Przeszczep komórek macierzystych stosuje się w leczeniu nowotworów krwi, takich jak białaczka. W ramach tej procedury pacjenci otrzymują z powrotem własne komórki macierzyste krwi po zakończeniu chemioterapii lub radioterapii.
Tutaj znajdziesz więcej informacji na temat autologicznego przeszczepu komórek macierzystych oraz specjalistów.
W przeciwieństwie do allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych, w przypadku autologicznego przeszczepu komórek macierzystych pacjent otrzymuje z powrotem własne komórki macierzyste krwi. Komórki te zostały pobrane przez lekarzy w odpowiednim momencie, zazwyczaj przed chemioterapią lub radioterapią uszkadzającą szpik kostny.
Dawca i biorca komórek są zatem tą samą osobą.
Komórki macierzyste to specjalne komórki, które mogą przekształcać się w różne inne typy komórek @ Giovanni Cancemi /AdobeStock
Przeszczep komórek macierzystych jest wskazany u osób z nowotworowymi chorobami krwi.
Należą do nich pacjenci z:
W przypadku białaczki (nowotworu krwi) tworzenie krwi w szpiku kostnym jest znacznie ograniczone z powodu choroby lub chemioterapii.
W związku z tym często osłabiony jest również układ odpornościowy. Wytwarzanie krwi przez organizm może być znacznie ograniczone przez białaczkę lub terapię.
Dlatego pacjenci ci potrzebują nowych komórek krwiotwórczych, czyli hematopoetycznych (krwiotwórczych) komórek macierzystych. W tym przypadku po zabiciu komórek nowotworowych konieczny jest przeszczep komórek macierzystych. Przeszczepione komórki macierzyste odbudowują proces krwiotworzenia i układ odpornościowy.
Agresywne nowotwory układu krwiotwórczego (białaczki) lub niektóre nowotwory mózgu wymagają terapii niszczącej komórki, aby wyleczyć chorobę nowotworową.
Jednak w wyniku tego szpik kostny ulega uszkodzeniu lub zostaje całkowicie zniszczony. Następnie pacjent potrzebuje komórek macierzystych, które odbudują szpik kostny, krew i układ odpornościowy.
W przypadku autologicznego przeszczepu komórek macierzystych lekarze stymulują szpik kostny pacjenta do wytwarzania większej ilości komórek macierzystych krwiotwórczych. Odbywa się to przed radykalną chemioterapią lub radioterapią.
Lekarze mogą pobrać komórki macierzyste bezpośrednio ze szpiku kostnego lub z krwi. Podczas oddzielania komórek macierzystych od innych komórek krwi (afereza komórek macierzystych) rozpoznają i eliminują również komórki nowotworowe za pomocą specyficznych przeciwciał.
Ten etap oczyszczania jest konieczny, aby komórki nowotworowe nie dostały się później do organizmu wraz z komórkami macierzystymi.
Po pobraniu komórek macierzystych przeprowadza się chemioterapię lub radioterapię w wysokich dawkach. W jej wyniku dochodzi również do zniszczenia szpiku kostnego, co powoduje utratę pełnego obrazu krwi i osłabienie układu odpornościowego u pacjentów.
Po zakończeniu terapii pacjenci otrzymują z powrotem swoje oczyszczone autologiczne komórki macierzyste w formie infuzji. Komórki te migrują do kości i tam rozwijają się, tworząc nowy szpik kostny.
Dlatego w potocznym języku przeszczep komórek macierzystych nazywany jest również przeszczepem szpiku kostnego.
Autologiczny przeszczep komórek macierzystych jest często jedyną szansą na powrót do zdrowia dla pacjentów z nowotworami krwi lub węzłów chłonnych @ Elroi /AdobeStock
Jeśli po kilku tygodniach pacjent samodzielnie wytworzy komórki krwi i odbuduje własny układ odpornościowy, istnieje szansa na wyleczenie.
Ważne jest jednak, aby nowo wytworzone komórki krwi nie zawierały komórek nowotworowych. W przypadku białaczki odsetek nawrotów jest jednak stosunkowo wysoki i wynosi nawet 20%.
Przeszczep komórek macierzystych jest ryzykowną i bardzo poważną formą terapii.
Do najczęstszych powikłań należą:
Większość pacjentów kwalifikujących się do autologicznego przeszczepu komórek macierzystych cierpi na białaczkę.
Białaczki są leczone przede wszystkim przez specjalistów z dziedzin hematologii i onkologii. W szerszym znaczeniu te dwie specjalizacje należą do medycyny wewnętrznej.
Ważne jest, aby osoby dotknięte chorobą szukały porady w wyspecjalizowanych ośrodkach onkologicznych. Są to na przykład ośrodki hemato-onkologiczne lub ośrodki przeszczepów komórek macierzystych. Wiele klinik uniwersyteckich w Niemczech dysponuje takimi wyspecjalizowanymi ośrodkami.
