Leczenie niepłodności, pragnienie posiadania dziecka i zapłodnienie – możliwości terapeutyczne w zakresie leczenia niepłodności i sztucznego zapłodnienia

Leczenie niepłodności pomaga kobietom lub parom w zajściu w ciążę. 

Do najczęstszych przyczyn fizycznych należą zaburzenia hormonalne. Dotyczą one przede wszystkim procesu dojrzewania komórek jajowych u kobiet. W takim przypadku lekarz prowadzący próbuje wyregulować cykl za pomocą terapii hormonalnej.

Celem jest wywołanie przedwczesnej owulacji.

W tym celu można zastosować następujące substancje:

• klomifen
• Hormony folikulotropowe (FSH) lub
• ludzka gonadotropina menopauzalna (HMG) 

Dzięki skutecznej terapii hormonalnej można wielokrotnie zwiększyć szanse na poczęcie dziecka. W niektórych przypadkach sztuczne zapłodnienie może w ogóle nie być konieczne.

O tym, która metoda leczenia niepłodności jest najlepsza, decyduje lekarz prowadzący. Oprócz terapii hormonalnej istnieją również inne metody leczenia, które pomogą Ci zajść w ciążę.

Inseminacja 

Inseminacja ma miejsce, gdy plemniki mają normalną lub tylko nieznacznie obniżoną jakość i ilość.

W takim przypadku eksperci przygotowują ejakulat. Lekarze wprowadzają plemniki o dobrej ruchliwości do macicy w momencie owulacji lub tuż przed nią.

Zapłodnienie in vitro (IVF)

Zapłodnienie in vitro składa się z dwóch etapów. W pierwszym etapie leczenia lekarz prowadzący zazwyczaj stosuje terapię hormonalną w celu stymulacji dojrzewania komórek jajowych.

Następnie pobiera komórki jajowe, które w laboratorium łączą się z przygotowanym nasieniem mężczyzny. Ponieważ zapłodnienie odbywa się w probówce, nazywa się je również „in vitro” (w szkle).

W przypadku pomyślnego zapłodnienia lekarz po kilku dniach umieszcza maleńkie zarodki z powrotem w macicy.

Inseminacja intracytoplazmatyczna (ICSI)

Inseminacja intracytoplazmatyczna jest w medycynie nazywana również mikroiniekcją. Biolodzy reprodukcyjni stosują tę metodę w przypadku znacznie obniżonej jakości nasienia. W tym celu pod mikroskopem wprowadzają plemnik bezpośrednio do komórki jajowej.

Po pomyślnym zapłodnieniu zarodek powstały w wyniku podziału komórek trafia po kilku dniach do macicy. 

Kriokonserwacja

Kriokonserwacja to przechowywanie komórek jajowych w ciekłym azocie. Podczas terapii IVF lub ICSI lekarze mogą pobrać więcej zapłodnionych komórek jajowych niż jest to konieczne do bieżącego leczenia. Wówczas istnieje możliwość zamrożenia tych zapłodnionych komórek jajowych.

Jeśli nie dojdzie do ciąży lub pojawi się ponowne pragnienie posiadania dziecka, pacjenci mogą rozmrozić zapłodnione komórki jajowe i ponownie je wykorzystać.

Jeśli rozważają Państwo leczenie niepłodności, powinni Państwo spełnić kilka warunków.

Obejmują one:

• dowód dwóch szczepień przeciwko różyczce lub dodatni wynik badania na obecność przeciwciał przeciwko różyczce
• negatywny wynik testu na HIV oraz wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Koszty leczenia są zasadniczo pokrywane tylko:

• w przypadku par małżeńskich, które ukończyły 25 lat
• W przypadku kobiet kasy chorych zazwyczaj pokrywają koszty terapii do 40. roku życia
• W przypadku mężczyzn maksymalny wiek wynosi 50 lat

Przed rozpoczęciem leczenia należy przedłożyć kasie chorych plan leczenia. Musi on opisywać konieczność leczenia niepłodności. Pod pewnymi warunkami kasy chorych pokrywają 100% kosztów leczenia. 

Do terapii wykorzystywane są wyłącznie komórki jajowe i plemniki małżonków. Jeśli zdecydują się Państwo na zamrożenie zapłodnionych komórek jajowych, kasy chorych nie pokrywają kosztów. 

Wysokość udziału własnego zależy od zakresu leczenia. Jednak kasy chorych zazwyczaj nie pokrywają kosztów więcej niż trzech prób. Jeśli po trzeciej próbie nie dojdzie do ciąży, pary muszą ewentualnie pokryć koszty kolejnych zabiegów z własnej kieszeni. 

Leczenie niepłodności oferuje parom pragnącym mieć dzieci, ale borykającym się z problemami z poczęciem, nowoczesne możliwości przezwyciężenia niechcianej bezdzietności poprzez celowe połączenie komórki jajowej i plemnika w ramach zabiegu w celu zapłodnienia.

W zależności od przyczyny, jakości nasienia, stanu jajowodów, płodności i cyklu stosuje się inseminację, IVF, ICSI lub zapłodnienie in vitro z intracytoplazmatyczną iniekcją plemnika, w której plemniki lub pojedyncze plemniki są wprowadzane bezpośrednio do komórki jajowej.

W centrum leczenia niepłodności odbywa się diagnostyka pod nadzorem lekarza, stymulacja hormonalna, dojrzewanie komórek jajowych i pobranie komórek jajowych z jajników, zanim zapłodniona komórka jajowa będzie dalej rozwijana w laboratorium. Zapłodnienie może nastąpić poprzez sztuczne zapłodnienie, w wyniku którego powstają zarodki, które po transferze są umieszczane bezpośrednio w macicy w celu zagnieżdżenia się.

Leczenie hormonalne i stymulacja hormonalna wspomagają owulację, tworzą warunki sprzyjające zapłodnieniu oraz przygotowują macicę, niezależnie od tego, czy stosuje się stosunek płciowy, IVF czy ICSI. W razie potrzeby zarodki lub zapłodniona komórka jajowa mogą zostać zamrożone poprzez kriokonserwację, dzięki czemu leczenie niepłodności może być kontynuowane w późniejszych cyklach lub w różnych centrach leczenia niepłodności.

Leczenie niepłodności jest zabiegiem medycznym, który jest indywidualnie dostosowywany do obojga partnerów, z uwzględnieniem ubezpieczenia zdrowotnego, przygotowanych plemników, transferu, funkcji jajowodów oraz osobistej sytuacji pary.