Nudności – w terminologii medycznej „nausea” – to zaburzenie samopoczucia. Można je opisać jako „uczucie mdłości” w okolicy żołądka lub odruch wymiotny. Często, choć nie zawsze, nudnościom towarzyszą wymioty.
Nudności nie są samodzielną chorobą, lecz objawem. Mogą występować w związku z wieloma schorzeniami. Często nudnościom towarzyszą inne dolegliwości, takie jak
.
Nudności mogą mieć różne przyczyny fizyczne, ale także psychiczne © Goffkein | AdobeStock
Nudności pojawiają się, gdy aktywuje się ośrodek wymiotny w mózgu. Może to mieć różne przyczyny. W większości przypadków nudności występują jako objaw towarzyszący chorobie. Do nudności prowadzą przede wszystkim schorzenia przewodu pokarmowego, takie jak
Inne przyczyny, które mogą prowadzić do nudności, to
- choroby zakaźne,
- migrena,
- wstrząs mózgu,
- udar słoneczny,
- zawał serca,
- zaburzenia lękowe, pobudzenie psychiczne i nerwowość,
- zaburzenia równowagi,
- choroba lokomocyjna,
- leki drażniące żołądek oraz leki, których działaniem ubocznym jest pobudzenie ośrodka wymiotnego (np. chemioterapia).
Nudności występują również szczególnie często u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży w wyniku zmian hormonalnych.
Nudności mogą być również mechanizmem obronnym organizmu. Nudności zapobiegają przedostawaniu się kolejnych szkodliwych substancji do organizmu i pomagają usunąć już przyjęte toksyny poprzez wymioty.
Nudności są zatem między innymi spowodowane
- zatrucia pokarmowego,
- nadmiernego spożycia alkoholu oraz
- zbyt obfitym jedzeniem
.
Aby ustalić przyczynę nudności, lekarz najpierw przeprowadza wywiad. W tym celu pyta pacjenta
- o historię choroby (np. pytania o znane schorzenia, które mogą powodować mdłości),
- okolicznościach towarzyszących (np. pytania o przyjmowanie leków lub spożywanie alkoholu), a także
- o objawach towarzyszących (np. bóle brzucha, gorączka, zawroty głowy).
Po wywiadzie następuje badanie fizykalne. W jego trakcie lekarz między innymi bada palpacyjnie brzuch, aby w razie potrzeby stwierdzić ból przy ucisku lub napięcie ściany brzucha. Ponadto osłuchuje odgłosy jelitowe i oddechowe.
W celu dalszej diagnostyki można
.
W większości przypadków nudności ustępują samoistnie bez leczenia. Jeśli tak nie jest, istnieją różne możliwości terapeutyczne łagodzące nudności. Najczęściej wystarcza leczenie objawowe nudności za pomocą leków lub środków naturalnych, które hamują odruch wymiotny.
Rzadko nudności trwają dłużej niż trzy dni. Jeśli trwają dłużej lub towarzyszą im częste wymioty i złe samopoczucie, należy zgłosić się do lekarza. Lekarz może ustalić przyczyny i rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Leczenie objawowe nudności
W leczeniu objawowym nudności dostępne są różne leki, które skutecznie pomagają w walce z mdłościami. Należą do nich między innymi tzw. leki przeciwwymiotne i leki przeciwhistaminowe.
Ponadto istnieje wiele środków ziołowych, które mogą łagodzić łagodne nudności. Należą do nich na przykład
- łagodne herbaty żołądkowo-jelitowe z rumiankiem, miętą pieprzową lub koprem włoskim, a także
- preparaty z korzenia imbiru.
Jeśli cierpisz na mdłości, nie powinieneś dalej podrażniać żołądka. Dlatego często zaleca się przejście na lekkie posiłki i spożywanie mniejszych porcji.
Leczenie przyczynowe nudności
Jeśli przyczyna lub choroba podstawowa powodująca mdłości jest znana, lekarz powinien ukierunkować leczenie właśnie na nią.
W przypadku nerwowego żołądka zaleca się między innymi ćwiczenia relaksacyjne, sporty wytrzymałościowe lub po prostu odpoczynek. Jeśli nudności spowodowane są silnym nadkwasotą żołądka, leki przeciw zgadze mogą złagodzić dolegliwości.
Nudności i wymioty mają wiele możliwych przyczyn, od nieszkodliwych czynników wywołujących po poważne choroby. Najczęstsze przyczyny dotyczą żołądka i jelit, ale również zawroty głowy i mdłości, wczesna ciąża, a nawet przejściowe niedokrwienie mięśnia sercowego mogą wywoływać mdłości i wymioty. Jeśli po posiłku pojawiają się mdłości, uczucie ciężkości w żołądku lub uczucie ucisku w żołądku, należy dokładnie zbadać przyczynę mdłości.
Oprócz mdłości mogą również wystąpić wymioty i bóle głowy, wymioty gwałtowne, częste wymioty lub silne wymioty, przy czym wymioty bez widocznej przyczyny zawsze powinny zostać zbadane przez lekarza. Szczególnie w przypadku ciągłych lub nawracających dolegliwości, ciągłych mdłości lub gdy objawy utrzymują się dłużej niż dwa dni, pojawia się pytanie, kiedy udać się do lekarza, ponieważ wtedy konieczne jest badanie fizykalne.
Również szczególne sytuacje, takie jak wymioty u dzieci, wymioty acetonemiczne, bóle w prawej górnej części brzucha, uczucie ucisku w klatce piersiowej, a nawet torbiel jajnika mogą wywoływać nudności lub wymioty, a także mdłości i odruch wymiotny. Leczenie nudności i wymiotów zależy od diagnozy, przy czym dostępne są leki, a głębokie i powolne oddechy mogą pomóc w nudnościach. Należy pamiętać, że różne przyczyny, takie jak nudności i wymioty oraz inne objawy, muszą być oceniane indywidualnie, ponieważ nudności mogą również prowadzić do wymiotów, a za nawracającymi nudnościami lub objawami takimi jak nudności mogą kryć się zarówno nieszkodliwe przyczyny, jak i poważne powody.
Jakie są najczęstsze przyczyny nudności i wymiotów?
Najczęstszymi przyczynami nudności i wymiotów są infekcje żołądkowo-jelitowe, zatrucia pokarmowe, migreny lub przyjmowanie leków. Często występują również mdłości podróżne lub zawroty głowy i mdłości spowodowane podrażnieniem narządu równowagi. Mdłości często powstają w wyniku bodźców w żołądku i jelitach, które aktywują ośrodek wymiotny w mózgu.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza w przypadku nudności i wymiotów?
Należy zgłosić się do lekarza w przypadku silnych lub długotrwałych wymiotów, obecności krwi w wymiotach lub wystąpienia innych objawów, takich jak gorączka, silny ból brzucha lub uczucie ucisku w klatce piersiowej. Również w przypadku, gdy nudności i wymioty utrzymują się dłużej niż dwa dni lub są szczególnie nasilone u dzieci, wskazane jest zgłoszenie się do lekarza.
Co pomaga na nudności?
W łagodzeniu objawów mogą pomóc woda niegazowana, małe posiłki oraz głębokie i powolne oddechy. W niektórych przypadkach dostępne są leki przeciwwymiotne lub inne środki farmakologiczne. Kluczowe znaczenie ma rozpoznanie przyczyny nudności i ukierunkowane leczenie.
Co oznacza wymioty u dzieci?
Wymioty u dzieci często występują w przebiegu infekcji lub zatrucia pokarmowego. W wieku dziecięcym mogą również wystąpić wymioty acetonemiczne. W przypadku silnych wymiotów lub dodatkowych dolegliwości należy przeprowadzić badanie fizykalne.
Czy nudności i wymioty mogą mieć poważne przyczyny?
Tak, nudności lub wymioty mogą również wskazywać na poważną chorobę, na przykład zapalenie wątroby, problemy z woreczkiem żółciowym z bólem w prawej górnej części brzucha, a nawet przejściowe niedokrwienie mięśnia sercowego. Dlatego nawracające nudności lub wymioty bez widocznej przyczyny powinny zostać zbadane.
