Grzybica pachwinowa: informacje i lekarze specjalizujący się w grzybicy pachwinowej

Tinea inguinalis to termin medyczny określający grzybicę skóry w okolicy pachwiny. Najczęściej dotyczy ona obszaru między wewnętrzną stroną uda a podbrzuszem. Choroba ta nazywana jest zatem również grzybicą pachwinową. Zakażenie grzybicze może rozprzestrzeniać się aż do okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Często w okolicy pachwiny pojawiają się dolegliwości, takie jak zaczerwienienie skóry, swędzenie i pieczenie. U pacjentów, którzy muszą dużo siedzieć, zakażenie może obejmować obszary skóry aż po pośladki.

Tutaj znajdziesz więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów i ośrodków zajmujących się grzybicą pachwinową.

Czym jest grzybica pachwinowa?

Grzybica pachwinowa, zwana medycznie Tinea inguinalis, to infekcja grzybicza okolicy pachwinowej. Częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.

Przyczyną infekcji są grzyby strzępkowe należące do rodziny dermatofitów. Nazwa „dermatofity” łączy starożytne greckie słowa oznaczające skórę (derma) i roślinę (phyton). Dermatofity żyją na skórze.

W medycynie termin „tinea” (z łaciny „drążek”, „ćma”) określa wszystkie choroby grzybicze:

• Tinea pedis to grzybica stóp,
• grzybica dłoni to grzybica dłoni,
• Tinea capitis to grzybica owłosionej skóry głowy
• Tinea inguinalis (łac. inguen – pachwina/podbrzusze) to grzybica pachwin.

Oprócz dermatofitoz, kandydozy są powszechnymi infekcjami grzybiczymi skóry. W przeciwieństwie do grzybicy, są one jednak wywoływane przez drożdżaki.

Dermatofity jako sprawcy grzybicy pachwin

W klasyfikacji biologicznej grzyby tworzą odrębne królestwo obok wielokomórkowych zwierząt i roślin. Są to eukarionty, czyli organizmy, których komórki, w przeciwieństwie do bakterii, posiadają jądro komórkowe. Ze względu na specyfikę metabolizmu grzyby są bliżej spokrewnione ze zwierzętami niż z roślinami.

Rodzina grzybów obejmuje całe spektrum od

• mikroskopijnych organizmów jednokomórkowych, takich jak drożdże, a
• organizmów wielokomórkowych, takich jak pleśnie i grzyby strzępkowe.

Grzyby stanowią jedną czwartą biomasy na Ziemi. Jednak większość gatunków grzybów pozostaje raczej niewidoczna. Duże gatunki grzybów występujące w lasach i na łąkach stanowią mniejszość.

Większość gatunków grzybów żyje pod ziemią. Grzyby te, jako ważni symbionci, wspomagają wzrost około 80–90 procent wszystkich roślin.

Jako organizmy pożyteczne dla człowieka grzyby wzbogacają potrawy. Człowiek wykorzystuje grzyby w różnych procesach fermentacyjnych, na przykład podczas produkcji napojów alkoholowych i produktów mlecznych.

Jako szkodniki grzyby zasiedlają skórę lub wnętrze ciała i mogą

• zatrucia,
• alergie lub
• infekcje

. Również dermatofity są szkodnikami.

Dermatofity odżywiają się węglowodanami i keratyną. Keratyna jest istotnym składnikiem warstwy rogowej skóry, włosów i paznokci. Dlatego grzyby strzępkowe szczególnie chętnie wybierają powierzchnię kręgowców jako swoje ulubione miejsce występowania.

Grzyby strzępkowe występują wszędzie w naturze. W fazie rozwoju jako zarodniki grzyby

• wysoce odporne na warunki klimatyczne i pogodowe,
• doskonale chronione przed wysychaniem i
• mogą długo przetrwać bez składników odżywczych.

W formie przetrwalnikowej czekają w glebie lub w wilgotnych, często uczęszczanych miejscach publicznych, takich jak

• basenach,
• prysznicach,
• saunach lub
• pokojach hotelowych.

W basenach grzyby łatwo się przenoszą © yanlev | AdobeStock

Ponadto grzyby chętnie osadzają się na

• odzieży,
• ręcznikach,
• grzebieniach,
• koce i
• wycieraczkach

. W takich warunkach pozostają zakaźne nawet przez cztery lata.

W rodzinie dermatofitów Trichophyton rubrum jest najczęstszym patogenem grzybicy pachwin. Ponadto występują gatunki grzybów

• Epidermophyton floccosum,
• Trichophyton mentagrophytes oraz
• Trichophyton tonsurans

.

Czynniki sprzyjające grzybicy pachwin

Patogeny grzybów skóry znajdują idealne warunki do rozwoju w ciepłym, wilgotnym i ciemnym otoczeniu. Najchętniej osadzają się w fałdach skóry oraz na stopach w ciasnych, nieprzepuszczających powietrza, zamkniętych butach.

Czynniki chorobotwórcze przedostają się na stopy i paznokcie poprzez chodzenie boso w środowiskach sprzyjających grzybom, takich jak baseny i sauny. Dlatego grzybica stóp i paznokci występuje znacznie częściej niż grzybica pachwin.

Jednak zbyt późno rozpoznana lub nieprawidłowo leczona infekcja grzybicza stóp może w pewnym momencie rozprzestrzenić się na okolice pachwiny.

To, czy dermatofity mogą rozprzestrzeniać się w okolicy pachwiny, zależy w dużym stopniu od

• ogólnym stanie zdrowia,
• indywidualnych nawyków życiowych oraz
• osobistej świadomości w zakresie higieny i zdrowia

. Znanych jest szereg ogólnych czynników sprzyjających rozwojowi grzybicy pachwinowej.

Zdrowa skóra jest chroniona przez naturalną florę bakteryjną. Na powierzchni skóry występuje wiele pożytecznych mikroorganizmów, które pełnią funkcję obronną. Dodatkowo skóra pokryta jest gęstą warstwą rogową, która jest nieprzepuszczalna dla zarazków.

Starannie wyważona równowaga różnych mechanizmów ochronnych jest wrażliwa na zaburzenia. Choroby wpływające na układ odpornościowy, ale także błędy w pielęgnacji mogą osłabiać zdolności obronne skóry. W ten sposób mogą przedostać się patogeny grzybowe.

• Do chorób przewlekłych wpływających na odporność należy cukrzyca. Niewłaściwie leczona cukrzyca zwiększa podatność na bakterie i grzyby. W konsekwencji grzybice rozprzestrzeniają się przede wszystkim w okolicy kończyn dolnych.
• Zaburzenia krążenia w zewnętrznych obszarach ciała, takie jak choroba niedokrwienna kończyn dolnych, zakłócają funkcjonowanie układu odpornościowego i regenerację skóry. Wówczas grzyby znajdują sprzyjające warunki do życia i często powodują grzybice stóp.
• Znaczna nadwaga (otyłość) może prowadzić do powstania w fałdach skóry warunków klimatycznych, w których dermatofity czują się szczególnie dobrze.
• Kortyzon lub leki, na przykład podczas terapii przeciwnowotworowej, osłabiają odporność organizmu. W ten sposób patogeny grzybowe mają możliwość zwiększonej aktywności.
• Brudne deski sedesowe, niedostatecznie wyprana bielizna oraz intymny kontakt fizyczny sprzyjają przenoszeniu grzybów.

Przebieg choroby i dolegliwości związane z grzybicą pachwin

Grzybica pachwinowa objawia się początkowo pojedynczymi lub obustronnymi czerwonymi plamami po wewnętrznej stronie ud.

W dalszym przebiegu choroby brzegi dotkniętych obszarów skóry wyglądają na lekko zapalne i łuszczące się. Środek plam blednie i przybiera brązowawy odcień. Grzybicze zapalenie pachwin towarzyszy swędzenie, a osoby dotknięte chorobą często skarżą się na uczucie pieczenia.

Jeśli nie powstrzyma się rozwoju grzyba, grzybica pachwinowa może się dalej rozprzestrzeniać. Wówczas może ona dotknąć również rozległe obszary skóry w okolicy zewnętrznej narządów płciowych, aż po pośladki.

Badania medyczne w przypadku grzybicy pachwinowej

Wszystkie infekcje grzybicze należy leczyć szybko i zdecydowanie. Wymaga to jednak dokładnej identyfikacji patogenu. Należy zasięgnąć porady lekarza, zwłaszcza jeśli

• jesteś w ciąży – w tym okresie każde działanie medyczne wymaga konsultacji z lekarzem
• odczuwają Państwo niejasne dolegliwości, które nie wskazują jednoznacznie na grzybicę pachwinową
• podejrzewają Państwo, że cierpią na grzybicę, ale nie znają przebiegu choroby z własnego doświadczenia
• samoleczenie zwykle skutecznym lekiem nie przynosi efektów
• od dłuższego czasu cierpią na grzybicę pachwinową i inne rozległe grzybice skóry i paznokci. W takim przypadku należy wyjaśnić, czy predyspozycje genetyczne powodują wystąpienie zespołu Trichophyton rubrum. Towarzyszą mu uporczywe i długotrwałe przebiegi infekcji.

Jeśli lekarz podejrzewa zakażenie grzybicze, zazwyczaj potwierdza to badaniem wykrywającym patogen.

Wymaz z dotkniętej tkanki pobiera cząsteczki skóry, z których w laboratorium przygotowuje się hodowlę. Patogeny grzybowe zawarte w próbce są hodowane na specjalnych podłożach odżywczych, a następnie badane pod mikroskopem. W zależności od tempa wzrostu grzyba hodowla potrzebuje od jednego do czterech tygodni na rozwój. Dopiero wtedy można sformułować diagnozę.

Diagnoza różnicowa oparta na badaniach laboratoryjnych

• odróżnia grzybicę od infekcji bakteryjnych
• odróżnia grzybicę pachwinową od łuszczycy, która powoduje podobne objawy
• daje informację o tym, które dokładnie patogeny grzybowe biorą udział w przebiegu choroby.

Na podstawie wyników wykrycia patogenów lekarz podejmuje decyzję o dalszym postępowaniu terapeutycznym. Określa on,

• która substancja czynna najlepiej nadaje się do zwalczania infekcji,
• czy wystarczy leczenie miejscowe, czy
• czy konieczne jest dodatkowo przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych (terapia ogólnoustrojowa).

Leczenie miejscowe – skuteczne zwalczanie grzybicy pachwinowej za pomocą leków przeciwgrzybiczych

W przypadku potwierdzenia grzybicy pachwinowej zazwyczaj stosuje się samoleczenie za pomocą miejscowo działającego leku przeciwgrzybiczego. Do sprawdzonych leków należą preparaty zawierające bifonazol.

Leczenie grzybicy przynosi pewny sukces terapeutyczny, jeśli stosuje się lek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania. Bifonazol jest substancją leczniczą z grupy azoli. Działa zarówno fungistatycznie, jak i fungicydowo. Oznacza to, że patogeny grzybowe są zarówno hamowane w rozwoju, jak i niszczone. Bifonazol ma również właściwości przeciwzapalne.

Optymalnym rozwiązaniem jest krem, który

• kompleksowo zwalcza grzybicę i jest równie skuteczny przeciwko dermatofitom, drożdżakom i pleśniom
• powstrzymuje rozwój grzyba poprzez uszkadzanie struktury jego błony komórkowej, co prowadzi do zabicia patogenu
• działa przeciwko zarazkom bakteryjnym, które dodatkowo uszkadzają skórę w miejscu zakażenia grzybiczego
• ma właściwości przeciwzapalne i szybko łagodzi objawy towarzyszące grzybicy pachwinowej, takie jak swędzenie i pieczenie.

Kremy wodoodporne są szczególnie odpowiednie, ponieważ utrzymują się na skórze nawet podczas uprawiania sportu i spędzania czasu wolnego.

Skuteczność leczenia zależy w decydującym stopniu od konsekwentnego przestrzegania zaleceń terapeutycznych. Nie należy przedwcześnie przerywać stosowania środka przeciwgrzybiczego, nawet jeśli dolegliwości szybko ustępują.

Środek przeciwgrzybiczy należy zazwyczaj stosować przez dwa do trzech tygodni po wyleczeniu infekcji. Tylko w ten sposób można zapewnić trwałe wyeliminowanie patogenów i zapobiec ponownemu wystąpieniu infekcji grzybiczej.

Należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania i stosowania. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.