Lumbago (kod ICD: M54.5) to termin określający ostry ból pleców, głównie w dolnej części pleców, w okolicy kręgów lędźwiowych. Nazwa regionu lędźwiowego pochodzi od łacińskiego słowa lumbus, co oznacza lędźwie.
Lumbago jest często postrzegane jako odrębna choroba i synonim bólu pleców. W rzeczywistości to bolesne zjawisko jest odruchem ochronnym organizmu, w którym wykorzystuje się mięśnie. Mięśnie pleców napinają się, aby wesprzeć kręgosłup.
Dla osób dotkniętych tym schorzeniem lumbago jest sygnałem ostrzegawczym. Powinny one w przyszłości zadbać o poprawę stanu zdrowia pleców.
Często przyczyną lumbago są codzienne ruchy, takie jak podnoszenie przedmiotów © Antonioguillem | AdobeStock
Lumbago charakteryzuje się przede wszystkim nagłym, czasami kłującym bólem w okolicy lędźwiowej. Do tego często dochodzi
- ból przy ucisku w dotkniętym obszarze ciała oraz
- silne napięcie mięśni pleców.
Charakterystycznym objawem lumbago jest zgarbiony chód. Chociaż pozycja oszczędzająca w pierwszej chwili przynosi ulgę, może jednak jeszcze bardziej nasilić dolegliwości. Przyczynia się ona do nieprawidłowego obciążenia ciała. Dlatego ważne jest, aby podjąć odpowiednie kroki terapeutyczne, aby w ogóle nie dopuścić do takiego stanu.
Ból często promieniuje od kręgosłupa lędźwiowego w górę i w dół. Dlatego osoby dotknięte tą dolegliwością często odczuwają również ból w nogach i w okolicy kręgosłupa piersiowego. Ze względu na rozległy zespół objawów lekarze mówią również o zespole lędźwiowym.
Lumbago często występuje w połączeniu z rwą kulszową. Typowym objawem lumboszyalgii jest rozległy ból rwy kulszowej. Nerw kulszowy jest największym nerwem w organizmie i biegnie od dolnej części pleców przez staw biodrowy do nogi.
W okolicy miednicy nerw kulszowy przebiega przez silne, większe i mniejsze mięśnie (np. mięsień gruszkowaty). Jeśli mięśnie te są napięte, uciskają nerw kulszowy i wywołują bóle nerwowe. Dlatego w przypadku rwy kulszowej bólom pleców towarzyszą bóle bioder i nóg.
W przypadku lumboszyalgii ból występuje również w nodze © rumruay | AdobeStock
W większości przypadków lumbago pojawia się po codziennych ruchach, takich jak schylanie się lub podnoszenie. Również podczas uprawiania sportu nieprawidłowy ruch może spowodować lumbago.
Objawy lumbago wskazują już na przyczyny przeszywającego bólu w dolnej części pleców, a mianowicie
- napięcie mięśni,
- blokada stawu krzyżowo-biodrowego lub
- w poważnych przypadkach uszkodzenie krążka międzykręgowego.
Lumbago spowodowane napięciem mięśni
Plecy posiadają różne grupy mięśni, które przebiegają powierzchownie lub głęboko. Razem odpowiadają one za postawę ciała i ruch.
Niewłaściwe obciążenie mięśni wpływa również na głęboko położone mięśnie podtrzymujące. Mięśnie głębokie są połączone z kręgosłupem i stabilizują go. Mięśnie te mogą jednak również wywierać nacisk lub, w przypadku napięcia, ograniczać ruchomość kręgów.
Napięcia mięśniowe i blokady kręgów powstają w wyniku:
- przeciążeniach,
- nagłych ruchach na zimnie,
- zbyt słabej muskulaturze,
- słabej elastyczności lub
- niewłaściwych ruchów, które gwałtownie zmieniają obciążenie mięśni (np. w sportach wymagających szybkości, takich jak piłka nożna czy tenis)
Napięcia lub naciągnięcia mięśni pleców są częstą przyczyną lumbago © bilderzwerg / Fotolia
Lumbago spowodowane blokadą stawu krzyżowo-biodrowego
Czasami zespół lędźwiowy wynika z blokady stawu krzyżowo-biodrowego (ISG). ISG, zwany również stawem krzyżowo-biodrowym, to połączenie między kością krzyżową a kością biodrową.
To płaskie połączenie stanowi stabilne, a jednocześnie elastyczne połączenie między kręgosłupem a miednicą. Staw krzyżowo-biodrowy zapewnia ruchomość miednicy podczas chodzenia.
Gdy ulegnie zablokowaniu, nie może już wykonywać normalnych ruchów. Blokadę stawu krzyżowo-biodrowego odczuwa się jako bolesną i sztywną nieruchomość. Nawet najmniejsze ruchy powodują wtedy przeszywający ból.
Staw krzyżowo-biodrowy jest połączeniem i jest podatny na blokady © Marinesea | AdobeStock
Bez ciągłych działań zapobiegawczych może rozwinąć się przewlekły lumbago – nawet po wyleczeniu.
Lumbago czy przepuklina dysku?
Ważne jest, aby odróżnić lumbago od przepukliny dysku. W rzeczywistości poważniejsze urazy układu ruchu, takie jak
- wypukłość dysku (protrusion) lub
- przepuklina dysku (prolaps)
często dają podobne objawy. Z tego powodu bardzo ważna jest dokładna diagnoza medyczna. Prawidłowa diagnoza gwarantuje najlepsze możliwe leczenie.
Wypadnięcie dysku wymaga innego leczenia niż lumbago. W niektórych przypadkach konieczna jest nawet operacja.
Wypadnięcia dysku w okolicy kręgosłupa lędźwiowego (LWS) objawiają się w niektórych przypadkach również zaburzeniami funkcji nerwów. Dochodzi wtedy do zaburzeń czucia (parestezji), takich jak uczucie gorąca lub zimna, lub porażenia (paraliżu) w dolnej części ciała.
Czy występują u Ciebie te dolegliwości? W takim razie nie jest to zwykły lumbago, ale prawdopodobnie przepuklina dysku z uszkodzeniem nerwów.
Lekarz najpierw zbiera wywiad i pyta o możliwe zdarzenia lub czynności, które miały miejsce przed wystąpieniem lumbago. Następnie przeprowadza badania motoryczne i neurologiczne. W ten sposób lekarz wyklucza poważniejsze problemy, takie jak przepuklina dysku.
Jeśli badania te nie prowadzą do jednoznacznej diagnozy, lekarze sięgają po metody obrazowania, takie jak
- tomografii komputerowej (CT) lub
- rezonansu magnetycznego (MR).
Pozwalają one wykryć uszkodzenia krążków międzykręgowych lub choroby kości kręgosłupa, na przykład w przypadku spondylozy.
To, czy cierpisz na lumbago, czy przepuklinę dysku, ma znaczenie dla dalszego leczenia. W rozróżnieniu pomogą następujące kryteria:
- Wypadnięcia dysków mogą początkowo przebiegać bezobjawowo, natomiast lumbago objawia się ostrymi dolegliwościami.
- Objawy porażenia i silniejsze nerwobóle (zaburzenia czucia spowodowane uszkodzeniem nerwów) występują tylko w przypadku przepukliny dysku.
- Przepukliny dyskowe wymagają pilnego leczenia, lumbago nie.
Wiele osób ma tendencję do oszczędzania ciała w przypadku lumbago. Ostry ból nie pozwala też na nic innego niż przyjmowanie pozycji oszczędzającej. Pierwsza krótka przerwa jest oczywiście dozwolona, jednak należy wrócić do aktywności, gdy tylko to możliwe. Dla powrotu do zdrowia bardzo ważne jest pozostawanie w ruchu i aktywizacja ciała.
Po pierwszej przerwie ruch rozluźnia napięte mięśnie i usuwa blokadę. Idealne są spokojne spacery. Krótka przerwa na łonie natury relaksuje i mobilizuje staw krzyżowo-biodrowy.
Gdy boli plecy, bardzo kojące są zabiegi cieplne, na przykład
- termofor,
- maść rozgrzewająca przeciwbólowa, na przykład z ekstraktem z chili, lub
- gorąca kąpiel z dodatkami poprawiającymi krążenie i rozluźniającymi mięśnie.
Odpoczynek i delikatny ruch dodatkowo wspomagają powrót do zdrowia.
W przypadku ostrego bólu odpowiednie są miejscowe środki przeciwbólowe, takie jak diklofenak. Preparat ten jest dostępny np. w postaci maści, którą można nakładać na dotknięte miejsce. W przypadku silniejszych bólów lekarze stosują również zastrzyki, na przykład z kortyzonem. Jest on wstrzykiwany bezpośrednio w miejsce bólu w celu złagodzenia dolegliwości.
Jeśli ruch i środki przeciwbólowe same w sobie nie wystarczają, lekarze czasami przepisują środki zwiotczające mięśnie. Leki te rozluźniają mięśnie i ułatwiają rozluźnienie skurczonej tkanki mięśniowej. Wiążą się one jednak z przejściowym
- osłabieniem,
- zmęczeniem oraz
- osłabieniem mięśni
i dlatego są stosowane z ostrożnością.
Gdy ostry lumbago ustąpi, najlepszą strategią dla Twoich pleców jest aktywna profilaktyka. Niezbędny jest ruch, od zwykłego spaceru po trening fitness.
Silne mięśnie tułowia, w tym mięśnie brzucha i pleców, chronią plecy. Ponadto należy regularnie rozciągać wszystkie partie ciała. Rozciąganie rozluźnia mięśnie i uelastycznia je. Elastyczne mięśnie są bardziej sprawne i rzadziej ulegają skurczom.
Dzięki ćwiczeniom rozciągającym i regularnej aktywności fizycznej można znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia lumbago.
Lumbago jest zazwyczaj nieszkodliwym zespołem objawów. Przy odpowiednim leczeniu ból ustępuje po kilku dniach lub tygodniach. Trwałe uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowego jest rzadkością.
Środki takie jak
- więcej sportu,
- mniej siedzenia oraz
- regularna mobilizacja kręgosłupa poprzez ćwiczenia rozciągające i wzmacniające
pomagają zapobiegać lumbago w przyszłości.
Czym jest lumbago?
Lumbago to ostry ból pleców w dolnej części kręgosłupa, a dokładniej w okolicy kręgosłupa lędźwiowego. W medycynie schorzenie to nazywane jest również lumbago lub lumbalgią. Typowe objawy to nagły, przeszywający ból w okolicy krzyża oraz ograniczona ruchomość.
Jakie objawy występują w przypadku lumbago?
Do najczęstszych objawów należą silny ból, uczucie kłucia lub przeszywającego bólu oraz napięcie mięśni pleców. Ból w dolnej części pleców może promieniować do pośladków, podudzia lub nogi. Wiele osób dotkniętych tą dolegliwością przyjmuje pozycję ochronną.
Co pomaga w przypadku ostrego lumbago?
W przypadku ostrego lumbago pomocne są zabiegi rozgrzewające, leżenie w pozycji półsiedzącej oraz lekka aktywność fizyczna. Zabiegi rozgrzewające mogą rozluźnić napięte partie mięśni i złagodzić ból. Dodatkowo stosuje się leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, aby poprawić ruchomość.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza?
Należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu lub ortopedy, jeśli bóle pleców utrzymują się dłużej, stają się przewlekłe lub pojawiają się objawy neurologiczne. Również w przypadku podejrzenia przepukliny dysku lub promieniującego bólu w okolicy kręgów lędźwiowych konieczne może być wykonanie badań obrazowych i badanie fizykalne.
Jak można zapobiegać lumbago?
Lędźwiowemu bólowi można zapobiegać poprzez regularną aktywność fizyczną, wzmocnienie mięśni pleców oraz ergonomiczną postawę w codziennym życiu. Należy unikać podnoszenia ciężarów, długotrwałego siedzenia oraz wykonywania ruchów w niekorzystnej pozycji. Dobre krążenie krwi i rozluźnione mięśnie pomagają zapobiegać ostrym dolegliwościom.
