Le Dr Stephan Delschen, docteur en médecine dentaire, est un dentiste réputé qui joue un rôle prépondérant à Troisdorf grâce à son expertise approfondie et à sa pratique moderne de la médecine dentaire. Dans son cabinet ultramoderne DENTEINS, il propose à ses patients une large gamme de soins dentaires, en se concentrant tout particulièrement sur deux domaines clés : l'endodontie et l'esthétique dentaire. L'environnement du cabinet DENTEINS est conçu pour que les patients s'y sentent à l'aise, grâce notamment à des locaux climatisés et à une prise en charge empreinte d'empathie et de confiance. Le Dr Delschen consacre toujours suffisamment de temps aux consultations afin de comprendre les souhaits et les besoins individuels de ses patients et d'élaborer des plans de traitement sur mesure.
Le cabinet accorde une grande importance aux traitements indolores et à une expérience patient sans heurts. Grâce à l'utilisation de méthodes de traitement éprouvées et à la pointe de la technologie, ainsi que de matériaux de haute qualité, la santé dentaire des patients est préservée de manière optimale. Une dentiste pédiatrique employée à plein temps s'occupe des jeunes patients au sein du cabinet. L'expertise du Dr Delschen dans les domaines de l'endodontie et de l'esthétique dentaire est particulièrement remarquable. En endodontie, la science de la racine dentaire et de son traitement, il utilise des technologies innovantes telles qu'un microscope opératoire et la radiographie numérique pour réaliser des interventions précises visant à préserver les dents.
Le Dr Delschen peut se prévaloir d'une formation impressionnante et de son adhésion à diverses sociétés spécialisées telles que la Société allemande d'endodontologie et de traumatologie dentaire (DGET) ainsi que la Société allemande d'implantologie (DGI). Sa formation continue dans divers domaines de la médecine dentaire et sa certification en tant que praticien Invisalign témoignent de son engagement en faveur des normes de qualité les plus élevées. Il travaille au cabinet dentaire DENTEINS depuis 2012 et en est l'unique propriétaire depuis 2022. La rédaction du Leading Medicine Guide a souhaité en savoir plus sur l'esthétique dentaire et les prothèses dentaires et a eu l'occasion de s'entretenir avec le Dr Delschen.
La médecine dentaire moderne englobe une multitude de spécialités qui visent à préserver et à restaurer la santé, la fonctionnalité et l'esthétique des dents. Dans ce contexte, quatre domaines clés revêtent une importance particulière : l'endodontie, l'esthétique dentaire, l'implantologie et les prothèses dentaires. Chacun de ces domaines joue un rôle important dans la préservation et l'amélioration de la santé et de la beauté dentaires. L'endodontie traite les tissus dentaires malades, l'esthétique dentaire vise à créer un sourire éclatant, l'implantologie offre des solutions en cas de perte de dents et les prothèses dentaires permettent de combler les espaces interdentaires. Ces domaines sont essentiels pour garder des dents saines et conserver un sourire confiant.
Les signes indiquant la nécessité d'un traitement canalaire peuvent être variés, et il est important d'être attentif à ces symptômes.
Un traitement canalaire est souvent nécessaire lorsque l'intérieur d'une dent, appelé pulpe dentaire, est enflammé ou infecté. Cela peut être dû à une carie profonde, à un traumatisme ou à d'autres lésions dentaires. Le traitement consiste à retirer les tissus infectés, à nettoyer et désinfecter le canal radiculaire, puis à l'obturer afin de préserver la dent et d'éviter une nouvelle infection. « Des douleurs dentaires intenses et persistantes, notamment en cas de pression ou de changements de température, peuvent indiquer une inflammation ou une infection à l'intérieur de la dent, qui peut se manifester sous la forme d'un abcès, d'un gonflement et d'une formation de pus. Une sensibilité aux boissons et aux aliments chauds ou froids qui persiste plus longtemps que d’habitude peut également indiquer un problème à l’intérieur de la dent. Mais si la dent est « morte », par exemple, le patient ne ressentira aucun signe d’inflammation pendant une longue période. Dans tous les cas, un traitement doit être effectué, car l’inflammation peut se propager à d’autres parties du corps », explique le Dr Delschen au début de notre entretien.
Le processus du traitement canalaire :
Tout d’abord, le dentiste procède à un examen approfondi et réalise des radiographies afin d’évaluer l’état de la dent concernée et des structures environnantes. Sur la base de ce diagnostic, il est décidé si un traitement canalaire est nécessaire. Avant le début du traitement proprement dit, la zone autour de la dent est anesthésiée par anesthésie locale afin d’éviter toute douleur pendant l’intervention. Le dentiste perce un petit trou dans la dent concernée pour accéder à l’intérieur de celle-ci. Le tissu nerveux infecté ou enflammé situé dans les canaux radiculaires est soigneusement retiré. Les canaux radiculaires sont minutieusement nettoyés et désinfectés afin d'éliminer toutes les bactéries et infections. Après le nettoyage, les canaux radiculaires sont obturés à l'aide d'un matériau de remplissage spécial afin de stabiliser la dent et d'empêcher toute nouvelle infection. Dans la plupart des cas, la dent traitée est restaurée à l'aide d'une couronne afin de rétablir sa stabilité et sa fonction.
Les traitements de canal sont généralement très efficaces et permettent souvent de sauver la dent concernée pendant de nombreuses années. Il est important de réaliser un traitement de canal le plus tôt possible afin d’empêcher la propagation de l’infection et de soulager la douleur. La plupart des patients trouvent le traitement bien moins douloureux que les maux de dents qu'ils ressentaient avant l'intervention.
L'endodontie, la branche de la médecine dentaire qui traite des traitements de canal, a fait des progrès considérables ces dernières années, ce qui améliore considérablement le taux de réussite de ces traitements.
Les technologies modernes de radiographie et d'imagerie, telles que la radiographie numérique et l'imagerie 3D, permettent aux dentistes d'établir un diagnostic plus précis et de visualiser plus finement la structure des canaux radiculaires. Cela se traduit par des traitements plus précis et un taux de réussite plus élevé. « Nous disposons d’excellentes techniques d’imagerie avec un microscope à haute résolution, et le diagnostic 3D permet, comme avec un scanner, de faire défiler l’image à travers la dent pour examiner son anatomie. Même les canaux et les ramifications les plus fins peuvent être mieux détectés et nettoyés. Cette technique nous a également permis de développer une compréhension fondamentale tout à fait différente. Nous connaissons beaucoup mieux les bactéries et savons comment les combattre, qu’il s’agisse de divers liquides de rinçage désinfectants ou de possibilités techniques telles que les rinçages activés par ultrasons, ce qui permet également une désinfection en profondeur. À cela s’ajoute une meilleure mise en réseau. Je suis ainsi toujours en contact avec mon directeur de thèse et avec des collègues avec lesquels je peux échanger », explique le Dr Delschen.
Par rapport à autrefois, le nombre de rendez-vous nécessaires pour un traitement canalaire a diminué. Le Dr Delschen explique : « Dans le cadre d’un traitement canalaire, le patient ne doit plus se rendre au cabinet qu’une à deux fois. Les rendez-vous durent alors un peu plus longtemps, mais les patients n’ont plus besoin, comme autrefois, de se rendre plusieurs fois chez le dentiste pour finalement n’y passer que quelques minutes. » Ces progrès en endodontie contribuent à augmenter considérablement le taux de réussite des traitements de canal et à prolonger la durée de vie des dents sauvées.
Les implants dentaires constituent une méthode de pointe en médecine dentaire pour remplacer les dents manquantes. Ils se composent généralement de trois éléments principaux : le corps de l’implant, la partie intermédiaire (pilier) et la couronne.
On a longtemps pensé que les implants ne convenaient qu’aux personnes jeunes. « En principe, on peut dire que les implants conviennent généralement aux personnes de tout âge. J'ai récemment eu un patient de 82 ans qui a quitté le cabinet satisfait de ses implants. Chez une personne en bonne forme physique, tout est possible en implantologie ; cela dépend donc un peu de la constitution générale. Il faut plutôt tenir compte des antécédents médicaux et des médicaments que le patient prend éventuellement. Il y a par exemple les bisphosphonates, que les personnes prennent pour traiter l’ostéoporose. Dans ce cas, il vaut mieux éviter les implants, car des lésions osseuses irréversibles peuvent survenir », précise le Dr Delschen.
Les implants offrent plusieurs avantages par rapport aux bridges et aux couronnes. Une différence essentielle réside dans le fait que les implants sont insérés dans l’os maxillaire et offrent ainsi une base stable pour le remplacement d’une dent manquante. En comparaison, les bridges s’appuient sur les dents adjacentes, qui doivent être limées pour maintenir le bridge, ce qui peut endommager la substance dentaire saine. Les implants préviennent également la résorption osseuse au niveau de la mâchoire, car ils agissent comme une racine dentaire naturelle et stimulent la structure osseuse. De plus, les implants offrent souvent une sensation plus naturelle et constituent une solution durable pour le remplacement dentaire. « Un implant est en effet un remplacement complet de la racine dentaire ; on ne se contente pas de remplacer la couronne visible cliniquement. Il en résulte un ancrage vraiment solide. Et même à un stade ultérieur, la superstructure de l’implant peut être modifiée. Dans notre cabinet, les implants peuvent d’ailleurs également être posés sous anesthésie générale », explique le Dr Delschen.
Le corps de l'implant est une petite vis fabriquée en titane ou en céramique de haute qualité. Il est inséré dans l'os maxillaire, où il se soude aux tissus environnants. Ce processus, appelé ostéointégration, forme une base stable pour l'implant. Le pilier est la pièce de liaison entre le corps de l'implant et la couronne dentaire. Il est placé sur le corps de l'implant et sert de support à la couronne. La couronne est la partie visible de l'implant dentaire ; elle est fabriquée sur mesure afin de correspondre aux dents naturelles en termes de forme et de couleur. Elle est fixée sur le pilier et constitue l'élément esthétique visible qui rétablit la fonctionnalité de la dent manquante.
En ce qui concerne les matériaux, les patients ont souvent la possibilité de choisir entre différentes options. Le corps de l'implant est généralement en titane ou en céramique, car ces matériaux présentent une biocompatibilité élevée. Pour la couronne visible, les patients peuvent choisir entre différents matériaux tels que la céramique, la céramo-métallique ou la céramique intégrale. Le choix dépend des préférences esthétiques, du budget et d’autres facteurs individuels. « Je recherche toujours avec le patient la solution qui lui convient vraiment, indépendamment des coûts qui pourraient en découler en cas de doute. Il y a toujours un plan B », précise le Dr Delschen.
Il existe différents types de prothèses dentaires disponibles pour remplacer des dents manquantes ou réparer des dents abîmées.
Le choix de la meilleure solution dépend des besoins individuels, de l’état de la bouche et des préférences personnelles. « Il faut d’abord faire la distinction entre les prothèses fixes et amovibles. Dans notre cabinet, les prothèses dentaires sont généralement sans métal (sauf pour les implants ; ceux-ci peuvent toutefois être en céramique dans certains cas particuliers). Il existe des prothèses sur implants, ainsi que des prothèses portées sur les dents naturelles ou sur la muqueuse. La biocompatibilité est importante en matière d’allergies, c’est pourquoi on choisit généralement des matériaux sans métal, comme la céramique. En ce qui concerne la durabilité, il n'y a pas de différence entre les prothèses fixes et amovibles en termes de matériau. Les prothèses amovibles doivent toutefois impérativement être fabriquées en résine afin de pouvoir être réparées.
Vient ensuite, bien sûr, la question de l’esthétique. Il est tout à fait possible de créer de belles prothèses dentaires en résine et en céramique. Nous utilisons toujours des métaux, notamment le « Hochgold », un alliage d’or qui présente une concentration en or pur plus élevée que les alliages d’or classiques. « Personnellement, je préfère la solution dite télescopique, c'est-à-dire que la base est en or et que la partie visible cliniquement est en céramique ou en résine », explique le Dr Delschen à propos des différentes options.
Les différents matériaux utilisés pour les prothèses dentaires :
Les alliages métalliques tels que le chrome-cobalt et l’acier inoxydable sont souvent utilisés pour la fabrication de prothèses partielles. Ils sont très durables, stables et résistants à la corrosion, mais moins esthétiques, car ils peuvent être visibles.
La céramique intégrale est un choix populaire pour les couronnes, les bridges et les superstructures d’implants. Ce matériau se distingue par son excellente esthétique, car il est de la couleur des dents et offre un aspect plus naturel.
Le dioxyde de zirconium est un matériau céramique utilisé pour les couronnes et les bridges. Il offre une grande durabilité et des avantages esthétiques. Le dioxyde de zirconium est particulièrement adapté aux personnes allergiques, car il ne contient pas de métal.
Les résines, telles que la résine acrylique, sont souvent utilisées pour les prothèses complètes. Elles constituent une option économique, mais n'offrent pas la durabilité et l'esthétique d'autres matériaux.
Le titane est fréquemment utilisé en implantologie pour la fabrication d'implants et de piliers. Il est léger, solide et résistant à la corrosion.
Le blanchiment dentaire et les facettes sont deux procédures très prisées en dentisterie esthétique pour améliorer l'apparence des dents.
Un blanchiment peut éclaircir les dents et réduire les taches causées par l'alimentation, les boissons, le tabagisme ou le vieillissement. Les résultats sont généralement visibles immédiatement et peuvent encore s'améliorer après plusieurs séances ou quelques semaines. La durée des résultats dépend de l'hygiène bucco-dentaire et des habitudes de vie de chacun.
Le blanchiment dentaire utilise des agents blanchissants spéciaux pour éliminer les taches et les colorations à la surface des dents. Il existe deux principaux types de blanchiment dentaire : le blanchiment en cabinet et le blanchiment à domicile. Dans le cas du blanchiment en cabinet, le dentiste réalise la procédure dans son cabinet. Un agent blanchissant plus puissant est utilisé et généralement activé par une source lumineuse spéciale. Dans le cas du blanchiment à domicile, le patient reçoit un agent blanchissant sur mesure qu’il applique chez lui à l’aide d’une gouttière spéciale.
« Je recommande dans tous les cas de se faire blanchir les dents par un professionnel plutôt que d'acheter des kits en pharmacie. C'est la méthode la plus sûre, et il ne faut pas se lancer dans des expériences. Le désir d'avoir de belles dents est compréhensible, mais cela doit être confié à des professionnels. On n'a alors pas à s'inquiéter que cela soit nocif. Il en va autrement avec les kits à domicile vendus en pharmacie, et l'effet n'est pas aussi significatif qu'au cabinet, où l'on utilise la concentration adéquate de peroxyde d'hydrogène. Lors d’un blanchiment en cabinet, le patient passe environ une heure chez nous, et nous procédons avec beaucoup de douceur. Et si le patient n’est pas satisfait à 100 % du résultat, nous proposons des rendez-vous de suivi gratuits pour l’optimiser. Un blanchiment complet dure souvent 1 à 2 ans, mais cela dépend aussi du mode de vie (chez les fumeurs et les amateurs de vin rouge, le blanchiment ne dure certainement pas aussi longtemps) », conseille et explique le Dr Delschmann.
Les facettes sont de fines coques en céramique sur mesure qui sont posées sur la face avant des dents.
Les facettes permettent de corriger les taches, les dents cassées, les formes irrégulières ou les espaces entre les dents. Elles offrent une amélioration esthétique immédiate et un aspect naturel. Les facettes ont une durée de vie plus longue qu’un blanchiment dentaire et peuvent tenir de nombreuses années. « J’adore les facettes et je travaille avec un excellent laboratoire, composé de prothésistes dentaires esthétiques et indépendants. Cela permet d’obtenir un résultat esthétique exceptionnel avec un meulage minimal et une intervention peu invasive, pour un résultat parfait. Après tout, chacun doit aimer se voir sourire sur une photo. Et pour moi, rien de moins que la perfection ne suffit. Il suffit d’une épaisseur de 0,5 mm sur la dent. Si les dents sont légèrement en retrait, il en faut encore moins. La céramique collée se fond visuellement avec la dent », explique le Dr Delschmann, avant d’ajouter : « Même avec des facettes, la prophylaxie se déroule tout à fait normalement ».
En dentisterie, la recherche et le développement ont connu de nombreux progrès ces dernières années.
« À l’avenir, nous espérons voir encore plus de possibilités en matière de numérisation. Le thème de l’IA (intelligence artificielle) fait également de plus en plus son entrée en dentisterie. Et nous pourrons probablement travailler de manière encore plus mini-invasive et plus conservatrice, y compris dans le domaine des implants, qui pourront alors réellement durer toute une vie, ce qui ne fonctionne pas encore car les déficits osseux posent souvent un problème. Et on pourrait cultiver de l’os pour produire des prothèses dentaires sûres et durables », souhaite le Dr Delschmann, concluant ainsi notre entretien.
Merci beaucoup, cher Dr Delschmann, merci pour ces précieuses informations sur le thème des prothèses dentaires et de l’esthétique dentaire, qui concernent tout le monde !
