέδων ινσουλίνης. Για τον λόγο αυτό, τα άτομα που ανήκουν σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει οπωσδήποτε να αξιοποιούν τις προσφερόμενες προληπτικές εξετάσεις.

Παροχές της ασφάλισης υγείας: Ποια προληπτικά μέτρα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου παρέχονται σε γυναίκες και άνδρες άνω των 50 ετών

Η υποχρεωτική προληπτική εξέταση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου στη Γερμανία ρυθμίζεται σαφώς. Οι ασφαλισμένοι ηλικίας 50 ετών και άνω δικαιούνται από την ασφαλιστική τους εταιρεία τις ακόλουθες εξετάσεις για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου:

• Εξέταση κοπράνων 
• Ανοσολογική εξέταση κοπράνων για την έγκαιρη διάγνωση
• Κολονοσκόπηση (ενδοσκόπηση του παχέος εντέρου) από την ηλικία των 55 ετών
• Δυνατότητα πρόωρης εξέτασης, εάν οι ενδιαφερόμενοι παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου ή οικογενειακό ιστορικό

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει εξατομικευμένα σχετικά με το ποια μέτρα είναι σκόπιμα και ποια καλύπτονται πλήρως από το νόμιμο σύστημα υγείας. 

Συχνές ερωτήσεις:

Πόσο αξιόπιστες είναι οι εξετάσεις κοπράνων για την έγκαιρη διάγνωση;

Η ανοσολογική εξέταση κοπράνων θεωρείται πολύ αξιόπιστη, ειδικά όταν πραγματοποιείται τακτικά.

Από ποια ηλικία θα πρέπει να υποβληθώ σε κολονοσκόπηση;

Πολλές συστάσεις προτείνουν να υποβληθείτε στην εξέταση από την ηλικία των 50 ετών ή το αργότερο από τα 55.

Καλύπτονται όλες οι εξετάσεις από την ασφάλιση υγείας;

Ναι, όλες οι τακτικές εξετάσεις πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας σας.

Ποια συμπτώματα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό;

Σε περίπτωση αίματος στα κόπρανα, ασαφών κοιλιακών ενοχλήσεων ή ανησυχητικών αποτελεσμάτων στις εξετάσεις κοπράνων, θα πρέπει πάντα να πραγματοποιείται κολονοσκόπηση.