La mycose de l'aine, appelée Tinea inguinalis en médecine, est une infection fongique de la région de l'aine. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes.
L'infection est causée par des champignons filamenteux appartenant à la famille des dermatophytes. Le terme « dermatophytes » combine les mots grecs anciens signifiant « peau » (derma) et « plante » (phyton). Les dermatophytes vivent sur la peau.
En médecine, le terme « tinea » (latin pour « ver du bois », « teigne ») désigne toutes les maladies dermatophytiques :
- la tinea pedis désigne la mycose des pieds,
- la tinea manuum est la dermatomycose des mains,
- la tinea capitis désigne celle du cuir chevelu
- la tinea inguinalis (du latin inguen, signifiant « aine » ou « bas-ventre ») désigne la mycose de l'aine.
Outre les dermatophytoses, les candidoses sont des infections fongiques courantes de la peau. Contrairement à la tinea, elles sont toutefois causées par des levures.
Dans la classification biologique, les champignons constituent un règne à part entière, à côté des animaux et des plantes multicellulaires. Ce sont des eucaryotes, c'est-à-dire des organismes dont les cellules possèdent un noyau, contrairement aux bactéries. En raison des particularités de leur métabolisme, les champignons sont plus proches des animaux que des plantes.
La famille des champignons englobe toute la gamme allant
- des organismes unicellulaires microscopiques comme les levures et
- des organismes multicellulaires tels que les moisissures et les champignons sclérés.
Les champignons représentent un quart de la biomasse terrestre. La plupart des espèces de champignons restent toutefois invisibles. Les grandes espèces de champignons que l'on trouve dans les forêts et les prairies sont minoritaires.
Une grande partie des espèces de champignons vit sous terre. En tant que symbiotes importants, ces champignons favorisent la croissance d'environ 80 à 90 % de toutes les plantes.
En tant qu'organismes utiles à l'homme, les champignons affinent les aliments. L'homme utilise les champignons pour divers processus de fermentation, par exemple dans la fabrication de boissons alcoolisées et de produits laitiers.
En tant que nuisibles, les champignons colonisent la peau ou l'intérieur du corps et peuvent
- provoquer des intoxications,
- des allergies ou
- des infections
. Les dermatophytes sont également des nuisibles.
Les dermatophytes se nourrissent d'hydrates de carbone et de kératine. La kératine est un composant essentiel de la couche cornée de la peau, des cheveux et des ongles. C'est pourquoi les champignons filamenteux choisissent particulièrement volontiers la surface des vertébrés comme terrain de jeu privilégié.
On trouve des champignons filamenteux partout dans la nature. Au stade de spores, les champignons sont
- très résistants aux conditions climatiques et météorologiques,
- parfaitement protégés contre le dessèchement et
- peuvent survivre longtemps sans nutriments.
Sous cette forme de dormance, ils attendent dans le sol ou dans des espaces humides et très fréquentés tels que
- les piscines,
- douches,
- saunas ou
- chambres d'hôtel.
Les champignons se
transmettent facilement dans les piscines © yanlev | AdobeStock
De plus, ils se développent volontiers dans
- les vêtements,
- serviettes,
- peignes,
- couvertures et
- paillassons
. Dans cet environnement, ils restent contagieux jusqu’à quatre ans.
Dans la famille des dermatophytes, Trichophyton rubrum est l'agent pathogène le plus fréquent de la mycose de l'aine. On trouve également les espèces fongiques
- Epidermophyton floccosum,
- Trichophyton mentagrophytes et
- Trichophyton tonsurans
peuvent également être à l'origine d'une mycose de l'aine.
Les agents pathogènes fongiques de la peau trouvent des conditions de croissance idéales dans un environnement chaud, humide et sombre. Ils se développent de préférence dans les plis cutanés et sur les pieds, dans des chaussures fermées, étroites et imperméables à l'air.
Les agents pathogènes atteignent les pieds et les ongles lorsque l'on marche pieds nus dans des environnements propices aux mycoses, tels que les piscines et les saunas. C'est pourquoi les mycoses des pieds et des ongles sont beaucoup plus fréquentes que la mycose de l'aine.
Cependant, une mycose des pieds détectée trop tard ou mal soignée peut finir par se propager à la région de l'aine.
La propagation des dermatophytes dans la région de l'aine dépend dans une large mesure de l'
- état général de l'organisme,
- des habitudes de vie individuelles et
- du souci de l'hygiène et de la santé
. Un certain nombre de facteurs généraux sont connus pour favoriser le développement d'une mycose de l'aine.
Une peau saine est protégée par la flore cutanée naturelle. Une multitude de micro-organismes bénéfiques colonisent la surface de la peau et exercent une fonction défensive. De plus, la peau est recouverte d’une couche cornée dense, imperméable aux germes.
L'équilibre finement réglé des différents mécanismes de protection est sensible aux perturbations. Les maladies qui affectent le système immunitaire, mais aussi les erreurs de soins, peuvent réduire la capacité de défense de la peau. Les agents fongiques peuvent alors y pénétrer.
- Le diabète sucré fait partie des maladies chroniques ayant une influence sur les défenses immunitaires. Un diabète insuffisamment traité augmente la sensibilité aux bactéries et aux champignons. Les mycoses se développent alors principalement au niveau des membres inférieurs.
- Les troubles circulatoires des régions externes du corps, tels que l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, perturbent les défenses immunitaires et la régénération de la peau. Les champignons y trouvent alors des conditions de vie favorables et provoquent fréquemment des mycoses des pieds.
- Un surpoids important (obésité) peut créer dans les plis cutanés des conditions propices au développement des dermatophytes.
- La cortisone ou certains médicaments, par exemple lors d'un traitement anticancéreux, affaiblissent les défenses immunitaires. Les agents fongiques peuvent ainsi se multiplier.
- Des sièges de toilettes sales, du linge insuffisamment lavé et les contacts physiques intimes favorisent la transmission des agents fongiques.
La tinea inguinalis se manifeste d'abord par des taches rouges unilatérales ou bilatérales à l'intérieur des cuisses.
Au fur et à mesure de l'évolution, les bords des zones cutanées touchées présentent un aspect légèrement inflammatoire et squameux. Le centre s'éclaircit progressivement et prend une teinte brunâtre. La mycose de l'aine s'accompagne de démangeaisons, et les personnes touchées se plaignent souvent d'une sensation de brûlure.
Si la prolifération du champignon n'est pas endiguée, la mycose de l'aine peut continuer à se propager. Dans ce cas, de vastes zones cutanées situées à l'extérieur des organes génitaux, jusqu'aux fesses, peuvent également être touchées.
La mycose de l'aine se développe volontiers dans les plis cutanés sombres, chauds et humides © timonina | AdobeStock
Toutes les mycoses doivent être traitées rapidement et de manière efficace. Pour cela, il est toutefois nécessaire d'identifier précisément l'agent pathogène. Consultez votre médecin, en particulier si
- vous êtes enceinte – pendant la grossesse, toute intervention médicale doit faire l'objet d'une consultation
- vous souffrez de symptômes peu clairs qui ne permettent pas de conclure avec certitude à une tinea inguinalis
- vous soupçonnez d’être atteint d’une mycose, mais que vous ne connaissez pas l’évolution de la maladie par expérience personnelle
- votre automédication avec un médicament habituellement efficace ne donne pas de résultats
- vous souffrez depuis longtemps d’une mycose de l’aine ou d’autres mycoses étendues de la peau et des ongles. Dans ce cas, il convient de déterminer si une prédisposition génétique est à l'origine de l'apparition d'un syndrome à Trichophyton rubrum. Celui-ci s'accompagne d'infections tenaces et de longue durée.
Si le médecin soupçonne une infection fongique, il confirme généralement son diagnostic par une recherche de l'agent pathogène.
Un frottis du tissu atteint permet de prélever des particules de peau qui seront ensuite mises en culture en laboratoire. Les agents fongiques présents dans l'échantillon sont cultivés sur des milieux de culture spéciaux, puis examinés au microscope. Selon la vitesse de croissance du champignon, une culture nécessite entre une et quatre semaines pour se développer. Ce n'est qu'alors qu'un diagnostic peut être établi.
Un diagnostic différentiel établi en laboratoire
- permet de distinguer une mycose d'une infection bactérienne
- distingue la tinea inguinalis du psoriasis, qui provoque des symptômes similaires
- permet de déterminer précisément quels agents fongiques sont impliqués dans le processus pathologique.
Sur la base des résultats de la mise en évidence de l'agent pathogène, le médecin décide de la suite du traitement. Il détermine
- quel principe actif est le plus adapté pour combattre l'infection,
- si un traitement local est suffisant ou
- si vous devez en outre prendre des médicaments antifongiques (traitement systémique).
Si le diagnostic de tinea inguinalis est confirmé, un auto-traitement par un antifongique à action locale est généralement prescrit. Parmi les médicaments éprouvés, on trouve ceux contenant le principe actif bifonazole.
Le traitement de l'agent pathogène fongique garantit une guérison fiable lorsqu'un antifongique à large spectre est utilisé. Le bifonazole est un principe actif appartenant à la classe des azoles. Il a une action à la fois fongistatique et fongicide. Cela signifie qu'il inhibe la croissance des champignons et les détruit. Le bifonazole possède également des propriétés anti-inflammatoires.
L'idéal est une crème qui
- combat la mycose de manière globale et qui est tout aussi efficace contre les dermatophytes, les levures et les moisissures
- stoppe la croissance du champignon en endommageant la structure de sa membrane cellulaire et en tuant ainsi l'agent pathogène
- agit contre les germes bactériens qui endommagent davantage la peau au niveau de la zone touchée par la mycose
- possède des propriétés anti-inflammatoires et soulage rapidement les symptômes associés à la tinea inguinalis, tels que les démangeaisons et les sensations de brûlure.
Les crèmes résistantes à l'eau sont particulièrement adaptées, car elles restent en place même pendant le sport et les loisirs.
Le succès du traitement dépend essentiellement d'une observance rigoureuse du traitement. N'arrêtez pas le traitement antifongique prématurément, même si vos symptômes s'atténuent rapidement.
Un antifongique doit généralement être appliqué pendant deux à trois semaines après la guérison de l'infection. C'est le seul moyen de garantir l'élimination durable des agents pathogènes et d'éviter une récidive de l'infection fongique.
Respectez impérativement les indications relatives à la posologie et à l'utilisation. En cas de doute, consultez un médecin ou un pharmacien.
