La technique Makoplasty est une technique chirurgicale assistée par bras robotisé. Elle permet au chirurgien d'opérer avec une plus grande précision lors de la pose de prothèses du genou et de la hanche. De plus, grâce au système Makoplasty, l'équipe médicale peut déterminer le placement optimal de l'endoprothèse avant même l'opération.
Vous trouverez ici de plus amples informations ainsi qu'une sélection de spécialistes et de centres proposant la Makoplasty.
La technique Makoplasty est une procédure chirurgicale assistée par bras robotisé. Elle est principalement utilisée pour la pose de
. Elle ne réalise pas l'opération de manière autonome, comme le terme « robot » pourrait le laisser supposer.
La Makoplasty apporte simplement une aide précieuse avant et pendant l’opération. La technologie du bras robotisé contrôle et affine les mouvements du chirurgien dans la zone opératoire. L’opération reste réalisée par un spécialiste expérimenté en chirurgie orthopédique.
La technologie Makoplasty s'appuie sur
La Makoplasty permet au chirurgien de réaliser des coupes osseuses avec une précision maximale. Cela revêt une importance capitale lors de la pose de prothèses articulaires.
La prise en compte et le maintien des rapports de tension individuels au niveau du genou, générés par les ligaments, constituent ici une avancée révolutionnaire.
Une arthrose avancée de la hanche est souvent à l'origine de la pose d'une prothèse de hanche. Grâce à la Makoplasty, le chirurgien peut préparer le lit de l'implant pour la prothèse de hanche avec une grande précision à l'aide de fraises spéciales. La prise en compte des mouvements du bassin ainsi que de la forme osseuse individuelle est ici déterminante.
La prise en compte de ces paramètres individuels favorise un meilleur fonctionnement des implants et une guérison rapide. Parallèlement, les douleurs sont moins importantes qu'avec les méthodes chirurgicales traditionnelles.
Le système Makoplasty se compose de trois unités fonctionnelles
Trois bras robotiques Mako de la société Stryker avec différentes extensions. À droite : embout de sciage pour prothèses de genou. Au centre : fraise sphérique pour la préparation de la cupule d’une prothèse de hanche. À gauche : fraise fine pour l'implantation ultraprécise de prothèses à glissière © Stryker
Le système Makoplasty a été développé par la société américaine Stryker Corporation, dont le siège social se trouve à Kalamazoo, dans le Michigan. Cotée à la Bourse de New York depuis 1979, cette entreprise est responsable de l’ensemble du processus, y compris des instruments et des programmes informatiques nécessaires.
La formation technique des chirurgiens orthopédistes, qui peuvent proposer la Makoplasty dans leur clinique, est également assurée par Stryker. De plus, un spécialiste des produits MAKO de la société accompagne chaque opération de Makoplasty.
Depuis le rachat du fabricant allemand d'implants Leibinger, l'entreprise est représentée en Allemagne par un siège social. Elle y exploite plusieurs sites de production.
Diverses pathologies peuvent endommager l'articulation du genou ou de la hanche à un point tel qu'elle ne peut plus être traitée. Les patients souffrent alors de douleurs intenses et de limitations de mouvement.
Dans ces cas graves, une prothèse articulaire peut apporter une amélioration. Grâce à une endoprothèse articulaire, l'articulation peut à nouveau bouger sans douleur. Le patient peut alors retrouver une vie normale.
La décision d'opter pour une prothèse articulaire est indépendante du fait que vous souhaitiez bénéficier des avantages de la technique Makoplasty ou que vous préfériez une opération conventionnelle.
Lors d'une arthroplastie du genou, le chirurgien doit positionner la prothèse de manière à
soient rétablies de manière optimale.
La précision obtenue grâce à la technique chirurgicale Makoplasty, grâce à l'assistance robotique, est déjà impressionnante. Mais ce n'est pas le seul argument qui distingue le remplacement du genou par Makoplasty d'une opération conventionnelle. L'avantage principal réside dans la prise en compte des rapports de tension individuels au niveau du genou.
En chirurgie conventionnelle, le chirurgien pose la prothèse du genou en se basant sur son expérience anatomique. Il adapte ensuite les ligaments du mieux possible à la nouvelle configuration du genou.
Cette implantation basée sur l'expérience n'a plus lieu d'être avec la Makoplasty. À la place, le système calcule le positionnement optimal de la prothèse du genou. Pour ce faire, il mesure la stabilité individuelle (capacité d'ouverture) des ligaments. Le positionnement de la prothèse est planifié de manière à ce que les rapports de tension après l'opération correspondent aux conditions naturelles d'avant l'arthrose du genou.
Par rapport à la chirurgie conventionnelle, les patients peuvent s'attendre à un processus de guérison plus rapide et à un meilleur fonctionnement de l'articulation du genou.
Dans le cas d'une prothèse de hanche, le positionnement optimal de l'endoprothèse revêt également une importance capitale. On tient compte
De manière conventionnelle, le chirurgien s'appuie ici aussi sur des radiographies en deux dimensions et positionne l'endoprothèse en fonction de son expérience personnelle.
Comme pour la prothèse du genou, Makoplasty calcule également le positionnement optimal lors de l’implantation d’une prothèse de hanche. L’ordinateur intègre dans son calcul la
. Ici aussi, les calculs s’appuient sur une image tridimensionnelle obtenue par tomodensitométrie.
Après l'opération, vous bénéficiez d'une guérison plus rapide et d'une meilleure fonction articulaire.
La Makoplasty permet de réduire encore davantage les risques de complications, déjà faibles, liés au remplacement de la prothèse de hanche, tels que le risque de luxation (déboîtement).
La procédure complète de la Makoplasty se compose de trois étapes, dont deux sont réalisées immédiatement avant l'opération. Ce n'est que la troisième étape qui comprend l'opération proprement dite.
Dans un premier temps, une tomodensitométrie (TDM) de l'articulation du genou ou de la hanche est réalisée. À l'aide d'un ordinateur, les différentes coupes sont assemblées pour former une image tridimensionnelle des structures osseuses du genou / de la hanche.
Cette image est nécessaire pour ajuster de manière optimale la prothèse articulaire sur l'écran d'ordinateur. Les données constituent la base pour le guidage des instruments chirurgicaux et sont essentielles pour déterminer les ajustements individuels.
Une fois la tomodensitométrie réalisée, le patient subit une anesthésie générale pour la prothèse du genou. Les spécialistes mesurent ensuite les tensions ligamentaires individuelles lors de la flexion et de l'extension du genou. Dans le cas d'une prothèse de hanche, la mesure de l'inclinaison du bassin en position debout et assise s'effectue encore sans anesthésie. Cette mesure est importante pour l'ajustement fin de l'orientation de l'endoprothèse.
L'ajustement précis s'effectue à l'écran. Même de légers décalages et rotations de l'articulation artificielle ont des répercussions sur
Le spécialiste détermine ainsi virtuellement la position tridimensionnelle optimale de la prothèse.
Pendant la Makoplasty, le chirurgien reçoit, dès la mise en place des instruments, un retour d’information sur la position correcte de l’instrument. Le bras robotisé permet de positionner les instruments avec une précision inférieure à ±0,5 millimètre et ±1 degré. Parallèlement, la zone opératoire est visible en gros plan sur des écrans d’ordinateur.
Grâce à ces aides, le chirurgien peut réaliser les incisions ou le fraisage osseux sans endommager les structures sensibles telles que
.
Le système Makoplasty offre donc également de grands avantages en matière de sécurité chirurgicale.
Le suivi après une arthroplastie réalisée selon la technique Makoplasty est le même que pour une arthroplastie conventionnelle.
Il est très important de bouger sans forcer pour favoriser une guérison rapide. Une alimentation saine, composée d’aliments naturels et variés, favorise également le processus de guérison.
Les risques opératoires associés à la Makoplasty sont extrêmement faibles. Ils correspondent en principe à ceux d'une arthroplastie conventionnelle.
De plus, lors de l'opération, les positions des éléments osseux de l'articulation doivent être marquées. Pour ce faire, des broches de repérage spéciales sont fixées dans l'os. Cela nécessite généralement deux petites incisions supplémentaires (petites incisions cutanées en forme de piqûre). Il convient également de mentionner l'exposition aux rayons X liée à la tomodensitométrie (TDM).
Comme pour toute opération, il existe un risque d'infection : en théorie, des germes pathogènes peuvent être introduits dans la plaie pendant l'intervention. Ce risque est minimisé par les mesures d'hygiène appropriées mises en place par les cliniques.
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