Rezonans magnetyczny serca nazywany jest również kardiologiczną tomografią rezonansu magnetycznego lub kardio-MRI. Uważany jest za jedną z najnowocześniejszych i najbardziej kompleksowych metod obrazowania służących do diagnozowania chorób serca. Badanie dostarcza ruchomych obrazów serca, na których można rozpoznać nieprawidłowości.
Dzięki kardio-MRT możliwe jest szczegółowe przedstawienie anatomii serca @ Angelov /AdobeStock
Radiolog rozpoznaje zaburzenia rytmu serca lub zapalenie mięśnia sercowego lub może je wykluczyć na podstawie badania.
Najpierw lekarz podaje pacjentowi środek kontrastowy, aby móc rozpoznać uszkodzone obszary serca. Środek kontrastowy stanowi krótkotrwałe obciążenie dla serca. Jest to ważne w przypadku MRI wysiłkowego (reakcja serca na obciążenie).
Podczas badania za pomocą kardio-MRI lekarz wykorzystuje silne pole magnetyczne. Fale radiowe są wysyłane przez ciało, które odbija sygnały echa elektromagnetycznego.
Urządzenie rejestruje te sygnały echa. Badanie odbywa się bez narażenia na promieniowanie rentgenowskie. Na podstawie sygnałów echa komputer oblicza różne przekroje serca i otaczającego go obszaru.
Całe badanie trwa od 30 do 60 minut. W tym czasie ciało leży głównie w tubusie. Odgłosy przypominające stukanie sygnalizują wysyłanie fal radiowych.
Kardiologia ma na celu wczesne wykrywanie chorób serca. MRI serca jest dobrze tolerowaną metodą badawczą, która ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi.
Powody zastosowania tej metody badania są różnorodne:
- Wykrywanie choroby wieńcowej
- Ocena ukrwienia serca
- Diagnozowanie i ocena ryzyka pierwotnych chorób mięśnia sercowego
- Ocena budowy i funkcji serca
- Wykrywanie zmian zapalnych mięśnia sercowego
- Monitorowanie przebiegu leczenia po operacjach serca
- Kontrola czynności serca podczas chemioterapii
- Diagnostyka wrodzonych wad serca
Największe zalety badania MRI to:
- Dobra tolerancja
- Wysoka dokładność obrazowania
Do tworzenia
obrazów MRI nie wymaga promieniowania rentgenowskiego @ samunella /AdobeStock
Procedura jest nieinwazyjna, więc nie trzeba robić operacji, żeby wykryć choroby, wady zastawek serca czy inne problemy z sercem.
Wcześniej konieczne było pobranie próbki tkanki (biopsja) w celu scharakteryzowania tkanki sercowej. Wiązało się to ze znacznie większym ryzykiem. Podobnie jak w przypadku badania cewnikowania serca.
W przypadku MRI serca ryzyko to jednak nie występuje. W wielu przypadkach podejrzeń lekarze mogą zrezygnować z podania środków kontrastowych.
Również radiolodzy doceniają takie zalety jak:
- Możliwość dowolnego powtórzenia badania dzięki niewielkiemu ryzyku
- Możliwość diagnostyki zarówno w spoczynku, jak i podczas testu wysiłkowego
- Dobre odwzorowanie złożonych struktur w różnych płaszczyznach
- Możliwość dokładnego pomiaru serca
- Obrazy przekrojowe są powtarzalne
Ważne dla pacjentów: nie muszą przychodzić na badanie MRI serca na czczo. Nie jest konieczna hospitalizacja. Całe badanie odbywa się ambulatoryjnie pod nadzorem specjalistów.
Badanie rozpoczyna się od indywidualnej rozmowy informacyjnej. Kardiolog przedstawia procedurę obrazowania i zwraca uwagę pacjenta na ważne szczegóły.
W dniu badania lekarz podaje pacjentowi środek kontrastowy, o ile jest to konieczne ze względów medycznych. Dostęp do żyły uzyskuje się poprzez żyłę ramienną.
Pacjent kładzie się na wysuniętym stole. Personel medyczny wyjaśnia mu następnie wszystkie kolejne etapy badania. W razie potrzeby pacjent może założyć słuchawki, ponieważ impulsy magnetyczne są bardzo głośne.
Gdy pacjent znajdzie się w odpowiedniej pozycji, leżanka wjeżdża do aparatu MRI. Badanie trwa do 60 minut.
Po zakończeniu badania leżanka wysuwa się z powrotem, a pacjent może wstać. Na koniec lekarz sporządza opinię, którą wysyła do lekarza prowadzącego. Przed opuszczeniem gabinetu radiologicznego pacjent otrzymuje własną płytę CD z raportem zawierającym zdjęcia z badania MRI.
Na 12 godzin przed badaniem MRI nie wolno spożywać napojów zawierających kofeinę. Czekolada również jest zabroniona! Powodem jest to, że kofeina zafałszowuje wyniki badania i naraża serce na obciążenie.
Pacjenci powinni pamiętać o następujących kwestiach:
- Należy przynieść ze sobą informacje dotyczące problemu zdrowotnego (zazwyczaj podane na skierowaniu).
- Prosimy o przyniesienie wcześniejszych wyników badań
- W przypadku silnego owłosienia klatki piersiowej może być konieczne ogolenie
- Osoby niepełnoletnie muszą mieć zgodę rodziców/być w towarzystwie rodziców
- Należy odpowiednio wcześnie odstawić niektóre leki (np. preparaty teofiliny lub beta-blokery w przypadku wykonania MRI pod obciążeniem)
- W przypadku zgłaszania lęku przed zamkniętą przestrzenią możliwe jest podanie środka uspokajającego
Po badaniu pacjenci nie muszą o niczym więcej pamiętać. Z reguły mogą od razu wrócić do domu. Jeśli jednak pacjent otrzymał środek uspokajający, nie może brać udziału w ruchu drogowym przez co najmniej dwie godziny.
Kardio-MRI jest badaniem niskiego ryzyka i dobrze tolerowanym. Jednak różne badania wykazały, że w mózgu mogą powstawać złogi środka kontrastowego. Jest to możliwe zarówno przy prawidłowej, jak i upośledzonej czynności nerek.
Takie złogi występowały głównie u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Dotychczasowe badania nie wykazały jednak żadnego negatywnego wpływu na zdrowie. Dlatego podawanie środka kontrastowego nadal uważa się za bezpieczne.
Częste powikłania wynikają z obecności w organizmie ciał obcych zawierających metal. Mogą one przemieszczać się pod wpływem impulsów magnetycznych. Dlatego przed badaniem lekarze muszą upewnić się, że w organizmie nie ma żadnych ciał obcych. Metale wprowadzone medycznie są uważane za niepowodujące komplikacji.
Czasami podczas badania MRI serca występują reakcje alergiczne na środek kontrastowy. Tylko w rzadkich przypadkach środek kontrastowy do MRI prowadzi do poważnych uszkodzeń nerek.
Pacjenci z następującymi wskazaniami nie powinni poddawać się badaniu rezonansu magnetycznego serca:
- Obecność rozrusznika serca
- Poważne zaburzenia rytmu serca
- Sztuczne zastawki serca
- Obecność pompy insulinowej
- Zaburzenia czynności nerek – indywidualna decyzja o podaniu środka kontrastowego
MRI serca jest uważane za najnowocześniejszą formę obrazowania, za pomocą której radiolodzy badają serce. Obraz jest przedstawiany na kilku płaszczyznach, dzięki czemu widoczne są odchylenia od normy.
Dzięki wysokiemu poziomowi wiedzy w badaniach medycznych uzyskane obrazy są bardzo miarodajne. Stanowią one podstawę skutecznego leczenia chorób serca, wad wrodzonych lub zaburzeń czynności serca.
