Choroby lub zaburzenia dotyczące paznokci rąk lub stóp mogą wystąpić w każdym wieku. Częstymi objawami chorób paznokci są na przykład
- plamy,
- pęknięcia,
- przebarwienia,
- łamliwość paznokci,
- deformacje powierzchni paznokcia oraz
- zmiany koloru lub odchylenia w strukturze paznokcia.
Problem może dotyczyć nie tylko samej płytki paznokcia, ale także łożyska paznokcia lub skóry wokół paznokcia.
Zdrowy paznokieć jest gładki, ma białą półksiężycową plamkę i poza tym jest pozbawiony plam. Niezdrowy paznokieć często ma inny kolor, jest wypukły lub kruszy się.
Laikowi zazwyczaj trudno jest rozpoznać gołym okiem, z jaką dolegliwością wiąże się dany problem. Osobą kontaktową w przypadku chorób paznokci jest dermatolog (lekarz specjalizujący się w chorobach skóry).
Zdrowe paznokcie są gładkie i stabilne. Jeśli paznokcie wykazują przebarwienia lub deformacje, może to oznaczać chorobę paznokci © dina_shuba | AdobeStock
Grzybica paznokci (medycznie: onychomikoza) to infekcja grzybicza i jedna z najczęstszych chorób paznokci. Zazwyczaj atakuje nie tylko paznokcie palców rąk i stóp, ale także skórę (grzybica skóry).
Na początku infekcji grzybiczej paznokcie mają pojedyncze małe żółtawe plamki. Nieleczone stają się kruche i odrywają się od łożyska paznokcia. W dalszym przebiegu dochodzi również do pogrubienia płytki paznokcia.
W przypadku łuszczycy paznokci (łuszczyca) na paznokciach pojawiają się plamki przypominające plamy oleju. Kolor paznokcia jest żółtawy, struktura krucha, a bez leczenia paznokieć odrywa się. Jest on ogólnie mocno zrogowaciały, a jego wygląd bardzo przypomina grzybicę paznokci. W zaawansowanym stadium mogą wystąpić znaczne bóle.
Zmiany koloru paznokci to żółte, szare lub brązowe plamy. Ponadto typowymi objawami chorób paznokci są podłużne i poprzeczne paski. Silne zgrubienia określa się mianem paznokci w kształcie szklanki. Wgłębienia na powierzchni paznokcia wynikają z tzw. paznokcia łyżkowatego. Typowymi zmianami w paznokciach są również podłużne i poprzeczne rowki. Wymienione objawy są często wyrazem niedoboru lub konkretnej choroby.
Około 50 procent wszystkich chorób paznokci ma swoje źródło w infekcji. Zwłaszcza infekcje grzybicze są często związane z ogólnym osłabieniem układu odpornościowego.
Podwyższone ryzyko chorób paznokci występuje u
Również czynniki środowiskowe mogą sprzyjać infekcji. Szczególnie w przypadku grzybicy jest to zazwyczaj środowisko o wilgotnym i ciepłym klimacie. Znajdują się tam idealne warunki do rozwoju grzybów. Należą do nich baseny, ale także sauny i sale gimnastyczne. W tych miejscach nie należy więc chodzić boso, lecz zawsze nosić obuwie kąpielowe.
Urazy są również przyczyną chorób paznokci. Regularnie dochodzi tu do siniaków i innych uszkodzeń łożyska paznokcia oraz płytki paznokcia.
W razie potrzeby po urazie należy zgłosić się do dermatologa. Bez interwencji medycznej może dojść do powikłań. Możliwe jest na przykład zniekształcenie paznokcia, które może wymagać jego usunięcia.
Badanie u specjalisty chorób paznokci zależy od rodzaju i stopnia uszkodzenia paznokcia. Jeśli przyczyna jest nieznana, istnieją różne możliwości diagnostyczne.
Najważniejszą metodą badania jest dermatoskopia. Podczas tego bezbolesnego badania mikroskopowego lekarz może za pomocą mikroskopu z oświetleniem padającym zajrzeć do głębszych warstw paznokcia. W ten sposób można wykryć uszkodzenia, które nie byłyby widoczne gołym okiem.
W razie potrzeby przeprowadza się badanie mikologiczne (mikologia = nauka o grzybach). W tym celu lekarz pobiera próbkę tkanki z paznokcia i wykonuje posiew grzybowy. Dostarcza to informacji na temat rodzaju grzybicy paznokci.
Ponadto istnieje możliwość wykonania badań diagnostycznych w laboratorium. Pozwalają one również ustalić, czy objawy dotyczące paznokci występują w związku z przyjmowaniem leków. Niektóre terapie przeciwnowotworowe mogą bowiem powodować zaburzenia paznokci jako efekt uboczny.
Leczenie chorób paznokci rąk lub stóp zależy w dużej mierze od przyczyny choroby. Jeśli objawy są częścią innej choroby, w razie potrzeby pacjent zostaje skierowany do odpowiednich specjalistów.
W leczeniu infekcji grzybiczych dostępne są różne możliwości terapeutyczne. Lekarz stosuje w tym celu leki przeciwgrzybicze. Mogą one hamować wzrost grzyba, tak że po pewnym czasie zostaje on złuszczony wraz z martwymi komórkami skóry. Inne substancje czynne bezpośrednio zabijają grzyby. W większości przypadków lek można samodzielnie nakładać na dotknięte obszary, podobnie jak lakier do paznokci.
W wielu przypadkach możliwa jest uzupełniająca terapia laserowa, którą może przeprowadzać wyłącznie specjalista. Częścią leczenia paznokci są również kremy i maści medyczne, które należy regularnie nakładać.
W bardzo ciężkich przypadkach leczenie miejscowe nie wystarcza. Wtedy konieczna jest terapia ogólnoustrojowa. Najczęściej otrzymuje się w tym celu tabletki. Zawarte w nich substancje czynne zwalczają grzyba w całym organizmie, a nie tylko na powierzchni paznokcia. Konieczne jest przy tym szczegółowe poinformowanie pacjenta, ponieważ możliwe są działania niepożądane.
Choroby paznokci okazują się zazwyczaj bardzo uporczywe. Minie wiele miesięcy, zanim widać będzie widoczne efekty. Dotyczy to zwłaszcza grzybicy paznokci i łuszczycy. Dlatego podczas stosowania leków potrzebna jest cierpliwość i dyscyplina. Nie wolno na przykład przedwcześnie przerywać leczenia. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że patogen ponownie wywoła chorobę.
Przebieg choroby zależy od jej dokładnej przyczyny.
Choroby paznokci mają różne przyczyny, które często są nieszkodliwe. Niektóre nieprawidłowości wymagają jednak leczenia. Im szybciej rozpocznie się leczenie u dermatologa, tym większe są szanse na wyleczenie.
Jakie choroby paznokci występują szczególnie często?
Do najczęstszych chorób paznokci należą grzybica paznokci, zapalenie łożyska paznokcia, łuszczyca oraz inne schorzenia paznokci palców rąk i stóp. Często zmiany na paznokciach objawiają się przebarwieniami, bruzdami lub łamliwością. Często zdarzają się również wrastające paznokcie lub infekcje grzybicze.
Jak wcześnie rozpoznać choroby paznokci?
Osoby dotknięte chorobami paznokci rozpoznają je zazwyczaj po białych plamkach, wgłębieniach w paznokciu, żółtych paznokciach lub odrywaniu się paznokcia od łożyska. Przebarwienia paznokci, pogrubiona płytka paznokcia lub podłużne i poprzeczne bruzdy są również uważane za sygnały ostrzegawcze. W przypadku zauważalnych zmian w paznokciach należy skonsultować się z lekarzem.
Co powoduje przebarwienia paznokci?
Przebarwienia paznokci mogą być spowodowane grzybicą paznokci, drobnymi urazami, stłuczeniami lub chorobami tarczycy. Również choroby takie jak cukrzyca lub choroby skóry, np. łuszczyca, mogą powodować zmiany w paznokciach. W rzadkich przypadkach przyczyną ciemnych zmian na paznokciach jest czerniak.
Jak leczy się choroby paznokci?
Leczenie zależy od przyczyny i rodzaju choroby paznokci. W przypadku grzybicy lub infekcji bakteryjnej często stosuje się leki przepisane przez lekarza lub specjalne lakiery do paznokci. Dodatkowo pielęgnacja paznokci, dbanie o ich wygląd oraz noszenie rękawiczek podczas mycia rąk pomagają uniknąć dalszych infekcji.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza w przypadku zmian na paznokciach?
Jeśli paznokieć odchodzi od łożyska, pojawia się znaczne zniekształcenie lub paznokcie u rąk lub stóp bolą, należy zgłosić się do lekarza. Również przewlekła łamliwość paznokci, żółtawe przebarwienia lub zmiany na palcach rąk i stóp mogą wskazywać na chorobę ogólnoustrojową. Wczesna diagnostyka pomaga w pewnym rozpoznaniu możliwych przyczyn i postawieniu odpowiedniej diagnozy.
