Do zaburzeń psychotycznych (psychoz) należą:
Zaburzenie, któremu towarzyszy dziwne zachowanie oraz nietypowy tok myślenia i nastroje. Nie występują jednoznaczne i charakterystyczne objawy schizofrenii. Przebieg jest przewlekły, a leczenie trudne. Niektórzy pacjenci reagują na leki neuroleptyczne.
- Utrzymujące się zaburzenie urojeniowe (paranoja)
Paranoja ma zazwyczaj charakter przewlekły i objawia się pojedynczą ideą urojeniową lub kilkoma powiązanymi ze sobą treściami urojeniowymi („urojenia usystematyzowane”). Znane formy to urojenia prześladowcze, zazdrościowe lub miłosne.
Osoby cierpiące na urojenia prześladowcze uważają, że są prześladowane. Urojenia miłosne to urojenie, że jest się adorowanym lub kochanym przez określoną osobę. Przekonanie to nie ma żadnego rzeczywistego związku z rzeczywistością. Opiera się zazwyczaj na domysłach. Pojedyncze spojrzenia i gesty są nadinterpretowane.
Narkotyki są najczęstszą przyczyną psychozy @ alexkoral /AdobeStock
- Przejściowe ostre zaburzenia psychotyczne
Trwają one zazwyczaj krócej (około czterech tygodni) i mają łagodny przebieg z typowymi objawami schizofrenii. Najczęściej zaburzenie to rozpoczyna się nagle i ostro.
- Zaburzenie urojeniowe wywołane (folie à deux)
Folie à deux występuje, gdy osoba zdrowa przejmuje urojenia od osoby chorej psychicznie. Często dotyczy to małżonków.
- Zaburzenia schizoafektywne
Zaburzenie schizoafektywne występuje wtedy, gdy psychozę towarzyszą wahania nastroju.
Wahania nastroju mogą mieć charakter depresyjny lub maniakalny. Charakterystycznymi objawami psychozy są urojenia, halucynacje, dezorganizacja myślenia i mowy oraz nieodpowiednie zachowanie.
Dlatego specjaliści dzielą zaburzenia schizoafektywne na:
- zaburzenie schizoafektywne, obecnie maniakalne (F 25.0)
- zaburzenie schizoafektywne, obecnie w fazie depresyjnej (F 25.1)
- mieszane zaburzenie schizoafektywne (F 25.2)
Pierwsza psychoza pojawia się zazwyczaj między 12. a 29. rokiem życia, choroba dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety @ Photographee.eu /AdobeStock
Choroby psychotyczne występują rzadziej niż schizofrenia i mają lepsze rokowania. Ogólnie rzecz biorąc, im bardziej nasilone są objawy schizofreniczne, tym gorsze są długoterminowe rokowania.
Około 20 procent pacjentów ma przebieg przewlekły, u pozostałych dochodzi do nawracających faz choroby. W przypadku długotrwałego przebiegu trwającego 25 lat obserwuje się średnio 6 nawrotów.
W zależności od nasilenia objawów lekarze leczą zaburzenia psychotyczne w następujący sposób:
- Zaburzenia schizodepresyjne: za pomocą neuroleptyków
- Epizody schizomaniczne: neuroleptyki i leki stabilizujące nastrój.
- W celu zapobiegania kolejnym fazom choroby: połączenie leków stabilizujących nastrój i neuroleptyków