Gruczolakowłókniaki są najczęstszymi łagodnymi nowotworami piersi. Powstają w wyniku nadmiernego rozrostu tkanki piersiowej i gruczołowej. Zazwyczaj dotykają one młodsze kobiety. Poniżej znajdziesz więcej informacji na temat przyczyn, objawów i leczenia, a także specjalistów zajmujących się włókniakami gruczołowymi.
Autor artykułu specjalistycznego
Leading Medicine Guide Redaktion
Kody ICD dla tej choroby: D24
Przegląd artykułów
Definicja: Czym są gruczolakowłókniaki?
Włókniaki powstają w wyniku nadmiernego rozrostu tkanki piersiowej i gruczołowej.
W zależności od tego, która z tych tkanek przeważa, lekarze rozróżniają:
- gruczolaki (tkanka gruczołowa) oraz
- włókniaki (tkanka łączna)
Dobra wiadomość: gruczolakowłókniaki, gruczolaki ani włókniaki nie wiążą się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi.
Ponieważ guzkowate włókniakowate gruczolaki nie są możliwe do jednoznacznego rozpoznania na podstawie badania zewnętrznego, kobiety z wyczuwalnymi guzkami powinny zgłosić się do ginekologa.
Fibroadenomy często występują u młodszych kobiet w wieku od 20 do 30 lat. Te guzki o wielkości około 1,5 do 2 centymetrów często rosną bardzo powoli i rzadko ulegają złośliwej przemianie.
Nie wiadomo jeszcze dokładnie, co powoduje to zwiększone tworzenie się tkanki łącznej lub gruczołowej w piersi.
Przyczyny powstawania gruczolakowłókniaków
Bardzo prawdopodobne jest, że zmiany hormonalne w organizmie kobiet prowadzą do nadmiernego wzrostu komórek w piersi.
Często występuje brak równowagi między progesteronem a estrogenami.
Inne możliwe przyczyny to:
- przyjmowanie niektórych leków immunosupresyjnych
- Zespół Carney'a (częste powstawanie tzw. myksomów, zaburzenia regulacji hormonalnej i liczne plamy pigmentacyjne)
- Infekcje wirusowe, np. wirusem Epsteina-Barra (EBV)
Jakie objawy wywołują gruczolakowłókniaki?
Włókniakowłókniaki zwykle objawiają się jako małe, bezbolesne, swobodnie przesuwające się zgrubienia w obrębie piersi.
Najczęściej rozwijają się one w młodszym wieku pod wpływem hormonów. Po menopauzie gruczolakowłókniaki zazwyczaj ulegają zmniejszeniu.
Fibroadenomy zazwyczaj nie powodują żadnych problemów i często są przypadkowym odkryciem podczas mammografii lub badania piersi.
W większości przypadków specjaliści obserwują te wolno rosnące, łagodne guzy piersi i rzadko je usuwają.
Diagnoza włókniakowłókniaka
Punktem wyjścia do postawienia diagnozy jest wywiad. Zwraca się w nim szczególną uwagę na odczuwalny wzrost wielkości włókniakowatych guzków oraz znaną historię chorób w rodzinie.
Zazwyczaj po tym następuje badanie fizykalne. Obejmuje ono między innymi obustronne badanie piersi w celu wykrycia guzków poprzez badanie palpacyjne.
© Sean Nel #3889830 | AdobeStock
Ultrasonografia i mammografia są z kolei odpowiednimi metodami obrazowania, które pozwalają uwidocznić guzki w piersi.
W przypadku niejasności co do rozróżnienia między łagodnymi gruczolakowłókniakami a nowotworami złośliwymi specjaliści mogą zlecić wykonanie biopsji. Dzięki niewielkiej próbce tkanki lekarze mogą uzyskać jasność co do diagnozy.
Leczenie gruczolakowłókniaków
Dobrą wiadomością jest to, że w większości przypadków gruczolakowłókniaki nie wymagają leczenia ani operacji.
Kobiety bez objawów, często młode, powinny poddawać się regularnym kontrolom gruczolakowłókniaków. Początkowo odbywa się to co trzy miesiące, a następnie w dłuższych, ale nadal regularnych odstępach czasu.
Ważne: comiesięczne samobadanie poprzez palpację obu piersi jest dla kobiet ważnym środkiem wczesnego wykrywania między wizytami kontrolnymi.
W bardzo rzadkich przypadkach konieczna jest jednak operacja. Metodą z wyboru jest wówczas operacja otwarta dotkniętej piersi.
W następujących przypadkach lekarze mogą zdecydować się na zabieg chirurgiczny:
- w przypadku dużych gruczolakowłókniaków > 3 cm
- w przypadku szybkiego wzrostu
- w przypadku bólu
- u pacjentek powyżej 40. roku życia oraz
- na życzenie pacjentki
Jakie jest rokowanie w przypadku gruczolakowłókniaka?
Bez leczenia przez wiele lat nie dochodzi zazwyczaj do pogorszenia ogólnej jakości życia kobiet.
Od 30 do 50 procent włókniakowłókniaków pozostaje bez zmian lub wraz z wiekiem ulega zmniejszeniu.
Guzki w piersi są często problemem psychicznym dla kobiet, które na nie cierpią. Strach przed rakiem piersi jest więc bardzo duży.
Jednak ryzyko złośliwego przekształcenia się gruczolakowłókniaków jest niewielkie. Mniej niż 0,2 procent gruczolakowłókniaków staje się złośliwych w wieku od 40 do 60 lat.
Którzy specjaliści leczą gruczolakowłókniaki?
Za piersi i ich łagodne schorzenia, do których zaliczają się również gruczolakowłókniaki, odpowiedzialni są ginekolodzy.
Oprócz specjalistów z zakresu ginekologii, w rzadkich przypadkach konieczna może być również pomoc chirurgów.
