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Burnout : informations et médecins spécialisés dans le burnout

Rédaction de Leading Medicine Guide
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Le syndrome d'épuisement professionnel est un état d'épuisement mental, émotionnel et physique. Ce terme désigne un état d'épuisement dont la cause réside dans le travail de la personne concernée : quelqu'un se donne corps et âme à son travail – et finit par se sentir épuisé.

Cet article fournit des informations détaillées sur le burn-out, ses symptômes et les approches thérapeutiques actuellement disponibles. Vous y trouverez également des médecins spécialisés dans le burn-out.

Codes CIM de cette maladie: Z73
  • Qu'est-ce que le burn-out ? Un état caractérisé par un épuisement mental, émotionnel et physique. Il est lié aux tableaux cliniques de la dépression, d'un trouble de l'adaptation ou d'un syndrome d'épuisement.
  • Évolution : un burn-out se développe progressivement à partir d’une grande ambition et d’un engagement professionnel intense, associés à la mise de côté de ses propres besoins. Le stress, le déni des problèmes et le retrait social peuvent alors entraîner l'apparition des symptômes typiques du burn-out.
  • Symptômes: Insomnie, fatigue, malaise. Vide intérieur, manque d’énergie et de motivation, sentiment d’absurdité et de désespoir, dépression et, finalement, effondrement physique et psychique.
  • Diagnostic : En règle générale, le médecin généraliste oriente la personne concernée vers des spécialistes afin d’exclure toute cause physique. C'est finalement un psychologue qui pose le diagnostic.
  • Causes: Des attentes irréalistes envers soi-même et son travail, ainsi qu'une difficulté à accepter ses propres erreurs, voire ses échecs, favorisent le syndrome de burn-out.
  • Traitement : le patient doit être soulagé pendant un certain temps et prendre de la distance par rapport à son environnement. Une psychothérapie, des exercices de pleine conscience, des techniques de relaxation et des thérapies comportementales peuvent traiter efficacement le burn-out. La thérapie peut être dispensée en ambulatoire, en hospitalisation ou dans une clinique de jour.
  • Prévention: La meilleure prévention consiste à bien se connaître soi-même, à connaître ses propres capacités, ses besoins et ses priorités, et à ne pas se surmener en conséquence. Vous devriez apprendre à ne pas vous fixer plus d'objectifs que ce que vous pouvez et souhaitez accomplir.

Aperçu des articles

Le burnout : un concept et son histoire

Le terme « burnout » est apparu pour la première fois dans les années 1970. C'est le psychologue germano-américain Herbert Freudenberger qui a inventé le terme « staff burnout ». Il décrivait ainsi un état qu'il observait chez les personnes exerçant des professions sociales.

En 1996, C. Maslach a décrit les symptômes comme suit :

  • une grande fatigue (« overwhelming exhaustion »),
  • une attitude cynique et distante vis-à-vis du travail (« detachment ») et
  • le sentiment de ne rien pouvoir faire ou de ne pas en faire assez (« ineffectiveness »).

Depuis lors, la description du phénomène du burn-out s’est étendue à d’autres groupes professionnels. Des articles sur le syndrome du burn-out apparaissent régulièrement dans les médias. Des sportifs comme Sven Hannawald ou le chef de télévision Tim Mälzer ont déclaré souffrir d’épuisement professionnel.

En médecine, le syndrome du burn-out fait l’objet de controverses. Une partie des médecins et des psychologues considère ce syndrome comme une maladie à part entière. D’autres voient dans les cas de burn-out les critères

.

À l'heure actuelle, le burn-out n'est pas une maladie mentale à part entière. Dans la classification des maladies CIM-10 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il est classé sous le code Z.73 « Problèmes liés à des difficultés d'adaptation à la vie ». Il n'apparaît pas dans la CIM-10, au chapitre V « Troubles mentaux et du comportement », qui regroupe les maladies mentales. Cela n'a pas changé non plus dans la nouvelle CIM-11, entièrement révisée, qui a entamé sa phase de test en 2018.

Les approches thérapeutiques modernes sont adaptées aux besoins individuels de chaque patient. Les personnes concernées bénéficient donc tout de même d’un traitement adapté.

Symptômes : les étapes du burn-out

Le syndrome d’épuisement professionnel se développe généralement lentement et par étapes. Au début, on observe généralement un engagement excessif dans une activité, pour aboutir à un épuisement total. Les troubles concernent d’abord le milieu professionnel. Le risque qu’ils s’étendent à l’ensemble de la vie est élevé.

Les personnes sujettes au burn-out présentent généralement les caractéristiques suivantes :

  • des exigences très élevées envers elles-mêmes,
  • un grand engagement dans leur travail et
  • une tendance à l'idéalisme.
  • Parfois, on tente également de renforcer une faible estime de soi par le travail.

Les facteurs qui augmentent le risque de burn-out sont

  • des conditions de travail défavorables,
  • un effort intense pour un faible salaire,
  • de grandes responsabilités avec peu de possibilités de contrôle et
  • des conditions d'emploi précaires.

Il existe deux modèles décrivant le développement du burn-out.

Modèle en 12 phases selon Freudenberger

  1. Ambition et engagement professionnel : il existe un désir excessif de faire ses preuves auprès de soi-même et des autres et de s’affirmer.
  2. Intensification de l'engagement professionnel : comme la reconnaissance et le succès ne sont pas atteints au niveau espéré, l'engagement professionnel s'intensifie encore davantage.
  3. Négation de ses propres besoins : pour venir à bout de la charge de travail, on refoule ses propres besoins. Le déséquilibre est ressenti, mais également nié.
  4. Refoulement des conflits : on a tout juste assez d'énergie pour venir à bout du travail ; les conflits ne sont pas abordés ni résolus, mais mis de côté.
  5. Changement de priorités : seul le travail compte encore. La famille, les amis et les anciens loisirs ne semblent plus avoir aucune valeur.
  6. Négation des problèmes : tous les problèmes sont imputés à la pression du travail et au manque de temps, les véritables problèmes ne sont pas perçus.
  7. Retrait social : on évite les relations et les conversations, les contacts avec les autres sont réduits au minimum.
  8. Changements de comportement : on observe un manque d'énergie et de motivation.
  9. Fonctionnement : il ne s'agit plus que de fonctionner.
  10. Vide intérieur : les personnes en burn-out se sentent vides et considèrent leurs actions, voire leur vie tout entière, comme dénuées de sens.
  11. Désespoir et dépression : à ce stade, les symptômes s’étendent à l’ensemble de la vie. Il est difficile de distinguer s’il s’agit d’un burn-out ou déjà d’une dépression.
  12. Syndrome de burn-out achevé : les personnes sont à bout de forces et s'effondrent littéralement, tant physiquement que psychiquement.

Starke Kopfschmerzen und Migräne
Les maux de tête et l'épuisement sont l'un des nombreux symptômes du burn-out © zinkevych | AdobeStock

Modèle en 7 phases selon Burisch

  1. Stress chronique dû à un engagement excessif dans une tâche. Le nombre d'heures de travail augmente, tandis que les heures consacrées au sommeil et au repos diminuent. Le système nerveux réagit par les premiers signes de surexcitation, tels que diarrhée, vertiges, transpiration et tremblements.
  2. Épuisement (burnout), baisse de l'engagement et attitude de plus en plus négative. L'attitude auparavant positive envers la tâche se transforme en une attitude négative. On essaie simplement de maintenir tant bien que mal la charge de travail. On ne ressent plus aucun intérêt réel, ni même de plaisir à le faire.
  3. Apparition de symptômes dépressifs tels qu’un manque d’énergie et de joie de vivre, ainsi qu’une humeur maussade. À cela s’ajoute un sentiment de surmenage constant. Le désespoir et la résignation s’installent.
  4. Troubles de la concentration, de l'attention et de la réflexion. Ces difficultés rendent presque impossible la poursuite des tâches, ce qui entraîne des erreurs.
  5. Négligence de la vie sociale, désintérêt général. L'intérêt pour la famille et les amis diminue. Les activités sont réduites au minimum.
  6. Céphalées de tension, troubles du sommeil et de l'alimentation. Les troubles physiques s'aggravent. Souvent, de nombreuses consultations médicales sont nécessaires, mais aucune maladie physique n'est généralement détectée.
  7. Désespoir et dépression. L'humeur est constamment morose, on rumine, on remet en question le sens même de la vie. Des pensées suicidaires peuvent parfois surgir.

Le syndrome de burn-out se développe généralement sur une longue période. Une évolution sur plusieurs années est tout à fait possible.

Le diagnostic : s'agit-il d'un burn-out ?

Un diagnostic aide le patient, car il donne un nom à ses symptômes. Il sait alors qu’il est malade et peut agir activement pour y remédier. Le médecin a besoin d’un diagnostic pour mettre en place le traitement adapté. Parallèlement, les diagnostics jouent un rôle central pour les experts, par exemple dans le cadre des départs à la retraite anticipée.

Pour les personnes concernées, il faut avant tout garder à l'esprit qu'un diagnostic est un terme médical. C'est pourquoi vous devez considérer le diagnostic comme un guide pour gérer vos symptômes. Vous n'avez pas à vous identifier à ce diagnostic.

En particulier en cas de maladies psychiques, les patients ont longtemps craint d’être marqués à vie. Cette crainte est infondée. Les troubles psychiques sont – tout comme les maladies physiques – un aspect désagréable mais normal de la vie. Et tout comme la plupart des troubles physiques, les maladies psychiques se soignent bien.

Le burn-out n'est pas encore considéré comme une maladie à part entière. Il s'apparente à la dépression, au syndrome de fatigue chronique et au trouble de l'adaptation. Le burn-out n'est donc pas clairement délimité.

Les patients souffrant d’épuisement s’adressent généralement d’abord à leur médecin traitant. Ils se plaignent de

  • des troubles du sommeil,
  • de fatigue ou
  • un malaise.

Le médecin généraliste orientera le patient vers des spécialistes afin d'exclure toute cause physique à l'origine de ces symptômes. Une hypothyroïdie, par exemple, peut également entraîner une grande fatigue.

Le syndrome d'épuisement professionnel est généralement diagnostiqué par un spécialiste en neurologie, en psychiatrie ou en psychosomatique. Les psychothérapeutes peuvent également poser ce diagnostic.

Vous trouverez un test sur le site web de l'université technique de Dresde. Il vous permettra d'évaluer votre risque personnel de burn-out : cliquez ici pour accéder à l'auto-test. Remarque : ce test vous aide certes à mieux évaluer votre situation, mais il ne remplace pas un examen médical.

Causes du syndrome d'épuisement professionnel

Divers facteurs peuvent favoriser l'apparition d'un syndrome d'épuisement professionnel :

  • des attentes irréalistes envers soi-même et envers son travail, ainsi que
  • des circonstances extérieures difficiles.

Les personnes trop exigeantes se fixent des objectifs très élevés. Le risque d'échouer – et donc de vivre une déception – augmente en conséquence. Parallèlement, les personnes concernées ont tendance à avoir du mal à accepter leurs erreurs, voire un échec. Elles veulent réussir et être appréciées.

Mais la monotonie et le manque d’effort intellectuel peuvent également conduire à l’épuisement. Dans les médias, on trouve des exemples de ce type sous le terme « bore-out ».

Traitement du syndrome de burn-out

Le syndrome d’épuisement professionnel peut aujourd’hui être bien traité. La question de savoir si une thérapie ambulatoire suffit dépend de chaque cas particulier. Dans certains cas, l’admission dans une clinique de jour ou un établissement hospitalier s’avère plus utile.

Dans certains cas, il peut également être utile d’impliquer l’employeur dans la réflexion. On peut alors chercher ensemble des solutions. Une autre option consiste pour l’employeur et l’employé à réfléchir à la situation professionnelle dans le cadre d’une supervision ou d’une médiation. Cela permet de la gérer de manière plus consciente et de l’influencer positivement.

Dans tous les cas, il est important de soulager la personne concernée. Dans certains cas, celle-ci devrait quitter son environnement stressant pendant un certain temps. Des stratégies visant à mieux gérer le stress aident à améliorer l'état de santé aigu. Parallèlement, ces méthodes servent de prévention des rechutes. En voici quelques exemples :

  • Entraînement à la pleine conscience : par exemple la MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction),
  • techniques de relaxation : par exemple la relaxation musculaire progressive selon Jacobsen ou le training autogène,
  • Entraînements comportementaux : communication non violente.

En cas de troubles du sommeil importants, il peut être nécessaire de prendre des mesures favorisant le sommeil. Des médicaments peuvent également être utilisés à court terme à cette fin.

Les mesures décrites visent en premier lieu à soulager les symptômes. Grâce à la psychothérapie, les personnes concernées apprennent notamment à

  • à percevoir et à exprimer plus clairement leurs sentiments,
  • à s'affirmer face aux pressions extérieures et
  • acquérir des stratégies de gestion des conflits et du stress.

La thérapie a pour objectif de modifier les comportements qui ont contribué au surmenage et au surchargement.

Bewegung und Ausdauertraining
Les loisirs et le maintien des relations sociales constituent un élément thérapeutique important en cas de burn-out © elnariz | AdobeStock

Il est tout aussi important de réfléchir aux priorités de sa propre vie et d'organiser son quotidien en conséquence. Il est utile de renouer avec les contacts et les loisirs négligés. Se découvrir de nouveaux centres d'intérêt peut également redonner du sens à la vie.

Auto-assistance : conseils comportementaux en cas d'épuisement professionnel

  • Veillez à avoir une alimentation équilibrée, à faire régulièrement de l'exercice et à dormir suffisamment.
  • Prévoyez des pauses régulières pour vous reposer.
  • Prenez le temps de profiter des bonnes choses de la vie.
  • Essayez de réduire votre stress grâce à des techniques de relaxation.
  • Réévaluez vos attentes envers vous-même.
  • Définissez des objectifs réalisables et abandonnez ceux qui sont hors de portée.
  • Réévaluez votre motivation et vos valeurs.
  • Prenez du temps pour votre famille et vos amis.

Prévention du burn-out : une tâche commune aux collaborateurs et aux supérieurs hiérarchiques

Celui qui connaît et respecte ses besoins est mieux protégé contre le burn-out. Ignorer ses limites personnelles augmente le risque de burn-out. Les employeurs devraient

  • une rémunération suffisante du travail,
  • un retour d'information suffisant,
  • la transparence,
  • du temps et de l'espace

. Des structures claires et sans ambiguïté apportent de la sérénité. Les collaborateurs savent ce qu’on attend d’eux et à qui s’adresser pour quelles questions.

Depuis des années, les technologies numériques et les marchés mondiaux sont à l’origine d’une accélération et, parfois, d’une transformation fulgurante. Dans ce contexte, la prévention du burn-out revêt d’une part une importance capitale. D’autre part, elle représente un défi particulier pour les entreprises et chaque collaborateur.

Prévention pour chacun

  • Exercez-vous le métier qui correspond à vos compétences, ou cherchez-vous à faire vos preuves auprès de vous-même et des autres ?
  • Dans quelle mesure avez-vous confiance en vous ? Êtes-vous capable de vous accepter tel que vous êtes ou essayez-vous de compenser un manque de confiance en vous par votre travail ?
  • Visez-vous trop haut et souhaitez-vous « améliorer le monde » au lieu de vous concentrer sur votre propre sphère d'influence et d'y donner le meilleur de vous-même ?
  • Consacrez-vous suffisamment de temps et d'espace à vos loisirs ?
  • Y a-t-il un équilibre entre votre vie professionnelle et vos loisirs ? Et organisez-vous vos loisirs de manière à ce qu’ils ne deviennent pas une source de stress supplémentaire ?
  • Connaissez-vous vos besoins et veillez-vous à ce qu’ils soient suffisamment satisfaits ?
  • Entretenez-vous vos relations et consacrez-vous suffisamment de temps à votre famille et à vos amis ?
  • Connaissez-vous vos facteurs de stress et disposez-vous de stratégies pour les gérer ?

Prévention en entreprise

  • Les collaborateurs sont-ils affectés à des tâches correspondant à leurs compétences ?
  • Les hiérarchies et les structures sont-elles claires dans l'environnement de travail ? Chaque collaborateur sait-il qui a le pouvoir de donner des instructions et vers qui il peut se tourner pour obtenir de l'aide ?
  • Des réunions d'équipe ont-elles lieu régulièrement, au cours desquelles les employés peuvent s'exprimer ?
  • Les collaborateurs disposent-ils de suffisamment de temps pour accomplir leurs tâches ?
  • Existe-t-il au sein de l'entreprise une culture positive du feedback et de l'erreur ?
  • La rémunération est-elle adaptée au travail fourni ?
  • Existe-t-il un point de contact en cas de situations de harcèlement moral ?
  • Les postes de travail sont-ils aménagés de manière à ce que les employés s'y sentent bien ?
  • Qu'en est-il de l'estime et de la reconnaissance ?

Qui est un spécialiste du burn-out ?

En cas de syndrome de burn-out, il convient de contacter les médecins spécialistes et thérapeutes suivants :
  • Médecins spécialistes en psychothérapie et en psychiatrie
  • Psychothérapeutes
  • Médecins spécialistes en médecine psychosomatique
Tous ces médecins ou thérapeutes proposent des traitements ambulatoires. Les cliniques spécialisées dans le burn-out regroupent trois disciplines : les psychothérapeutes, les psychiatres et les médecins spécialistes en médecine psychosomatique.
Nous serons ravis de vous aider à trouver un spécialiste du burn-out près de chez vous. Nous avons soigneusement vérifié pour vous les médecins spécialistes, thérapeutes et cliniques que nous répertorions.
Trouvez dès maintenant votre spécialiste du burn-out et contactez-le directement !

Conclusion

Au début du XXe siècle, l'écrivain Edmund von Hórvath constatait que chaque époque a « sa peste ». Outre le surpoids, l'épuisement sous ses différentes formes compte parmi les maladies typiques du monde moderne.

La bonne nouvelle : jamais auparavant les gens n’ont disposé d’autant de connaissances et de moyens pour lutter contre les maladies. Une attitude à la fois optimiste et réaliste face au syndrome de burn-out est appropriée et renforce en même temps la résilience.

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