Grzybica prącia: przyczyny i objawy grzybicy narządów płciowych u mężczyzn + grzybica prącia – specjaliści

Grzybica prącia nazywana jest również zapaleniem żołędzi wywołanym przez Candida (candida balanitis) lub potocznie grzybicą prącia. Ta choroba grzybicza powoduje stan zapalny napletka i żołędzi (balanitis). W większości przypadków infekcja grzybicza prącia jest wywoływana przez drożdżak Candida albicans. Grzyb ten jest również najczęściej odpowiedzialny za infekcje pochwy u kobiet. Przenoszony jest przez partnera na partnera podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia.

Częstość występowania grzybicy prącia

Kobiety około dziesięć razy częściej niż mężczyźni cierpią na grzybicę narządów płciowych. Jednak nawet 15–20 procent wszystkich mężczyzn doświadcza w ciągu swojego życia infekcji grzybiczej prącia.

Grzybica prącia u mężczyzn: objawy, dolegliwości i diagnoza grzybicy narządów płciowych u mężczyzn

Objawy infekcji grzybiczej prącia

Typowymi objawami grzybicy prącia są zazwyczaj stany zapalne napletka i żołędzi (zapalenie żołędzi).

Powodują one zaczerwienienie i obrzęk dotkniętych obszarów. Objawiają się one również silnym pieczeniem i bolesnym swędzeniem. Ponadto mogą wystąpić bóle podczas stosunku płciowego lub oddawania moczu.

Inne podobne objawy infekcji grzybiczej prącia to

• nieprzyjemnie pachnące wydzieliny pod napletkiem,
• swędzenie w miejscach dotkniętych chorobą,
• małe, sączące pęcherzyki na żołędzi oraz
• ropna wydzielina.

Te różne dolegliwości mogą występować zarówno jednocześnie, jak i kolejno.

Jeśli infekcja grzybicza prącia postępuje, w wyniku stanu zapalnego może również wystąpić gorączka.

Przyczyny i czynniki ryzyka grzybicy prącia

Częstotliwie czynnikiem wywołującym infekcję grzybiczą prącia jest drożdżak Candida albicans. W wielu przypadkach przenoszony jest on z jednego partnera na drugiego podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia.

Przeniesienie grzybów nie musi oznaczać infekcji. Tylko w obecności czynników sprzyjających grzyb może namnażać się w okolicy narządów płciowych i wywołać infekcję grzybiczą.

Do czynników ryzyka należą

• osłabiony układ odpornościowy (np. u pacjentów z AIDS),
• niektóre choroby (np. cukrzyca, dna moczanowa, białaczka),
• przyjmowanie niektórych leków (np. antybiotyków, preparatów kortyzonowych),
• niewystarczająca lub nadmierna higiena okolic intymnych,
• zwężenie napletka,
• czynniki mechaniczne,
• zbyt ciasna bielizna / odzież, a także
• podeszły wiek.

Ponieważ drożdżak Candida albicans występuje zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, istnieje ścisły związek między grzybicą prącia a grzybicą pochwy u kobiet. Szczególnie podczas seksu bez zabezpieczenia może dojść do wzajemnego zakażenia, nawet jeśli oboje partnerzy nie wykazują jednocześnie objawów.

Również u kobiet czynniki takie jak osłabiony układ odpornościowy, cukrzyca, przyjmowanie antybiotyków lub zaburzenia flory bakteryjnej skóry sprzyjają przetrwaniu i namnażaniu się grzybów w ciepłym i wilgotnym środowisku pochwy. W przypadku nawracającej grzybicy prącia należy zbadać partnera/partnerkę pod kątem infekcji grzybiczej i w razie potrzeby poddać ją leczeniu. 

Diagnoza infekcji grzybiczej u mężczyzn

W przypadku wystąpienia opisanych objawów należy niezwłocznie zgłosić się do urologa.

Na podstawie badania fizykalnego ustali on, czy występuje stan zapalny napletka i żołędzi. Następnie pobierze wymaz z miejsc objętych stanem zapalnym i zbada go pod mikroskopem pod kątem ewentualnej infekcji grzybiczej.

Jeśli to rzeczywiście infekcja grzybicza spowodowała stan zapalny, wymaz często wysyła się dodatkowo do laboratorium. Tam, w celu określenia gatunku grzyba, wykonuje się posiew grzybowy.

Wykonanie posiewu grzybiczego pozwala zidentyfikować patogen grzybiczy, w tym przypadku Candida albicans © raresb | AdobeStock

Gdy tylko zostanie ustalony dokładny patogen, lekarz może następnie rozpocząć ukierunkowane leczenie infekcji grzybiczej.

Leczenie infekcji grzybiczej w okolicy intymnej 

Grzybicę prącia leczy się zazwyczaj za pomocą leków przeciwgrzybiczych. Zawierają one substancje czynne, takie jak

• imidazole (np. klotrimazol, mikonazol, flukonazol, fenticonazol),
• nystatyna lub
• jodoprowidon

Substancje te hamują rozwój grzyba wywołującego infekcję i go zabijają. Lek przeciwgrzybiczy podaje się

• w postaci maści lub kremów, które nakłada się miejscowo na dotknięte infekcją grzybiczą miejsca na penisie, aby złagodzić nieprzyjemne objawy, lub
• w postaci tabletek, które należy przyjmować doustnie, aż do ustąpienia infekcji grzybiczej prącia.

Podczas leczenia penis należy utrzymywać w stanie jak najbardziej suchym. W tym celu można użyć np. pasków gazy, które umieszcza się pod napletkiem. Ciepłe i wilgotne środowisko sprzyja bowiem rozwojowi grzyba. Może to opóźnić wyleczenie infekcji grzybiczej.

Ręczniki i bieliznę należy zmieniać codziennie i prać w temperaturze co najmniej 60 stopni Celsjusza.

Jeśli grzybica prącia powraca, obrzezanie może zapobiec kolejnym nawrotom. Obrzezanie to chirurgiczne usunięcie napletka.

Aby uniknąć zarażenia partnera, podczas leczenia należy powstrzymać się od stosunków seksualnych. Alternatywnie można używać prezerwatyw i zachować szczególną ostrożność.

Perspektywy wyleczenia infekcji grzybiczych w okolicy intymnej

Zapalenie napletka lub żołędzi zazwyczaj ustępuje bez powikłań przy odpowiednio wczesnym i konsekwentnym leczeniu.

Środki zapobiegawcze, takie jak

• stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego,
• odpowiednia, ale nie przesadna higiena intymna,
• przestrzeganie kuracji lekami przeciwgrzybiczymi w przypadku choroby oraz
• zwracanie uwagi na czynniki sprzyjające

mogą zapobiec ponownemu zakażeniu grzybiczem prącia.

FAQ

1. Jakie są objawy infekcji grzybiczej prącia?

Typowe dolegliwości to swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk oraz białawy osad pod napletkiem. W niektórych przypadkach występuje również ból podczas stosunku płciowego lub pieczenie podczas oddawania moczu.

2. Czy grzybica prącia jest zakaźna i w jaki sposób dochodzi do zakażenia?

Tak, zakażenie jest możliwe, zwłaszcza poprzez stosunek płciowy bez zabezpieczenia z zakażonym partnerem. Przeniesienie zakażenia nie oznacza jednak automatycznie, że rozwinie się choroba.

3. Jak rozpoznaje się grzybicę narządów płciowych u mężczyzn?

W celu postawienia diagnozy lekarz bada zmienione chorobowo obszary skóry i pobiera wymaz. Jest on analizowany w laboratorium pod kątem obecności grzyba na napletku lub w okolicy żołędzi w celu określenia dokładnego patogenu.

4. Jakie czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia grzybicy prącia?

Do najważniejszych czynników ryzyka grzybicy prącia należą wilgotne środowisko intymne, cukrzyca, osłabiony układ odpornościowy, ciasna odzież, nadmierna higiena intymna oraz zwężenie napletka.