Ως εξόστωση του ακουστικού πόρου ορίζεται μια τοπική οστική υπερπλασία στον ακουστικό πόρο. Αυτή έχει ως αποτέλεσμα την προοδευτική στένωση του ακουστικού πόρου. Η εξόστωση του ακουστικού πόρου αντιμετωπίζεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία η εξόστωση αφαιρείται με διαμαντοφόρο τρυπάνι.
Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς για την εξόστωση του ακουστικού πόρου.
Ο ακουστικός πόρος είναι ένας δίαυλος στο κρανίο, μέσω του οποίου τα ηχητικά κύματα από το εξωτερικό φτάνουν στο τύμπανο. Τα δύο εξωτερικά τρίτα του ακουστικού πόρου αποτελούνται από κινητό χόνδρο, ενώ το ένα τρίτο του ακουστικού πόρου είναι οστικό.
Στην περίπτωση της εξόστωσης του ακουστικού πόρου, σχηματίζεται εδώ μια οστική υπερπλασία που στενεύει τον ακουστικό πόρο. Αιτία μπορεί να είναι ένας ερεθισμός του περιόστεου, όπως συμβαίνει για παράδειγμα στους κολυμβητές λόγω της εισροής κρύου νερού στον ακουστικό πόρο.
Η εξόστωση του ακουστικού πόρου δεν είναι κακοήθης, όπως για παράδειγμα ένας όγκος. Το πρόβλημα έγκειται μάλλον στην προοδευτική στένωση του ακουστικού πόρου.
Ο ακουστικός πόρος συνδέει το εξωτερικό αυτί με τα εσωτερικά ακουστικά όργανα. Μια εξόστωση του ακουστικού πόρου στενεύει τον ακουστικό πόρο © Henrie | AdobeStock
Λόγω της στένωσης του ακουστικού πόρου, συχνά παραμένει νερό στην περιοχή του ακουστικού πόρου μετά το μπάνιο ή το ντους.
Επίσης, το κερί του αυτιού μπορεί να συσσωρεύεται σε μεγαλύτερο βαθμό και να προκαλεί επαναλαμβανόμενες φλεγμονές του ακουστικού πόρου.
Μπορεί επίσης να προκύψουν επιπλέον δυσκολίες για όσους φορούν ακουστικά βαρηκοΐας ή προστατευτικά ακοής.
Ο κατάλληλος ειδικός για προβλήματα με το αυτί ή την ακοή είναι ο ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ). Διενεργεί μια ρουτίνα εξέταση του ακουστικού πόρου και μικροσκοπική εξέταση του τυμπανικού υμένα. Συγκρίνει τα ευρήματα με την αντίθετη πλευρά, δηλαδή το άλλο αυτί. Με αυτόν τον τρόπο γίνονται πιο ορατές οι ατομικές διαφορές του ασθενούς.
Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί επίσης να διαγνώσει και άλλες παθήσεις, όπως
Οι οστικές εξόστωσεις είναι σκληρές κατά την ψηλάφηση (παλπατική εξέταση) και σχετικά ευαίσθητες στον πόνο λόγω του περιόστεου.
Σε περίπτωση εξόστωσης του ακουστικού πόρου, θα πρέπει να πραγματοποιείται προεγχειρητικά μια ρουτίνα εξέταση ακοής. Η αξονική τομογραφία είναι απαραίτητη μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όπως σε περίπτωση δυσπλασιών ή οστικών παθήσεων.
Σε περίπτωση αντίστοιχων συμπτωμάτων, η θεραπεία μιας εξόστωσης στον ακουστικό πόρο συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση (πλαστική του ακουστικού πόρου). Αυτή πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία, αλλά μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία.
Η πρόσβαση στον οστικό ακουστικό πόρο επιτυγχάνεται είτε μέσω τομής του δέρματος μπροστά είτε πίσω από το πτερύγιο του αυτιού. Στη συνέχεια, ακολουθεί η προσεκτική αποκόλληση του δέρματος του ακουστικού πόρου από τις οστικές εκβλάσεις – την υπερβολική οστική ανάπτυξη. Ο κύριος στόχος είναι η διατήρηση του δέρματος του ακουστικού πόρου.
Η αφαίρεση πραγματοποιείται με διαμαντοφόρα τρυπάνια διαφόρων μεγεθών υπό μικροσκοπική παρακολούθηση. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός λειαίνει το οστό και διευρύνει τον ακουστικό πόρο.
Στη συνέχεια, το δέρμα του ακουστικού πόρου επανατοποθετείται πάνω στον λείο, λειασμένο οστό. Με τη βοήθεια μεμβρανών σιλικόνης, ο γιατρός σταθεροποιεί τον ακουστικό πόρο.
Τέλος, τοποθετεί ένα επίθεμα στον ακουστικό πόρο από βαμβακερή γάζα ή τζελ. Το επίθεμα πιέζει το δέρμα του ακουστικού πόρου πάνω στον οστό και έτσι ευνοεί την καλύτερη επούλωση της πληγής.
Η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται με τη συρραφή του δέρματος και την τοποθέτηση επιδέσμου με περιτύλιγμα στο κεφάλι.
Μετά την επέμβαση πραγματοποιείται τακτικός έλεγχος της πληγής. Επίσης, απαιτείται έλεγχος της ακοής για να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης.
Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 8 έως 10 ημέρες.
Η ταμπόνωση του ακουστικού πόρου παραμένει στο αυτί για μερικές ημέρες έως και λίγες εβδομάδες. Η διάρκεια εξαρτάται από το υλικό ταμπόνωσης που χρησιμοποιήθηκε και την εκτίμηση του χειρουργού. Συνήθως, η ταμπόνωση αφαιρείται μεταξύ της 5ης και της 21ης ημέρας μετά την επέμβαση.
Μετά τη μεταμόσχευση δέρματος από δερματικό μόσχευμα, μπορεί να είναι σκόπιμη η χρήση αλοιφών. Αυτές προάγουν την επούλωση της πληγής και βοηθούν στην αποφυγή σχηματισμού ουλών στον ακουστικό πόρο.
Μεταξύ των κινδύνων της αφαίρεσης της εξόστωσης συγκαταλέγεται η βλάβη
Η απώλεια ακοής λόγω του θορύβου και της μετάδοσης του θορύβου της τρυπανικής διαδικασίας μέσω των οστών προς τον κοχλία είναι σπάνια, όπως και η ζάλη λόγω των κραδασμών.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το νεύρο του προσώπου παρακολουθείται συστηματικά με τη βοήθεια νευροπαρακολούθησης. Ο κίνδυνος τραυματισμού του νεύρου του προσώπου (N. facialis) αποτελεί, επομένως, μια πολύ σπάνια επιπλοκή.
Σε περίπτωση που τμήματα του οστού είναι εκτεθειμένα λόγω αδυναμίας διατήρησης του δέρματος του ακουστικού πόρου, μπορεί να ληφθεί δέρμα από το πίσω μέρος του αυτιού. Ο γιατρός το μεταμοσχεύει στη συνέχεια στο ελάττωμα.
Η πλαστική του ακουστικού πόρου με διαμαντοφόρα τρυπάνια αποτελεί μια καλή επιλογή για την αφαίρεση εξόστωσεων. Ο ασθενής επωφελείται από αυτή τη διαδικασία, καθώς επιτυγχάνεται σημαντική βελτίωση στο πρόβλημα της στένωσης του ακουστικού πόρου.
